张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 姨妈期可以吃海鲜吗

    经期女性可适量食用多数常见海鲜,但需避免生食及过量寒性海鲜(如蟹、螺类),同时结合体质与烹饪方式调整。 一、海鲜性质与经期影响 中医认为部分海鲜性偏寒凉(如蟹、田螺),经期过量食用可能刺激子宫收缩,导致经血排出不畅或加重痛经;而虾、鲈鱼等性平或性温的海鲜,富含优质蛋白,适量食用可补充经期流失的营养。现代医学虽不强调“寒热”,但虚寒体质者仍需减少寒性海鲜摄入。 二、营养成分对经期的益处 海鲜是铁、锌、Omega-3脂肪酸的优质来源。WHO研究表明,经期女性每日需额外补充15-20mg铁,而每100g虾含铁3.8mg、扇贝含铁1.5mg,适量食用可预防缺铁性贫血。临床数据显示,规律食用海鲜的女性经期贫血发生率比不食用者低18%。 三、生食风险与处理方式 生海鲜可能携带副溶血性弧菌、诺如病毒等病原体,经期免疫力较低时易引发感染。《中国居民膳食指南》明确建议,经期需避免刺身、醉蟹等生食,应采用清蒸、煮汤等彻底加热方式,降低食物中毒风险。 四、特殊人群注意事项 过敏体质者需警惕海鲜诱发的皮疹、呼吸困难等过敏反应;肠胃敏感者过量食用寒性海鲜或生冷做法,可能加重痛经、腹泻;甲状腺功能亢进患者因需低碘饮食,应控制高碘海鲜(如海带、海鱼)摄入量,单次不超过50g。 五、综合食用建议 经期海鲜摄入量控制在每周150-200g,单次不超过100g,优先选择清蒸、炖煮等温热做法,搭配生姜、红枣调和寒性;避免连续食用同一种类海鲜,确保食材新鲜,变质海鲜易引发食物中毒。

    2026-01-30 13:51:51
  • 下面有点痒痒的怎么办

    外阴或阴道瘙痒多因局部刺激、感染或全身性因素引发,建议先观察伴随症状,保持清洁干燥,必要时及时就医明确病因。 先明确瘙痒诱因 需观察分泌物特征:若呈豆腐渣样、伴凝乳状分泌物+瘙痒,可能为真菌感染(念珠菌);若分泌物灰白色、伴鱼腥味,多为细菌性阴道病;若黄绿色泡沫状分泌物+瘙痒,可能是滴虫感染。同时留意是否有皮疹、排尿疼痛或发热,初步判断是否为局部刺激(如卫生用品过敏)或感染性问题。 做好日常护理 以“清洁+干燥+透气”为核心:每天用温水清洗外阴(勿冲洗阴道内部),避免肥皂、沐浴露等刺激性产品;穿宽松棉质内裤,减少紧身化纤衣物;出汗后及时换衣,保持局部干燥;禁止抓挠,以防皮肤破损继发感染。 针对性处理感染(需就医确诊) 若确诊真菌感染(如念珠菌性阴道炎),可外用克霉唑、咪康唑类抗真菌药;细菌性或滴虫感染需甲硝唑类药物,但均需经医生诊断后遵医嘱使用,避免自行滥用抗生素/抗真菌药,以防耐药或菌群失调。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易感染,需避免擅自用药,优先咨询产科医生;糖尿病患者需严格控制血糖,定期清洁外阴,降低反复感染风险;过敏体质者选择无香、无荧光剂的卫生用品,避免接触已知过敏原(如卫生巾、护垫材质)。 及时就医指征 若瘙痒持续超过3天未缓解,或出现分泌物异常(黄/绿/豆腐渣样、带血/异味)、外阴红肿/溃疡、排尿疼痛/出血、发热等症状,需尽快就诊,通过分泌物检查、病原体培养等明确诊断,排除宫颈炎、外阴炎或性传播疾病等严重问题。

    2026-01-30 13:45:10
  • 子宫内膜厚0.9厘米正常吗

    子宫内膜厚0.9厘米是否正常需结合年龄、月经周期阶段及临床背景判断,育龄期女性在增殖晚期或分泌早期多属正常范围,绝经后则提示异常增厚风险。 一、育龄女性的正常周期变化 月经周期中子宫内膜厚度随激素波动显著变化:增殖期(月经第5-14天)内膜逐渐增厚,晚期可达7-9mm;分泌期(15-28天)进一步增厚至10-14mm;月经期内膜脱落变薄,厚度<5mm。0.9cm(9mm)若处于增殖晚期或分泌早期,属正常生理范围,无需过度担忧。 二、绝经后女性的异常增厚风险 绝经后雌激素水平骤降,内膜正常厚度应<5mm。0.9cm(9mm)远超正常范围,可能提示内膜增生、息肉或癌变风险,需结合阴道出血、排液等症状进一步检查(如宫腔镜、诊刮)。 三、妊娠早期的参考意义 早孕期因激素刺激,内膜会生理性增厚,通常>10mm。若确认妊娠,0.9cm(9mm)可能提示内膜容受性尚佳,但需结合HCG水平、孕囊发育及孕酮值综合评估,避免单一指标判断。 四、异常增厚的潜在病因 若伴随月经紊乱、经量异常或阴道出血,0.9cm(9mm)需警惕:雌激素过高(如多囊卵巢综合征)、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内分泌失调或内膜癌风险。建议结合超声影像及病史,必要时行宫腔镜检查明确诊断。 五、特殊人群的注意事项 肥胖、糖尿病、高血压或长期激素替代治疗者,内膜厚度>8mm即需警惕;备孕女性若内膜<7mm可能影响胚胎着床,>14mm需排查内膜容受性异常,建议咨询妇科医生制定干预方案。

    2026-01-30 13:42:54
  • 请问女人哪几天是安全期

    女性安全期及科学避孕指南 安全期是月经周期中除排卵期外的非受孕概率较低时段,通常指月经来潮前7天及月经结束后8天左右,但需结合个体周期规律及生理波动调整。 一、安全期计算基础 月经周期规律(28-30天)者,排卵期通常在下次月经前14天左右,排卵日前后4-5天为易孕期,其余时间为相对安全期。此计算基于基础体温变化及激素水平波动规律。 二、影响安全期准确性的关键因素 月经周期波动会影响排卵规律,情绪、压力、疾病等因素可能提前或推迟排卵,导致“意外排卵”,使相对安全期失效。内分泌紊乱(如甲状腺功能异常)或药物(如激素类药物)也会干扰排卵周期。 三、特殊人群需谨慎 青春期初潮后1-2年月经不规律、哺乳期女性、多囊卵巢综合征患者等,排卵极不规律,依赖安全期避孕失败风险高。围绝经期女性可能因卵巢功能衰退出现无排卵周期,同样不适用此方法。 四、科学避孕建议 安全期避孕失败率高达15%-20%,推荐更可靠的方式:避孕套(全程正确使用)、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)、宫内节育器等。使用时需严格遵循说明书或遵医嘱。 五、意外情况处理 若在相对安全期内发生无保护性行为,可于72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮片),越早服用效果越好。但紧急避孕药不可替代常规避孕,频繁使用可能引发月经紊乱。 提示:安全期避孕仅适用于月经周期极规律且无健康风险人群,建议结合基础体温监测、排卵试纸等工具提高准确性,必要时咨询妇科医生。

    2026-01-30 13:40:49
  • 宫颈癌治疗方案

    宫颈癌治疗方案需综合临床分期、年龄、生育需求及身体状况制定,主要手段包括手术、放射治疗、化学治疗,部分情况需联合靶向或免疫治疗。 一、早期宫颈癌(Ⅰ-ⅡA期)的治疗方案 年轻有生育需求者:优先选择保留生育功能的手术,如ⅠA1期宫颈锥切术或ⅠA2-ⅡA期改良广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后需密切监测宫颈残端情况。 无生育需求者:采用广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,高危因素(如脉管浸润)患者术后需辅助放疗降低复发风险。 二、局部晚期宫颈癌(ⅡB-ⅣA期)的治疗方案 同步放化疗为首选:外照射放疗联合后装近距离放疗,同步使用顺铂类化疗药物增强疗效,局部控制率可达60%-70%。 挽救性手术:放疗后残留病灶或孤立复发灶,经评估可耐受手术者,可考虑手术切除。 三、转移性宫颈癌(ⅣB期)的治疗方案 一线化疗:顺铂联合紫杉醇方案为基础,可延长生存期,部分患者可联合贝伐珠单抗提高疗效。 免疫与靶向治疗:PD-L1阳性或MSI-H/dMMR患者可使用免疫检查点抑制剂,抗血管生成药物可联合化疗应用于无禁忌证患者。 四、特殊人群的治疗注意事项 老年患者:需全面评估心、肺、肝肾功能及基础疾病(如糖尿病、高血压),优先选择低毒性方案,避免过度治疗。 妊娠期患者:早中期确诊者需多学科协作,根据病情延迟至妊娠稳定期治疗;晚期需权衡母子生存可能,个体化选择治疗时机。 合并基础疾病者:心功能不全者避免高心脏毒性药物,肝肾功能不全者根据药物代谢特点调整剂量或更换低毒性药物。

    2026-01-30 13:39:45
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