刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 绑腿可以矫正o型腿吗

    绑腿矫正O型腿原理是外部施压试图改变骨骼位置但效果有限,儿童青少年骨骼有可塑性但单纯绑腿非可靠方法且使用不当可能影响发育,成年人骨骼基本定型绑腿骨性矫正作用微乎其微,轻度O型腿可在专业指导下进行康复训练,发现O型腿应及时就医评估,医生会据情况制定个性化方案,严重者可能需医学手段如手术但有严格适应证和风险等需综合考量。 一、绑腿矫正O型腿的原理及有限效果 绑腿矫正O型腿主要是通过外部施加压力,试图让双腿的骨骼位置发生改变。然而,从循证医学角度看,其矫正效果较为有限。正常人体下肢的力线等有复杂的生理结构基础,单纯依靠绑腿这种外部固定方式,很难从根本上改变已经形成的骨骼畸形。因为骨骼的生长发育以及力线的维持是一个受多种因素调控的复杂过程,绑腿产生的压力往往难以精准且持续有效地重塑骨骼的正常排列。例如,有研究表明,对于已经发育成熟的人群,绑腿很难使严重的O型腿得到明显的骨性矫正。 二、不同人群绑腿矫正O型腿的差异 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,骨骼有一定的可塑性。但即使如此,单纯绑腿也不是可靠的矫正方法。儿童的骨骼生长受内分泌、营养等多种因素影响,绑腿如果使用不当,还可能影响骨骼的正常发育。比如,绑腿过紧可能会影响局部血液循环,进而影响骨骼的营养供应,不利于骨骼的健康生长。对于儿童青少年的O型腿,更建议通过调整生活方式,如增加户外活动、保证营养均衡(尤其是钙、维生素D等的摄入)等促进骨骼健康发育的方式,必要时可在医生指导下进行正规的康复训练等干预措施。 成年人:成年人骨骼已经基本定型,绑腿对于成年人O型腿的骨性矫正作用微乎其微。成年人的O型腿很多是由于长期的姿势不良、疾病等原因导致,骨骼的结构已经相对稳定,绑腿无法让骨骼重新排列成正常力线。成年人如果存在O型腿相关问题,可能需要根据具体情况考虑其他治疗方式,如严重时可能需要手术矫正等,但这也不是通过绑腿能解决的情况。 三、正确的O型腿矫正方式建议 康复训练:对于一些轻度的O型腿情况,可以在专业康复师指导下进行针对性的康复训练。例如,进行腿部肌肉的平衡训练,通过锻炼内侧或外侧的腿部肌肉,来改善下肢的力线。像靠墙静蹲等训练可以在一定程度上增强腿部肌肉力量,对改善下肢力线有一定帮助,但这需要长期坚持且要在正确指导下进行。 就医评估与专业治疗:如果发现有O型腿问题,应及时就医进行评估。医生会根据具体情况,如O型腿的严重程度、病因等制定个性化的治疗方案。比如,对于因疾病导致的O型腿,如佝偻病等引起的,需要先治疗基础疾病,然后再考虑相应的矫正措施。对于一些严重影响功能或外观的O型腿,可能需要借助医学手段,如手术等,但手术也有严格的适应证和风险等需要综合考量。

    2025-12-08 11:43:49
  • 肩周炎和颈椎病如何区分

    肩周炎(肩关节周围炎)与颈椎病(颈椎退行性病变)可从以下维度区分: ### 一、疼痛部位与活动受限特点 1. **肩周炎**:疼痛集中在肩部区域(肩前、肩后三角肌区),可放射至肘部或上臂,但核心是肩关节活动受限。主动活动(如抬臂、外展)与被动活动均明显受限,典型动作如梳头、摸背、举高毛巾困难,夜间疼痛加剧可能影响睡眠。 2. **颈椎病**:疼痛始于颈肩部,常沿神经根支配区域放射(如颈5-6对应拇指/食指,颈6-7对应中指/无名指),伴随颈部僵硬、转头受限,上肢麻木、无力更常见(如持物掉落、手指精细动作变差),部分患者可感肩颈肌肉紧张,而非肩关节本身疼痛。 ### 二、伴随症状与体征差异 1. **肩周炎**:无神经压迫性麻木,肩部肌肉萎缩多在病程后期(3个月以上),肩关节触诊有广泛压痛,“疼痛弧”征(抬臂60°-120°时疼痛加重)阳性。 2. **颈椎病**:神经根型颈椎病常见“根性痛”(如颈痛+手臂放射性痛+麻木),脊髓型颈椎病可出现行走不稳(“踩棉花感”)、大小便功能障碍;颈椎活动时可能诱发或加重疼痛,臂丛神经牵拉试验(Eaton征)阳性提示神经根受压。 ### 三、影像学与实验室检查特征 1. **肩周炎**:X线多无异常,MRI可见关节囊增厚、肩袖肌腱水肿,肩关节腔少量积液;血沉、CRP可能轻度升高(与炎症相关)。 2. **颈椎病**:X线显示颈椎生理曲度变直、椎体骨质增生;MRI可明确椎间盘突出、神经根/脊髓受压部位,肌电图提示神经传导速度减慢(神经根型)。 ### 四、高发人群与诱因 1. **肩周炎**:40-60岁女性多见(“冻结肩”),常有肩部外伤、长期制动(如上肢骨折固定)或糖尿病、甲状腺疾病等基础病,诱因包括肩关节退变、血供不足。 2. **颈椎病**:30-50岁长期伏案工作者、司机高发,男性略多,与颈椎慢性劳损(如长期低头)、颈椎退变(椎间盘脱水、骨质增生)相关,外伤(如高处坠落、撞击)也可诱发急性发作。 ### 五、特殊人群注意事项 - **糖尿病患者**:肩周炎风险增加2-3倍,需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%)以降低疼痛进展风险。 - **孕期女性**:颈椎病高发因激素水平变化(韧带松弛)与长期抱娃姿势,建议每30分钟做颈椎“米字操”(缓慢仰头-左右侧屈),避免低头玩手机超1小时。 - **儿童颈椎病**:罕见,多因先天畸形或外伤(如挥鞭样损伤),需优先排除寰枢椎半脱位,MRI检查需谨慎控制辐射剂量。 鉴别要点总结:肩周炎以肩关节活动受限为核心,无神经放射症状;颈椎病以颈肩痛伴随神经放射麻木/无力为特征,影像学可明确颈椎退变证据。

    2025-12-08 11:43:35
  • 手指关节骨质增生怎么治疗

    手指关节骨质增生治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括休息活动调整与物理治疗;药物治疗有非甾体抗炎药(儿童慎用、老年注意不良反应)和软骨保护剂;手术治疗适用于保守无效且严重影响功能者,方式依病情等由医生定,治疗需个体化且关注病情变化。 一、一般治疗 1.休息与活动调整 对于手指关节骨质增生患者,应注意休息,避免过度使用手指关节进行重复性、过度用力的活动,如长时间打字、织毛衣等。因为过度使用会加重关节的磨损,从而促进骨质增生的进一步发展。例如,长时间使用鼠标可能会使手指关节处于紧张状态,增加关节负担。对于不同年龄的人群,如老年人关节功能有所减退,更应注意合理安排手指的活动量;年轻人如果有不良生活方式导致手指关节过度使用,也需要及时调整。 可以进行适度的手指关节活动锻炼,如缓慢地屈伸手指、旋转手腕等,以维持关节的灵活性,防止关节僵硬,但要注意避免过度剧烈的活动加重关节损伤。 2.物理治疗 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解手指关节的不适。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于血液循环较差的人群,如老年人,热敷有助于改善局部营养供应,减轻疼痛等症状。 冷敷:在急性疼痛发作期,可适当进行冷敷,如使用冰袋包裹毛巾敷在手指关节处,每次10-15分钟,每天3-4次,以减轻炎症反应和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时更要严格控制时间和温度。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 这类药物可以缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但对于儿童,由于其肝肾功能发育尚未完善,应避免使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估且利大于弊的情况下谨慎使用;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险,需密切关注身体状况。 2.软骨保护剂 如氨基葡萄糖等,可能有助于改善关节软骨的代谢,对骨质增生相关的关节问题有一定的辅助治疗作用,但具体疗效个体差异较大,使用时需遵循医生的建议。 三、手术治疗 1.手术适应证 当手指关节骨质增生严重影响关节功能,如出现严重的疼痛、活动受限,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,骨质增生导致手指关节明显畸形,严重影响日常生活和工作时。 2.手术方式 常见的手术方式有关节清理术、截骨术等。手术的具体选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素由医生综合评估后决定。对于老年患者,手术风险相对较高,需要充分评估其心肺功能等全身状况,确保能够耐受手术;儿童一般不轻易选择手术治疗,以非手术治疗为主。 总之,手指关节骨质增生的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法,遵循个体化的原则,同时在治疗过程中要密切关注病情变化,定期复查。

    2025-12-08 11:43:28
  • 得肩周炎怎么引起的

    肩周炎的引发因素包括:40岁以上人群易因软组织退行性变患病;长期过度活动(如特定职业反复肩关节动作)、姿势不良(如长期伏案等)可致;肩部外伤治疗不当或恢复不充分、肩部急性挫伤等治疗不当可引发;颈椎病、心血管疾病、肺部疾病等其他疾病影响易致;更年期女性因内分泌紊乱易发病。 一、软组织退行性变 随着年龄的增长,肩关节周围的软组织,如肌腱、韧带等会发生退行性改变,其弹性和抗负荷能力下降,这种退变在40岁以上人群中较为常见,年龄是引发肩周炎的一个重要因素,随着年龄增加,发生肩周炎的风险逐渐升高。 二、长期过度活动、姿势不良 1.肩部过度活动:长期从事需要反复肩关节外展、上举等动作的职业,如画家、打字员、运动员(如棒球、游泳运动员)等,肩部软组织受到过多的反复牵拉,容易导致慢性损伤,进而引发肩周炎。例如,游泳运动员长期进行划水动作,肩关节频繁活动,增加了肩部软组织受损的几率。 2.姿势不良:长期伏案工作、长期弯腰驼背等不良姿势,会使肩关节长期处于不正常的位置,导致肩部肌肉紧张、痉挛,影响肩部的血液循环,久而久之容易引发肩周炎。比如,长期坐在电脑前工作的人,肩部肌肉长期处于紧张状态,容易出现肩周炎相关问题。 三、肩部外伤 肩部受到急性外伤后,如肱骨近端骨折、肩关节脱位等,如果治疗不当或恢复不充分,可能会导致肩关节周围组织粘连、纤维化,进而发展为肩周炎。例如,肩部骨折后长期固定,肩关节活动减少,容易引起肩关节周围软组织的粘连,增加肩周炎的发生风险。 四、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当 肩部急性挫伤或牵拉伤后,如果没有进行正确、及时的治疗,如没有进行规范的康复训练等,也可能导致肩部组织修复不良,引发肩周炎。比如,肩部受到牵拉伤后,没有按照医生的要求进行适当的康复锻炼,而是长时间休息,容易导致肩关节周围组织粘连,引发肩周炎。 五、其他疾病影响 1.颈椎病:颈椎病患者由于神经根受到压迫,可引起肩部放射性疼痛,长期的肩部疼痛会使肩部肌肉痉挛、萎缩,进而影响肩关节的活动,增加肩周炎的发生风险。研究表明,约有相当比例的肩周炎患者同时伴有颈椎病。 2.心血管疾病:某些心血管疾病,如心肌梗死、心绞痛等,可引起肩部牵涉痛,患者可能因为肩部疼痛而减少肩部活动,导致肩关节周围组织粘连,引发肩周炎。 3.肺部疾病:肺部肿瘤、胸膜炎等肺部疾病,可引起肩部放射性疼痛,长期的肩部疼痛也可能导致肩关节活动受限,增加肩周炎的发生几率。 六、内分泌紊乱 更年期女性由于体内雌激素水平下降,内分泌发生紊乱,会影响肩部软组织的代谢等功能,使得肩部更容易发生退变和损伤,从而增加肩周炎的发病风险。

    2025-12-08 11:40:10
  • 脚底疼痛是什么原因

    脚底疼痛的常见原因有:足底筋膜炎因长时间过度使用足部致足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症,晨起或长时间休息后首次着地痛活动后稍缓过度活动加重;跟骨骨刺多见于中老年由跟骨骨质异常增生形成骨刺刺激周围软组织致脚跟刺痛行走时尤其明显负重加重;外伤有明确外伤史受伤部位现疼痛肿胀严重伴淤血活动受限等不同外伤类型症状有异;关节炎中痛风性关节炎是痛风累及脚底关节尿酸盐结晶沉积引发炎症致关节疼痛红肿夜间突然发作常伴高尿酸血症病史,类风湿关节炎是自身免疫性疾病累及脚底关节表现为疼痛肿胀僵硬具对称性病情进展可致关节畸形伴晨僵实验室检查见类风湿因子等指标异常;神经压迫如腰椎间盘突出症突出椎间盘压迫坐骨神经致脚底疼痛麻木伴腰部不适等末梢神经炎等也可致脚底疼痛感觉异常。 一、足底筋膜炎 足底筋膜炎是导致脚底疼痛的常见原因。足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的结缔组织,长时间站立、行走或跑步等过度使用足部的情况,会使足底筋膜反复受到牵拉,引发无菌性炎症。此情况在长跑爱好者、久站工作人群中较为多见,主要表现为晨起或长时间休息后首次着地时脚底疼痛明显,活动后可稍缓解,但过度活动又会加重疼痛。 二、跟骨骨刺 跟骨骨刺多见于中老年人群,是由于跟骨骨质发生异常增生形成骨刺,骨刺会刺激周围的软组织,如筋膜、肌腱等,从而引起脚底疼痛。患者通常会感觉脚跟部有刺痛感,行走时疼痛尤其明显,负重时症状加重。 三、外伤 脚底受到外伤也是常见原因之一,例如脚底被异物扎伤、不慎扭伤等。若有明确的外伤史,受伤部位会出现疼痛、肿胀,严重时可能伴有淤血、活动受限等表现,不同的外伤类型症状有所差异,如扎伤可能有伤口存在,扭伤则多有关节周围的疼痛与活动障碍。 四、关节炎 (一)痛风性关节炎 当痛风累及脚底关节时,尿酸盐结晶会沉积在关节周围,引发炎症反应,导致脚底关节疼痛、红肿,疼痛往往较为剧烈,多在夜间突然发作,患者既往可能有高尿酸血症病史,通过血尿酸检测等可辅助诊断。 (二)类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及脚底关节,表现为脚底关节的疼痛、肿胀、僵硬,且症状具有对称性,病情进展可能导致关节畸形,患者常伴有晨僵现象(早晨起床后关节僵硬感明显,持续时间较长),实验室检查可见类风湿因子等指标异常。 五、神经压迫 例如腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘可能压迫坐骨神经,导致神经支配区域包括脚底出现疼痛、麻木等症状,患者常伴有腰部的不适、疼痛等表现,通过腰椎影像学检查可协助诊断。此外,末梢神经炎等疾病也可能影响神经,导致脚底出现疼痛、感觉异常等情况。

    2025-12-08 11:36:49
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