刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 痉挛性斜颈会头晕吗

    痉挛性斜颈可能会头晕,其机制包括本体感觉紊乱、神经冲动传导异常、心理因素影响,不同年龄性别患者头晕情况有别,有既往病史及长期伏案等不良生活方式的患者头晕更易出现或加重。 本体感觉紊乱:颈部肌肉的异常收缩破坏了颈部正常的本体感觉传入。本体感觉对于维持身体的姿势和平衡至关重要,当本体感觉紊乱时,会影响中枢神经系统对身体位置和运动的感知,进而可能引发头晕。例如,颈部肌肉的异常位置和运动信号传入到大脑后,大脑无法准确整合这些信息来维持正常的平衡调节,就可能导致头晕的发生。 神经冲动传导异常:颈部的病变可能影响到颈部的神经传导通路,异常的神经冲动传导可能干扰到与平衡、头晕相关的神经中枢功能。比如,颈部的肌肉痉挛可能刺激周围神经,导致异常的神经信号传递,这些异常信号传入大脑后,干扰了维持平衡和感知的神经中枢,从而引起头晕。 心理因素影响:痉挛性斜颈会给患者带来身体上的不适和外观上的改变,长期的疾病困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。而心理因素又可能加重头晕等躯体症状。例如,焦虑状态下,患者的自主神经功能可能会发生紊乱,影响心血管系统和神经系统的功能,进而引发头晕。 不同年龄、性别的痉挛性斜颈患者出现头晕的情况可能有所不同。一般来说,老年患者可能本身就存在一些基础的心血管或神经系统的退变,痉挛性斜颈导致的头晕可能会对其日常生活和平衡能力产生更明显的影响,增加跌倒等风险;女性患者在生理期、孕期或更年期等特殊生理时期,激素水平的变化可能会影响身体的应激和调节能力,使得头晕等症状可能相对更为明显或波动。对于有既往颈椎病史或其他神经系统疾病病史的患者,痉挛性斜颈引发头晕的可能性相对更高,且头晕的表现可能更为复杂,需要更全面地评估和处理。在生活方式方面,长期伏案工作、颈部姿势不良的痉挛性斜颈患者,其头晕症状可能更容易加重,因为不良的生活方式会进一步破坏颈部的力学平衡和神经肌肉状态。

    2025-04-01 07:25:00
  • 髋关节髋骨的位置在哪里

    髋骨由髂骨坐骨耻骨组成儿童时三者软骨连接成年后融合女性髋骨较宽男性窄长长期高强度不当运动可致髋骨周围结构损伤有髋关节病史者髋骨形态位置可能改变。 一、髋骨的基本位置界定 髋骨位于人体骨盆的两侧,是构成骨盆的主要骨骼之一。从解剖学角度而言,髋骨上部与脊柱相关结构(如骶骨)相连,下部与股骨的近端(股骨头)形成髋关节,从而实现下肢与躯干的连接。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分组成,三者在儿童时期通过软骨连接,随着生长发育逐渐骨化融合,成年后形成一块完整的髋骨,其中心部位有髋臼,股骨头嵌入髋臼中构成髋关节。 二、不同人群髋骨位置的特点 (一)儿童人群 儿童时期髋骨的髂骨、坐骨和耻骨尚未完全融合,三者之间由软骨连接。此时髋骨的形态和位置相对成人更为灵活,随着年龄增长,软骨逐渐骨化,三块骨最终融合为一块髋骨。例如,婴幼儿阶段的髋骨结构处于发育过程中,其位置相对成人更具生长可塑性。 (二)成年人群 成年后,髂骨、坐骨和耻骨完全融合为一块髋骨,髋臼清晰可见,是髋关节的重要组成结构。女性髋骨通常较宽,这与女性妊娠、分娩等生理功能相关,而男性髋骨相对窄长,在体型和运动功能上与女性存在差异。 三、生活方式及病史对髋骨位置相关健康的影响 (一)生活方式 长期高强度运动(如跑步、跳跃等)可能增加髋关节周围肌肉、韧带对髋骨的应力,若运动姿势不当或过度运动,可能导致髋骨周围结构损伤,影响髋骨及髋关节的正常位置关系。例如,长期不正确的运动方式可能引发髋臼撞击综合征等疾病,进而改变髋骨与股骨头的相对位置。 (二)病史因素 有髋关节疾病病史(如髋关节发育不良、股骨头坏死等)的人群,其髋骨的形态、位置可能因疾病影响而发生改变。例如,髋关节发育不良患者的髋臼可能存在发育异常,导致髋骨位置与正常情况不同,进而影响髋关节的正常功能。此时需密切关注髋骨位置的变化,以便及时采取相应的医疗干预措施。

    2025-04-01 07:24:14
  • 这两种姿势最伤腰但大部分人都这么睡 腰椎 医学科普 睡姿

    趴着睡会致腰椎过度前凸使腰部软组织紧张易劳损及增椎间盘退变突出风险健康人群等应避免侧卧位过度弯曲膝盖睡会致骨盆倾斜破坏腰椎生物力学平衡正常人群应避免孕妇需注意姿势腰椎疾病人群应选维持腰椎生理曲度姿势。 一、趴着睡 (一)对腰椎的不良影响 趴着睡时,腰椎处于过度前凸的非正常生理曲度状态,腰部肌肉、韧带等软组织长时间处于紧张牵拉状态,易导致肌肉劳损。从生物力学角度看,这种姿势会使腰椎间盘所受压力分布不均,增加椎间盘退变、突出的风险。例如,有研究通过对大量人群的腰椎影像学观察发现,长期趴着睡的人群中,腰椎间盘突出症的发生率相对较高。 (二)适用人群及注意事项 一般来说,健康人群长期趴着睡不利于腰椎健康,但对于一些腰部术后需要特定姿势恢复的患者需谨慎,非专业康复人士不建议自行采用。对于儿童,趴着睡可能影响脊柱正常发育,因为儿童脊柱还在生长发育阶段,更应避免;对于老年人,腰椎本身退变明显,趴着睡会加重腰椎退变进程,应尽量避免。 二、侧卧位过度弯曲膝盖睡 (一)对腰椎的不良影响 侧卧位时过度弯曲膝盖,会使骨盆倾斜,进而影响腰椎的正常排列。腰部肌肉为维持这种异常姿势也会持续紧张,长期如此会破坏腰椎的生物力学平衡。比如,从脊柱力学分析,这种姿势会改变腰椎的生理前凸,导致椎间关节受力失衡,增加腰椎小关节紊乱等问题的发生几率。相关临床研究显示,有长期侧卧位过度弯曲膝盖睡觉习惯的人群,腰部疼痛不适的主诉较多。 (二)适用人群及注意事项 对于正常人群,应尽量避免这种睡姿。孕妇侧卧位时需注意姿势,过度弯曲膝盖可能影响胎儿发育空间且加重自身腰部负担,孕妇侧卧位可适当保持腰椎自然曲线,膝盖可微屈但不过度;对于患有腰椎疾病的人群,如腰椎间盘突出患者,这种睡姿会加重椎间盘对神经的刺激,应选择能维持腰椎生理曲度的侧卧位姿势,如在两腿之间夹一个薄枕头,保持腰椎轻度伸展状态。

    2025-04-01 07:23:49
  • 颈椎病属于严重疾病吗

    颈椎病分为神经根型(常见颈肩痛放射上肢等保守可缓解)、脊髓型(严重压迫脊髓致四肢乏力等需及时干预)、交感神经型(头晕等多可改善)、椎动脉型(眩晕多可缓解),中老年脊髓型不及时处理风险高需关注,长期伏案等人群易引发神经根型等要注意,孕妇患颈椎病需谨慎选治疗方式优先非药物,儿童青少年要防不正确坐姿等致颈椎问题。 一、颈椎病的分型与一般严重程度区分 颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等。1.神经根型颈椎病:较为常见,主要表现为颈肩疼痛并向上肢放射,上肢麻木等,通过改变不良姿势、牵引、理疗等保守治疗多可缓解,一般不属于严重危及生命的疾病,但若未及时干预,可能持续影响生活质量;2.脊髓型颈椎病:相对严重,因颈椎病变压迫脊髓,可出现四肢乏力、行走时有踩棉感、精细动作障碍等,严重时可导致肢体瘫痪、大小便失禁等,属于较严重的临床情况,需及时评估并干预;3.交感神经型颈椎病:主要表现为头晕、心慌、视物模糊等交感神经症状,多数通过调整生活方式、对症药物等可改善,一般不构成严重疾病;4.椎动脉型颈椎病:主要表现为眩晕等,多与颈部活动相关,经休息、颈部制动等可缓解,多数不属于严重疾病范畴。 二、不同人群的影响及特殊性 1.中老年人群:随年龄增长颈椎退变加剧,脊髓型颈椎病在该人群中若未及时处理,肢体瘫痪等严重后果的风险相对更高,需关注颈部不适并及时就医排查;2.长期伏案工作、低头族等生活方式人群:颈部长期处于不良姿势,易引发神经根型等颈椎病,虽一般非严重情况,但长期积累可加重病情进而影响日常工作生活;3.孕妇:孕期激素变化等可能加重颈椎负担,若出现颈椎病相关症状需谨慎选择治疗方式,优先采用非药物干预手段;4.儿童及青少年:相对较少患严重颈椎病,但长期不正确坐姿、过度使用电子设备等也可能引发颈椎问题,需注重培养正确姿势以预防颈椎病发生。

    2025-04-01 07:23:21
  • 骨裂都有什么症状

    骨裂局部有明显持续疼痛活动或按压加剧、肿胀泛红、压痛显著、严重时畸形、活动受限,部分患者有轻微发热,儿童症状不典型表现为局部轻微肿胀不愿活动相应肢体,老年人因骨质疏松症状隐匿疼痛较轻微需重视及时就医。 一、局部症状 1.疼痛:骨裂部位通常会出现明显且持续的疼痛,在受伤当时即可感觉到,活动或按压骨裂处时疼痛会加剧,疼痛程度因个体对疼痛的耐受度及骨裂严重程度有所不同,例如轻微骨裂可能仅表现为隐痛,而较严重骨裂疼痛较为剧烈。 2.肿胀:受伤部位因血管破裂出血及组织损伤引发炎症反应,导致局部出现肿胀,皮肤可能会有泛红现象,肿胀程度与骨裂损伤的血管数量及组织破坏范围相关,若骨裂处血管损伤严重,肿胀可能较为明显。 3.压痛:用手指按压骨裂部位时,会有显著的压痛感,这是骨裂较为典型的体征之一,通过按压能明确疼痛的具体位置,帮助判断骨裂的大致部位。 4.畸形:严重的骨裂可能会出现骨折端移位,从而导致受伤部位外观出现畸形,比如肢体的形状与正常侧相比发生明显改变,这是由于骨折端错位后骨骼的正常结构遭到破坏所致。 5.活动受限:因疼痛及骨骼结构的异常,受伤部位往往无法正常活动,例如手臂骨裂时手臂难以正常屈伸、旋转等,这是因为骨裂处的不稳定及疼痛限制了关节的正常运动功能。 二、全身伴随症状 部分骨裂患者可能会出现轻微发热,这是机体对骨裂损伤产生的应激反应,属于机体的一种自我调节机制,但一般体温不会超过38℃,若发热伴有高热(体温>38.5℃)或持续发热不退,需警惕是否合并感染等其他情况。此外,儿童发生骨裂时,可能症状相对不典型,常表现为局部轻微肿胀、不愿活动相应肢体等,由于儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童受伤部位的异常表现;老年人骨裂时,因骨质疏松等因素,症状可能相对隐匿,疼痛可能较轻微,但仍需高度重视,及时就医检查,避免延误治疗。

    2025-04-01 07:22:52
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