张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 怎么解决月经不调问题

    月经不调的解决需结合病因与科学干预,关键方法包括明确诊断、生活方式调整、必要医学干预及长期管理。 1. 明确病因并针对性干预:月经不调可能由内分泌(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、生活方式(压力、体重异常)、疾病(子宫内膜异位症、子宫肌瘤)等因素导致,需通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能检查等明确病因。多囊卵巢综合征需调节胰岛素抵抗,甲状腺功能减退需补充甲状腺激素;结构性病变需评估是否手术。 2. 生活方式调整:长期压力会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,建议每周≥150分钟中等强度运动、冥想缓解;维持BMI 18.5~24.9,通过全谷物、优质蛋白、绿叶蔬菜饮食及规律作息(7~8小时睡眠)改善;适量补充红肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血。 3. 医学检查与治疗:月经异常持续3个月以上(周期<21天或>35天、经期>7天或<2天、经量异常)需就医,医生可能开具短效口服避孕药调节周期,或促排卵药物改善排卵;器质性病变需妇科评估是否手术。 4. 特殊人群注意事项:青少年初潮后2年不规律属生理现象,持续3个月以上需排查多囊卵巢;育龄女性月经紊乱需关注生育影响;更年期女性需排查卵巢功能衰退及内膜病变;糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础疾病。 5. 长期管理与监测:使用月经记录表记录周期、经期、经量及症状;每年妇科超声和性激素六项检测;避免滥用激素类药物或中药。

    2025-12-15 10:55:25
  • 上环几天能同房

    上环术后建议在2周后再同房,这一建议基于子宫内膜修复及感染预防的临床需求。 一、标准恢复时间及科学依据 1. 子宫内膜修复周期:上环过程中会对子宫内膜造成轻微创伤,需2周左右完成初步修复,过早同房可能导致创面感染或出血加重。 2. 宫颈口闭合状态:手术刺激可能使宫颈口暂时开放,过早同房易引入细菌,增加盆腔炎、子宫内膜炎等风险。 二、特殊人群的恢复调整 1. 围绝经期女性:激素水平变化可能影响宫颈黏液屏障功能,建议在术后2周复查无异常出血、腹痛后,再逐步恢复性生活。 2. 合并并发症者:若术后出现持续阴道出血超过7天、发热(体温≥38℃)或剧烈腹痛,需延长至症状完全消失且经医生评估后,方可恢复同房。 三、同房后的护理与风险防范 1. 卫生清洁:同房前后需用温水清洗外阴,避免盆浴及使用刺激性洗液,降低感染概率。 2. 症状监测:若出现阴道异常分泌物(如黄绿色、豆腐渣样)、性交后出血或下腹痛,需立即停止并就医。 四、个体差异与医嘱优先原则 不同环类型(如含铜宫内节育器、含药宫内节育器)可能影响恢复速度,具体同房时间需以手术医生的术后嘱咐为准,不可仅凭通用建议自行判断。 五、恢复期间的生活方式建议 术后1周内避免重体力劳动,保持规律作息,饮食中增加蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类),有助于促进子宫内膜修复,降低感染风险。

    2025-12-15 10:54:57
  • 霉菌性阴炎是什么引起的

    霉菌性阴炎由假丝酵母菌引起,自身菌群失调时其大量繁殖致病,如长期用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者易发病,外部可通过接触感染和性接触传播,妊娠期女性、糖尿病患者等需注意相关事项预防。 1.自身菌群失调 正常情况下,阴道内存在一定量的假丝酵母菌,但其处于酵母相,并不致病。当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌会大量繁殖转变为菌丝相,从而引发炎症。例如,长期应用广谱抗生素,会抑制其他细菌生长,使假丝酵母菌大量繁殖;妊娠女性由于体内激素水平变化,阴道局部免疫能力下降,也易患霉菌性阴炎;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增高,酸度增加,有利于假丝酵母菌生长繁殖。 2.外部感染途径 接触感染:与感染假丝酵母菌的患者共用毛巾、浴盆等生活用品,可能会被传染。比如,健康女性使用了感染患者用过的未严格消毒的毛巾,就有可能感染假丝酵母菌引发炎症。 性接触传播:女性与感染假丝酵母菌的男性发生性接触,也可能被传染。不过,男性感染后通常无明显症状,但可成为传染源传播给女性。 对于妊娠期女性,由于其生理特殊性,更要注意保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素等,以降低霉菌性阴炎的发生风险;对于糖尿病患者,需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,可减少霉菌性阴炎的发作;日常生活中要注意个人卫生,不与他人共用私人物品,性生活时也要注意卫生等。

    2025-12-15 10:54:27
  • 月经不调同房了会怀孕吗

    月经不调期间同房存在怀孕可能性,具体取决于是否伴随异常排卵及排卵期是否可预测。 月经不调与排卵异常密切相关:正常月经周期依赖下丘脑-垂体-卵巢轴调节,排卵受促性腺激素等激素影响。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病常导致排卵稀发或无排卵,但部分患者可能出现偶发排卵;卵巢功能衰退(如围绝经期)或子宫内膜病变(如子宫肌瘤)也可能影响激素平衡,导致排卵不规律,这些情况下仍有受孕可能。 不同月经不调类型的受孕风险差异:无排卵型月经不调(如青春期或围绝经期功能失调性子宫出血)周期紊乱且无规律排卵,受孕概率相对较低,但偶发排卵仍可能怀孕;有排卵型月经不调(如黄体功能不足)排卵相对规律,但可能因黄体期缩短影响胚胎着床,需警惕早期流产风险。 排卵期预测困难增加意外怀孕风险:正常月经周期排卵期约为下次月经前14天,月经不调者周期长度不定,无法准确预测排卵时间,可能在非预期时段发生排卵,此时同房无保护措施会增加受孕概率。 特殊人群需加强避孕意识:青春期月经初潮后1-2年内激素调节未稳定,排卵不规律,建议避孕;围绝经期女性(45-55岁)月经逐渐紊乱,可能出现稀发排卵或意外排卵,需采取可靠避孕方式;患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病者,因内分泌紊乱排卵异常,更需严格避孕,避免意外怀孕对健康造成影响。

    2025-12-15 10:53:51
  • 女孩初潮的症状

    女孩初潮会有阴道出血、腹部不适及身体其他变化等症状,家长需正确引导关心,准备卫生用品、告知经期注意事项,出现异常要及时就医。 阴道出血:这是最明显的症状,经血一般是暗红色,量因人而异,开始时可能较少,后续会逐渐增多。初次月经的经量通常相对较少,这是因为此时女孩的生殖系统尚在逐步发育完善过程中,子宫内膜的脱落情况还未完全稳定规律,一般持续时间在3-7天左右。 腹部不适:部分女孩可能会出现下腹部坠胀、疼痛等不适感觉,这是由于月经期间子宫收缩以及前列腺素的作用导致的。前列腺素会引起子宫平滑肌收缩,可能会导致腹部痉挛性疼痛等情况,疼痛程度因人而异,有的女孩可能只是轻微的坠胀感,而有的可能疼痛相对明显。 身体其他变化:有些女孩在初潮前后可能会出现乳房胀痛、腰骶部酸痛等情况。这是因为月经来潮时体内激素水平变化,对乳房等部位产生影响,同时盆腔充血也可能导致腰骶部有酸痛感。 对于女孩初潮,家长要给予正确的引导和关心,让女孩了解月经是正常的生理现象。要为女孩准备合适的卫生用品,并且告知女孩经期的一些注意事项,比如保持外阴清洁卫生、避免剧烈运动、注意休息等。同时,家长要关注女孩初潮后的身体变化情况,如果出现严重的腹痛、大量出血不止等异常情况,要及时带女孩就医检查,排除其他疾病的可能。

    2025-12-15 10:53:25
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