张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 半年不来月经怎么回事

    半年不来月经(医学称闭经)可能由内分泌紊乱、器质性病变、药物影响、生活方式改变或妊娠等原因引发,需结合年龄、症状及检查明确病因。 内分泌疾病 多囊卵巢综合征(PCOS)是青年女性闭经最常见原因,因雄激素过高抑制排卵,常伴随多毛、痤疮;甲状腺功能减退或亢进均会干扰激素轴平衡,导致月经稀发或骤停。需通过激素六项、甲状腺功能检查确诊。 器质性病变 宫腔粘连(多因人流、感染等宫腔操作)阻碍经血排出,B超可见子宫内膜变薄;卵巢早衰(40岁前)致雌激素分泌不足,表现为潮热、性欲下降;卵巢功能性肿瘤(如分泌雄激素的腺瘤)会干扰月经周期,需妇科超声排查。 药物与治疗影响 长期服用抗抑郁药(如舍曲林)、激素类药物(如地塞米松)或化疗药物(如环磷酰胺)可能抑制排卵;紧急避孕药使用不当也可能引发月经延迟,需核对用药史。 生活方式与心理因素 过度节食(BMI<18.5)、剧烈运动(如马拉松训练)致能量/脂肪不足,影响下丘脑功能;长期精神压力或作息紊乱(熬夜>23点)可激活HPO轴抑制信号,引发功能性闭经。青少年女性尤需警惕。 特殊人群与妊娠排除 育龄女性需优先排除妊娠(包括宫外孕、流产后宫腔积血);围绝经期(45岁后)可能自然过渡至绝经,但需与病理性闭经鉴别;哺乳期闭经为生理现象,若持续半年需检查激素水平。 建议:及时就医,完善性激素六项、妇科超声及甲状腺功能检查,明确病因后针对性治疗(如PCOS用短效避孕药调节激素,宫腔粘连需手术分离),避免延误卵巢功能衰退、宫腔粘连等不可逆病变的干预时机。

    2026-01-29 12:13:44
  • 例假期间能吃乌鸡白凤丸吗

    例假期间是否可以服用乌鸡白凤丸需根据具体情况判断,一般情况下不建议自行服用,需结合月经状态、个人健康状况及医生评估决定。 一、正常月经周期女性 正常月经周期且经量、经期规律的女性,一般不建议在经期服用乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸主要针对气血两虚型月经不调,经期服用可能因药物成分影响经血排出,导致经量增多或经期延长,若无明确适应症,无需额外服用。 二、月经异常女性 对于经量明显减少、痛经严重且经检查确诊为气血两虚型月经不调的女性,可在医生指导下服用乌鸡白凤丸辅助调理。需注意乌鸡白凤丸并非“通用药”,仅对辨证为气血两虚的月经异常有效,自行服用可能延误或加重病情。 三、特殊人群 1. 孕妇及哺乳期女性:孕妇及哺乳期女性属于特殊用药群体,乌鸡白凤丸含多种中药成分,可能对妊娠或哺乳产生潜在影响,此类人群必须在医生全面评估后,严格遵医嘱服用,切勿自行决定。 2. 儿童:儿童身体机能尚未发育成熟,药物代谢能力有限,且乌鸡白凤丸无针对儿童的安全性数据,低龄儿童(尤其是12岁以下)应避免使用,若有特殊情况需儿科医生评估后决定。 四、合并基础疾病者 患有高血压、糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病的女性,月经期间身体代谢状态特殊,服用乌鸡白凤丸可能增加肝肾代谢负担,或影响血糖、血压控制,需提前告知医生自身病史,由医生综合评估后决定是否适用。 综上,例假期间服用乌鸡白凤丸需以明确的医学指征为前提,无论是否月经异常,均建议优先咨询妇科医生,结合个人具体情况(如年龄、病史、月经状态)制定个体化方案,避免盲目用药影响健康。

    2026-01-29 12:12:01
  • 月经量突然增多是有什么问题

    月经量突然增多可能由内分泌激素紊乱、子宫器质性病变、药物或外源性激素影响、全身性疾病或特殊生理状态等因素引发,若经量显著增多且持续超过7天,或伴随头晕、乏力等贫血症状,建议尽快就医排查病因。 一、内分泌激素紊乱 雌激素与孕激素水平失衡是常见诱因。青春期女性(12~18岁)因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制尚未成熟,易出现无排卵性功血,导致经量增多;围绝经期女性(45~55岁)激素波动明显,子宫内膜因缺乏有效孕激素拮抗而过度增殖,引发经量异常增加。长期熬夜、精神压力大等生活方式改变会加重激素紊乱,需注意调整。 二、子宫器质性病变 子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)可占据宫腔空间,影响子宫收缩功能,导致经量明显增多;子宫内膜息肉或炎症会刺激内膜异常脱落,增加出血总量。有子宫肌瘤病史、反复宫腔操作史(如人工流产)或慢性盆腔炎的女性风险更高。若伴随经期延长、腹痛或异常分泌物,需警惕病变进展。 三、药物或外源性激素影响 长期服用抗凝药物(如阿司匹林)可能削弱凝血功能,增加出血风险;激素类药物(如短效避孕药漏服)或某些精神类药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)可能干扰激素平衡。正在服用相关药物的女性需观察经量变化,若调整用药方案,应咨询医生评估风险。 四、全身性疾病或特殊生理状态 凝血功能障碍(如血友病)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、慢性肝病等全身性疾病会影响凝血因子合成或激素代谢,间接导致经量增多。放置宫内节育器后的3~6个月内,部分女性可能因异物刺激出现经量暂时增加,通常随适应期延长逐渐改善。

    2026-01-29 12:10:35
  • 子宫纵隔是怎么引起的

    子宫纵隔主要是先天性胚胎发育时期副中肾管融合异常所致,属于先天性子宫畸形,可能与遗传因素或孕期母体环境影响相关。 一、先天性胚胎发育异常导致的纵隔:胚胎发育第10-12周左右,两侧副中肾管融合过程中出现分隔残留,未完全吸收形成不同程度的子宫纵隔。其中,纵隔完全贯穿子宫腔至宫颈内口的为完全性纵隔,仅分隔子宫体部分的为不全性纵隔,是最常见的类型,占先天性子宫畸形的80%-90%。 二、遗传因素影响:家族中有子宫畸形史(如双角子宫、纵隔子宫)的女性,后代发生子宫纵隔的风险较普通人群升高,提示遗传易感性可能参与发病,部分研究发现HOXA系列基因异常可能与副中肾管融合障碍相关,需进一步遗传学研究证实。 三、孕期母体环境因素:孕期母体感染(如生殖道支原体、衣原体感染)、接触有害物质(如某些化疗药物、有机溶剂)或激素水平异常(如孕激素分泌不足)可能干扰胚胎发育,影响副中肾管融合过程,但此类因素的关联性证据有限,需结合临床长期随访数据确认。 四、后天性假性纵隔:既往有宫腔操作史(如人工流产、清宫术、子宫肌瘤剔除术)或宫腔粘连病史者,子宫内膜创伤后修复过程中可能形成条索状粘连,影像学上类似纵隔结构,但非先天性,需通过宫腔镜检查明确鉴别,此类情况称为假性纵隔。 特殊人群温馨提示:有家族子宫畸形史的女性建议孕前进行子宫超声或宫腔镜检查,明确子宫形态;孕期女性需避免接触致畸物质,预防生殖道感染,定期产检监测胚胎发育;既往有宫腔操作史者,术后注意预防感染,减少宫腔粘连风险,降低假性纵隔形成概率。

    2026-01-29 12:07:02
  • 内分泌失调会影响排卵期吗

    内分泌失调会影响排卵期。内分泌系统通过调控雌激素、促性腺激素等激素水平维持月经周期与排卵规律,当激素失衡(如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等)时,可导致排卵异常(不排卵或周期紊乱),影响受孕能力。 一、多囊卵巢综合征(PCOS): PCOS以雄激素升高、排卵障碍为核心,雌激素与孕激素比例失衡致卵泡发育停滞,表现为月经稀发、闭经或不规则出血,排卵期多不规律或无排卵,需通过激素检测与超声确诊。 二、甲状腺功能异常: 甲状腺激素(T3/T4)调控生殖轴功能,甲亢时过量激素抑制促性腺激素分泌致排卵减少,甲减时激素不足干扰卵巢功能,均引发月经紊乱或不排卵,需结合TSH、T3/T4指标评估。 三、高泌乳素血症: 泌乳素升高抑制FSH/LH分泌,阻碍卵泡发育与排卵,典型症状为闭经、溢乳(非哺乳期),甚至不孕,常见于垂体微腺瘤或药物影响,需检测泌乳素水平确诊。 四、生活方式相关内分泌失调: 肥胖(BMI≥28)致胰岛素抵抗,雄激素分泌增加;过度运动或节食干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,促性腺激素释放减少,均诱发排卵异常(月经推迟或闭经),优先通过减重、运动调整。 特殊人群提示:青春期女性(12-18岁)因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,易出现生理性排卵不规律,若月经周期持续>45天或伴随多毛、痤疮,需排查PCOS;围绝经期女性(45-55岁)激素波动可致排卵稀发或停止,属正常生理过程,但需排除甲状腺疾病;长期压力者短期皮质醇升高诱发排卵推迟,建议优先心理咨询与规律作息,避免低龄儿童使用激素类药物。

    2026-01-29 12:06:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询