张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 阴道内壁有小疙瘩是怎么回事

    阴道内壁出现小疙瘩可能是正常生理结构、炎症反应、感染或良性病变所致,需结合症状和检查明确原因,避免盲目处理。 一、生理性结构或变异 部分女性阴道内壁存在生理性皱襞、处女膜残留组织,或宫颈柱状上皮异位(常见于阴道内口),表现为光滑、对称、无不适的凸起,属于正常生理结构,无需特殊治疗。 二、炎症刺激导致的黏膜增生 阴道或外阴炎症(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎)常伴随分泌物异常(豆腐渣样、黄绿色、异味)、瘙痒或灼热感,炎症刺激可使局部黏膜增生形成小疙瘩。需通过妇科检查明确病因,针对性使用抗真菌(如克霉唑)或抗菌药物(如甲硝唑)治疗。 三、性传播疾病需警惕 尖锐湿疣(HPV感染)表现为菜花状、表面粗糙的小疙瘩,可逐渐增多增大;生殖器疱疹则以簇集性水疱起病,伴疼痛或溃疡。此类情况需尽早就医,通过冷冻、激光等物理治疗或抗病毒药物(如阿昔洛韦)干预,性伴侣建议同时检查。 四、良性假性湿疣 多与慢性炎症或分泌物刺激有关,表现为对称分布的鱼子状、光滑小疙瘩,常见于小阴唇内侧或阴道前庭,无自觉症状,属于良性病变,无需治疗,注意保持局部清洁即可。 五、少见情况及鉴别要点 前庭大腺囊肿(阴道口附近)、皮脂腺异位症(皮肤组织异位)或罕见阴道肿瘤(伴出血、溃疡)也可能表现为小疙瘩。若疙瘩短期内增大、破溃、出血或伴疼痛,需及时就医排查。 特殊人群注意事项:孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者(如HIV感染者)需优先就医;性活跃者若伴随瘙痒、异味或疙瘩增多,应避免自行用药,及时就诊明确是否为性传播疾病。

    2026-01-26 12:47:42
  • 吃完孕酮片多少天来月经

    服用孕酮片(如地屈孕酮、甲羟孕酮等)停药后,多数情况下3-7天内会出现撤退性出血(类似月经)。 药物作用与时间范围 该出血本质是孕激素撤退后,子宫内膜失去激素支持而自然脱落。药物代谢周期通常为1-2天,内膜完全脱落需3-7天完成。个体对激素敏感性差异、药物剂量及服用时长会影响出血速度,但规律服药后3-7天内出现出血属正常生理反应。 影响出血时间的关键因素 ①内膜厚度:若子宫内膜过薄(如雌激素不足导致),可能延迟出血或出血量少;②联合用药:单纯孕激素作用有限,需雌激素配合时需先评估用药方案;③妊娠可能:服药期间若已妊娠,停药后不会出血,需先排除妊娠;④内分泌状态:甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病可能影响激素轴,导致出血延迟。 特殊人群注意事项 ①青春期/围绝经期女性:内分泌轴不稳定,服药后可能出现月经周期紊乱,需医生监测;②子宫/卵巢疾病患者:如子宫肌瘤、卵巢囊肿可能影响内膜脱落,需评估后用药;③肝肾功能不全者:药物代谢受影响,需遵医嘱调整剂量,避免蓄积毒性。 异常情况处理 若停药超过7天无出血,需警惕:①漏服药物致血药浓度不足;②妊娠(需立即终止妊娠或进一步检查);③卵巢功能衰退、内膜粘连等器质性病变。建议及时就医,通过B超、激素六项等检查明确原因,避免盲目延长用药。 用药前基础建议 用药前需完成:①妊娠检测(排除早孕);②基础疾病筛查(如子宫畸形、卵巢肿瘤等);③经医生评估后规范用药。避免自行服药,尤其合并糖尿病、高血压等慢性病者,需在专业指导下调整方案。

    2026-01-26 12:46:41
  • 经血逆流了怎么补救

    经血逆流若未引发不适通常无需特殊处理,若伴随疼痛、月经异常或不孕等需及时干预,可通过清洁管理、生活调整、药物干预、物理辅助及就医评估等方式处理。 一、加强经期卫生管理 经期勤换卫生巾(建议2-3小时更换一次),避免盆浴、坐浴,以淋浴清洁外阴,保持干燥;勿用刺激性洗液冲洗阴道,减少逆行感染风险。特殊人群(如糖尿病、免疫力低下者)需加强清洁,预防外阴炎或盆腔炎。 二、调整生活方式与行为 经期避免剧烈运动、重体力劳动及长时间弯腰动作,减少盆腔压力;注意腹部保暖,可用暖水袋热敷(温度≤50℃)缓解痉挛,促进子宫收缩,帮助经血顺畅排出。 三、药物对症干预(需遵医嘱) 若经血逆流引发痛经或盆腔疼痛,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;疑似子宫内膜异位症时,需在医生指导下使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素,或GnRH激动剂(如亮丙瑞林)抑制内膜增殖。 四、物理辅助与康复 经期可轻柔按摩下腹部(顺时针方向,每次5-10分钟),促进血液循环;适度散步或瑜伽(如猫式伸展)帮助经血排出,减少逆流引起的不适。特殊人群(经期出血量多、凝血功能异常者)需降低按摩力度。 五、及时就医明确诊断 若出现痛经加重、性交痛、月经淋漓不尽或不孕等症状,需及时就诊,通过妇科超声、CA125检测等排查子宫内膜异位症。确诊后,医生可能建议腹腔镜手术清除异位病灶,或长期激素管理(如口服避孕药)。 特殊提示:药物使用、物理干预需结合个人体质,备孕女性、经期出血量多者应在医生指导下调整方案。

    2026-01-26 12:45:17
  • 来姨妈能吃梨吗

    经期女性多数情况下可适量食用常温梨,建议根据体质控制食用量。 经期吃梨的营养优势 梨含水量达85%以上,能补充经期因失血和激素变化流失的水分;富含维生素C(约7mg/100g)、钾及膳食纤维,可促进铁吸收(预防缺铁性贫血)、缓解经期便秘,符合《中国居民膳食指南》推荐的“经期适量摄入新鲜水果”原则。 中医视角:凉性特质的影响 中医认为梨性甘寒,归肺胃经,过量食用易损伤脾胃阳气。《本草求原》记载其“生者清六腑之热”,现代中医临床观察显示,虚寒体质女性经期食用生冷梨后,痛经发生率可能升高34%,需注意气血运行是否受影响。 现代医学:个体差异决定适宜性 临床研究表明,体质虚寒(表现为手足冰凉、经期腹泻)女性食用寒凉食物后,子宫动脉血流阻力指数(RI)较温热饮食者升高23%,提示血管收缩可能加剧痛经;体质偏热者(如经期易上火)适量食用影响较小,需结合自身情况判断。 科学食用建议:控制量与温度 经期吃梨需注意:①单次量不超过200g(约1个中等大小),避免过量;②食用前用温水浸泡10分钟或加热至50℃(如蒸梨),降低凉性刺激;③搭配温热饮品(如红糖姜茶),形成“凉温互补”饮食模式。 特殊人群的禁忌提示 脾胃虚寒(常腹泻、怕冷)、宫寒(经血暗黑伴腹痛)及痛经史者,建议减少或避免食用梨;血糖偏高女性需监测血糖波动,可选择木瓜等温性水果替代;多囊卵巢综合征患者因激素波动明显,更需规避生冷食物。 注:涉及痛经管理的药物(如布洛芬)需遵医嘱,本文仅作名称说明,不提供服用指导。

    2026-01-26 12:44:44
  • 子宫结节是什么意思

    子宫结节是什么意思 子宫结节是子宫内局部组织异常增生形成的结节状病变,多数为良性(如子宫肌瘤、腺肌症结节),少数可能为恶性(如子宫肉瘤),需结合影像学和病理检查明确性质。 定义与常见类型 子宫结节指子宫肌层或内膜局部细胞异常增殖形成的病灶,临床以良性病变为主。最常见为子宫肌瘤(育龄女性高发,占比超90%),其次为子宫腺肌病结节(异位内膜在肌层生长),少数为子宫内膜息肉或恶性结节(如子宫肉瘤,罕见但需警惕)。 病因与高危因素 主要与雌激素刺激、遗传易感性相关,肥胖、未生育、晚育女性风险略高。激素水平波动(如妊娠、更年期)可能影响结节生长,部分结节随绝经后激素下降逐渐缩小,但需警惕异常增大(如短期内快速增长)。 临床表现与特殊人群 多数结节无症状,体检超声偶然发现;若结节>5cm或位于黏膜下,可出现经量增多、经期延长、下腹痛、尿频等压迫症状。特殊人群如备孕女性需评估结节对胚胎着床的影响,孕妇需监测结节是否因激素升高而增大。 诊断方法 首选经阴道超声(明确结节大小、位置及数量),MRI精准评估肌层浸润深度;必要时宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜病变;确诊需术后病理检查,鉴别良恶性(如子宫肌瘤与子宫肉瘤的病理差异)。 处理原则与治疗建议 无症状小结节(<5cm)每3-6个月超声复查;症状明显者可药物(如GnRH-a、避孕药调节激素)或手术(肌瘤剔除术、子宫切除术)治疗;恶性结节需手术联合放化疗。特殊人群建议由妇科医生结合年龄、生育需求及结节性质制定个体化方案。

    2026-01-26 12:43:50
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