黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 如何缓解肛门坠胀

    肛门坠胀可由肛肠、盆腔、神经精神、全身性疾病等引发需先明确病因,非药物干预有保持肛周清洁温水坐浴、调整生活方式避免久坐久站与维持排便规律,特殊人群中孕妇要避免久站久坐等、老年非药物干预为先且异常及时就医排查病变、儿童注意肛周清洁及异常就医,伴随便血等严重症状需立即就诊行详细检查明确病因治疗。 一、明确肛门坠胀病因基础 肛门坠胀可由多种因素引发,常见原因包括肛肠疾病(如痔疮、肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿等)、盆腔疾病(如盆腔炎、盆腔肿瘤等)、神经精神因素(如焦虑、抑郁等)以及全身性疾病(如糖尿病神经病变等),需先明确病因才能针对性缓解。 二、非药物干预缓解措施 (一)保持肛门局部清洁 每日用温水进行坐浴,水温宜控制在37~40℃,每次坐浴时间约10~15分钟,每日1~2次。温水坐浴可促进肛门局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解坠胀感。需注意坐浴时避免水温过高或过低刺激肛周组织。 (二)调整生活方式 1.避免久坐久站:定时变换体位,每坐立30~60分钟后起身活动5~10分钟,减少肛门局部持续受压。 2.维持排便规律:保持大便通畅,避免便秘或腹泻。日常饮食中增加富含膳食纤维的食物摄入,如全麦面包、芹菜、苹果等,每日饮水量建议维持在1500~2000毫升,以保证粪便松软易排出;若发生腹泻,需及时调整饮食,必要时就医治疗以减少对肛门的刺激。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇群体 孕期由于子宫增大压迫盆腔血管及直肠,易出现肛门坠胀。应避免长时间站立或坐着,休息时可适当抬高臀部以减轻盆腔压力;饮食上需均衡,减少辛辣、油腻食物摄入,多吃易消化且富含营养的食物;保持肛周清洁,可选择温和的肛周清洁产品。 (二)老年人群体 老年人常合并基础疾病,肛门坠胀时需更谨慎处理。非药物干预为首要选择,如坚持温水坐浴、适度活动等;若肛门坠胀持续不缓解或伴随其他异常症状(如便血、体重下降等),需及时就医排查是否存在器质性病变,且就医过程中要告知医生既往基础疾病情况。 (三〕儿童群体 儿童出现肛门坠胀相对少见,多与肛周局部炎症等相关。需注意保持肛周清洁,便后及时用柔软纸巾清洁并可用温水轻柔清洗,避免搔抓肛周皮肤;若肛门坠胀伴随肛周红肿、异常分泌物等情况,应及时就医,排查是否为肛周脓肿等儿科常见肛周疾病,且儿童用药需严格遵循儿科安全原则,优先选择非药物干预措施。 四、需及时就医的情况 若肛门坠胀伴随便血、剧烈疼痛、发热、排便习惯改变(如排便次数明显增多或减少、大便形状变细等)以及坠胀感进行性加重等症状,提示可能存在严重疾病(如直肠肿瘤、肛周脓肿恶化等),需立即前往医院就诊,进行详细检查(如直肠指诊、肠镜等)以明确病因并接受相应治疗。

    2025-11-20 19:46:09
  • 肛门旁边有个小疙瘩怎么办

    肛门旁边有小疙瘩可能由外痔、肛周脓肿、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等原因引起,需保持局部清洁,及时就医检查,外痔可调整生活方式或手术治疗,肛周脓肿多需手术引流,尖锐湿疣需药物或物理治疗且性伴侣同查同治,皮脂腺囊肿较小无症状可观察,继发感染或影响生活可手术切除,应及时就医明确诊断并采取相应治疗,同时保持良好生活习惯促进康复。 一、可能的原因及初步判断 肛门旁边有小疙瘩可能由多种原因引起。常见的有以下几种情况: 外痔:外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。一般在肛门边缘可以摸到柔软的疙瘩,患者可能会有肛门不适、潮湿瘙痒等感觉,尤其在久坐、久站或排便后症状可能加重。 肛周脓肿:多因肛腺感染引起,开始时肛门周围出现小硬块或肿块,随后疼痛加剧、红肿发热,疙瘩有压痛感,患者还可能伴有全身发热等症状。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,通常是通过性接触传播。肛门周围的疙瘩多呈菜花状、乳头状,表面不光滑,可能会逐渐增多、增大。 皮脂腺囊肿:由于肛门周围皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积形成囊肿,一般疙瘩边界清楚,活动度可,通常无明显疼痛,但继发感染时会出现红肿热痛。 二、应对建议 保持局部清洁:无论哪种情况,都要注意肛门局部的清洁卫生。可以每天用温水清洗肛门周围,保持干燥。对于儿童患者,要特别注意便后的清洁,避免粪便残留刺激局部;女性患者在经期更要加强局部清洁。 及时就医检查:应尽快到正规医院肛肠科就诊,医生一般会通过视诊、直肠指诊等初步检查,必要时可能会进行肛门镜检查、病理检查等以明确诊断。例如,对于疑似尖锐湿疣的患者,病理检查可以明确是否有HPV感染的特征性病变;对于肛周脓肿,肛门镜检查有助于发现内口情况。 针对不同病因的处理原则 外痔:如果症状较轻,可通过调整生活方式,如避免久坐久站、增加膳食纤维摄入保持大便通畅等缓解症状;如果症状严重,可能需要手术治疗。 肛周脓肿:一旦确诊,多需要手术切开引流,以排出脓液,防止感染扩散。儿童患者由于身体机能尚未完全发育,手术操作需更加精细,术后护理要特别注意保持局部清洁,预防感染。 尖锐湿疣:治疗方法包括药物治疗、物理治疗(如激光、冷冻等)等。性伴侣也需要同时检查和治疗,避免交叉感染。儿童患者患尖锐湿疣相对较少,但如果发生,要考虑是否有被间接传染的可能,如接触了被污染的衣物等,治疗时要选择对儿童相对安全的方法。 皮脂腺囊肿:较小的无症状的皮脂腺囊肿可以暂时观察;如果继发感染或影响生活,可考虑手术切除。 总之,肛门旁边出现小疙瘩不能忽视,应及时就医明确诊断,并采取相应的治疗措施,同时要注意保持良好的生活习惯,促进康复。

    2025-11-20 19:46:00
  • 肛门真菌感染怎么办

    肛门真菌感染需结合临床表现与实验室检查确诊,一般治疗包括保持局部清洁干燥、避免搔抓,药物治疗有外用及口服抗真菌药,特殊人群如儿童、女性、男性及有基础疾病者各有注意事项,儿童要注意护理、女性经期需注重卫生、男性有包皮过长要清洁或手术、糖尿病患者要控血糖助康复。 一、明确诊断 肛门真菌感染通常需要结合临床表现与实验室检查来确诊。临床表现方面,可能出现肛门周围皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状,有时可见皮肤皲裂。实验室检查可通过取病变部位的皮屑等标本进行真菌镜检或真菌培养,若镜检发现菌丝或孢子,或培养出致病性真菌,即可明确诊断。不同年龄、性别人群感染肛门真菌的情况可能因生活方式等因素有所不同,比如长期处于潮湿环境、个人卫生习惯不佳的人群更容易发生感染。 二、一般治疗 保持局部清洁干燥:这是非常重要的基础措施。对于儿童,要注意便后及时清洗肛门,并用柔软的毛巾轻轻擦干,保持肛门周围皮肤干燥,因为儿童皮肤娇嫩,潮湿环境更易滋生真菌;成人也应每天清洗肛门区域,选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身不透气的裤子,以减少局部潮湿。 避免搔抓:无论哪个年龄段的人群,都要避免搔抓肛门周围皮肤,因为搔抓可能会导致皮肤破损,一方面容易继发细菌感染,另一方面会加重真菌感染的扩散,使病情恶化。 三、药物治疗 抗真菌药物:根据病情可选用外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。外用抗真菌药物通过抑制真菌的生长繁殖来发挥作用。对于儿童使用外用抗真菌药物时,要注意药物的用量和使用部位,避免大面积长期使用,以防引起不良反应;成人使用时也要按照药物说明书正确使用。如果感染较为严重或外用药物效果不佳,可能需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等风险,使用时需谨慎评估患者的肝肾功能等情况,尤其要注意儿童禁用或慎用口服抗真菌药物。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肛门真菌感染时,家长要格外注意护理。除了上述一般治疗和药物使用的注意事项外,要确保儿童不接触被真菌污染的物品,如共用毛巾等。同时,儿童的饮食要均衡,增强机体免疫力有助于抵抗真菌感染。 女性:女性在月经期间更要注意肛门周围的清洁卫生,因为月经血等因素可能会增加局部潮湿和感染风险。在选择卫生用品时,要选择透气性好的产品。 男性:男性若有包皮过长等情况,容易藏污纳垢,增加肛门周围真菌感染的几率,这类男性要注意定期清洗包皮和肛门区域,必要时可考虑手术治疗包皮过长。 有基础疾病人群:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时机体免疫力下降,更容易发生肛门真菌感染,这类人群除了针对真菌感染进行治疗外,还要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内有助于促进真菌感染的康复和预防复发。

    2025-11-20 19:45:44
  • 肛瘘手术多少钱

    肛瘘手术费用受地区、病情严重程度、医院等级、手术方式及特殊人群等因素影响,地区上经济发达一线城市收费高经济欠发达地区县级医院低,病情简单复杂费用不同,三甲医院比普通医院高,传统手术比微创手术费用低,儿童和老年患者因自身特点费用有别且需特殊考量相关准备及护理等。 一、地区因素对肛瘘手术费用的影响 不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达的一线城市,肛瘘手术费用通常处于较高水平,可能在8000元~20000元不等;而经济欠发达地区的县级医院,手术费用相对较低,一般在3000元~10000元左右。这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高,导致手术相关费用提升。 二、病情严重程度对肛瘘手术费用的影响 1.简单肛瘘:若肛瘘病情较为简单,手术操作相对简便,所需费用一般在4000元~10000元。此类肛瘘通常瘘管较浅、范围较小,手术时间较短,术后恢复相对较快。 2.复杂肛瘘:对于复杂肛瘘,如多支管肛瘘、高位肛瘘等,手术难度增大,需要更精细的操作和更长的手术时间,费用会相应增加,可能在10000元~30000元甚至更高。复杂肛瘘手术中涉及的组织修复、瘘管探查等步骤更为复杂,对医疗技术和设备要求更高。 三、医院等级对肛瘘手术费用的影响 1.三甲医院:三甲医院的医疗技术、设备等资源更优,专家团队水平较高,肛瘘手术费用相对较高,一般在8000元~25000元。其具备更先进的手术器械和完善的术后监测设施,能为手术安全提供更有力保障。 2.普通医院:普通医院的肛瘘手术费用相对三甲医院较低,通常在5000元~15000元。但在医疗技术和设备的先进性上可能稍逊于三甲医院。 四、手术方式对肛瘘手术费用的影响 1.传统手术:传统肛瘘手术费用相对较低,一般在4000元~12000元。该手术方式相对成熟,但术后恢复时间可能较长,创面愈合相对慢一些。 2.微创手术:如肛瘘镜下手术等微创手术,因使用特殊器械且对手术操作要求更高,费用会偏高,可能在10000元~20000元。微创手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但设备成本较高,导致手术费用增加。 五、特殊人群的费用考量 1.儿童肛瘘患者:儿童肛瘘多与先天性因素有关,手术需充分考虑儿童的生理特点,手术方式选择相对谨慎,费用可能因手术方案的不同在5000元~15000元左右。需特别注意儿童术后的护理和恢复,避免因手术对儿童生长发育产生不良影响。 2.老年肛瘘患者:老年患者常合并基础疾病,如糖尿病、高血压等,手术前需要进行全面的基础疾病评估和准备,这会增加术前检查等相关费用,整体手术费用可能在8000元~25000元甚至更高,且术后需要更密切观察基础疾病的变化及伤口恢复情况。

    2025-11-20 19:45:03
  • 多发性肛门息肉怎么治疗

    多发性肛门息肉治疗包括一般治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式(增膳食纤维、避免久坐运动)和治疗相关基础疾病;手术治疗有内镜下息肉切除术(适用于较小有蒂息肉)和腹腔镜手术(息肉多、大或内镜下切除难时考虑,具创伤小等优势);特殊人群中儿童优先保守治疗,严重时才手术且重肠道功能保护;老年患者治疗前全面评估基础病,手术风险高,术后加强护理。 一、一般治疗 调整生活方式:对于多发性肛门息肉患者,应保持健康的生活方式。例如,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,这有助于保持大便通畅,减少粪便对息肉的刺激。一般来说,成人每天膳食纤维的摄入量建议为25~30克。同时,要避免久坐,适当增加运动量,如每天进行30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑等,运动可以促进肠道蠕动,对肠道健康有益。 治疗相关基础疾病:如果患者伴有其他可能影响肠道的基础疾病,如炎性肠病等,需要积极治疗。炎性肠病患者肠道处于炎症状态,更容易出现息肉,控制炎性肠病的病情进展有助于减少息肉的进一步生长和复发。 二、手术治疗 内镜下息肉切除术 适用情况:对于大多数多发性肛门息肉,内镜下息肉切除术是常用的治疗方法。尤其是那些较小的、有蒂的息肉。一般来说,直径小于2厘米的有蒂息肉多可通过内镜下切除。 操作过程:医生会通过肛门插入内镜,找到息肉后,使用特殊的器械将息肉切除。切除后的息肉组织会送病理检查,以明确其性质。 腹腔镜手术 适用情况:如果息肉数量较多、体积较大或者内镜下切除困难时,可能需要考虑腹腔镜手术。例如,当息肉分布较广且基底较宽时,内镜下切除可能无法完全清除或容易复发,此时腹腔镜手术可以更全面地处理肠道内的息肉。 手术优势:腹腔镜手术具有创伤相对较小、恢复相对较快等优点,但也需要根据患者的具体病情和身体状况来综合评估是否适合该手术方式。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童多发性肛门息肉相对较少见,但如果发生,需要特别谨慎处理。由于儿童的肠道功能和身体耐受性与成人不同,在治疗时优先考虑非手术的保守治疗方法,如调整饮食等。只有在保守治疗无效且息肉有恶变倾向等严重情况下才考虑手术,手术时要更加注重对肠道功能的保护,尽量减少对儿童生长发育的影响。 老年患者:老年多发性肛门息肉患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前需要对患者的全身状况进行全面评估。例如,对于合并高血压的患者,要确保在治疗过程中血压稳定;对于合并糖尿病的患者,要注意血糖的控制,因为高血糖不利于伤口愈合等。手术风险相对较高,术后要加强护理,密切观察患者的恢复情况,预防感染等并发症的发生。

    2025-11-20 19:44:34
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