张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 来例假可以洗头发吗

    来例假一般可洗头发,一般健康状况良好者注意洗完及时擦干并吹干头发、用适宜水温即可;体质虚弱者需更谨慎,迅速吹干头发并增加保暖;有痛经史者要更注意保暖,避免头部受凉加重痛经,关键是做好相关保暖等注意事项。 一、一般情况下的情况说明 在一般健康状况良好、身体没有明显不适的情况下,来例假是可以洗头发的。现代医学并没有发现来例假时洗头发会对身体健康造成直接的、严重的不良影响。只要注意以下几点即可: 保暖方面:洗完头发后要及时用干毛巾擦干头发上大部分的水分,然后尽快使用吹风机将头发吹干,避免头部着凉。因为来例假时身体的抵抗力相对有所下降,头部着凉可能会引起头痛等不适症状,但这不是因为洗头发本身,而是没有做好保暖措施导致的。例如,有研究表明,人体在受凉时,头部的血管收缩,可能会引发头痛,所以洗完头发后及时吹干很重要。 水温方面:洗头发时要使用适宜的水温,一般建议在37℃-40℃左右,不要使用过冷的水洗头,过冷的水可能会刺激头部血管,引起血管收缩,虽然来例假时可能身体对温度的感知与平时略有不同,但合适的水温能让洗头过程更舒适,也减少因水温不适带来的潜在风险。 二、特殊人群的情况 体质虚弱者:对于本身体质比较虚弱,比如平时就容易怕冷、容易疲劳的女性,来例假时洗头发需要更加谨慎。这类人群在洗头发后更要迅速将头发吹干,并且可以适当增加保暖措施,比如在洗头后戴上帽子等。因为体质虚弱者的身体调节能力相对较弱,头部受凉后更易出现身体不适,如乏力加重、畏寒等情况。 有痛经史者:有痛经病史的女性,来例假时洗头发如果没有做好保暖等措施,头部着凉后可能会反射性地引起子宫血管收缩,从而加重痛经症状。所以这类女性在洗头发时除了要注意及时吹干头发外,还可以在洗头前适当喝些温水,让身体有一定的温暖基础,洗头过程中也可以保持室内温度适宜,减少因头部受凉而诱发或加重痛经的可能性。 总之,来例假时可以洗头发,关键是要做好保暖等相关注意事项,根据自身的身体状况灵活调整洗头及后续的护理方式,以保障身体的舒适和健康。

    2025-12-15 11:44:51
  • 月经结束了几天又出血是什么原因

    月经结束几天再次出血,医学上称为“经间期出血”,常见原因包括排卵期出血、内分泌波动、妇科疾病、药物或宫内节育器影响、特殊生理阶段及妊娠相关情况。 一、排卵期出血:发生在下次月经前14天左右(即排卵期),因排卵前后雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜少量剥脱,引起点滴出血或少量出血,持续1~3天,量通常少于月经量,可能伴轻微下腹不适。多见于生育期女性,规律月经周期者较常见,一般属于生理现象,无需特殊处理,注意休息即可。 二、内分泌失调相关出血:长期熬夜、精神压力大、体重明显波动等因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致激素失衡。如多囊卵巢综合征患者因排卵障碍,雌激素水平持续刺激内膜,易出现无排卵性功血;甲状腺功能异常(甲亢或甲减)也可能通过影响激素代谢导致经间期出血。 三、妇科器质性病变:宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等病变组织受激素影响易出血,表现为非经期点滴出血或少量出血;宫颈炎(如宫颈糜烂样改变)、宫颈柱状上皮异位等情况,局部充血脆弱,可能在性生活后或妇科检查后出现接触性出血。 四、药物及宫内节育器影响:服用短效避孕药漏服或紧急避孕药后,因激素水平骤降可出现撤退性出血,出血量类似月经量;宫内节育器(尤其是含铜宫内节育器)初期因机械刺激或内膜局部反应,可能出现点滴出血,多数女性在3~6个月内适应后症状缓解。 五、特殊生理阶段及妊娠相关:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,无排卵性功血发生率较高,表现为月经周期紊乱、经期延长或经间期出血;围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素波动大,易出现异常出血;有性生活女性需排除妊娠相关问题,如先兆流产、宫外孕等,需结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及超声检查明确诊断。 温馨提示:若出血持续超过7天、出血量多于月经量或伴随发热、腹痛、头晕乏力等症状,应及时就医;育龄期女性若近期有性生活,需优先排除妊娠相关情况;长期反复异常出血者,建议检查妇科超声、激素水平(如性激素六项、甲状腺功能)及宫颈检查,明确病因后规范处理。

    2025-12-15 11:44:35
  • 月经不调应如何治疗

    月经不调治疗需以明确病因为基础,结合非药物干预、针对性药物治疗及特殊人群管理,优先采用生活方式调整等非药物措施,必要时辅以药物干预。 一、明确病因是治疗基础 1. 需通过医学检查确定月经不调类型,常见病因包括多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等。 2. 检查项目包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能检测及宫腔镜检查,以排除器质性病变或内分泌紊乱。 二、非药物干预是核心措施 1. 生活方式调整:规律作息(避免熬夜),每日保证7-8小时睡眠;均衡饮食,增加全谷物、优质蛋白及膳食纤维摄入,减少高脂高糖食物;适度运动,每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),有助于改善内分泌环境。 2. 情绪管理:长期精神压力或焦虑会影响内分泌,可通过冥想、深呼吸训练等方式调节,必要时寻求心理咨询帮助。 三、针对性药物治疗 1. 激素调节药物:如短效口服避孕药可调节激素水平,适用于多囊卵巢综合征或无排卵性月经不调患者;孕激素类药物可用于黄体功能不足者。 2. 促排卵药物:针对有生育需求且排卵障碍者,需在医生指导下使用促排卵药物。 四、特殊人群治疗注意事项 1. 青春期女性:月经初潮后1-2年内不规律属生理现象,若周期超过45天或经量过多,需就医检查,优先通过生活方式调整,避免过早使用激素类药物。 2. 育龄期女性:需评估生育需求,若月经不调影响受孕,优先排查多囊卵巢综合征等病因,必要时采用促排卵治疗;有避孕需求者可选择短效避孕药调节周期。 3. 围绝经期女性:因卵巢功能衰退导致月经紊乱,可通过生活方式调整改善症状,必要时在医生评估后短期补充激素替代治疗,需排除乳腺癌、血栓等用药禁忌。 五、长期管理与预防 1. 定期复查:月经规律后仍需每年进行妇科检查及激素水平监测,尤其是多囊卵巢综合征患者需每6-12个月复查一次。 2. 避免不良习惯:减少咖啡因摄入,避免吸烟、酗酒,控制体重在健康范围(BMI 18.5~23.9)。

    2025-12-15 11:43:56
  • 姨妈第四天同房怎么办

    经期第四天同房可能增加感染、子宫内膜异位症等并发症风险,建议立即停止并做好外阴清洁,密切观察身体症状,若出现异常分泌物、腹痛或发热需及时就医。 一、经期同房的主要风险。临床研究表明,经期女性宫颈口处于相对开放状态,子宫内膜剥脱形成创面,此时同房易使细菌上行感染,增加盆腔炎、子宫内膜炎发生几率;同时经血逆流可能导致子宫内膜碎片种植在盆腔,诱发子宫内膜异位症,长期可影响卵巢功能及生育能力。此外,同房刺激子宫收缩可能导致经血排出不畅,加重痛经或经期延长。 二、立即处理措施。同房后应立即用温水清洗外阴,避免使用肥皂或阴道冲洗液,防止破坏阴道正常菌群平衡。建议更换干净棉质内裤,保持外阴干燥清洁,避免盆浴或游泳,减少病原体入侵机会。同时注意休息,避免剧烈运动,减少盆腔充血。 三、后续观察重点。需持续观察2-3天,关注是否出现异常症状:如阴道分泌物增多、颜色异常(黄绿色、脓性)或伴有异味;下腹部持续性疼痛或疼痛加重;发热(体温超过37.3℃);月经周期紊乱或经量异常增多。若出现上述任一症状,应及时前往妇科就诊,必要时进行血常规、妇科超声及分泌物检查。 四、预防再次发生的建议。为避免风险,经期应避免同房,建议在月经完全结束后2-3天再恢复性生活。同房前后双方均需清洁外阴,男性注意清洗包皮及阴茎,女性避免在经期使用卫生棉条期间同房,减少交叉感染可能。若有反复感染史,可在医生指导下使用预防性药物。 五、特殊人群注意事项。有妇科炎症病史(如盆腔炎、阴道炎)者,经期同房可能诱发炎症复发,建议月经干净后经医生评估再恢复性生活;痛经症状明显者,经期子宫内膜剥脱更敏感,同房刺激可能加重疼痛,需优先注意腹部保暖及休息;免疫力低下人群(如糖尿病、长期服用激素药物者),阴道及盆腔防御能力较弱,应严格避免经期同房,必要时咨询医生制定个性化护理方案;青少年女性需加强经期卫生宣教,避免因缺乏知识导致健康风险;老年女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,同房后感染风险更高,建议提前咨询妇科医生。

    2025-12-15 11:42:57
  • 卵巢炎的症状

    卵巢炎主要症状包括下腹部疼痛(多为持续性隐痛或坠胀感,可累及双侧或单侧)、发热、月经异常、白带异常等,不同人群症状表现存在差异。 1. 下腹部疼痛表现 - 疼痛部位与性质:疼痛多集中于下腹部双侧或单侧附件区,可向腰骶部、大腿内侧放射,急性发作时为持续性绞痛或刺痛,慢性期多为隐痛、坠胀感,活动或性交后加重;育龄女性因盆腔充血,疼痛可能与月经周期相关,经前加重;儿童患者腹痛多不典型,常伴高热、呕吐,易被误诊为胃肠道疾病。 - 疼痛持续时间:急性卵巢炎疼痛通常持续数天至一周,慢性炎症可能反复发作,持续数月或更久。 2. 伴随全身症状 - 发热:急性卵巢炎常伴发热,体温多在38℃以上,可伴寒战;慢性炎症多为低热(37.5℃~38℃),持续1~2周。 - 全身不适:乏力、食欲减退、精神萎靡,严重时可出现恶心、呕吐,急性炎症合并腹膜炎时可伴压痛、反跳痛。 3. 生殖系统相关症状 - 月经异常:经量增多或减少,经期延长,周期紊乱(如提前或推迟),若炎症影响卵巢排卵功能,可能出现闭经;青春期女性原发性痛经突然加重伴月经紊乱,需警惕炎症可能。 - 白带异常:白带量增多、颜色呈黄色或黄绿色、质地黏稠或伴异味,急性炎症时症状更明显。 - 性生活不适:性交时疼痛(深部性交痛),或性交后疼痛加重,围绝经期女性因激素水平下降,可能伴阴道干涩、性交不适。 4. 慢性炎症的隐匿性表现 - 长期盆腔不适:下腹坠胀感或腰骶部酸痛,劳累后加重,排便时疼痛或不适。 - 生育影响:炎症导致卵巢粘连或功能受损,可能增加不孕风险,或诱发宫外孕,孕期感染时可能增加流产概率。 5. 高危人群症状特点 - 既往盆腔炎史者:疼痛反复发作,症状逐渐加重,抗生素治疗效果可能不佳。 - 免疫力低下者:如糖尿病、HIV感染者,症状隐匿,可伴低热、体重下降,需结合实验室检查鉴别。 - 经期卫生不佳者:经期性生活、使用不洁卫生用品等,可能诱发急性卵巢炎,症状以高热、剧烈腹痛为主要表现。

    2025-12-15 11:42:27
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