刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 关节镜是用来做什么的

    关节镜可通过微小切口观察多种关节内部结构为诊断提供依据,还能用于半月板病变处理、韧带损伤修复、游离体摘除、滑膜清理,儿童行关节镜手术需格外谨慎充分评估必要性时机等,有基础病史患者术前要全面评估病情确保能耐受手术。 一、关节镜的诊断用途 关节镜可通过微小切口将镜头置入关节腔内,清晰观察膝关节、肩关节、髋关节、踝关节等多种关节的内部结构。例如在膝关节疾病诊断中,能直接查看半月板是否存在撕裂、损伤情况,软骨面是否有磨损、剥脱,滑膜是否有炎症、增生,韧带(如前交叉韧带、后交叉韧带)是否有断裂等病变,为准确诊断病情提供直观依据,帮助医生明确关节病变的具体部位、程度等,从而制定针对性治疗方案。 二、关节镜的治疗用途 1.半月板病变处理:对于半月板损伤,可利用关节镜进行微创修整,去除损伤的半月板组织;若适合缝合,也能通过关节镜下进行半月板缝合术,保留部分半月板功能,促进损伤修复。 2.韧带损伤修复:像肩关节肩袖损伤、膝关节韧带(如前交叉韧带、后交叉韧带)损伤等,可在关节镜直视下进行精准修复,恢复韧带的正常结构和功能,利于关节稳定性的重建。 3.游离体摘除:当关节内存在游离体(如脱落的软骨、骨片等)时,关节镜能精准定位并将其摘除,避免游离体在关节内活动进一步损伤关节组织。 4.滑膜清理:对于一些因滑膜炎症导致关节肿胀、疼痛等情况,可通过关节镜清理增生、病变的滑膜组织,减轻炎症反应,改善关节症状。 三、不同人群相关注意事项 儿童:儿童关节处于生长发育阶段,进行关节镜手术需格外谨慎,要充分评估手术必要性,选择合适的手术时机,遵循儿科安全护理原则,密切关注术后关节恢复情况以及对生长发育的影响。 有基础病史患者:若患者存在心血管疾病、糖尿病等基础病史,术前需全面评估病情,确保患者能耐受手术。例如心血管疾病患者需保证心功能稳定,糖尿病患者要将血糖控制在合适范围,以降低手术风险。

    2025-04-01 20:07:01
  • 感觉手无力,没劲,是什么原因造成的呢

    手无力、没劲可能由神经系统问题、肌肉疾病、血液循环问题、代谢性疾病、药物副作用、营养不良、过度使用、疲劳、其他原因等多种因素引起,持续存在或伴有其他症状应及时就医,确定具体原因并采取相应治疗措施。 手无力、没劲可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.神经系统问题:神经损伤、神经炎、颈椎病等都可能影响手部肌肉的神经支配,导致无力感。 2.肌肉疾病:例如重症肌无力、肌肉营养不良等,会影响肌肉的收缩功能。 3.血液循环问题:动脉硬化、血栓形成、雷诺病等可能导致手部血液循环不畅,影响手部肌肉的营养供应。 4.代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能减退等可能影响神经和肌肉功能。 5.药物副作用:某些药物可能会导致手部无力,如降压药、抗抑郁药等。 6.营养不良:缺乏维生素B12、钾、镁等营养素可能引起肌肉无力。 7.过度使用或疲劳:长时间使用手部肌肉、过度劳累或重复性动作可能导致手部无力。 8.其他原因:自身免疫性疾病、中毒、脑部疾病等也可能引起手部无力。 如果手无力、没劲的症状持续存在或伴有其他症状,如疼痛、麻木、肿胀、肌肉萎缩等,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 在就医之前,可以采取以下措施来缓解症状: 1.休息手部:避免过度使用手部,给手部肌肉足够的休息时间。 2.保持正确姿势:避免长时间保持不良的手部姿势,尤其是在使用电脑或手机时。 3.适度运动:进行手部的伸展和放松运动,有助于增强手部肌肉。 4.保暖:手部保暖可以促进血液循环。 5.避免诱因:尽量避免接触可能导致手部无力的因素,如过敏原、毒物等。 需要注意的是,每个人的情况不同,治疗方法应根据具体病因确定。在使用任何药物或采取其他治疗措施之前,最好先咨询医生的建议。此外,如果手无力、没劲的症状严重或持续不缓解,应立即就医,以免延误病情。

    2025-04-01 20:05:55
  • 肩膀疼痛

    肩膀疼痛常见原因有肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤等,评估可留意症状表现及行体格检查,干预含非药物的休息、物理治疗、康复锻炼和药物干预,特殊人群中久坐者要定时活动肩部,运动员运动前后需做好热身拉伸与保护,老年人肩周炎需注意保暖且康复锻炼循序渐进。 一、肩膀疼痛的常见原因 1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐伏案)或过度使用肩部肌肉(如频繁提举重物)可致肩部肌肉劳损,引发疼痛,研究表明此类人群肩膀疼痛发生率较高。2.肩周炎:多见于50岁左右人群,又称冻结肩,表现为肩关节疼痛逐渐加重、活动受限,尤其外展、上举动作受限,临床数据显示女性发病略多于男性。3.肩袖损伤:常见于运动员或肩部曾受伤者,肩袖为覆盖肩关节的肌腱组织,损伤后出现肩部疼痛、无力,上臂外展时疼痛明显。 二、肩膀疼痛的评估方法 1.症状表现:留意疼痛部位、性质(钝痛、锐痛等)及发作时间(持续性或间歇性)。2.体格检查:检查肩关节活动度,如前屈、后伸、外展等活动范围,行落臂试验等特殊试验辅助判断肩袖损伤等情况。 三、肩膀疼痛的干预措施 1.非药物干预: 休息:避免加重肩部负担的活动。 物理治疗:热敷促进血液循环缓解肌肉紧张,超短波等理疗有一定效果。 康复锻炼:根据病因针对性锻炼,如肩周炎患者可在专业指导下进行爬墙运动,需循序渐进。2.药物干预:若需使用可考虑非甾体抗炎药(如布洛芬等,仅提药物名称),优先推荐非药物干预。 四、特殊人群注意事项 1.久坐人群:定时改变姿势,每小时起身活动肩部,避免因长期固定姿势致肌肉劳损引发疼痛。2.运动员:运动前后做好肩部热身和拉伸,避免过度训练致肩袖损伤,运动中注意肩部保护。3.老年人:肩周炎患者需注意保暖,避免肩部受寒加重疼痛,康复锻炼循序渐进,防止因过度活动造成二次损伤。

    2025-04-01 20:03:00
  • 老年人骨质疏松最佳治方法

    老年人骨质疏松需从多方面防治,包括通过运动、日照进行生活方式调整,保证钙和维生素D摄入进行营养补充,使用抗骨吸收、促骨形成药物治疗,定期监测骨密度,治疗要个体化,运动注意安全,用药遵医嘱,家属要给予支持。 日照:适当日照有助于维生素D的合成,促进钙的吸收。老年人应每天保证一定时间的日照,如上午10点-11点,每次15-30分钟,但要注意避免强烈阳光直射导致晒伤。 营养补充 钙摄入:保证充足的钙摄入,老年人每日钙推荐摄入量为1000-1200mg。可通过食物补充,如牛奶、豆制品、虾皮等,若食物摄入不足,可在医生指导下补充钙剂。 维生素D:维生素D能促进钙的吸收,老年人可通过适当日照及食物(如深海鱼、蛋黄等)补充维生素D,也可在医生建议下补充维生素D制剂。 药物治疗 抗骨吸收药物:双膦酸盐类药物是常用的抗骨吸收药物,可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,降低骨折风险。降钙素类药物也有一定抗骨吸收作用,能缓解骨痛。 促骨形成药物:甲状旁腺激素类似物可促进骨形成,但使用有一定限制及监测要求。 定期监测 老年人应定期监测骨密度等指标,了解骨骼健康状况,一般每年至少监测一次骨密度,根据监测结果调整治疗方案。对于有骨质疏松相关高危因素的老年人,如既往有脆性骨折史、长期服用影响骨代谢药物等,更要加强监测。 温馨提示:老年人骨质疏松的治疗需综合考虑自身情况,在进行生活方式调整、营养补充及药物治疗时,要遵循个体化原则。老年人身体机能相对较弱,在运动时要注意安全,防止跌倒;在使用药物时,要严格遵循医生指导,注意药物可能存在的不良反应及相互作用;定期监测过程中,要积极配合医生,及时反馈身体状况。同时,家属要给予老年人关心和支持,帮助老年人更好地进行骨质疏松的防治。

    2025-04-01 20:01:50
  • 手肘外翻是什么样子的

    手肘外翻从外观上表现为肘关节向外偏移致携带角超过正常范围,不同年龄人群外观有差异,儿童随生长渐显,成年更明显,长期不良生活方式会加重其外观表现,有肘部外伤病史者恢复后若出现手肘外翻外观有明显肘部偏移。 不同年龄人群的外观差异体现 儿童时期:儿童手肘外翻在外观上可能不太容易被早期察觉,但随着生长发育,若存在手肘外翻情况,可能会在手臂活动时逐渐显现出与正常儿童不同的姿态。比如在进行手臂伸展等动作时,能发现肘部的偏移情况相对更明显,与同龄正常儿童的手臂形态有差异。这是因为儿童的骨骼还在发育阶段,手肘外翻可能会对其骨骼生长发育过程中的力学分布产生影响,进而在外观上随着生长逐渐体现出来。 成年时期:成年手肘外翻者外观上携带角增大的特征更为明显,在日常生活中,可能会因为手肘外翻而影响手臂的一些动作协调性,外观上能清晰看到肘部向外偏的状态,与正常成年人大不相同。这是由于成年后骨骼发育基本定型,手肘外翻的形态相对固定,外观表现也更为突出。 与生活方式相关的外观影响 长期不良的生活方式,比如经常用一侧手臂进行过度负重等不合理活动,可能会加重手肘外翻的外观表现。例如,长期用一侧手臂提拿过重物品,会使该侧肘部受力不均衡,进一步导致手肘外翻的外观更加明显。因为不合理的力学刺激会影响肘部的骨骼肌肉结构,从而使手肘外翻的外观特征更为显著。 病史相关的外观关联 有肘部外伤病史的人群,若外伤恢复后出现手肘外翻,其外观上会有明显的肘部偏移。比如曾经有肘部骨折等外伤情况,在恢复后如果出现手肘外翻,外观上就能看到肘部的异常偏移,这是因为外伤导致肘部的骨骼结构发生改变,愈合过程中出现异常,从而形成手肘外翻的外观形态。

    2025-04-01 19:59:30
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