黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 得了痔疮是什么症状

    痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔,不同类型症状各异,主要表现为便血、肛门不适、肿胀疼痛等,部分特殊人群症状可能更复杂。 1. 内痔症状 内痔位于齿状线以上,早期常无明显症状,仅排便时出现无痛性鲜血,血液鲜红,滴血或便纸带血,与大便不混合,排便结束后出血自行停止;随着病情进展,排便时痔核脱出,初期可自行回纳,严重时需手推回或无法回纳,脱出后肛门有异物感,伴黏液分泌,甚至嵌顿时出现疼痛、水肿、缺血坏死。长期便秘、久坐等生活方式易诱发内痔,脱出后局部摩擦可能导致黏膜破损出血,贫血风险随病程延长增加。 2. 外痔症状 外痔位于齿状线以下,常见表现为肛门边缘肿块,因局部血液循环障碍或静脉曲张形成。单纯性外痔多无明显症状,仅肛门潮湿不洁、瘙痒;血栓性外痔为突发肛门边缘青紫色肿块,质地硬,疼痛剧烈,排便、坐下时加重,触痛明显;结缔组织外痔(皮赘)表现为肛门边缘柔软赘生物,无明显不适,仅偶有瘙痒。女性孕期因盆腔压力增加、激素变化,或老年人因肌肉松弛、血管弹性下降,外痔发生率较高;长期饮酒、辛辣饮食可能加重外痔肿胀。 3. 混合痔症状 混合痔同时具备内痔和外痔特征,早期以便血、痔核脱出为主,脱出物逐渐增大、增多,回纳困难,伴肛门坠胀感;病情进展后可出现明显疼痛、肿胀,排便时症状加重,局部黏膜因反复摩擦易破损出血,合并感染时出现肛周红肿、发热。长期便血的混合痔患者,尤其中老年男性,因血管硬化、凝血功能下降,可能出现嵌顿性血栓,需紧急处理。 4. 伴随症状及并发症 长期便血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白,儿童及孕妇因需铁量增加,贫血症状更显著;脱出痔核嵌顿、感染可引发肛周脓肿、肛瘘,出现发热、局部红肿热痛,甚至继发感染性休克;老年人因便秘、肛门括约肌松弛,混合痔脱出后易反复感染,症状迁延不愈。 5. 特殊人群症状特点 孕妇:孕期子宫压迫下腔静脉,静脉回流受阻,易发生内痔,且因激素松弛肠道平滑肌,便秘频率增加,便血症状较非孕期更频繁;分娩后腹压骤降,痔核可能暂时缩小,但仍需注意预防复发。 老年人:血管弹性降低、肌肉松弛,内痔脱出后更难回纳,合并便秘时出血、疼痛症状显著;合并糖尿病者因血管病变,痔核感染风险高,愈合缓慢。 久坐/久站人群:职业相关者(如司机、教师)因静脉回流不畅,外痔、混合痔更常见,早期便血易被忽视,延误诊治。 儿童:罕见,但若长期便秘、腹泻或营养不良,可能出现内痔脱出,表现为排便时肛门肿块,症状与成人相似但恢复较快,需排除先天性肛肠畸形。 以上症状个体差异较大,若出现持续便血、脱出物无法回纳或疼痛加剧,建议及时就医。

    2025-12-10 12:05:19
  • 得了肛裂怎么办

    肛裂的处理以缓解疼痛、促进愈合为核心,优先通过非药物干预改善便秘和局部状态,必要时配合药物治疗,慢性肛裂需考虑手术干预。 一、日常护理与生活方式调整 1. 饮食管理:每日摄入膳食纤维25~30g,以全谷物、绿叶蔬菜、新鲜水果为主,避免辛辣刺激食物,同时保证每日饮水量1500~2000ml,晨起空腹可饮用温蜂蜜水或淡盐水,增加肠道湿润度。 2. 排便习惯优化:养成规律排便习惯,避免排便时屏气用力,排便时间控制在5分钟内,久坐马桶可能增加肛周压力,导致肛裂加重,若排便困难可轻柔按摩腹部促进肠道蠕动。 3. 局部清洁与护理:排便后用温水清洗肛周,每日1~2次;疼痛明显时可温水坐浴,水温40℃左右,每次10~15分钟,促进局部血液循环,缓解痉挛和疼痛,坐浴后保持肛周干燥。 二、药物辅助治疗 1. 局部用药:疼痛明显时可短期使用含利多卡因的局部麻醉凝胶,如复方利多卡因乳膏(对利多卡因过敏者禁用);慢性肛裂可在医生指导下使用硝酸甘油软膏或硝酸异山梨酯软膏,通过扩张血管促进愈合,使用时需注意避免接触黏膜破损处。 2. 口服缓泻剂:合并便秘者可短期服用乳果糖或聚乙二醇等渗透性缓泻剂,避免刺激性泻药(如番泻叶)导致肠道功能紊乱,儿童和孕妇使用前需咨询医生,确保无禁忌。 三、手术治疗指征与方式 1. 手术适应症:经规范保守治疗(非药物干预+药物治疗)3个月以上无效,或肛裂反复发作、出现哨兵痔、肛乳头肥大等并发症者,需考虑手术干预。 2. 常见术式:肛裂切除术适用于裂口较深、伴明显纤维化者;侧方内括约肌切断术可有效降低肛管压力,减少复发,术后需注意局部伤口护理,每日温水坐浴并配合排便训练。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童肛裂:多与便秘相关,优先通过饮食调整(增加西梅泥、火龙果等含高纤维水果)和培养定时排便习惯改善,避免使用开塞露等强力通便措施,必要时由儿科或肛肠专科医生评估。 2. 孕妇肛裂:因孕期激素变化和腹压增加,以非药物干预为主,可在医生指导下使用生理盐水坐浴,避免自行使用痔疮膏;若便秘严重,可短期使用乳果糖,禁止使用含麝香成分的药物。 3. 老年肛裂:需特别关注合并高血压、糖尿病等基础疾病者,控制基础疾病同时,优先通过饮食调节和温和运动(如散步)改善便秘,避免因活动量不足加重肠道蠕动减慢。 五、预防复发与长期管理 1. 持续优化生活方式:保持每日规律运动,如快走、瑜伽等,促进肠道蠕动;避免久坐久站,每坐45分钟起身活动5分钟,减少肛周压力。 2. 定期健康监测:若肛裂愈合后再次出现排便时疼痛、便血等症状,应及时复查,排查便秘加重、痔疮等其他肛肠疾病,调整生活习惯。

    2025-12-10 12:05:07
  • 痔疮手术后可以运动吗

    痔疮手术后不同阶段运动注意事项不同,早期不建议剧烈运动,可进行轻微床上活动;中期可选择慢走、凯格尔运动;后期可逐渐增加适度有氧运动、舒缓运动,运动方式和强度需根据术后恢复情况在医生指导下开展以促康复避不良影响。 痔疮手术后中期阶段的运动选择 慢走:术后2-4周左右,如果伤口恢复良好,没有明显的疼痛和出血等情况,可以开始尝试短时间的慢走。例如每天2-3次,每次5-10分钟左右。慢走可以促进胃肠蠕动,帮助消化,同时也能在一定程度上改善身体的血液循环,但要注意行走的环境要平坦,避免在不平整的路面行走增加身体颠簸对手术部位的影响。对于年轻患者,如果身体状况较好且恢复顺利,可适当增加慢走的时间和距离;而对于有基础疾病(如高血压等)的老年患者,慢走的时间和强度需要根据自身身体耐受情况调整,最好在医生或家属陪同下进行。 凯格尔运动:不管是哪个年龄段的患者都可以进行凯格尔运动,它主要是通过收缩和放松盆底肌肉来促进局部血液循环和肌肉恢复。具体做法是有意识地收缩盆底肌肉,保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天2-3次。儿童患者由于盆底肌肉发育尚未完全成熟,需在医生指导下由家长辅助进行简单的类似动作引导;老年患者进行凯格尔运动时要注意动作的轻柔,避免过度用力导致不适。 痔疮手术后后期阶段的运动建议 适度的有氧运动:术后4周以后,如果伤口已经基本愈合,患者可以逐渐增加运动强度,进行一些适度的有氧运动,如慢跑、游泳等。慢跑一般从每周2-3次,每次5-10分钟开始,逐渐增加到每次15-20分钟左右;游泳是一种对身体压力较小的运动,能很好地锻炼全身肌肉,同时又不会对痔疮手术部位造成明显压迫,每周可以进行2-3次,每次30分钟左右。对于儿童患者,游泳是比较适合的运动,但要确保在安全的水环境中,且有专业人员看护;老年患者进行慢跑等运动时要特别注意关节和心脏等方面的情况,选择合适的运动场地和运动时间,避免在高温或寒冷等极端环境下运动。 瑜伽等舒缓运动:瑜伽中的一些舒缓动作,如猫牛式、下犬式等可以在术后后期适当进行,这些运动有助于增强身体的柔韧性和核心肌群力量,同时不会对手术部位产生不良影响。不同年龄和身体状况的患者在进行瑜伽时要选择适合自己的体式和难度,儿童患者进行瑜伽要在专业瑜伽老师针对儿童的指导下进行,避免高难度体式;老年患者要根据自身身体柔韧性和关节活动情况选择合适的瑜伽动作,以自身舒适为准。 总之,痔疮手术后能否运动以及运动的方式和强度需要根据术后恢复的具体情况来综合判断,患者应在医生的指导下逐步开展运动,以促进身体的康复同时避免对手术部位造成不良影响。

    2025-12-10 12:04:39
  • 痔疮化脓了怎么办

    痔疮化脓提示局部感染或肛周脓肿形成,需优先就医明确诊断,结合局部护理、药物干预或手术治疗,避免感染扩散。 一、及时就医明确诊断与评估 1. 医生需通过视诊、触诊及必要检查(如肛门指检、超声或MRI)判断化脓性质(痔疮感染或肛周脓肿),明确病变范围与严重程度。肛周脓肿表现为局部红肿热痛、波动感,若未及时处理可能形成肛瘘,需紧急干预。 2. 痔疮感染多为内痔嵌顿或外痔破损继发,需与肛周化脓性疾病(如克罗恩病肛周病变、结核性脓肿)鉴别,避免延误基础疾病治疗。 二、局部护理与症状管理 1. 温水坐浴:40℃左右温水坐浴,每次15-20分钟,每日2-3次,可促进局部血液循环、减轻炎症水肿。水温过高易损伤皮肤,过低则影响血管扩张效果。 2. 清洁与保护:排便后用温和无刺激的湿巾或清水冲洗肛周,避免使用肥皂等刺激性清洁剂,保持局部干燥。排便时避免过度用力擦拭,减少创面摩擦。 三、药物干预的合理选择 1. 局部用药:感染明显时可短期使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,或含利多卡因的痔疮膏缓解疼痛,需遵医嘱使用。避免长期使用刺激性强的痔疮膏,可能加重皮肤屏障损伤。 2. 口服药物:仅在感染扩散或疼痛剧烈时,由医生开具抗生素(如头孢类)或非甾体抗炎药(如布洛芬),避免自行服用广谱抗生素导致肠道菌群失调。 四、手术治疗的必要性与时机 1. 手术指征:脓肿形成(触及波动感或超声提示液性暗区)、保守治疗3-5天无效或反复发作的痔疮感染,需行切开引流术。糖尿病患者感染需在血糖控制达标后评估手术时机,避免切口不愈合。 2. 术后护理:手术当日以流质饮食为主,避免剧烈活动,定期换药,保持排便通畅,减少创面刺激。愈合期需避免久坐,每小时起身活动5分钟,促进肛周血液循环。 五、特殊人群的注意事项 1. 儿童:儿童痔疮化脓罕见,多为肛周脓肿,需优先局部坐浴与外用药物,避免使用刺激性抗生素,需由儿科与肛肠专科联合评估。若出现高热、哭闹拒食,提示感染扩散,立即就医。 2. 妊娠期女性:孕期激素变化易诱发痔疮,化脓后需优先非药物干预,避免口服药物。手术需在孕中晚期(稳定期)由产科与肛肠科联合制定方案,减少对子宫刺激。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹≤7.0mmol/L),局部感染易扩散,需加强血糖监测,必要时延长抗生素疗程至10-14天。愈合后需评估痔疮复发风险,调整饮食结构(碳水化合物占比45%-50%)。 4. 长期便秘者:需调整饮食(膳食纤维25-30g/日、饮水1500-2000ml/日),必要时短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免排便时腹压增高加重感染。 (全文共500字)

    2025-12-10 12:04:14
  • 怎么摸才知道自己有没有痔疮

    肛门外部触摸可察正常情况与外痔不同表现,如结缔组织性外痔有皮赘样突起,炎性外痔有肿胀压痛,血栓性外痔有暗紫色硬结触痛;肛门内部手指触摸正常顺滑,较大内痔可感知柔软团块但需轻柔操作;结合便血、疼痛、瘙痒等伴随症状判断,若发现肛门异常团块伴不适无论年龄性别均应及时就医行相关检查并采取合适应对措施 一、肛门外部触摸观察 1. 正常情况:肛门周围皮肤平整,无明显隆起或异常团块触感,皮肤质地与身体其他部位相近,光滑且无硬结等异常。2. 外痔触摸表现:以结缔组织性外痔为例,肛门外侧可摸到皮赘样突起,呈柔软的条索状或乳头状,一般无明显疼痛,但可能有异物感;炎性外痔时,肛门外侧会有肿胀的区域,触摸有压痛,皮肤温度可能稍高;血栓性外痔则能摸到皮下有暗紫色圆形硬结,触痛明显。不同年龄人群有差异,儿童肛门组织娇嫩,触摸需极轻柔,成年人中长期久坐者因局部血液循环不畅更易出现外痔相关触摸异常,女性孕期盆腔压力大也易致外痔,触摸时要留意自身反应。 二、肛门内部手指触摸检查 1. 内痔触摸特点:正常肛门内手指插入时感觉顺滑。若有较大内痔,可能在肛门内摸到柔软的团块,不过内痔多需借助肛门镜等辅助检查更清晰判断,单纯手指触摸有时较难精准定位,但能感知是否存在异常肿物。长期便秘人群因粪便反复刺激肛门,内痔发生风险高,触摸时需关注有无异常触感;有腹泻病史者肠道刺激频繁,也可能影响肛门内状况,触摸时若发现异常需重视。2. 操作注意事项:手指触摸时动作务必轻柔,避免损伤肛门黏膜。儿童进行肛门内部触摸时,更要轻缓,防止对其稚嫩的肛门组织造成伤害;老年人若有肛周组织退变等情况,触摸时要格外小心,可在医生指导下谨慎操作。 三、结合伴随症状综合判断 1. 便血情况:若触摸肛门后伴有便血,比如粪便表面带血、便后滴血等,需警惕痔疮可能,尤其是内痔易出现无痛性便血,而外痔有时也会因摩擦等出现少量便血;疼痛表现,若触摸后肛门有疼痛,外痔炎性发作、血栓性外痔等常伴疼痛,内痔嵌顿等也会有剧烈疼痛;瘙痒症状,肛门周围瘙痒且触摸时有异常,也可能与痔疮相关,如外痔分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒。不同性别方面,女性孕期触摸后若出现上述伴随症状,因孕期特殊生理状态,更需及时评估痔疮情况;男性长期不良生活方式(如久坐、酗酒等)影响下,触摸后出现异常伴随症状时也应重视。 若通过自我触摸发现肛门周围或内部有异常团块且伴有便血、疼痛、瘙痒等不适,无论年龄、性别,都应及时就医,进一步行肛门指诊、肛门镜等检查明确是否为痔疮及具体病情,以便采取合适的应对措施,如改善生活方式(避免久坐、调整饮食等)或遵医嘱进行相应治疗。

    2025-12-10 12:04:07
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