黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 大便很硬很难拉怎么办

    调整饮食结构需增加膳食纤维摄入并保证充足水分,养成定时排便习惯,适度进行有氧运动,若调整后大便硬难拉未改善或伴其他症状应及时就医,孕妇和老年人有特殊注意事项。 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、糙米、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,适量食用有助于改善大便硬的情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,成年人一般每天应摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适量调整,如5~10岁儿童每天约需19~25克膳食纤维。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右。早晨起床后喝一杯温开水,可刺激肠道蠕动。不同年龄的人群饮水量有别,儿童需根据体重和活动量调整,比如体重20公斤的儿童,每天饮水量大概在1000~1400毫升。 养成良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可帮助其养成定时排便的习惯,比如每天早餐后半小时左右,让儿童坐在马桶上,时间不宜过长,一般5~10分钟,逐渐建立规律的排便节奏。 适度运动 有氧运动:适合不同年龄的人群进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般为每分钟60~100米。儿童则可以每天进行适量的户外活动,如跳绳、踢毽子等,每天活动30分钟以上。不同年龄段运动强度和方式需适配,老年人运动应选择较为温和的方式,避免剧烈运动导致身体不适。 就医及特殊情况处理 就医指征:如果通过上述调整后大便硬很难拉的情况仍没有改善,或者伴有腹痛、便血、消瘦等症状,应及时就医。对于儿童出现长期大便硬的情况,也需要及时就医,排除肠道疾病等问题。 特殊人群注意事项:孕妇出现大便硬很难拉的情况,应避免自行滥用泻药等药物,可通过调整饮食和适当运动来改善,必要时在医生指导下采取安全的措施。老年人由于肠道功能减弱,更要注重通过饮食和生活方式的调整来改善大便情况,同时要注意运动时的安全,避免摔倒等意外。

    2025-12-10 11:37:44
  • 肛窦炎的症状和治疗分别是什么

    肛窦炎有疼痛、瘙痒、排便不尽感、分泌物增多等症状,治疗分保守和手术,保守治疗包括坐浴、局部用药、调整生活方式,保守无效且反复发作则考虑手术,不同年龄段人群在各方面有不同特点需注意。 一、肛窦炎的症状 (一)疼痛 肛窦炎患者常出现肛管内轻微疼痛,多为刺痛或灼痛,疼痛可放射至臀部或尾骨部位,尤其在排便时,由于粪便刺激发炎的肛窦,疼痛会加剧。不同年龄段人群疼痛感受可能因个体耐受差异有所不同,但基本表现相似。例如儿童可能会因疼痛表现出哭闹、坐立不安等情况,而成人则能较明确表达疼痛部位及程度。 (二)瘙痒 肛门周围可出现瘙痒感,这是因为炎症刺激肛窦,导致分泌物增多,分泌物可流出肛门外,刺激肛周皮肤引起瘙痒。对于有不同生活方式的人群,如久坐人群,由于肛周局部通风差,瘙痒可能会更明显。 (三)排便不尽感 患者总有排便未完全排空的感觉,即便排便后仍有坠胀感,感觉直肠内还有粪便残留。这是由于肛窦发炎影响了直肠的正常感觉功能,不同病史的患者,若有长期便秘病史,可能会加重这种排便不尽感。 (四)分泌物增多 肛门可流出少量脓性或黏液性分泌物,这些分泌物是肛窦炎症导致腺体分泌增加所致。 二、肛窦炎的治疗 (一)保守治疗 1.坐浴 可用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1-2次,每次15-20分钟。坐浴可以改善局部血液循环,减轻炎症水肿。不同年龄人群坐浴时需注意水温适宜,儿童坐浴时要有人监护,避免烫伤。 2.局部用药 可使用痔疮栓等药物塞入肛门内,起到消炎、消肿的作用。对于儿童患者,应选择儿童适用的温和药物,且用药时要轻柔,避免损伤肛门黏膜。 3.调整生活方式 保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免便秘。不同生活方式人群都应注意,例如长期伏案工作的人群,要适当增加活动量,促进胃肠蠕动。对于有糖尿病病史的患者,更要严格控制血糖,因为高血糖不利于炎症的控制,容易影响肛窦炎的治疗效果。 (二)手术治疗 如果保守治疗无效,病情反复发作,可考虑手术治疗,如肛窦切开术等。手术治疗适用于病情较为严重、保守治疗效果不佳的患者,不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同,儿童患者术后恢复相对较快,但也需要精心护理,成人则要根据自身基础健康状况进行术后康复。

    2025-12-10 11:37:42
  • 大便出血量大要紧吗

    大便出血量大比较要紧,可能与肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等疾病相关,不同疾病对应不同严重程度,如肠道肿瘤不及时治会影响生存质量寿命,溃疡性结肠炎严重时可并发中毒性巨结肠等,食管胃底静脉曲张破裂出血病情凶险可能致休克死亡,应及时就医,不同人群有不同检查治疗重点,需尽快明确病因处理保障健康。 可能的相关疾病及严重程度 肠道肿瘤:比如结肠癌、直肠癌等,随着肿瘤的生长,侵犯周围血管,可导致较大量的便血。结肠癌和直肠癌若不及时治疗,会严重影响患者的生存质量和寿命,早期发现和治疗对于预后至关重要。在不同年龄段都可能发生,中老年人相对高发,但年轻人也不能忽视。有长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式的人群,患肠道肿瘤的风险会增加。 溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病情严重时会出现大量便血,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。病情容易反复发作,若长期不愈,可能并发中毒性巨结肠、肠穿孔等严重并发症,影响肠道功能甚至危及生命。任何年龄段均可发病,生活不规律、精神压力大等因素可能诱发或加重病情。 食管胃底静脉曲张破裂出血:常见于肝硬化患者,由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,曲张的血管破裂会引起大量便血,病情凶险,若不及时处理,可能导致失血性休克,甚至死亡。肝硬化患者多有长期饮酒、病毒性肝炎等病史,不同年龄段的肝硬化患者都可能出现这种情况,年龄不是唯一决定因素,基础疾病的控制情况更为关键。 应对措施及注意事项 及时就医:出现大便出血量大的情况,应立即前往医院就诊,进行相关检查,如胃镜、肠镜、血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因。对于不同年龄段的患者,检查的侧重点可能有所不同,例如儿童出现大量便血需要排查先天性肠道畸形等特殊情况。 特殊人群注意:老年人出现大便出血量大时,要格外警惕,因为老年人可能同时合并多种基础疾病,如心血管疾病等,大量出血可能诱发心脑血管意外。儿童出现大量便血,家长要高度重视,可能涉及儿科的一些特殊疾病,需及时到儿科专科就诊,避免延误病情。 总之,大便出血量大是需要引起高度重视的症状,应尽快明确病因并进行相应处理,不同人群根据自身特点有不同的检查和治疗重点,但都应以解决出血问题、明确病因、保障健康为首要目标。

    2025-12-10 11:37:33
  • 什么是肛周尖锐湿疣

    肛周尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)低危型(主要为HPV6型、11型)感染引起的性传播疾病,主要表现为肛门及肛周皮肤黏膜出现疣状赘生物,常通过性接触传播,少数情况下可经母婴或间接接触感染。 一、病因与传播途径:HPV低危型病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,在细胞内复制并刺激上皮细胞异常增生,形成疣体。传播途径以性接触为核心,包括同性、异性性行为过程中的直接皮肤黏膜接触;孕妇分娩时若产道感染HPV,可能导致新生儿肛周或口腔黏膜感染;间接接触(如共用毛巾、浴盆等)传播概率较低,多发生于免疫力极度低下者。 二、临床表现:典型症状为肛门周围出现单个或多个淡红色、灰白色或肤色的丘疹或赘生物,质地柔软,顶端尖锐,表面粗糙呈乳头状或菜花状,直径通常0.2~1.5cm。部分患者伴随瘙痒、灼痛或排便时异物感,女性可能出现阴道分泌物增多,男性可能有肛门疼痛或出血。疣体常密集分布或散在,潮湿环境下可融合成较大团块。 三、诊断方法:临床诊断主要依据病史(明确性接触史或可疑接触史)及典型临床表现。辅助检查包括醋酸白试验(将5%冰醋酸涂抹患处,3~5分钟后病灶变白可辅助判断)、HPV核酸检测(区分高危/低危型,明确感染类型)、病理组织学检查(镜下可见上皮增生、空泡细胞等特征性改变,用于鉴别其他肛周赘生物)。诊断需排除扁平湿疣、生殖器疱疹等疾病,孕妇患者需与肛周湿疹鉴别。 四、治疗原则:治疗目标为去除可见疣体、减少复发、缓解症状。常用方法包括物理治疗(如二氧化碳激光烧灼、液氮冷冻、高频电刀切除,适用于疣体数量少、体积小的患者)、外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,需由医生指导使用)、光动力治疗(适用于多发或复发病例,通过光敏剂激活后破坏病变组织)。治疗期间需避免性生活,性伴侣需同时接受检查及治疗,防止交叉感染。 五、特殊人群注意事项:孕妇感染HPV后需在产科医生与皮肤科医生共同评估下选择治疗方案,优先采用物理治疗,避免药物刺激影响妊娠;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者)复发风险显著升高,需缩短复查周期并考虑联合免疫调节治疗;儿童肛周尖锐湿疣罕见,多因母婴传播,需排除性虐待可能,治疗以温和物理治疗为主,避免过度干预影响肛周发育。

    2025-12-10 11:36:51
  • 6岁小孩肛门红痛怎么办

    6岁小孩肛门红痛可能由局部感染或尿布疹引起,局部感染多因卫生清洁不到位致细菌滋生,尿布疹则因尿布更换不及时致尿液粪便刺激,需保持肛门清洁、更换合适尿布,要观察症状变化,红痛伴发热或出现脓肿等要就医,还需培养良好卫生习惯、合理使用尿布或纸尿裤来预防。 一、可能的原因及初步处理 1.局部感染 原因:6岁小孩肛门红痛较常见的原因是局部感染,比如肛周皮肤的细菌感染。小孩可能因为玩耍后卫生清洁不到位,粪便等污染物刺激肛周皮肤,导致细菌滋生引发感染。 初步处理:首先要保持肛门局部清洁,用温水轻柔地清洗肛门部位,清洗后轻轻擦干。要注意清洗时水温适宜,避免过冷或过热刺激小孩。清洗后可观察肛门局部情况,如果有轻微红肿,可适当暴露肛周皮肤,保持干燥。 2.尿布疹 原因:如果小孩使用尿布,尿布更换不及时,尿液和粪便长时间刺激肛门周围皮肤,容易引起尿布疹,出现红痛症状。 初步处理:及时更换尿布,选择透气性好的尿布或纸尿裤。每次更换尿布后,用温水清洗肛门,然后涂抹一些具有保护作用的药膏,如含有氧化锌的护臀膏,但要注意选择适合儿童使用的产品。 二、进一步观察与可能的就医情况 1.观察症状变化 持续关注肛门红痛的情况,包括红痛的范围是否扩大、是否出现肿胀加重、有无分泌物等情况。如果红痛范围没有改善甚至加重,或者出现小孩哭闹明显加剧、发热等其他异常表现,需要引起重视。 2.需要就医的情况 当肛门红痛伴有发热时,可能提示有感染加重的情况,需要及时就医。因为儿童免疫力相对较低,感染可能容易扩散。另外,如果肛门红痛处出现脓肿等情况,也需要尽快就医,医生可能会进行相应的检查和处理,如局部消毒、必要时进行引流等操作。 三、预防相关措施 1.保持良好卫生习惯 教育小孩养成良好的卫生习惯,便后要及时清洗肛门。对于6岁的小孩,可以逐渐培养其自己清洗肛门的能力,但家长要在旁边监督指导,确保清洗干净。 日常要注意保持会阴部的清洁,每天至少清洗一次肛门及周围皮肤。 2.合理使用尿布或纸尿裤 如果使用纸尿裤,要选择质量合格、透气性好的产品。并且要及时更换纸尿裤,一般建议每隔2-3小时更换一次,尤其是在小孩大小便后。对于夜间睡眠时,也需要适时更换,避免尿液长时间刺激肛门周围皮肤。

    2025-12-10 11:36:30
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