黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 痔疮痒痒什么原因

    痔疮可引发局部刺激与炎症、肛周潮湿、过敏反应、神经系统因素等导致瘙痒,局部刺激与炎症因粪便残留刺激及炎症因子作用,肛周潮湿因分泌物增多及汗液积聚,过敏反应包括局部接触过敏和食物过敏累及,神经系统因素与肛周神经反射有关,且不同人群在这些情况上有不同特点及相关影响。 炎症因子作用:痔疮部位发生炎症反应时,会释放出一些炎症因子,这些炎症因子会刺激肛周神经末梢,从而引起瘙痒症状。比如痔疮出现水肿、感染等情况时,炎症因子释放增多,瘙痒会更为明显。不同年龄、性别人群发生痔疮炎症的诱因有所不同,一般来说,久坐、久站、便秘等生活方式因素是常见诱因,而孕妇由于身体生理变化,也较易出现痔疮炎症及瘙痒情况。 肛周潮湿 分泌物增多:痔疮患者由于肛门部位静脉丛曲张,可能会导致分泌物增多,如痔核脱出嵌顿,影响肛门闭合,使肠液流出,导致肛周潮湿,进而引发瘙痒。对于女性孕期,由于激素水平变化等因素,也可能影响肛周分泌物情况,增加潮湿引发瘙痒的风险。儿童若不注意肛周清洁,也可能因局部卫生问题导致分泌物增多、潮湿瘙痒。 汗液积聚:一些生活方式导致肛周局部汗液不易散发,如长时间处于高温环境、运动量过大导致出汗多等,会使肛周潮湿,加上可能存在的痔疮问题,就容易引起瘙痒。不同性别在出汗情况上可能有差异,一般男性汗腺相对更发达,在相同环境下可能更易出现肛周汗液积聚引发瘙痒,但这也不是绝对的,女性在特定情况下也会出现类似问题。对于患有痔疮的老年人,由于皮肤代谢等功能下降,汗液排出后更易积聚导致潮湿瘙痒。 过敏反应 局部接触过敏:患者使用某些特殊的卫生用品,如劣质的卫生纸、卫生巾等,或者接触到某些化学物质,像某些洗涤剂、消毒剂等,可能会引起肛周皮肤的过敏反应,出现瘙痒症状。对于过敏体质的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,都更易发生这种因接触过敏原导致痔疮部位瘙痒的情况。比如儿童可能因使用新品牌的纸尿裤而发生肛周过敏瘙痒,同时合并痔疮问题时会加重不适。 食物过敏累及:部分人对特定食物过敏,如海鲜、芒果等,食用后可能会通过全身反应累及肛周,导致痔疮部位出现瘙痒症状。不同年龄人群的食物过敏情况有所不同,儿童常见的食物过敏原与成年人有差异,老年人由于肠道功能等变化,食物过敏引发肛周瘙痒的情况相对较少,但也不能忽视。 神经系统因素 神经反射影响:肛周神经丰富,当痔疮病变刺激周围神经时,可能会通过神经反射引起瘙痒感。比如痔疮导致局部组织张力变化等,会影响神经传导,引发瘙痒。对于患有糖尿病的患者,由于神经病变的并发症,可能会使肛周神经感觉异常,更容易出现因痔疮相关神经反射导致的瘙痒情况,而且糖尿病患者伤口愈合等情况也与非糖尿病患者不同,会影响痔疮瘙痒的恢复等情况。

    2025-11-20 19:47:49
  • 大便带血怎么回事女性

    女性大便带血可能由多种原因引起,如痔疮(妊娠、便秘致,以便鲜血为主,可伴痔核脱出)、肛裂(便秘等致,排便时疼痛伴鲜血滴落)、结直肠息肉(遗传、炎症刺激等致,便鲜血量少附粪便表面)、结直肠肿瘤(遗传、饮食、炎症等致,便血暗红伴黏液及排便习惯等改变)、溃疡性结肠炎(免疫、遗传等致,黏液脓血便)、血液系统疾病(凝血异常致,伴皮肤瘀点等其他表现)、内分泌因素等,女性出现大便带血应及时就医检查,日常要保持良好排便习惯预防。 一、痔疮 原因:女性妊娠、便秘等因素易引发痔疮。妊娠时盆腔压力增大,影响静脉回流;长期便秘使排便时用力,导致肛管周围静脉丛淤血、扩张。 表现:以便鲜血为主,便血颜色鲜红,一般不与粪便混合,常在排便后点滴而下,有的患者排便时可有痔核脱出,便后可自行回纳或需用手推回。 二、肛裂 原因:便秘是常见诱因,干硬粪便通过肛管时易造成肛管皮肤裂伤。女性月经期间盆腔充血等也可能增加肛裂发生风险。 表现:排便时出现刀割样或烧灼样疼痛,随后有鲜血滴落,出血量一般不多,便血颜色鲜红。 三、结直肠息肉 原因:可能与遗传、炎症刺激等有关。遗传因素可使结直肠黏膜出现异常增生形成息肉;长期肠道炎症刺激肠道黏膜,也可能导致息肉生长。 表现:一般无明显自觉症状,部分患者可出现便血,多为便鲜血,量较少,常附着于粪便表面。 四、结直肠肿瘤 原因:结直肠肿瘤的发生与多种因素相关,如遗传易感性、不良的饮食习惯(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。女性患结直肠肿瘤的风险随年龄增长而增加。 表现:早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现便血,便血颜色可为暗红色,常伴有黏液,还可伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等表现。 五、溃疡性结肠炎 原因:病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、肠道微生物等有关。免疫功能紊乱可导致肠道黏膜发生炎症反应。 表现:主要症状为腹泻、黏液脓血便,也可出现便血情况,便血常为黏液血便,还可伴有腹痛、里急后重等表现,病情容易反复发作。 六、其他原因 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,由于凝血功能异常可导致肠道出血,从而出现大便带血。这类疾病在女性中的发生与自身免疫、遗传等因素有关,除大便带血外,还可伴有皮肤瘀点、瘀斑、发热、贫血等其他表现。 内分泌因素:女性在生理期时,体内激素水平变化可能对肠道血管有一定影响,但一般不是大便带血的主要原因,若同时合并其他导致大便带血的疾病因素则会出现相应表现。 当女性出现大便带血时,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的排便习惯,多吃蔬菜水果,预防便秘,以降低大便带血相关疾病的发生风险。

    2025-11-20 19:47:28
  • 肚子疼大便有鲜血怎么回事

    肚子疼大便有鲜血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等引起,痔疮表现为内痔便血无痛、外痔可伴痛或肿物脱出;肛裂排便剧痛伴少量鲜红便血;直肠息肉便血鲜红量不多且有时息肉脱出;直肠癌有便血及大便习惯改变等;溃疡性结肠炎有腹泻、黏液脓血便伴腹痛。出现该症状应及时就医检查,日常生活中要保持良好生活习惯,特殊人群有相应注意事项。 一、痔疮 相关情况:痔疮是引起肚子疼大便有鲜血较常见的原因之一,包括内痔和外痔。内痔主要表现为便血,一般无痛,便血颜色鲜红,多在排便后滴血或喷射状出血;外痔有时可伴疼痛,若发生血栓性外痔,疼痛较为明显,同时可能有肛门肿物脱出等情况。各年龄段人群均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮。比如一些长期久坐办公室的人群,由于缺乏运动,肠道蠕动减慢,容易发生便秘,从而增加痔疮发病风险。 二、肛裂 相关情况:肛裂也会导致肚子疼大便有鲜血,典型表现为排便时疼痛剧烈,呈刀割样或烧灼样,排便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血或滴血。多见于年轻人,常因大便干结,排便时过度用力撑裂肛管所致。例如一些饮食中膳食纤维摄入过少,经常大便干结的人群容易发生肛裂。 三、直肠息肉 相关情况:直肠息肉也可能出现肚子疼大便有鲜血的情况,便血颜色鲜红,量一般不多,有时息肉可脱出肛门外。可发生于各个年龄段,病因可能与遗传、炎症刺激等有关。比如有家族性腺瘤性息肉病遗传背景的人群,患直肠息肉的风险较高。 四、直肠癌 相关情况:直肠癌也会引起肚子疼大便有鲜血,随着病情进展,还可能出现大便习惯改变,如便次增多、腹泻或便秘,大便形状变细,伴有里急后重感等。多见于中老年人,发病与饮食因素(如高脂肪、低纤维饮食)、遗传因素等有关。例如长期高脂肪饮食的人群,患直肠癌的风险相对较高。 五、溃疡性结肠炎 相关情况:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要症状有腹泻、黏液脓血便,可伴有腹痛,多为左下腹或下腹隐痛,也可涉及全腹。任何年龄段均可发病,病程较长,病情容易反复发作。其发病可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。比如有家族遗传易感性的人群,在一些环境因素刺激下容易发病。 当出现肚子疼大便有鲜血的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅;避免久坐,适当运动;养成良好的排便习惯等。对于特殊人群,如孕妇,要特别注意避免便秘等情况的发生,以减少对肛肠部位的刺激;对于老年人,要定期进行体检,以便早期发现肠道疾病。

    2025-11-20 19:47:14
  • 做肛瘘手术疼吗

    肛瘘手术在麻醉下进行时患者通常无明显疼痛,术后疼痛程度因人而异,与肛瘘复杂程度有关,多数为轻度到中度,持续1-2周左右,可通过药物镇痛、局部护理、体位调整等措施减轻术后疼痛,不同人群在护理等方面有不同要求。 一、手术中的疼痛感受 肛瘘手术通常在麻醉下进行,一般采用腰麻、骶管麻醉或局部麻醉等。在麻醉起效后进行手术时,患者通常不会感觉到明显的疼痛。但在麻醉药效消退过程中可能会有一些反应,但总体来说手术中患者基本不会有剧烈疼痛。不过,不同的麻醉方式效果可能会有细微差异,比如局部麻醉如果阻滞不完全,可能在手术操作时会有轻微不适,但一般都在可耐受范围内。 二、术后疼痛的情况及影响因素 1.疼痛程度 术后疼痛程度因人而异,一般来说,术后最初1-2天疼痛相对较为明显。疼痛程度与肛瘘的复杂程度有关,简单肛瘘术后疼痛相对较轻,复杂肛瘘由于手术创面较大、涉及组织较多,术后疼痛可能会更明显一些。例如,低位单纯性肛瘘术后疼痛程度相对较低位复杂性肛瘘或高位肛瘘要轻。 一般可以将术后疼痛分为不同等级,多数患者术后疼痛属于轻度到中度。根据视觉模拟评分法(VAS),多数患者术后VAS评分在3-6分之间。 2.疼痛持续时间 术后疼痛持续时间一般在1-2周左右。但也有个体差异,年轻、身体状况较好的患者恢复相对较快,疼痛持续时间可能较短;而年老、身体状况较差或者合并有糖尿病等基础疾病的患者,术后恢复相对较慢,疼痛持续时间可能会稍长一些。比如老年患者由于机体修复能力相对较弱,肛瘘术后疼痛可能会持续2周以上。 三、减轻术后疼痛的措施 1.药物镇痛 术后会根据患者疼痛情况使用镇痛药物,如非甾体类抗炎药等。但药物使用需遵循医疗规范,一般会根据患者具体状况合理选择。不过要注意特殊人群,比如对于有消化道溃疡病史的患者,使用非甾体类抗炎药需要谨慎评估风险,因为这类药物可能会加重消化道溃疡病情。 2.局部护理 保持肛门局部清洁,定期换药可以减少伤口感染等情况,从而间接减轻疼痛。例如,术后按时进行伤口换药,清除伤口内的分泌物等,能避免因伤口感染导致疼痛加剧。对于儿童患者,要特别注意肛门局部的清洁护理,因为儿童可能不太能配合,家长要协助做好清洁,避免粪便等污染伤口引起疼痛加重。 3.体位调整 术后采取舒适的体位也有助于减轻疼痛,比如采取侧卧位等,避免压迫伤口,减少对伤口的刺激,从而缓解疼痛。对于不同年龄的患者,体位调整也有不同要求,儿童患者在术后需要家长协助调整合适体位,避免其因不适而乱动导致伤口受压。 总之,肛瘘手术过程中在麻醉下一般不会有明显疼痛,术后疼痛程度和持续时间受多种因素影响,通过合理的术后护理和必要的镇痛措施等可以有效减轻患者的疼痛感受。

    2025-11-20 19:46:43
  • 痔疮掉出来进不去了怎么办

    痔疮脱出后,可先初步自我处理,如侧卧位轻柔尝试回纳、冷敷缓解;然后及时就医,医生会检查评估并采取手法复位或手术治疗等措施;日常要注意饮食调整保证大便通畅、保持良好生活习惯,如避免久坐久站、做提肛运动、保持肛门清洁等,不同人群需综合考虑个体差异进行相应处理。 一、初步自我处理 1.轻柔尝试回纳:患者可采取侧卧位,尝试用手指轻柔地将脱出的痔疮往肛门内推送,动作一定要轻柔缓慢,避免用力过猛导致局部损伤或出血。需要注意的是,若自身难以操作或操作时疼痛明显、有出血等情况,应立即停止自行处理,及时就医。 2.冷敷缓解:可以使用冷水浸湿的毛巾或冰袋对肛门局部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,通过冷敷能够减轻局部肿胀,缓解因痔疮脱出引起的不适感觉。不过,对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤皮肤。 二、及时就医诊治 1.医生检查评估:患者应尽快前往正规医院肛肠科就诊,医生会进行详细的肛门局部检查,评估痔疮脱出的严重程度、有无嵌顿等情况。一般会通过视诊、指诊等方式来了解病情。对于不同年龄、性别等人群,医生的检查和处理方式会综合考虑个体差异。比如儿童患者,医生在检查时会更加轻柔谨慎;女性患者在检查时可能会考虑到特殊生理结构等因素。 2.相应治疗措施 手法复位:如果痔疮脱出时间较短,医生可能会在适当麻醉下进行手法复位,将脱出的痔疮完整回纳到肛门内。但对于伴有严重疼痛、嵌顿时间较长或手法复位困难的情况,可能需要其他处理方式。 手术治疗:若痔疮脱出嵌顿严重,经手法复位等保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。手术方式会根据患者的具体病情来选择,如外剥内扎术等。对于不同年龄的患者,手术的风险和术后恢复等情况也有所不同,儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟,手术需更加谨慎评估。 三、日常注意事项 1.饮食调整:无论年龄、性别如何,都要注意饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等)、全谷类食物等,保持大便通畅,避免便秘或腹泻,因为便秘会加重痔疮脱出的情况。例如,每天保证摄入足够的水分,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右,通过充足的水分使大便软化,利于排出。 2.生活习惯:避免长时间久坐、久站,每隔一段时间要适当活动一下。对于儿童患者,要避免长时间蹲坐玩耍等;对于上班族等久坐人群,可定时进行起身活动、做提肛运动等,提肛运动每天可进行3-4次,每次10-15分钟,有助于增强肛门周围肌肉的收缩力,促进局部血液循环,预防痔疮加重。同时,要注意保持肛门局部清洁卫生,每次排便后可用温水清洗肛门,保持干燥。女性患者在经期要更加注意肛门局部的清洁护理。

    2025-11-20 19:46:41
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