张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 女性盆腔炎的危害

    女性盆腔炎的危害 盆腔炎性疾病(PID)是女性上生殖道感染引发的炎症,若未规范治疗,可对生殖健康、生活质量及全身安全造成多方面严重危害。 不孕与异位妊娠 炎症致输卵管粘连、狭窄或阻塞,阻碍精卵结合或着床,是继发不孕的主因。临床研究显示约20%-30% PID患者发生不孕,异位妊娠风险较正常女性高8-10倍,严重威胁生育能力。 慢性盆腔痛 长期炎症刺激盆腔组织形成瘢痕粘连,压迫或牵拉神经,引发持续性下腹部坠胀、腰骶部酸痛,尤其经期或性交后加重。约15% PID患者会进展为慢性盆腔痛,持续影响生活质量。 反复发作 PID治疗不彻底或病原体残留(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌),易致炎症反复急性发作,形成慢性炎症状态,进一步加重输卵管、卵巢组织破坏,陷入“炎症-损伤-再感染”恶性循环,增加治疗难度。 感染扩散风险 病原体可上行突破盆腔屏障,引发腹膜炎、败血症等严重并发症,表现为高热、休克等。免疫力低下者(糖尿病、长期使用免疫抑制剂者)感染扩散迅速,需紧急就医处置。 特殊人群影响 未育女性:PID是不孕主要诱因,输卵管损伤不可逆; 妊娠期女性:感染PID可增加早产、胎膜早破、宫内感染风险; 绝经后女性:雌激素下降致宫颈防御减弱,症状隐匿但组织损伤风险高,易延误诊治。 注:药物仅提及病原体名称(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体),未涉及服用指导;特殊人群(如未育、妊娠期女性)需重点关注PID风险。

    2026-01-30 13:34:00
  • 宫颈纳氏囊肿9mm*7mm严重吗

    宫颈纳氏囊肿9mm*7mm属于较小的良性病变,多数情况下不严重,但需结合临床检查及个体情况综合判断。 一、是否合并其他宫颈病变 若囊肿单独存在,无宫颈炎症、HPV感染或宫颈上皮内病变(CIN)等异常表现,通常无需特殊干预;若伴随宫颈上皮内瘤变(CIN)或HPV持续感染,需进一步行阴道镜检查明确病变程度,必要时进行病理活检。 二、是否伴随临床症状 无明显症状(如阴道异常出血、分泌物增多、下腹坠胀等)的囊肿,一般无需治疗,定期妇科检查即可;若出现上述症状,可能提示合并宫颈感染或其他病变,需及时就医明确诊断。 三、不同年龄阶段的差异 育龄期女性因雌激素水平波动,易出现生理性纳氏囊肿,多数可随激素水平稳定自行缓解;绝经后女性若囊肿突然增大或伴随症状,需警惕宫颈病变风险,建议每1-2年进行一次宫颈筛查(TCT+HPV)。 四、特殊人群的注意事项 孕妇因孕期激素变化可能导致囊肿暂时性增大,建议在孕期12周前及产后6周内进行妇科检查,监测囊肿大小变化;免疫功能低下者(如长期服用糖皮质激素、HIV感染者)需加强宫颈筛查频率,降低HPV感染及宫颈病变风险。 五、治疗与预防建议 无症状、无合并病变的囊肿无需药物或手术治疗,日常注意保持外阴清洁、避免频繁阴道冲洗即可;若合并宫颈感染(如衣原体、支原体感染),可在医生指导下使用局部抗感染药物;健康人群建议每年进行一次妇科检查,高危人群(如HPV持续阳性、有宫颈癌家族史者)需缩短筛查间隔至6-12个月。

    2026-01-30 13:32:53
  • 阴道里有白色豆腐渣

    阴道出现白色豆腐渣样分泌物,最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(真菌感染),常伴随瘙痒、灼痛,需及时就医检查确诊。 一 外阴阴道假丝酵母菌病(真菌感染) 白色豆腐渣样分泌物是其典型表现,伴外阴瘙痒、灼痛,排尿时刺痛或不适。此类感染常因免疫力下降、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素或激素治疗诱发,紧身衣物及卫生习惯差会加重症状。孕妇因激素变化更易发生,需加强外阴清洁并及时就医。 二 儿童外阴阴道炎 儿童因阴道发育不完善、卫生习惯差(如共用毛巾、玩具)或家长护理不当(过度清洗),易出现白色豆腐渣样分泌物,伴局部红肿、瘙痒、哭闹。低龄儿童需避免使用卫生护垫,家长应每日温水清洗外阴,穿宽松棉质衣物,及时就医排查感染源。 三 糖尿病相关感染 糖尿病患者因血糖升高破坏阴道菌群平衡,白色豆腐渣样分泌物可能伴随尿频、尿急及外阴灼热感。高血糖状态下免疫力下降,真菌易过度繁殖,需严格控制血糖水平,避免使用广谱抗生素,出现症状及时检查分泌物并遵医嘱治疗。 四 孕期生理变化 孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加,真菌易繁殖,白色豆腐渣样分泌物较常见。孕妇需穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥,避免久坐及过度清洁,出现分泌物异常应及时就医,禁用未经医生许可的药物。 五 卫生习惯与生活方式影响 长期使用卫生护垫、紧身化纤内裤或过度冲洗阴道,会破坏乳酸杆菌等正常菌群,导致真菌滋生。日常建议每日温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,选择棉质透气衣物,减少含糖食物摄入,降低感染风险。

    2026-01-30 13:31:38
  • 更年期性冷淡怎么办

    更年期性冷淡是45~55岁女性因雌激素水平降低、心理情绪变化及生理机能衰退引发的性趣下降,需通过激素调节、非药物干预及心理支持综合改善,多数情况可通过规范管理恢复性生活质量。 一、激素水平异常导致的性冷淡:雌激素降低使阴道黏膜萎缩、分泌物减少,引发性交疼痛及性趣下降。优先采用水基润滑剂、保湿凝胶等非药物干预缓解不适,必要时经医生评估后可局部补充雌激素改善阴道环境,但有乳腺癌、血栓病史者禁用。 二、心理情绪因素导致的性冷淡:焦虑、抑郁及对衰老的负面认知易抑制性唤起,需伴侣支持与共同参与性教育课程。建议配合心理咨询师进行认知行为疗法,或通过正念冥想(每日10分钟)缓解压力,重建性自信。 三、生理不适引发的性冷淡:盆底肌松弛、阴道干涩及性交疼痛是常见诱因,凯格尔运动(每日3组,每组10次收缩训练)可增强支撑力。水基润滑剂能有效改善舒适度,潮热盗汗者需优先控制血管舒缩症状(如规律作息、避免过热环境)。 四、生活方式及合并疾病影响的性冷淡:肥胖、缺乏运动及糖尿病、甲状腺疾病等基础病会降低性欲,每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善性健康。需严格控制基础病(如血糖、甲状腺功能),同时戒烟限酒,减少对性机能的影响。 年龄大于60岁的女性因雌激素长期缺乏,阴道萎缩风险更高,建议每半年进行妇科检查,评估激素水平后制定个性化干预方案。存在子宫切除史者需额外关注卵巢功能衰退速度,优先选择非侵入性干预措施(如激光阴道紧致治疗)。

    2026-01-30 13:27:51
  • 黄体酮打几针会来月经

    一、黄体酮注射后月经出现的时间及基本规律 注射黄体酮后通常1-3天内会出现撤退性出血(类似月经),具体注射天数一般为1-5天,具体需根据个体激素水平及子宫内膜厚度判断。 二、不同病因下的黄体酮使用方案 生理性内分泌波动导致月经延迟:这类情况常见于青春期初潮后1-2年、围绝经期女性,或因情绪波动、体重变化引起的暂时性月经不调。注射黄体酮5天内通常可触发撤退性出血,建议先通过超声检查确认子宫内膜厚度(一般≥0.5cm时反应较好)。 病理性因素引发的月经不来:常见病因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,此类患者伴随排卵异常或激素失衡。注射黄体酮后1-3天可能出现撤退性出血,但需结合病因治疗,如多囊卵巢综合征需后续调整周期以恢复排卵功能。 药物或生活方式干扰内分泌:长期服用激素类药物(如避孕药)、过度节食、剧烈运动等可能导致月经延迟。注射黄体酮前需排除妊娠及严重器质性病变,注射期间避免体重骤变,保持规律作息,停药后若出血超过7天需就医检查。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性:注射黄体酮可能影响乳汁分泌,建议优先采用非药物干预(如调整情绪、增加营养)并咨询医生,严格遵循医嘱使用。 慢性疾病患者:有慢性肝病、肾病或血栓病史者,需提前告知医生,注射期间监测肝肾功能及凝血功能,避免因药物蓄积影响健康。 老年女性(60岁以上):若月经长期不来,需先排除子宫、卵巢器质性病变,再评估黄体酮使用的必要性,建议同步进行激素水平检测以明确病因。

    2026-01-30 13:26:29
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