黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 得了痔疮的患者可以吃什么

    富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动助排便减少痔疮不利影响,常见全谷物、水果、蔬菜,不同年龄人群需量不同,有痔疮史者应多摄入;具有清热利湿作用的食物对痔疮有辅助改善作用,如冬瓜、绿豆,不同年龄人群食用要适量,特殊时期及脾胃状况不同者需注意;富含维生素的食物对痔疮患者有益,如橙子、杏仁,不同年龄人群需求不同,痔疮患者可通过摄入增强抵抗力促恢复。 膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助排便,减少便秘对痔疮的不利影响。常见的这类食物有燕麦、糙米等全谷物,还有苹果、香蕉、蓝莓等水果,以及西兰花、菠菜、胡萝卜等蔬菜。以苹果为例,一个中等大小的苹果约含有3.5克膳食纤维,每天适当食用苹果等富含膳食纤维的水果有助于维持肠道正常功能。不同年龄人群对膳食纤维的需求量有所差异,一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25~30克左右,儿童可根据年龄适当调整摄入量,但也应保证充足的膳食纤维摄入以维持肠道健康。女性在孕期等特殊时期,由于激素变化等因素,更需要注意膳食纤维的摄入来预防痔疮相关问题;男性也应保持足够的膳食纤维摄入来维护肠道正常生理功能。有痔疮病史的人群更应注重通过摄入富含膳食纤维的食物来保持大便通畅,降低痔疮发作的风险。 具有清热利湿作用的食物 一些具有清热利湿功效的食物对痔疮可能有一定的辅助改善作用。比如冬瓜,冬瓜性凉,具有清热利水的作用,可煮冬瓜汤饮用,每次可食用200~300克左右的冬瓜。绿豆也是不错的选择,绿豆具有清热解毒、利水消肿的功效,可熬制绿豆粥,成人每次可摄入绿豆30~50克左右,儿童根据年龄适量减少。对于不同年龄的人群,食用这类食物时要注意适量,避免因过量食用导致肠胃不适等问题。女性在经期等特殊时期食用时需考虑自身身体状况,若有脾胃虚寒等情况应适当减少这类偏寒凉食物的摄入;男性食用时也应根据自身肠胃功能等情况合理安排。有痔疮且属于湿热下注类型的患者可以适当多吃这类具有清热利湿作用的食物,但如果本身脾胃虚弱,就需要谨慎食用,以免加重脾胃负担。 富含维生素的食物 维生素对维持身体正常的生理功能很重要,对于痔疮患者也有一定益处。例如富含维生素C的食物,像橙子,每100克橙子约含有33毫克维生素C,橙子具有生津止渴等作用,每天可食用1~2个橙子。维生素E也对血管等有一定保护作用,坚果类食物如杏仁富含维生素E,成人每天可适量食用10~15颗杏仁,但儿童食用时要注意避免误吸等风险。不同年龄人群对维生素的需求不同,儿童处于生长发育阶段,更需要保证各种维生素的充足摄入来支持身体发育和维持正常生理功能;老年人由于身体机能衰退,对维生素的吸收等可能会有一定影响,也应注重摄入富含维生素的食物。女性在孕期需要充足的维生素来保障胎儿发育和自身健康,男性也应保证维生素的合理摄入以维持身体各系统正常运转。有痔疮的患者通过摄入富含维生素的食物来增强身体抵抗力等,有助于促进身体的恢复和健康维护。

    2025-12-10 12:19:46
  • 内痔怎样能治好

    内痔治疗方法多样,一般治疗包括调整生活方式和热水坐浴;药物治疗有局部用药和口服药物(儿童一般不首选口服);注射治疗适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔(儿童少用);胶圈套扎治疗用于Ⅱ、Ⅲ度内痔(儿童不首选);手术治疗如PPH适用于特定内痔患者(儿童一般不采用)、传统痔切除术适用于较大孤立内痔等(儿童不轻易采用),需根据患者年龄、病情等综合选合适方案,遵循循证医学确保科学有效。 一、一般治疗 调整生活方式:对于各年龄段人群都适用,包括内痔患者。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保证每天摄入足够的水分,一般建议成年人每天饮水1500-2000ml左右,可保持大便通畅,减少便秘对内痔的刺激。避免久坐久站,定时改变体位,比如久坐工作者,每坐1小时左右起身活动5-10分钟,这对各年龄段内痔患者都有益。对于儿童内痔患者,要培养良好的排便习惯,避免长时间蹲便。 热水坐浴:适用于各年龄段内痔患者,每天可进行1-2次热水坐浴,水温一般控制在40-50℃,每次坐浴时间15-20分钟,能改善局部血液循环,缓解内痔的肿胀、疼痛等症状。 二、药物治疗 局部用药:对于各年龄段内痔患者均可使用,常用药物有栓剂,如复方角菜酸酯栓等,栓剂可直接作用于内痔部位,起到消肿、止痛、止血的作用;还有膏剂,如麝香痔疮膏等,局部涂抹膏剂也能缓解内痔的不适症状。 口服药物:对于成年内痔患者,有时会使用一些改善局部血管张力的药物,但需在医生指导下使用,儿童内痔患者一般不建议首先采用口服药物治疗,除非在医生严格评估后认为有必要。 三、注射治疗 硬化剂注射:适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔患者。将硬化剂注射到内痔的黏膜下层静脉丛周围,使局部产生无菌性炎症反应,促使黏膜下组织纤维化,从而达到固定内痔核的目的。不同年龄段患者在注射治疗时需注意操作规范,儿童内痔患者一般较少采用注射治疗,除非病情特殊且经过谨慎评估。 四、胶圈套扎治疗 适用情况:可用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔。通过特制的胶圈套扎在内痔的根部,阻断痔的血运,使痔缺血、坏死、脱落而愈合。对于不同年龄段患者,操作时要根据患者具体情况调整套扎力度等,儿童内痔患者一般不首选胶圈套扎治疗。 五、手术治疗 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔患者。对于成年患者,手术有一定的适应证和禁忌证需严格把握,儿童内痔患者一般不采用手术治疗,除非病情极为严重且经过多学科会诊后认为必须手术。 传统痔切除术:适用于较大的孤立的内痔或混合痔。同样,对于儿童内痔患者不轻易采用传统痔切除术,成年患者手术前后需遵循相应的术前准备和术后护理要求,如术前要做好肠道准备等,术后要注意创面的护理等。 内痔的治疗需要根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合选择合适的治疗方案,同时在整个治疗过程中要遵循循证医学原则,确保治疗的科学性和有效性。

    2025-12-10 12:19:28
  • 排便时肛门痛是什么原因

    排便时肛门痛常见于肛肠局部病变,包括肛裂、痔疮、肛周感染等,具体原因需结合疼痛特点及个体情况判断。 一、肛裂 1. 病因机制:肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡,多因长期便秘、腹泻导致排便时机械性损伤,或局部血液循环障碍(如糖尿病血管病变)使黏膜修复能力下降。 2. 疼痛特征:排便时突发撕裂样剧痛,持续数分钟至十余分钟,伴少量鲜血或便纸带血,疼痛程度与肛裂深度及裂口数量相关。 3. 高危人群:长期便秘者(膳食纤维摄入不足、饮水少)、婴幼儿(肠道功能未成熟,易因排便用力损伤)、孕妇(孕期腹压增加、盆底肌松弛)、糖尿病患者(血管病变影响愈合)。 二、痔疮 1. 内痔嵌顿:排便时内痔脱出肛门外,因静脉回流受阻形成血栓或水肿,导致持续性剧痛,严重时伴肛门坠胀、黏膜破溃出血。 2. 血栓性外痔:痔核内血管破裂形成血栓,表现为肛门边缘暗紫色肿块,触痛明显,排便时疼痛加剧,常与长期饮酒、久坐、辛辣饮食相关。 3. 其他诱因:女性孕期(激素变化致静脉扩张、子宫压迫盆腔静脉)、肥胖者(腹部压力增加)、长期从事久坐职业者(肛周血液循环减慢)。 三、肛周感染或炎症 1. 肛周脓肿:肛腺感染扩散至肛周间隙,形成局限性脓肿,疼痛剧烈且持续,局部红肿发热,脓肿破溃后疼痛暂时缓解但易反复发作。 2. 肛窦炎:肛隐窝因粪便残留或慢性炎症反复刺激引发感染,排便时粪便刺激受损肛窦,表现为肛门刺痛或灼痛,伴黏液分泌增多。 3. 易感因素:糖尿病患者(免疫力低下)、长期使用广谱抗生素者(肠道菌群失调)、免疫功能缺陷者(如HIV感染者)需警惕感染风险。 四、肛门直肠外伤 1. 机械损伤:未消化的异物(如果核、种子)嵌顿肛门,或排便时用力过猛致肛管黏膜撕裂;肛门指检、肠镜检查后局部黏膜充血水肿也可引发疼痛。 2. 术后并发症:肛周手术后(如混合痔外剥内扎术),若创面未愈合或继发感染,排便时粪便刺激暴露的神经末梢,导致疼痛加剧。 3. 特殊人群风险:儿童因好奇塞入异物(如小玩具),老年人因肛门括约肌松弛、排便时肌肉协调差,易发生黏膜擦伤。 五、其他系统性或功能性因素 1. 肠道功能异常:慢性便秘使干硬粪便损伤肛周黏膜,慢性腹泻因频繁排便刺激肛门皮肤,长期均可引发疼痛。 2. 糖尿病神经病变:高血糖损伤周围神经,表现为肛门区域持续性隐痛或烧灼感,夜间加重,易合并真菌感染或溃疡。 3. 炎症性肠病:溃疡性结肠炎累及直肠时,炎症刺激肛周黏膜,排便时疼痛伴黏液脓血便,需结合肠镜检查确诊。 特殊人群需注意:儿童排便疼痛优先排查便秘(增加膳食纤维摄入、养成规律排便习惯)及异物损伤(及时就医);孕妇建议在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂;老年人长期便秘可配合腹部按摩、适当运动;糖尿病患者需严格控制血糖,每日温水坐浴(水温40~42℃)缓解不适;婴幼儿排便时疼痛应避免自行用药,及时由儿科或肛肠专科医生评估。

    2025-12-10 12:19:11
  • 长痔疮的症状有哪些

    便血是长痔疮较常见症状内痔患者常便后滴血等且各年龄段男女均可发病长期久坐久站便秘等不良生活方式及长期便秘病史易诱发,Ⅱ度以上内痔或混合痔常出现痔核脱出不同年龄性别均可发生频繁腹压增加生活方式及长期痔疮病史未规范治疗易促使其脱出,内痔嵌顿血栓形成或外痔发炎时可出现疼痛一般无明显性别差异过度劳累长时间行走及近期饮食辛辣饮酒等刺激易诱发,痔核脱出刺激肛门周围皮肤致分泌物增多引起肛门瘙痒各年龄段男女均可出现不注意肛门局部清洁卫生及有痔疮病史且肛门局部环境不佳易加重瘙痒。 表现:便血是长痔疮较常见的症状,内痔患者常出现便血,便血特点可为便后滴血,血色鲜红,有时粪便表面附有少量鲜血,严重时呈喷射状出血。 年龄性别因素:各年龄段、男女均可发病,一般无明显性别差异导致便血表现有特殊不同,但儿童痔疮相对少见,若儿童出现便血需警惕其他肛肠疾病可能。 生活方式影响:长期久坐、久站、便秘等不良生活方式易诱发痔疮导致便血,比如长期久坐的上班族,因肛门局部血液循环不畅,易使痔疮加重,便血情况可能更明显。 病史关联:有长期便秘病史的人,由于排便时需用力屏气,导致腹压增加,肛门直肠静脉丛血液回流受阻,容易引发痔疮出现便血症状。 痔核脱出 表现:Ⅱ度以上的内痔或混合痔常可出现痔核脱出。初期排便时痔核脱出,便后可自行回纳;随着病情进展,痔核脱出后需用手推回甚至不能回纳。 年龄性别因素:不同年龄性别均可发生,一般无特殊性别差异导致脱出表现不同,但老年患者可能因身体机能下降,痔核脱出后回纳更困难。 生活方式影响:频繁腹压增加的生活方式,如长时间咳嗽、频繁蹲厕等,会促使痔核脱出。例如有慢性咳嗽病史的人,长期咳嗽使腹压持续增高,易导致痔核脱出。 病史关联:有长期痔疮病史且未规范治疗的患者,病情逐渐进展,更易出现痔核脱出且程度加重的情况。 疼痛 表现:当内痔嵌顿、血栓形成或外痔发炎时可出现疼痛。内痔嵌顿表现为痔核脱出不能回纳,伴剧烈疼痛;外痔发炎时肛门部有肿物,疼痛明显,行走、坐下等均受影响。 年龄性别因素:一般无明显性别差异导致疼痛表现特殊不同,但儿童痔疮疼痛相对少见,若儿童出现肛门疼痛伴其他痔疮症状需谨慎评估。 生活方式影响:过度劳累、长时间行走等生活方式可能诱发痔疮疼痛加重,比如长时间行走的快递员,肛门局部受压,易使痔疮疼痛加剧。 病史关联:有痔疮病史且近期饮食辛辣、饮酒等刺激后,易诱发痔疮疼痛发作。 瘙痒 表现:由于痔核脱出可刺激肛门周围皮肤,导致分泌物增多,进而引起肛门瘙痒不适。 年龄性别因素:各年龄段、男女均可出现,一般无特殊性别差异,但儿童肛门瘙痒若伴有痔疮需注意局部清洁护理。 生活方式影响:不注意肛门局部清洁卫生的生活方式易加重瘙痒,比如不经常清洗肛门的人,肛门周围分泌物积聚,更易引起瘙痒。 病史关联:有痔疮病史且肛门局部环境不佳的患者,瘙痒症状可能更明显且不易缓解。

    2025-12-10 12:19:00
  • 痔疮治疗方法有哪些

    痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站并温水坐浴;药物治疗有局部外用栓剂、膏剂及口服相关药物;手术治疗有传统的外剥内扎术、痔切除术和微创的吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、多普勒超声引导下痔动脉结扎术等,不同治疗方式有各自适用情况及特点,特殊人群需谨慎选择。 一、一般治疗 调整生活方式:对于大部分痔疮患者,改善生活方式是基础。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。例如,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,降低痔疮出血等风险。同时,要避免久坐、久站,定时改变体位,适当进行体育活动,如散步等,促进血液循环。对于孕妇等特殊人群,由于孕期生理变化易患痔疮,更要注意适当活动,避免长时间卧床或站立。 温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温以37-40℃为宜,每次坐浴10-15分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。对于有肛门不适的患者,尤其是术后患者,温水坐浴有助于创面清洁和愈合。 二、药物治疗 局部外用药物 栓剂:如痔疮栓,具有消肿止痛、止血等作用。其通过直肠给药,直接作用于痔疮部位,能缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状。例如一些含麝香等成分的痔疮栓,对减轻痔疮局部炎症有一定效果,但孕妇等特殊人群使用需谨慎。 膏剂:痔疮膏也是常用的局部药物,如麝香痔疮膏等,具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌等功效,可涂抹于肛门周围,减轻痔疮的红肿、疼痛等症状。 口服药物:一般用于缓解痔疮相关症状,如疼痛明显时可适当使用非甾体类抗炎药,但需注意药物的禁忌证等。对于有便血等情况,可使用一些改善血管通透性的药物等,但具体药物需在医生指导下使用,特殊人群如儿童、孕妇、肝肾功能不全者等使用时更要严格遵循医嘱。 三、手术治疗 传统手术 外剥内扎术:适用于Ⅱ-Ⅳ度内痔和混合痔。手术原理是将外痔部分剥离,内痔部分结扎,使痔核坏死脱落。该手术疗效较为确切,但术后疼痛相对较明显,恢复时间较长。对于老年患者等身体状况较差的人群,手术风险相对较高,需要充分评估患者的心肺功能等情况。 痔切除术:对于较大的孤立的外痔可采用此手术方式,直接切除痔组织。但术后需要注意创面的护理,防止感染等并发症。 微创手术 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):主要适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、环状痔等。该手术是利用吻合器将直肠下端黏膜及黏膜下组织环形切除吻合,阻断痔的血液供应,使脱垂的肛垫上移。与传统手术相比,具有术后疼痛轻、恢复快等优点,但也有一定的适应证和禁忌证,特殊人群如妊娠期女性等使用需谨慎评估。 多普勒超声引导下痔动脉结扎术:通过多普勒超声定位痔动脉,结扎相关动脉,减少痔的血供,使痔核萎缩。该手术创伤小,恢复快,但也需要严格掌握手术适应证。

    2025-12-10 12:18:51
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