黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 灌肠后多长时间可以上厕所

    灌肠后上厕所时间因灌肠类型、个体差异、病情因素而异,保留灌肠一般需较长时间保留药物,清洁灌肠通常10-30分钟左右排便,成年人、儿童、老年人因自身肠道功能等差异上厕所时间有别,病情轻重也会影响灌肠后上厕所的时间及相关注意事项。 保留灌肠:保留灌肠是将药液保留在肠道内一定时间,以便药物充分吸收,一般需要保留1小时以上甚至更长时间,所以短时间内不需要急于上厕所。例如一些用于治疗肠道疾病、肠道局部给药的保留灌肠,需要药物在肠道内充分作用来发挥疗效。 清洁灌肠:清洁灌肠主要是为了清洁肠道,一般在灌肠后10-30分钟左右可以上厕所排出肠道内的粪便等物质。比如为肠道手术等做准备的清洁灌肠,通常在灌肠后不久肠道蠕动会促使排便。 个体差异影响 成年人:成年人肠道功能相对稳定,一般保留灌肠根据药物性质和治疗需求决定如厕时间,清洁灌肠大多在灌肠后10-30分钟可排便。但如果成年人肠道蠕动较慢等情况,可能时间会有所延长。 儿童:儿童肠道发育尚未完全成熟,肠道蠕动相对较慢且个体差异更大。保留灌肠时要根据儿童病情谨慎掌握保留时间,清洁灌肠时一般可能在15-20分钟左右尝试排便,但要密切观察儿童反应,因为儿童可能因肠道敏感等原因对灌肠反应不同。比如幼儿进行清洁灌肠时,要更轻柔操作,观察其腹部反应来判断何时可以上厕所,避免因过早或过晚如厕对儿童肠道造成不良影响。 老年人:老年人肠道功能减退,肠道蠕动缓慢,无论是保留灌肠还是清洁灌肠,上厕所的时间可能相对较长。保留灌肠时可能需要适当延长保留时间以保证药物效果,清洁灌肠时可能在30分钟甚至更长时间后才会有较为明显的排便反应,而且老年人在灌肠后起身等动作要缓慢,防止发生体位性低血压等情况。 病情因素影响 病情较轻者:如果患者病情较轻,肠道功能受影响较小,灌肠后上厕所的时间相对接近正常情况。例如单纯为了肠道检查前清洁肠道的轻度肠道清洁需求患者,可能在灌肠后15-25分钟左右可以上厕所排出粪便。 病情较重者:病情较重的患者,如患有严重肠道疾病、身体虚弱等情况,肠道蠕动功能更差,灌肠后上厕所的时间会更不确定。保留灌肠时需要严格遵循医嘱根据病情调整保留时间,清洁灌肠时可能需要更长时间等待肠道蠕动恢复来排便,而且在这个过程中要密切关注患者的生命体征和肠道反应等情况。

    2025-12-10 11:40:47
  • 痔疮引起贫血怎么治疗好

    痔疮相关病症需综合治疗,一般治疗包括饮食调整(增加膳食纤维摄入)和生活方式改变(避免久坐久站、适当运动);针对痔疮可药物治疗(用痔疮膏或栓剂)或手术治疗(保守无效时);贫血纠正可补充铁剂或严重时输血。 一、一般治疗 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激,从而间接改善贫血状况。因为膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,避免因排便困难加重痔疮出血。不同年龄人群对膳食纤维的需求量不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量宜保持在25~30克左右。 生活方式改变:避免久坐、久站,定时改变体位,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等。久坐会导致盆腔血液循环不畅,加重痔疮充血,而适度运动有助于促进血液循环,减轻痔疮症状。对于儿童,应避免长时间蹲坐排便;老年人则要选择适合自己的运动方式,如缓慢的太极拳等,以不引起身体不适为宜。 二、针对痔疮的治疗 药物治疗:可使用局部外用的痔疮膏或栓剂,起到消肿、止痛、止血的作用。例如一些含有麝香痔疮膏成分的药物,能缓解痔疮引起的出血、疼痛等症状,但具体药物选择需根据个体情况,且要注意药物可能存在的过敏等不良反应。对于妊娠期女性等特殊人群,用药需更加谨慎,应在医生指导下选择相对安全的药物。 手术治疗:如果痔疮较为严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗。手术方式包括传统的外剥内扎术等。手术治疗能直接去除病变的痔疮组织,但术后恢复需要一定时间,不同年龄患者术后恢复情况有所差异,一般来说,年轻人恢复相对较快,老年人可能需要更长时间的康复护理,且要注意预防术后感染等并发症。 三、贫血的纠正 补充铁剂:根据贫血的程度,医生可能会建议补充铁剂来纠正缺铁性贫血。铁剂的补充需要遵循医生的指导,不同年龄人群对铁剂的耐受性和需求量不同。例如,儿童缺铁性贫血补充铁剂时要注意选择适合儿童的剂型和剂量,避免过量摄入;老年人可能同时伴有其他基础疾病,在补充铁剂时需考虑与其他药物的相互作用等。 输血治疗:对于严重贫血,血红蛋白水平极低(如低于60g/L),出现明显头晕、乏力等症状时,可能需要输血治疗来迅速纠正贫血状况,改善患者的身体状况,但输血也存在一定的风险,如感染输血相关疾病等,需严格掌握输血指征。

    2025-12-10 11:40:38
  • 双氯芬酸钠栓治疗痔疮

    双氯芬酸钠栓属非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来抗炎镇痛,用于痔疮局部炎症水肿致疼痛可减轻炎症反应,一般人群痔疮有明显疼痛炎症时可考虑使用但需遵医嘱权衡利弊,孕妇哺乳期女性、儿童及有特殊病史者使用需留意,它是症状缓解辅助手段,不能替代非药物基础治疗,若痔疮症状持续不缓解甚至加重需及时就医,其缓解痔疮相关疼痛有科学依据且是痔疮综合治疗一部分 一、双氯芬酸钠栓用于痔疮的作用机制 双氯芬酸钠栓属于非甾体抗炎药,其作用机制是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛功效。对于痔疮引发的局部炎症水肿导致的疼痛,它能有效减轻炎症反应,缓解疼痛不适。科学研究表明,其可降低炎症部位前列腺素水平,进而改善痔疮带来的局部不适症状。 二、适用人群及特殊情况注意 一般人群:痔疮出现明显疼痛、炎症时可考虑使用,但需在医生指导下权衡利弊。 特殊人群:孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,因药物可能影响胎儿或通过乳汁传递给婴儿;儿童由于生理结构与代谢特点,一般不推荐使用双氯芬酸钠栓,优先采用非药物干预,如调整饮食(多摄入富含膳食纤维的食物以保持大便通畅)、保持肛周清洁等;有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全等特殊病史者使用时要格外留意,可能增加消化道出血等不良反应风险,使用前需经医生评估自身状况。 三、与非药物干预的关系 在痔疮治疗中,双氯芬酸钠栓主要针对症状缓解,并非根治痔疮的方法。应优先考虑非药物干预,如日常生活中保持肛周清洁,排便后用温水清洗肛周;调整生活方式,避免久坐久站,适度进行提肛运动等。双氯芬酸钠栓可作为辅助缓解疼痛等症状的手段,但不能替代非药物的基础治疗。 四、注意事项及就医提示 使用双氯芬酸钠栓时,若痔疮症状持续不缓解甚至加重,如疼痛加剧、出血增多、肿胀范围扩大等,应及时就医。医生会根据具体病情制定更全面的诊疗方案,可能包括进一步的药物治疗或手术治疗等,不能依赖双氯芬酸钠栓长期缓解而忽视病情变化。 五、科学依据支撑 相关临床研究显示,双氯芬酸钠栓在缓解痔疮相关疼痛方面有一定效果,其通过抑制炎症介质合成来减轻症状具有科学依据,但它只是痔疮综合治疗中的一部分,需结合患者具体情况合理应用,遵循科学的诊疗原则,以保障治疗的安全性与有效性。

    2025-12-10 11:40:13
  • 痔疮的手术

    痔疮常见手术包括适用于二度以上内痔等的传统外剥内扎术、对环状脱垂内痔效果佳的PPH、适合出血明显内痔患者的多普勒超声引导下痔动脉结扎术,术前要1-2天进食少渣饮食、术晚及术晨灌肠清洁肠道做好肠道准备,完善身体等检查,术后需观察创面清洁、温水坐浴,饮食摄入富含膳食纤维食物保持大便通畅,特殊人群有相应护理,还需应对出血、感染、尿潴留等并发症,要根据病情选合适术式并做好全面术前准备与精细术后护理 一、常见痔疮手术类型 1. 传统外剥内扎术:适用于二度以上内痔、混合痔等。通过剥离外痔部分并结扎内痔部分,阻断痔核血液供应使其坏死脱落。临床应用广泛,有大量案例支持其有效性,但术后疼痛相对明显,创面愈合时间较长。 2. 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):利用吻合器环形切除痔上黏膜及黏膜下组织,缩短痔核供血血管,减轻痔核脱垂。术后疼痛轻、恢复快,对环状脱垂内痔效果佳,相关研究显示能有效改善症状且并发症较少。 3. 多普勒超声引导下痔动脉结扎术:借助超声找到供应痔核的动脉并结扎,减少痔核血液供应使痔核萎缩。创伤小、恢复快,适合出血明显的内痔患者,临床研究证实可有效控制出血。 二、术前准备要点 1. 肠道准备:术前1-2天进食少渣饮食,术前晚及术晨灌肠清洁肠道,降低术中感染风险。 2. 完善检查:评估身体状况,如老年患者需关注心肺功能,有基础疾病者提前控制稳定;女性避经期;吸烟患者术前戒烟,因吸烟影响创面愈合。 三、术后护理关键 1. 创面观察与清洁:密切观察伤口出血,保持肛周清洁,可每日温水坐浴1-2次,水温40-45℃,每次15-20分钟。 2. 饮食管理:摄入富含膳食纤维食物(如蔬菜、水果),保持大便通畅,避免干结刺激创面。 3. 特殊人群护理:儿童患者注重肛周护理温和性,避免刺激用品,密切关注排便情况,防止创面损伤加重。 四、术后可能出现的并发症及应对 1. 出血:发现创面明显渗血或出血多需及时处理。 2. 感染:加强创面换药,必要时使用抗生素。 3. 尿潴留:可采用诱导排尿方法(如听流水声、热敷下腹部),无法缓解则导尿。 痔疮手术需根据患者病情选合适术式,做好全面术前准备与精细术后护理,充分考虑不同人群(如老年、女性、儿童等)的特点,以保障手术效果与患者顺利康复。

    2025-12-10 11:39:48
  • 患有痔疮的人可以食用什么食物

    富含膳食纤维的全谷物与绿叶蔬菜可促肠道蠕动降痔疮风险,蔬菜水果类中苹果果胶、香蕉水溶性纤维能润肠,坚果类含不饱和脂肪酸可润滑肠道但需适量,清热凉血类苦瓜、梨有缓解不适功效,儿童痔疮患者选易消化食物且避多辛辣调料,孕妇痔疮患者选温和食材保营养均衡防肠道功能紊乱。 一、富含膳食纤维的食物 全谷物(如燕麦、糙米等)是优质膳食纤维来源,膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少便秘发生,而便秘是诱发痔疮的重要因素。研究显示,每日摄入充足膳食纤维能降低痔疮发病风险。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量约10.6克,煮粥或制作燕麦饭食用,可有效促进肠道蠕动。绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花等)也是膳食纤维良好来源,菠菜每100克含膳食纤维约2.2克,西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,凉拌或清炒后食用,能帮助维持肠道正常功能。 二、蔬菜水果类 水果方面,苹果富含果胶,能软化粪便,每100克苹果含果胶约1.2克,每日食用1-2个苹果可起到润肠作用;香蕉含有丰富的水溶性纤维,能促进肠道蠕动,缓解便秘,对痔疮患者粪便排出有帮助。蔬菜中,黄瓜含水量高,每100克黄瓜约含95克水分,可补充肠道水分,且含少量膳食纤维;冬瓜具有清热利水功效,每100克冬瓜含膳食纤维约0.7克,煮汤食用既补充水分又利于肠道健康。 三、润滑肠道的食物 芝麻、核桃等坚果类食物含有不饱和脂肪酸,具有润滑肠道的作用。以核桃为例,每100克核桃含脂肪约65.2克,其中不饱和脂肪酸占比较高,每日少量食用(如5-10克),可在肠道内起到润滑粪便的效果,减少粪便通过时对痔疮部位的摩擦。但需注意,坚果类热量较高,过量食用可能导致体重增加,需适量摄入。 四、清热凉血类食物 苦瓜具有清热降火功效,每100克苦瓜含维生素C等营养成分,有一定抗炎作用,可凉拌或清炒后食用,有助于缓解痔疮因湿热等引起的相关不适;梨性凉,有清热生津之效,每100克梨含水分约82.4克,可生食或煮梨汤饮用,对于因血热导致的痔疮出血等症状有一定缓解作用。不过,脾胃虚寒者食用这类食物需适量,避免引起肠胃不适。对于儿童痔疮患者,应选择易消化的上述食物,且避免添加过多辛辣调料;孕妇痔疮患者则要选择温和的食材,保证营养均衡的同时防止肠道功能紊乱影响自身及胎儿健康。

    2025-12-10 11:39:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询