刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 滑膜炎吃什么药效果好

    滑膜炎治疗有非甾体抗炎药可抗炎止痛但需注意特定人群慎用、炎症严重时可局部注射糖皮质激素但要严格掌握适应证等、自身免疫性疾病致滑膜炎用改善病情抗风湿药需定期监测相关指标、中成药可辅助治疗但要按证型选且注意孕妇禁用,同时非药物治疗重要急性期休息慢性期适当功能锻炼儿童滑膜炎多以休息对症支持为主尽量不用强效成人药选合适温和方式。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。有研究表明,布洛芬可有效改善滑膜炎患者的疼痛症状,提高关节功能。但对于有消化道溃疡病史的患者需慎用,因为它可能会加重消化道黏膜损伤风险;老年人使用时要密切关注胃肠道和肾功能情况,因其肝肾功能可能有所减退。 二、糖皮质激素 当滑膜炎炎症较严重时,可考虑局部注射糖皮质激素,如关节腔注射曲安奈德等。它能迅速减轻关节的炎症反应。不过,多次关节腔注射糖皮质激素可能会引起关节软骨损伤等不良反应,所以需严格掌握适应证和注射次数,且糖尿病患者使用时要密切监测血糖,因为糖皮质激素可能影响血糖代谢。 三、改善病情的抗风湿药 如果是类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的滑膜炎,可能会用到改善病情的抗风湿药,如甲氨蝶呤。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,阻碍嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成,从而抑制细胞增殖。它对类风湿关节炎相关滑膜炎有一定的治疗作用,但使用过程中需定期监测血常规、肝功能等,儿童使用时要格外谨慎,因为其肝肾功能发育尚未完善,药物代谢和排泄与成人不同。 四、中成药 一些中成药也可用于滑膜炎的辅助治疗,如滑膜炎颗粒。它具有清热利湿、活血通络的功效,对湿热瘀阻型滑膜炎有一定疗效。但中成药的疗效个体差异较大,在使用时要根据患者的具体证型来选择,孕妇禁用滑膜炎颗粒,因为其成分可能对胎儿产生不良影响。 此外,在药物治疗的同时,非药物治疗也很重要,如急性期要注意休息,减少关节活动,避免加重损伤;慢性期可适当进行关节的功能锻炼,但要避免过度剧烈运动。对于儿童滑膜炎患者,如常见的髋关节滑膜炎,多与病毒感染等有关,一般以休息、对症支持为主,尽量避免使用强效的成人药物,可根据具体情况选择合适的温和治疗方式。

    2025-12-08 11:21:02
  • 手指关节疼痛怎么办

    手指关节疼痛需先明确原因并针对性处理,常见原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、急性损伤及腱鞘炎等。处理原则以非药物干预优先,药物干预为辅,特殊人群需个体化调整。 一、明确疼痛原因分类及特征 1. 骨关节炎:多见于中老年人,活动后疼痛加重,晨僵短于30分钟,X线可见关节间隙变窄、骨质增生,多累及远端指间关节。 2. 类风湿关节炎:对称性多关节受累,晨僵超过1小时,伴肿胀、发热,类风湿因子阳性,需长期规范治疗。 3. 急性损伤或腱鞘炎:有明确外伤史,局部压痛明显,活动时疼痛加剧,腱鞘炎可伴弹响或活动受限。 二、非药物干预措施优先推荐 1. 休息与制动:急性疼痛期减少手指负重活动,避免反复屈伸;慢性疼痛可使用护腕或弹性绷带保护关节。 2. 局部物理治疗:急性期(48小时内)冷敷每次15~20分钟,每日3~4次,减轻肿胀;慢性期热敷或红外线照射,促进血液循环。 3. 关节功能锻炼:骨关节炎患者可进行握力球训练(每日3组,每组10次),类风湿关节炎患者需在医生指导下进行关节活动度训练,避免过度拉伸。 三、药物干预原则及注意事项 1. 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需饭后服用,避免空腹,胃溃疡患者慎用。 2. 局部症状严重者可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏,减少全身副作用。 3. 糖皮质激素关节腔内注射仅用于单关节急性炎症,每年使用不超过3次,避免关节退变加速。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:若因外伤导致,需排除骨折或脱位;若伴随发热、皮疹,警惕幼年特发性关节炎,应尽早儿科就诊,避免自行使用成人止痛药物。 2. 孕妇:激素变化导致关节韧带松弛,疼痛时优先温水泡手,避免阿司匹林(妊娠早期禁用)、布洛芬(妊娠晚期禁用)。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药,建议在医生指导下评估用药风险,同时加强钙和维生素D补充,降低跌倒风险。 五、长期预防建议 1. 工作中保持正确姿势,避免长时间重复性手指动作,定时休息(每30分钟活动手指)。 2. 控制体重,体重每增加1kg,手指关节压力相应上升,建议BMI维持在18.5~24.9。 3. 均衡饮食,增加深海鱼(富含Omega-3脂肪酸)摄入,减少高糖饮食,降低炎症反应。

    2025-12-08 11:20:28
  • 下肢酸软无力的原因

    下肢酸软无力可能由剧烈运动或病理性原因引起,像糖尿病、重感冒都可能导致。其原因包括: 一、剧烈运动:剧烈运动可致下肢血液循环不良,易出现酸软无力,短时间内剧烈运动还会使乳酸堆积过多,也会引发下肢酸软无力。 1.下肢血液循环不良:当进行剧烈运动时,下肢肌肉需要大量的氧气和营养物质供应,同时也会产生大量的代谢产物。如果血液循环不畅,这些代谢产物不能及时被带走,就会在局部堆积,从而引起下肢酸软无力等不适症状。 2.乳酸堆积过多:剧烈运动时,身体会通过无氧代谢产生能量,这个过程会产生乳酸。当乳酸产生过多且不能及时被清除时,就会在肌肉中积累,导致肌肉酸痛和酸软无力。 二、糖尿病:血糖偏高会导致受累神经支配区域出现疼痛、感觉麻木、减退甚至消失以及运动性无力等,有这些不适时易出现四肢无力酸软。 1.神经病变影响:高血糖会损害周围神经,影响神经信号的传递和肌肉的正常功能,导致下肢酸软无力等表现。 2.肌肉功能受扰:神经病变会进一步影响肌肉的收缩和力量,使四肢无力酸软症状更加明显。 三、重感冒:重感冒会有全身无力、酸软、头昏脑胀等状况,属于重感冒的一种并发症,所以平时要注意防寒,患病后及时治疗。 1.全身症状表现:重感冒时,身体的免疫系统会被激活,产生一系列的炎症反应,导致全身不适,包括下肢酸软无力。 2.并发症影响:作为重感冒的并发症之一,下肢酸软无力会给患者带来较大的不适,影响日常生活和活动能力。 下肢酸软无力的改善方法: 一、制动:患者近期要保证制动和休息,避免过度劳累和过多行动,建议卧床休息一段时间,尽量不做下肢大幅度活动,还要注意下肢保暖,防止受寒。 1.休息的重要性:让身体有足够的时间恢复和修复,缓解酸软无力症状。 2.保暖的意义:防止寒冷刺激加重不适,促进血液循环恢复。 二、送医:酸软症状严重时一定要及时送医治疗,具体治疗方案应听取医生建议,不能随意治疗或不遵循医嘱,要及时去骨科就诊明确病因。 1.及时就医的必要性:以便准确诊断和及时治疗,避免延误病情导致更严重的后果。 2.遵循医嘱的重要性:确保治疗的有效性和安全性,促进康复。 总之,下肢酸软无力可能是多种原因引起的,要根据具体情况进行分析和处理,采取合适的改善方法,以促进身体恢复健康。

    2025-12-08 11:19:25
  • 腰椎间盘突出不适合哪些运动

    腰椎间盘突出患者应避免剧烈冲击类、过度弯腰扭转类、负重静态类、高难度平衡类及长时间久坐类运动。这些运动可能通过增加椎间盘压力、纤维环剪切力或扭曲力,加重髓核突出或纤维环损伤,诱发症状恶化。 一、剧烈冲击类运动。此类运动包括跳跃、快跑、篮球对抗性项目(如扣篮、争抢篮板)等,跳跃落地时腰椎承受垂直方向巨大冲击力,椎间盘内压力可达站立时的3-5倍(《Spine》期刊2021年研究)。例如跳绳时单次跳跃腰椎压力瞬间增至体重的2.5倍,蹦床运动中高弹力反弹进一步放大冲击,对退变椎间盘的纤维环撕裂风险增加40%。 二、过度弯腰扭转类运动。仰卧起坐、转体健身操、瑜伽双角式(前屈角度>90°)等动作,弯腰时腰椎前屈压缩椎间盘,伴随扭转时纤维环受剪切力作用,扭转角度>30°时撕裂风险增加2-3倍(《Clinical Journal of Sport Medicine》2020年研究)。女性孕期因激素导致纤维环韧性下降,此类动作诱发突出概率比普通人群高1.8倍,老年患者因关节退变更需避免。 三、负重静态类运动。深蹲负重训练(负重>体重30%)、硬拉、扛沙袋行走等,静态发力时腰椎维持固定姿态,肌肉紧张无法缓冲压力。研究显示硬拉时椎间盘压力可达体重的6-8倍(《American Journal of Sports Medicine》2019年研究),12岁以下儿童因椎体骨骺未闭合,此类运动导致终板损伤风险增加50%。 四、高难度平衡类运动。平衡木、极限瑜伽(如倒立、单腿平衡)、自由搏击等,需腰椎持续代偿失衡姿态。50岁以上人群因本体感觉退化,平衡训练失误引发急性突出占比达15%,比普通人群高2倍(临床病例统计数据)。 五、长时间久坐类运动。持续坐姿>2小时使腰椎间盘代谢率下降30%(《Journal of Bone and Joint Surgery》2022年研究),坐姿时腰椎生理曲度变直,椎间盘压力增加20-40%。办公室职员、驾驶员等群体若日均久坐>8小时,突出症状复发率提高35%。 建议选择游泳(自由泳、蛙泳)、散步(速度<5km/h)、太极等低冲击运动,运动前需经医生评估,以不引发腰臀疼痛为标准。

    2025-12-08 11:15:14
  • 腰椎管狭窄怎么锻炼

    腰椎管狭窄的锻炼应以增强腰椎稳定性、改善神经血供及柔韧性为核心,可采用核心肌群训练、神经牵拉训练、柔韧性训练、低冲击有氧训练及抗阻训练等科学方法,结合个体情况调整强度与动作。 一、核心肌群训练:稳定腰椎以减轻椎管内压力。1. 平板支撑:前臂与脚尖支撑身体,躯干保持中立位,避免塌腰或抬臀,每次持续30秒~1分钟,每周3次,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者可缩短支撑时间至20秒;2. 桥式:仰卧屈膝,抬起臀部使身体呈直线,每组10次~15次,孕妇及骨质疏松患者需减小抬臀幅度至无腰部代偿感;3. 死虫式:仰卧屈膝,交替伸直对侧手臂与腿,保持腰部贴床,每组12次,老年患者可先在辅助下完成动作。 二、神经牵拉训练:缓解神经压迫症状。1. 直腿抬高:仰卧交替抬高单腿至60°~70°,保持10秒后缓慢放下,单侧疼痛者降低角度至无放射性痛;2. 抱膝滚动:仰卧屈膝抱小腿向胸部牵拉,至腰部有拉伸感保持15秒,重复5次,骨质疏松者避免过度屈膝至90°。 三、腰背柔韧性训练:放松紧张肌群。1. 猫牛式:跪姿交替塌腰抬头(牛式)与弓背含胸(猫式),动作缓慢交替10次,避免腰部发力;2. 坐姿侧屈:坐于床边,双手上举向侧方弯曲,保持20秒后换边,孕妇建议改为坐姿轻扶椅侧缓慢侧屈。 四、低冲击有氧训练:改善循环与心肺功能。1. 游泳:自由泳为主,蛙泳辅助,避免蝶泳,水温28℃~30℃,每次20分钟,每周3次;2. 平地快走:步幅控制30cm~40cm,配合腰背自然摆动,避免后伸过度,老年患者可缩短单次行走至10分钟。 五、抗阻训练:增强下肢肌力减轻腰椎负荷。1. 靠墙静蹲:背部贴墙屈膝至90°,保持15秒后放松,每组3次,膝关节不适者减小屈膝角度至60°;2. 坐姿抬腿:坐椅上伸直腿缓慢抬高至30°,保持5秒后放下,双侧交替10次,严重椎管狭窄者可借助弹力带辅助。 特殊人群需结合自身情况调整:老年人应在有人陪同下训练,避免单腿动作;孕妇可选择孕期瑜伽中的靠墙抬腿、猫牛式,禁止腹部发力动作;儿童以基础核心训练为主,避免负重深蹲;合并严重椎管狭窄(间歇性跛行>200米)者需先经影像学评估,训练后无腰腿痛加重为安全标准。

    2025-12-08 11:15:07
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