黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 肠燥便秘的症状

    排便频率减少成人一般每周排便次数少于3次儿童因年龄而异肠燥便秘时排便间隔延长粪便干结呈颗粒状像羊屎蛋一样会增加肠道负担引起腹胀腹痛等不适排便困难成人用力努挣儿童哭闹不安还伴随腹胀口臭食欲减退皮肤问题等。 成人情况:正常成人一般每天排便1-2次或1-2天排便1次,肠燥便秘患者排便频率明显降低,可能每周排便次数少于3次。这是因为肠道津液不足,推动粪便的力量减弱,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,使粪便干结,难以排出。 儿童情况:儿童的排便频率因年龄而异,通常年龄越小排便频率相对越高。肠燥便秘的儿童可能排便间隔较正常情况延长,比如原本每天排便的幼儿可能变为2-3天甚至更长时间排便一次,这与儿童肠道功能尚未完全发育成熟,若饮食结构不合理、水分摄入不足等易出现肠燥,影响正常排便频率。 粪便干结 外观表现:粪便干结呈颗粒状,像羊屎蛋一样。这是由于肠燥导致肠道内水分缺失,粪便在肠道内停留过久,水分被大量吸收,使得粪便质地变得干燥、坚硬,排出时费力。无论是成人还是儿童,干结的粪便都难以顺利通过肠道,会引起排便困难。 对身体的影响:干结的粪便在肠道内堆积,会增加肠道负担,可能引起腹胀、腹痛等不适症状。对于儿童来说,长期粪便干结还可能影响其食欲,因为肠道不通畅会导致胃肠功能紊乱,进而影响消化吸收,长期下去可能影响儿童的生长发育。 排便困难 成人感受:排便时需要用力努挣,感觉粪便排出不畅,即使有便意也难以顺利将粪便排出体外。这是因为干结的粪便阻塞肠道,肠道蠕动需要克服更大的阻力,所以成人会感觉排便困难,有的还可能伴有肛门坠胀感等。 儿童表现:儿童肠燥便秘时可能表现为排便时哭闹不安,不愿意去排便,因为排便过程让他们感到痛苦。儿童由于表达能力相对较弱,可能通过哭闹等方式来表达排便的不适,家长需要关注儿童这种异常的表现,及时发现可能存在的肠燥便秘问题。 伴随症状 腹胀:由于粪便在肠道内积聚,肠道内气体也难以顺利排出,导致腹胀。成人会自觉腹部胀满不适,可能影响食欲和日常活动;儿童腹胀可能表现为腹部膨隆,不愿意进食,严重时可能影响睡眠。 口臭:肠道内粪便停留时间过长,会产生一些异味物质,这些物质可能通过血液循环到达口腔,引起口臭。成人和儿童都可能出现口臭的情况,成人可能会因为口臭影响社交,儿童则可能因为口臭让家长担心其健康状况。 食欲减退:肠燥便秘会影响胃肠的正常蠕动和消化功能,无论是成人还是儿童都会出现食欲减退的现象。成人可能吃不下饭,儿童则可能表现为食量明显减少,长期食欲减退会导致营养摄入不足,对成人的身体健康和儿童的生长发育都有不利影响。 皮肤问题:对于成人来说,长期肠燥便秘可能导致皮肤出现问题,如皮肤干燥、粗糙、长痤疮等。这是因为肠道内毒素不能及时排出体外,被吸收进入血液后影响皮肤的新陈代谢;儿童皮肤相对娇嫩,长期肠燥便秘也可能出现皮肤状态不佳的情况,如皮肤暗沉等,可能与体内毒素积聚有关。

    2025-04-01 17:34:46
  • 孤立性直肠溃疡综合征应该怎么治疗

    直肠溃疡治疗包括一般治疗(调整生活方式、治疗相关基础疾病)、药物治疗(局部药物治疗、促胃肠动力药物)、内镜治疗(高频电凝治疗)、手术治疗(适应证选择、手术方式),特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性治疗各有需关注要点。 调整生活方式:对于存在便秘的患者,应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,同时保证充足的水分摄入,以保持大便通畅,减少粪便对直肠溃疡的刺激。例如,每天摄入蔬菜300~500g、水果200~350g,每日饮水量1500~2000ml。不同年龄阶段的人群对膳食纤维和水分的需求有所差异,儿童需要根据其年龄和身体状况适当调整摄入量。 治疗相关基础疾病:如果患者合并有肠道寄生虫感染、肛门直肠炎症等基础疾病,需积极治疗这些疾病。肠道寄生虫感染可能会影响肠道内环境,进而对直肠溃疡产生不利影响,而肛门直肠炎症也会加重直肠的损伤,所以要针对具体病因进行相应处理。比如对于肠道寄生虫感染,要根据寄生虫的种类选择合适的驱虫药物,但需注意儿童用药的特殊性,要选择儿童适用且安全的驱虫方案。 药物治疗 局部药物治疗:可使用美沙拉嗪栓剂等局部抗炎药物,直接作用于直肠溃疡部位,减轻炎症反应。美沙拉嗪能够抑制炎症介质的释放,从而缓解直肠的炎症状态,促进溃疡的愈合。但不同年龄患者对局部药物的耐受和吸收情况不同,儿童使用时需谨慎选择合适的剂型和剂量。 促胃肠动力药物:对于存在胃肠动力障碍的患者,可使用莫沙必利等促胃肠动力药物,改善胃肠蠕动功能,减少反流对直肠的刺激,间接促进直肠溃疡的愈合。不过,不同年龄人群对促胃肠动力药物的反应和耐受性有差异,老年人使用时要注意药物可能带来的不良反应,如心悸、腹泻等。 内镜治疗 高频电凝治疗:对于较大的、有出血倾向或怀疑有恶变的直肠溃疡,可考虑在内镜下进行高频电凝治疗,直接去除病变组织。但该治疗方法需要严格掌握适应证和禁忌证,对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,内镜治疗需更加谨慎评估风险与收益。 手术治疗 适应证选择:当直肠溃疡经内科治疗无效、出现严重并发症如大量出血、肠梗阻、癌变等情况时,可考虑手术治疗。例如,直肠溃疡导致反复大量出血,经保守治疗无法止血时,需进行手术干预。但手术对患者身体创伤较大,不同年龄患者的手术耐受性不同,老年人手术风险相对较高,需要充分评估其心肺功能等全身状况。 手术方式:手术方式包括直肠部分切除术等,具体手术方式需根据患者的病情、身体状况等综合决定。手术过程中要尽量减少对患者身体的损伤,术后要加强护理,促进患者康复。对于儿童患者,手术不仅要考虑当前病情,还要考虑对其未来生长发育的影响。 特殊人群方面,儿童患者在治疗时要特别关注药物的选择和剂量,避免使用可能影响其生长发育的药物;老年人则要注重全身状况的评估,在治疗过程中密切监测心、肝、肾等重要脏器功能;妊娠期女性治疗时要权衡治疗对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。

    2025-04-01 17:34:39
  • 便血鲜红无疼痛怎么办

    便血鲜红无疼痛可能由内痔出血、直肠息肉、直肠脱垂等原因引起,内痔多见于成年人,长期不良生活方式易致;直肠息肉儿童及青壮年多见,部分有家族遗传史;直肠脱垂老年人、儿童及多产妇易患。应及时就医做肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查,再针对病因治疗,内痔可改善生活方式、药物或手术,直肠息肉需内镜下切除,直肠脱垂轻度可锻炼,严重需手术,同时调整生活习惯促进康复。 一、可能的原因及对应情况 (一)内痔出血 情况描述:内痔是齿状线以上直肠黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的痔,是便血鲜红无疼痛的常见原因之一。多见于成年人,长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物、久坐久立等生活方式可增加患病风险。一般表现为便时滴血或喷射状出血,血液与大便不混合,常在大便后出现。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但成年男性相对多见,可能与生活习惯等因素有关。 病史因素:有长期不良排便习惯或肛肠疾病家族史者更易出现。 (二)直肠息肉 情况描述:直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,便血鲜红、量少,常不与大便混合。儿童及青壮年相对多见,部分患者可能有家族遗传史,长期高脂低纤维饮食等生活方式可能增加发病几率。 年龄性别因素:儿童直肠息肉多为良性,以2-8岁儿童多见;成人直肠息肉则各年龄段均有,无明显性别差异。 病史因素:有家族性息肉病等遗传病史者需高度关注。 (三)直肠脱垂 情况描述:直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位,也可引起便血鲜红无疼痛,多见于老年人、儿童及多产妇。老年人因盆底组织松弛、肌肉萎缩等;儿童因发育不全;多产妇因盆底肌肉损伤等因素易发病。表现为排便时有肿物脱出,便后可自行回纳或需手法回纳,出血一般量较少。 年龄性别因素:老年人、儿童及多产妇为高发人群,女性多产妇相对更易出现。 病史因素:有盆底组织相关疾病病史者易引发。 二、应对建议 (一)及时就医检查 检查项目:应尽快到医院就诊,进行肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查。肛门指诊可初步了解直肠肛管部位有无肿物、压痛等情况;肛门镜能直接观察肛门及直肠下段病变;结肠镜可清晰观察整个结肠情况,有助于明确出血部位和病因。 不同人群注意事项:儿童进行检查时需家长配合安抚,使其尽量放松;老年人检查前需评估心肺功能等基本状况,确保检查安全。 (二)针对病因处理 内痔治疗:轻度内痔可通过改善生活方式,如避免久坐久立、改变不良排便习惯、增加膳食纤维摄入等缓解症状;也可使用栓剂等药物治疗;严重内痔可能需要手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。 直肠息肉治疗:一旦发现直肠息肉,通常需行内镜下息肉切除术等治疗,将息肉切除并送病理检查明确性质。 直肠脱垂治疗:轻度直肠脱垂可通过盆底肌锻炼等方法改善;严重直肠脱垂多需手术治疗,如直肠悬吊固定术等。 总之,便血鲜红无疼痛需引起重视,及时就医明确病因并采取相应治疗措施,同时根据自身年龄、性别、生活方式等调整生活习惯,以促进康复。

    2025-04-01 17:34:30
  • 肛门潮湿是啥原因

    肛门直肠疾病中痔疮发作、肛瘘瘘管分泌及直肠脱垂肠液外流可致肛门潮湿;肛周皮肤疾病里肛周湿疹的变态反应性炎症渗出、神经性皮炎的皮肤屏障受损等会引发;全身性疾病中糖尿病血糖控制不佳及甲状腺功能亢进代谢率增高可导致;不良生活习惯中长期久坐致肛周透气性差、肛周不清洁致细菌滋生可引起;儿童需关注肛周卫生及直肠脱垂等,老年人要注意肛周清洁干燥及排查疾病因素。 一、肛门直肠疾病相关原因 1.痔疮:当痔疮发作时,痔核可能脱出,刺激肛门周围的腺体分泌增加,同时其局部炎症反应会导致分泌物增多,这些分泌物可刺激肛周皮肤,引起潮湿感。例如,有研究表明,痔疮患者中约一定比例存在不同程度的肛门潮湿表现,与痔核对肛周局部环境的影响相关。 2.肛瘘:肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,瘘管内会不断有脓性、血性或黏液性分泌物排出,这些分泌物流出后会刺激肛周皮肤,从而导致肛门潮湿。临床观察发现,肛瘘患者常因分泌物反复刺激肛周而出现潮湿症状。 3.直肠脱垂:直肠黏膜或全层脱出肛门外时,肠液可能会随之外流,长期刺激肛周皮肤,引发肛门潮湿。尤其是儿童直肠脱垂患者,若未得到及时处理,更易出现肛周潮湿情况。 二、肛周皮肤疾病相关原因 1.肛周湿疹:是一种常见的肛周皮肤炎症性疾病,其病理表现为皮肤的变态反应性炎症,会出现渗出、瘙痒、红斑等症状,渗出液可导致肛门潮湿。多项皮肤科研究显示,肛周湿疹患者中肛门潮湿是较为常见的临床表现之一。 2.神经性皮炎:由于神经功能紊乱等因素导致肛周皮肤出现苔藓样变等病变,皮肤屏障功能受损,可能会有分泌物渗出或皮肤代谢异常,进而引起肛门潮湿。 三、全身性疾病相关原因 1.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,血液中含糖量升高,汗液中也会含有较多糖分,这些糖分可刺激肛周皮肤,导致局部潮湿,并且高血糖环境有利于细菌等微生物滋生,进一步加重肛周不适。相关研究指出,糖尿病患者发生肛门潮湿的概率高于非糖尿病人群。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者代谢率增高,出汗量增多,全身多汗的情况可能波及肛周,导致肛门潮湿。 四、不良生活习惯相关原因 1.长期久坐:长时间坐着会使肛周局部透气性差,汗液不易蒸发,加上粪便等残留易堆积,容易引发肛门潮湿。例如,一些久坐办公室的人群,肛门潮湿的发生率相对较高。 2.肛周不清洁:不注意肛周卫生,粪便残渣残留于肛周皮肤褶皱处,会滋生细菌、真菌等微生物,刺激肛周皮肤,导致分泌物增多,引起肛门潮湿。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童肛门潮湿需特别关注肛周卫生,要及时更换尿布,保持肛周清洁干燥,避免尿布长时间刺激肛周皮肤,同时观察是否存在直肠脱垂等问题,若有异常需及时就医。 老年人:老年人可能因肛周肌肉松弛等生理变化,更容易出现肛门分泌物不易排出等情况,要注意定期清洁肛周,选择宽松透气的内裤,保持局部干燥,若出现持续肛门潮湿且伴有其他异常症状,应及时就诊排查疾病因素。

    2025-04-01 17:34:21
  • 痔疮肉球脱出回不去了怎么办

    痔疮肉球脱出回不去时应尽快就医评估,一般处理包括不同人群的休息体位调整与局部清洁,医疗干预有手法复位(儿童需谨慎)、药物治疗辅助(局部和口服药,儿童用温和专用药),若频繁脱出等严重情况可能手术(儿童少用且选创伤小方式),需积极采取合适措施并遵医嘱处理。 一、及时就医评估 当痔疮肉球脱出回不去时,应尽快前往正规医院肛肠科就诊,医生会通过详细检查评估病情严重程度,比如观察脱出肉球的大小、颜色、有无坏死等情况,还会了解患者的症状、病史等,以制定合适的治疗方案。 二、一般处理措施 1.休息与体位调整 对于成年人:应避免长时间站立或久坐,可适当增加卧床休息时间,休息时可垫高臀部,促进局部血液回流,减轻肉球的充血水肿情况。例如,每天可安排几次短时间的卧床休息,每次15-20分钟,采取侧卧位,减轻对脱出肉球的压迫。 对于儿童:要注意避免过度活动,保证充足的休息,家长可协助调整合适的体位,如让儿童采取舒适的卧位,减少因活动导致脱出肉球进一步充血肿胀。 2.局部清洁 成年人:可用温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟,保持肛门局部清洁,改善局部血液循环,缓解不适。要注意控制水温,避免烫伤,一般水温在40-50℃较为适宜。 儿童:同样可使用温水轻柔清洗肛门周围,但要注意动作轻柔,避免损伤儿童娇嫩的皮肤,清洗后轻轻擦干。 三、医疗干预方法 1.手法复位 成年人:在医生操作下,可尝试手法复位。医生会戴上手套,涂抹适量润滑剂,轻柔将脱出的肉球推回肛门内。但手法复位需由专业医生进行,患者自身不要盲目尝试,以免造成局部损伤或加重病情。 儿童:儿童由于身体结构和耐受程度与成年人不同,一般不轻易尝试手法复位,需由经验丰富的医生谨慎评估后决定是否可行,且操作过程中要更加轻柔,充分考虑儿童的耐受性。 2.药物治疗辅助 局部用药:可使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的栓剂或膏剂纳入肛门或涂抹于肛门周围,如含有麝香、冰片等成分的药物,但具体药物需在医生指导下使用。对于儿童,要选择儿童专用且温和的外用药物,严格按照医生建议的剂量和使用方法使用。 口服药物:如果疼痛明显或伴有炎症,可能会使用一些口服药物,如改善局部循环的药物等,但儿童用药需特别谨慎,要根据年龄、体重等调整药物剂量,且需在医生指导下使用。 3.手术治疗 适合情况:如果肉球脱出频繁且手法复位困难、病情严重影响生活质量等情况,可能需要考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。 不同人群注意事项:成年人手术需根据自身身体状况评估手术风险等;儿童一般较少采用手术治疗,除非病情极其严重且其他治疗方法无效,手术时要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童创伤较小、恢复较快的手术方式,并加强术后护理,密切观察恢复情况。 总之,当痔疮肉球脱出回不去时,应积极采取合适的措施,及时就医并遵循医生的建议进行处理,同时根据不同人群的特点进行相应的调整和护理。

    2025-04-01 17:34:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询