张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 盆腔积液有何症状

    盆腔积液症状因积液量和病因不同而异,常见表现为下腹部疼痛(持续性或间歇性)、腰骶部酸胀、腹部胀满感,部分患者伴随月经周期紊乱、经量异常或发热等。 一、生理性盆腔积液症状 生理性盆腔积液通常量少(<10mm),多见于月经期或排卵后,多无明显症状,少数可出现轻微下腹部坠胀感,超声检查无异常回声,无需特殊治疗,可自行吸收。 二、盆腔炎性疾病相关盆腔积液症状 下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重,伴发热(体温≥38℃)、阴道分泌物增多(脓性或血性,有异味),月经异常表现为经量增多、经期延长,部分患者出现乏力、食欲减退。 三、子宫内膜异位症相关盆腔积液症状 继发性痛经进行性加重,性交时疼痛,慢性盆腔痛持续存在,盆腔积液多为异位内膜出血积聚,超声可见液性暗区伴密集光点,可能出现不孕或盆腔疼痛随激素波动。 四、其他病因引发的盆腔积液症状 盆腹腔恶性肿瘤伴随体重下降、腹部包块及血性腹水;肝硬化或肾病综合征表现为双侧积液、下肢水肿、尿量减少;结核性腹膜炎伴低热盗汗,积液呈草黄色,结核菌素试验阳性。 特殊人群需特别注意:育龄期女性若停经后出现阴道出血、晕厥,需警惕宫外孕破裂(紧急就医);老年女性盆腔积液需排查恶性肿瘤风险;孕妇出现积液增多需关注先兆流产或胎盘异常;儿童盆腔积液罕见,多提示先天发育异常或感染,需及时就诊。

    2026-02-02 16:59:50
  • 白带鱼腥味什么原因

    白带鱼腥味最常见于细菌性阴道病,由阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖)引发,pH值升高并产生挥发性胺类物质;其他原因包括滴虫性阴道炎、混合感染及卫生习惯不佳等非感染性因素。 一、细菌性阴道病。因乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增殖,表现为灰白色稀薄白带、性交后鱼腥味加重,pH>4.5,胺试验阳性,诊断需线索细胞检测。治疗可选甲硝唑或克林霉素(局部/口服),优先非药物干预(如避免冲洗、穿棉质内裤)。 二、滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫感染(性传播为主),白带黄绿色泡沫状、外阴瘙痒,pH>5,镜检可见活动滴虫,鱼腥味或因代谢产物或合并BV。治疗需夫妻同治,用甲硝唑(口服),局部可用替硝唑栓,避免性生活直至治愈。 三、混合性感染。多种病原体共存(如BV+霉菌/滴虫),症状复杂,需联合检测病原体后用药,如甲硝唑+抗真菌药,优先非药物干预。 四、非感染性因素。性生活频繁/新伴侣、过度冲洗、刺激性卫生用品、孕期/绝经后激素变化、糖尿病等破坏菌群平衡,增加感染风险。需调整生活方式(如减少新伴侣、避免冲洗),控糖(糖尿病患者),孕期加强卫生。 特殊人群注意事项。孕妇因激素变化,细菌性阴道病风险高,需就医排查;老年女性雌激素不足,用保湿凝胶护黏膜;糖尿病患者严格控糖,降低复发;儿童罕见,需排查性虐待,及时就诊。

    2026-02-02 16:52:03
  • 月经来前下面痒怎么办

    月经来前下面痒,可能与激素波动、阴道微生态改变、卫生刺激或妇科炎症等有关,建议优先保持外阴清洁干燥、避免使用刺激性产品,若症状持续或伴随白带异常需及时就医。 一、激素波动与阴道微生态改变 月经前雌激素水平下降、孕激素主导,阴道上皮细胞脱落增多,pH值升高(正常3.8~4.5,经前可达5.0以上),乳酸杆菌减少,念珠菌或厌氧菌易增殖,引发瘙痒;育龄女性因激素周期性变化更常见,青春期、孕期女性激素波动显著,症状可能更明显,需避免过度清洁破坏菌群平衡。 二、卫生用品或清洁用品刺激 使用含香精、防腐剂的卫生巾/护垫,或棉质材料不透气,或频繁冲洗外阴/阴道,易导致局部刺激或过敏;建议选择无香型、棉质透气产品,避免阴道内部冲洗,日常以温水清洁即可,过敏体质者需排查过敏原。 三、经前期皮肤敏感与PMS关联 经前期综合征(PMS)伴随全身皮肤干燥或油脂分泌异常,外阴皮肤娇嫩易受刺激;情绪压力、饮食刺激(如辛辣)可能加重瘙痒,需调节情绪、穿宽松棉质衣物,减少摩擦与局部刺激。 四、妇科炎症加重或复发 月经前激素变化使霉菌性阴道炎(念珠菌感染)、细菌性阴道炎易复发,表现为瘙痒、白带异常(豆腐渣样、黄绿色泡沫状);糖尿病患者(血糖控制差)、长期用抗生素者风险更高,需就医检查分泌物明确类型,针对性治疗,避免自行用药。

    2026-02-02 16:48:01
  • 加味益母草膏怎么吃

    加味益母草膏的服用需结合具体症状及个体情况,通常建议根据适用症状的常规用药时机服用,具体方案需遵专业指导。 一、适用症状与服用时机。1. 痛经:适用于经期前开始服用,至经期疼痛缓解后停药;2. 月经不调(经量少、周期紊乱等):建议月经干净后服用,至下次月经来潮前停药;3. 产后恶露不尽:产后1周后可服用,具体方案需结合个体情况确定。 二、服用周期与疗程建议。1. 常规调理周期:以1个月经周期(约28天)为1个观察周期,服用至症状改善后停药;2. 长期调理:若症状持续存在,需在医生指导下完成1-2个疗程,避免长期连续服用;3. 避免中断:服药期间若出现漏服,无需补服,按原方案继续服用即可。 三、特殊人群注意事项。1. 低龄儿童:禁止使用,儿童用药需由成人严格遵医嘱;2. 孕妇哺乳期:孕妇禁用,哺乳期女性建议咨询医生后使用;3. 过敏体质:对成分过敏者禁用,过敏体质者慎用,出现皮疹等不适立即停药;4. 慢性病患者:心脏病、肝肾功能不全等患者,需在医生评估后服用。 四、用药禁忌与健康提示。1. 禁忌情况:感冒发热、经期出血量多者不宜服用,避免加重不适;2. 不良反应:服药后若出现恶心、呕吐或月经异常,需立即停药并就医;3. 避免滥用:不可擅自增加剂量或延长服用时间,以免增加肝肾代谢负担。

    2026-02-02 16:33:43
  • 小腹总是轻微坠痛白带发黄有血丝怎么办

    小腹坠痛伴白带发黄带血丝可能提示妇科炎症、宫颈病变或内分泌失调,建议尽快就医明确诊断,避免延误治疗。 一、及时就医明确病因 建议尽快到妇科就诊,完成妇科内诊、白带常规、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV检测、妇科超声等基础检查,必要时进行阴道镜或宫腔镜评估,明确是否为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎或宫颈息肉、子宫肌瘤等器质性病变。 二、针对性药物治疗 若确诊为细菌性阴道炎,可遵医嘱使用甲硝唑类药物;若为霉菌性阴道炎,可考虑氟康唑等抗真菌制剂;盆腔炎性疾病需在医生指导下使用克林霉素等抗生素联合治疗,具体用药需结合病原体培养结果调整。 三、日常护理与生活调整 保持外阴清洁干燥,用温水清洗即可,避免阴道冲洗;穿宽松棉质内裤,每日更换并开水烫洗;暂时避免性生活,防止交叉感染;饮食清淡,忌辛辣刺激,规律作息,增强免疫力。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药,避免使用致畸或影响哺乳的药物;绝经后女性出现此类症状,需高度警惕宫颈或子宫内膜恶性病变风险,建议尽早完成宫颈筛查及子宫内膜活检。 五、规范治疗与复查 切勿自行滥用抗生素或阴道冲洗剂,以免破坏阴道微生态;治疗期间需按疗程用药,症状消失后及时复查白带常规及妇科超声,确保炎症彻底消退,降低复发风险。

    2026-02-02 16:24:40
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