黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 痔疮有什么症状表现

    痔疮分为内痔、外痔、混合痔,内痔主要表现为无痛性便后便血、后期痔核脱出及可能伴肛门坠胀感;外痔中结缔组织外痔有肛门缘皮赘偶有炎症症状,静脉曲张性外痔站立久肿行走多增平卧可缩小,血栓性外痔是突发疼痛性暗紫色肿块;混合痔兼具内外痔症状且病情重时会有痔核频繁脱出嵌顿等;孕妇因腹压增易现症状需注意保持大便通畅等,老年人痔核脱出回纳难且并发症风险高,长期久坐便秘等人群易出现加重症状。 一、内痔症状表现 内痔主要表现为便血,多为无痛性便后出血,出血特点可为点滴状、喷射状,血色鲜红,一般在排便后出现,与粪便不混合。随着病情进展,可出现痔核脱出,初期排便时脱出,便后可自行回纳;后期痔核脱出后需用手推回,甚至不能回纳,长期脱出还可能导致嵌顿、水肿、疼痛。部分患者可能伴有肛门坠胀感。 二、外痔症状表现 1.结缔组织外痔:常因肛门缘皮肤皱襞增厚、结缔组织增生形成,表现为肛门边缘有大小不等的皮赘,质地柔软,一般无明显症状,偶有瘙痒、异物感,当发生炎症时可出现疼痛、肿胀。 2.静脉曲张性外痔:由肛门皮下静脉丛曲张形成,表现为肛门缘隆起的柔软团块,站立过久或行走过多时,肿胀增大,平卧休息后可缩小。 3.血栓性外痔:多因排便用力、剧烈活动等使肛门静脉丛破裂,血液淤积皮下形成血栓,表现为肛门突发的疼痛性肿块,肿块呈暗紫色,界限清楚,触痛明显。 三、混合痔症状表现 混合痔同时具有内痔和外痔的症状,既有内痔的便血、痔核脱出,又有外痔的疼痛、瘙痒、异物感等表现,病情较重时可出现痔核频繁脱出、嵌顿,导致肛门潮湿、瘙痒加重,排便后不易清洁等情况。 不同人群中痔疮症状可能有差异,例如孕妇由于孕期腹压增加,更容易出现痔疮相关症状,需特别注意保持大便通畅、避免久坐等;老年人由于肛门括约肌功能减退等因素,痔疮脱出后回纳可能更困难,且易出现并发症风险;而长期久坐、便秘、有不良排便习惯的人群,痔疮症状可能更易出现且加重。

    2025-12-10 11:11:09
  • 治疗痔疮最有效的药是什么

    痔疮治疗药物分局部外用和口服,局部外用有栓剂(如复方角菜酸酯栓可形成保护膜改善不适但要注意正确使用方法)和膏剂(如麝香痔疮膏能清热燥湿等不同年龄人群使用有注意事项),口服有改善静脉张力药物(如地奥司明片可改善症状但儿童用药遵医嘱肝肾功能不全者监测肝肾),非药物干预也重要严重痔疮可能需手术,治疗方案综合病情身体状况决定。 局部外用药物 栓剂:如复方角菜酸酯栓,其主要成分角菜酸酯在直肠黏膜表面形成保护膜,减轻摩擦等刺激,改善疼痛、肿胀、出血等症状。临床研究显示,使用复方角菜酸酯栓能有效缓解痔疮患者的局部不适,改善便血、疼痛等表现。对不同年龄、性别、生活方式的痔疮患者,均可考虑使用栓剂,但需注意正确的使用方法,避免损伤直肠黏膜。对于有肛肠手术史或直肠黏膜较脆弱的患者,使用时更需轻柔。 膏剂:麝香痔疮膏是较为常用的膏剂,具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。其成分中的麝香等有一定的消肿止痛功效。研究表明,麝香痔疮膏能减轻痔疮引起的肿胀、疼痛和出血。不同年龄人群使用时,儿童需谨慎,一般不建议低龄儿童使用,成人使用时要注意按照正确的涂抹方法,避免接触眼睛等敏感部位。女性在经期、孕期等特殊时期使用需咨询医生,因为麝香可能对孕期有一定影响。 口服药物 改善静脉张力药物:地奥司明片,它可以降低血管通透性,增加静脉张力,促进淋巴回流,减轻痔疮引起的水肿等症状。临床研究发现,地奥司明片能有效改善痔疮患者的临床症状,提高患者的生活质量。不同年龄的患者均可服用,但儿童用药需严格遵医嘱。对于有肝肾功能不全的患者,使用地奥司明片时需监测肝肾功能,因为药物需经过肝肾代谢。 此外,非药物干预也很重要,如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐久站等。对于严重的痔疮,可能还需要手术等其他治疗方式,药物治疗只是其中的一部分手段,具体的治疗方案应根据患者的病情、身体状况等综合决定。

    2025-12-10 11:10:40
  • 我问一下蜂蜜能治痔疮吗

    蜂蜜对痔疮有有限缓解作用但不能替代正规医疗治疗,儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群使用蜂蜜治疗痔疮需谨慎,儿童发病率低且处理特殊,孕妇要在多科医生评估下选正规方式,糖尿病患者用蜂蜜会致血糖波动需遵正规指导。 目前并没有确凿的科学证据表明蜂蜜能完全治愈痔疮。从一些局部作用来看,蜂蜜具有一定的保湿和轻度的舒缓特性,对于痔疮引起的局部肛周皮肤干燥、轻度不适可能有一定的缓解作用。例如,有一些体外研究发现蜂蜜中的某些成分可能对部分细菌有一定的抑制作用,而痔疮的形成可能与局部细菌等因素有一定关联,但这种作用非常有限,远远达不到治愈痔疮的程度。 不能替代正规医疗治疗 痔疮的正规治疗需要根据其不同的类型(如内痔、外痔、混合痔)和严重程度来进行。对于轻度的痔疮,可能会采用保守治疗,如改善生活习惯(增加膳食纤维摄入、避免久坐等)、局部使用一些正规的痔疮膏等;而对于较为严重的痔疮,可能需要手术等治疗手段。蜂蜜不能替代这些正规的医疗治疗方法。例如,对于严重的内痔出血、脱出等情况,仅依靠蜂蜜是无法解决根本问题的,必须进行正规的医疗干预。 特殊人群需注意 儿童:儿童使用蜂蜜需谨慎,因为婴儿胃肠道屏障功能不完善,食用蜂蜜可能会感染肉毒杆菌,而痔疮在儿童中的发病率相对较低,且儿童痔疮的处理有其特殊性,一般不建议自行用蜂蜜来处理痔疮相关问题,应在医生指导下进行正规处理。 孕妇:孕妇患痔疮较为常见,由于处于特殊生理阶段,在处理痔疮时需格外谨慎。不能随意使用蜂蜜来治疗痔疮,因为其治疗效果不明确,且需要考虑对胎儿的影响等多方面因素,必须在妇产科医生和肛肠外科医生的共同评估下选择合适的正规治疗方式。 糖尿病患者:蜂蜜中含有较多的糖分,糖尿病患者如果使用蜂蜜来缓解痔疮相关症状,可能会导致血糖波动,不利于血糖的控制。这类人群在对待痔疮问题时,需要在控制血糖的基础上,遵循正规的痔疮治疗指导,不能盲目依赖蜂蜜。

    2025-12-10 11:10:30
  • 痔疮屁股瘙痒怎么办

    痔疮引发的屁股瘙痒主要因痔核脱出导致分泌物刺激肛周皮肤,或长期便秘、局部潮湿引发皮肤屏障受损。解决需通过控制痔疮症状、科学清洁护理、合理用药及生活方式调整实现。 一、明确瘙痒的病理机制:痔疮患者因痔核反复脱出,肛周腺体分泌液增多,或便秘时粪便残留刺激皮肤,长期潮湿环境破坏皮肤角质层,引发局部炎症反应和神经末梢敏感。临床研究显示,约60%~70%的痔疮患者会出现肛周瘙痒症状,常伴随皮肤潮红、脱屑等表现。 二、非药物干预措施:①局部清洁:每日用37~40℃温水轻柔冲洗肛周,排便后用柔软纸巾轻拍吸干水分,避免热水烫洗或肥皂刺激;②干燥护理:穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物,出汗后及时更换,保持肛周通风;③饮食调整:每日摄入膳食纤维25~30g(如全谷物、新鲜蔬菜),饮水1500~2000ml,减少辛辣、酒精摄入,预防便秘;④提肛运动:每日3组,每组15次(收缩肛门3秒后放松),增强盆底肌力量,减少痔核脱出。 三、药物辅助缓解症状:①短期止痒:成人可外用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),连续使用不超过1周,皮肤破溃处禁用,低龄儿童(<2岁)禁用;②过敏相关:若伴随过敏反应(如接触性皮炎),可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定),孕妇需医生评估;③合并感染:若出现皮肤红肿、渗出,需在医生指导下使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。 四、特殊人群护理要点:①孕妇:优先通过西梅、燕麦等高纤维食物预防便秘,避免刺激性泻药,清洁后可冷敷缓解瘙痒;②儿童:痔疮罕见,若因便秘引发,需调整饮食结构,禁用成人药物,建议儿科或肛肠专科评估;③老年人:加强皮肤保湿(清洁后涂抹医用凡士林),避免久坐,选择透气坐垫,同时控制糖尿病等基础病。 五、需及时就医的警示信号:①瘙痒持续>2周且护理后无改善;②伴随肛周皮肤破溃、出血、剧烈疼痛;③症状反复或出现发热、寒战,需排查肛瘘、肛周湿疹等其他疾病。

    2025-12-10 11:10:06
  • 清凉油能治痔疮吗

    清凉油不能治疗痔疮。其主要成分为薄荷脑、樟脑等,外用时可能产生短暂清凉感,对痔疮引起的轻微局部瘙痒或不适有暂时缓解作用,但无法针对痔疮的根本病理改变(如静脉淤血、炎症反应等)发挥治疗效果,且可能因刺激加重症状。 1. **清凉油的成分与作用局限**:清凉油中薄荷脑、樟脑等成分对皮肤黏膜有轻微刺激性,可暂时缓解局部瘙痒感,但无法改善痔疮的核心病理机制(如痔静脉丛曲张、炎症反应)。临床观察显示,其作用仅局限于表层皮肤,无法深入解决痔疮引发的疼痛、出血等问题。 2. **痔疮的规范治疗原则**:痔疮治疗需根据病情分级处理。轻度痔疮以非药物干预为主,包括增加膳食纤维摄入(每日25-30克)、养成规律排便习惯(避免久蹲)、温水坐浴(40℃左右温水,每次15-20分钟)等。中重度痔疮可外用含利多卡因的止痛膏、含氢化可的松的抗炎膏(需遵医嘱),或口服改善静脉循环药物。严重嵌顿痔、血栓性外痔等需手术治疗。 3. **清凉油对痔疮的潜在风险**:痔疮黏膜脆弱,尤其是急性发作期(如痔核水肿、破损),清凉油中的樟脑可能通过皮肤吸收,对中枢神经系统产生潜在影响,孕妇、哺乳期女性及婴幼儿使用风险更高。此外,薄荷脑的清凉刺激可能加重局部充血,导致疼痛加剧或诱发过敏反应。 4. **特殊人群使用禁忌**:婴幼儿皮肤屏障功能不完善,清凉油成分易引发接触性皮炎,应绝对禁用。孕妇、哺乳期女性需避免使用,因其成分可能通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿健康。有皮肤过敏史者使用清凉油可能诱发皮疹、瘙痒等不适,需提前咨询医生。 5. **安全有效的替代方案**:针对痔疮局部不适,可采用温水坐浴(每日1-2次)软化痔核、促进血液循环;外用正规痔疮栓(含角菜酸酯等成分,可保护黏膜)缓解出血;便秘者可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂(需遵医嘱)。日常应避免久坐久站,调整饮食结构,减少辛辣刺激食物摄入。

    2025-12-10 11:09:05
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