张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 月经期同房有什么危害

    月经期同房对女性健康有诸多严重危害,包括增加感染风险致盆腔炎等、导致经血逆流引发子宫内膜异位症、影响月经周期和经量,对男性也可能有潜在健康影响,所以月经期应严格避免同房,男女都应重视维护生殖健康。 一、增加感染风险 月经期女性的宫颈口处于开放状态,此时同房,细菌等病原体容易逆行感染进入宫腔、输卵管等部位,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。研究表明,月经期同房使女性患盆腔炎的风险显著增加,有数据显示,与非月经期同房相比,月经期同房后盆腔炎的发生率可高出数倍。对于女性而言,一旦发生盆腔炎,可能会出现下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,严重时还可能影响生育功能,导致输卵管粘连、堵塞,进而引起不孕不育。 二、导致经血逆流 月经期间同房,子宫收缩可能会使经血逆流,经血中的子宫内膜碎片等有可能种植在盆腔、腹腔等部位,从而增加子宫内膜异位症的发病风险。子宫内膜异位症会引起进行性加重的痛经、慢性盆腔痛等,还可能影响卵巢功能,导致排卵异常等问题,对女性的生殖健康产生长期不良影响。 三、影响月经周期和经量 同房时的刺激可能会干扰女性的内分泌系统和子宫的正常收缩,进而影响月经周期和经量。有的女性可能会出现月经经期延长、经量增多或减少等月经紊乱的情况。例如,一些女性在月经期同房后,可能会发现这次月经持续时间比以往更长,或者经量明显不同于平常。 四、对男性健康的潜在影响 对于男性来说,月经期同房也可能带来健康风险。女性经血中的一些成分可能会引起男性过敏等不适反应,比如部分男性可能会出现阴茎部位的瘙痒、红肿等过敏症状。 对于特殊人群,比如处于月经期的女性,应严格避免同房,要充分认识到月经期同房对自身健康的严重危害,注意保持会阴部的清洁卫生,勤换卫生巾等。而男性也应该理解和支持女性在月经期的身体状况,尊重女性的健康需求,共同维护双方的生殖健康。

    2025-12-15 11:25:31
  • 子宫瘤会有生命危险吗

    子宫瘤(通常指子宫肌瘤)多数为良性病变,恶变风险较低,但仍存在因并发症或特殊类型肌瘤导致生命危险的可能。 1. 子宫肌瘤的类型与恶变风险:普通型子宫肌瘤(最常见类型)恶变率约0.4%~0.8%,主要为平滑肌细胞增生,恶变过程缓慢;特殊类型如子宫肉瘤样变(占肌瘤恶变的99%以上)虽罕见,但恶性程度高,生长迅速且易转移,5年生存率约20%~30%,需通过病理检查确诊。 2. 并发症对生命的影响:肌瘤过大或位置特殊可引发严重并发症,如压迫输尿管致肾积水、肾功能衰竭;长期月经过多导致重度贫血,诱发心肌缺血、心功能不全甚至休克;妊娠期间肌瘤红色样变(多在妊娠期或产褥期)可致急性腹痛、感染性休克;浆膜下肌瘤蒂扭转可引发急腹症,若未及时处理可能导致肠缺血坏死。 3. 特殊类型肌瘤的恶性风险:除子宫肉瘤外,罕见的血管性恶性肌瘤(如血管肉瘤)更少见,其生长迅速且早期即可发生远处转移,诊断时多处于中晚期,预后极差。 4. 特殊人群的风险差异:育龄女性因激素水平波动,肌瘤可能快速增大,尤其在妊娠期易发生红色样变;绝经后女性肌瘤通常缩小或消失,若增大需重点排查恶变;有遗传性平滑肌瘤病(如延胡索酸水合酶基因突变)的女性,肌瘤恶变率显著升高(可达20%);肥胖者患肌瘤风险增加1.5~2倍,且更易出现出血、贫血等并发症;合并高血压、糖尿病的患者,肌瘤可能因血管病变加速生长,增加急性并发症风险。 5. 预防与监测建议:定期妇科超声检查(建议每年1次)可早期发现肌瘤,对直径>5cm、生长迅速或有症状的肌瘤需每3~6个月复查;出现经量异常增多、经期延长、排尿困难、便秘、腹痛等症状时应立即就医;高风险人群(有家族史、肥胖、慢性病)需缩短监测间隔,必要时通过手术(如肌瘤剔除术、子宫切除术)或药物(如促性腺激素释放激素类似物)控制肌瘤生长,降低并发症风险。

    2025-12-15 11:24:33
  • 月经量少可以用什么调理

    月经量少的调理可优先通过非药物干预改善,包括明确病因、生活方式调整、营养补充及情绪管理,必要时遵医嘱使用调节内分泌药物。 一、明确医学诊断标准:正常月经量为20~60ml,持续3个月以上少于5ml(1天使用1~2片卫生巾且无明显经血渗出)为月经过少。需排查病因,常见包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连、慢性贫血或长期精神压力。 二、生活方式基础干预:规律作息,23点前入睡,避免熬夜;每周3~5次中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟,心率维持在最大心率(220-年龄)的60%~70%;控制体重,BMI维持在18.5~23.9,过瘦者增加蛋白质摄入(每日1.2g/kg体重),肥胖者采用低GI饮食;减少咖啡因(每日≤300mg),避免吸烟酗酒。 三、营养支持方案:增加铁剂(瘦肉、动物肝脏每周1~2次)与维生素C(每日≥100mg,如新鲜果蔬)摄入;补充Omega-3脂肪酸(每周2次深海鱼);适量摄入大豆异黄酮(每日20~50mg,如500ml豆浆);经期避免生冷辛辣,减少经血不畅风险。 四、情绪与心理调节:通过正念冥想(每日10分钟)、瑜伽(猫牛式)调节;采用渐进式肌肉放松训练缓解紧张;必要时寻求心理支持,避免自行服用镇静药物。 五、医学干预建议:若3个月无效,需行性激素六项(月经第2~4天)、甲状腺功能、盆腔超声检查。激素调节药物如短效避孕药(需医生评估血栓风险)可调节周期;中药如益母草颗粒(中医师辨证使用)改善微循环,禁止自行服用含雌激素保健品。 特殊人群提示:青春期女性(12~18岁)首次月经过少多为下丘脑功能未成熟,观察2个周期即可;育龄期女性伴不孕、周期性腹痛需排查宫腔粘连;围绝经期女性(45~55岁)出现潮热失眠,检测FSH>25IU/L提示卵巢功能减退,需医生评估激素替代治疗。

    2025-12-15 11:22:43
  • 妇科厌氧菌怎么感染的

    妇科厌氧菌感染主要源于内源性菌群失衡或外源性接触,具体途径及风险因素如下: 1. 内源性菌群失调引发感染:阴道正常菌群中含少量厌氧菌(如消化链球菌、普雷沃菌、梭杆菌等),健康状态下受乳酸杆菌抑制保持平衡。当阴道pH值升高(如经期、性生活频繁、过度清洁)、免疫力下降(如妊娠、长期熬夜)或长期使用广谱抗生素时,乳酸杆菌数量减少,厌氧菌因失去抑制而过度繁殖,引发感染。 2. 外源性传播途径:性接触传播是重要途径,性伴侣若携带厌氧菌(如伴侣存在包皮炎、前列腺炎),可能通过性生活将细菌带入阴道;此外,妇科手术(如人工流产、宫颈活检)或器械检查(如宫腔镜、宫内节育器放置)后,若操作环境消毒不彻底或术后护理不当,厌氧菌可经破损黏膜侵入阴道。 3. 局部皮肤黏膜屏障破坏:肛周感染(如肛周脓肿)、外阴炎等局部炎症时,厌氧菌可通过皮肤黏膜破损处蔓延至外阴或阴道;长期穿紧身化纤内裤、久坐导致会阴部潮湿,会破坏局部微环境,增加厌氧菌滋生风险。 4. 特殊人群易感性差异:孕妇因雌激素水平升高、阴道pH值上升,且免疫力相对低下,感染风险显著增加;糖尿病患者因血糖控制不佳,阴道糖原含量升高,为厌氧菌提供营养基质;长期使用免疫抑制剂(如器官移植后)或合并慢性疾病(如慢性肝病)者,免疫力下降易诱发感染。 5. 生活方式相关风险:频繁性生活(每周超过3次)或多个性伴侣会破坏阴道菌群平衡;经期卫生用品更换不及时(超过4小时/片)、经期盆浴或游泳,均可能导致厌氧菌滋生;滥用阴道冲洗液(尤其是含碱性成分)会杀灭乳酸杆菌,间接促进厌氧菌繁殖。 特殊人群需特别注意:孕妇感染后可能增加早产、胎膜早破风险,应定期产检并保持外阴清洁干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖环境诱发感染;性生活活跃女性建议固定伴侣并全程使用安全套,减少性传播风险。

    2025-12-15 11:22:05
  • 生了孩子多久来月经

    产后月经恢复时间因是否哺乳、个体差异存在显著区别。哺乳妈妈通常在产后4~12个月恢复月经,平均6~8个月;非哺乳妈妈一般在产后6~10周恢复月经,平均8周左右。无论是否恢复月经,产后排卵功能可能提前恢复,即使无月经也可能怀孕,需重视避孕。 一、哺乳妈妈的月经恢复特点 哺乳期间催乳素持续分泌抑制排卵,月经复潮较晚。纯母乳喂养的妈妈,约50%在产后8个月内恢复月经,约30%需延迟至12个月。月经恢复前可能先出现排卵,临床数据显示哺乳妈妈产后6周内出现排卵的比例达40%,因此需坚持避孕。 二、非哺乳妈妈的月经恢复规律 非哺乳妈妈内分泌系统快速恢复,月经周期通常在产后6~10周恢复,部分妈妈可能在产后8周内恢复规律月经。产后6周是月经复潮的关键时间节点,若此时未恢复月经,需结合妇科检查评估卵巢功能。 三、影响月经恢复的关键因素 1. 年龄差异:20~25岁女性产后月经恢复平均比35岁以上女性早2~3个月,年轻女性卵巢储备功能更活跃。 2. 健康状况:产后感染、子宫复旧不全(如胎盘残留)的妈妈,月经恢复可能延迟至产后3~6个月,需及时治疗原发病。 3. 生活方式:均衡饮食(蛋白质+铁元素摄入)、规律作息可缩短月经恢复时间,产后抑郁或营养不良可能导致延迟。 四、月经异常的警示信号 哺乳妈妈超过12个月未恢复月经,或非哺乳妈妈超过16周未恢复月经,需警惕卵巢功能减退、子宫内膜粘连等问题,建议进行性激素六项检测及妇科超声检查。 五、特殊人群的护理要点 1. 哺乳期妈妈:优先选择避孕套避孕,避免口服避孕药(含雌激素成分)影响乳汁质量。 2. 高龄产妇:产后42天起进行排卵监测,建议每3个月复查妇科超声,评估子宫恢复情况。 3. 多胎妊娠妈妈:产后月经恢复可能较单胎妈妈延迟1~2个月,需加强产后营养支持。

    2025-12-15 11:20:24
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