刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 打了无痛分娩针后腰疼怎么办

    打无痛分娩针后部分产妇会腰疼,可能与穿刺等有关,可通过休息、姿势调整、腰部按摩、适当运动缓解,若腰疼持续不缓解或伴异常情况要及时就医,经检查排除其他严重疾病后,医生会根据情况给予建议或康复治疗。 一、了解无痛分娩针后腰疼的可能原因 无痛分娩通常采用椎管内阻滞麻醉,部分产妇在产后出现腰疼可能与穿刺过程有关,穿刺可能会对腰部的肌肉、韧带等组织造成一定刺激;另外,产后身体内分泌变化、姿势不当等也可能导致腰疼。 二、非药物缓解措施 休息与姿势调整 产后休息:产后应保证充足的休息时间,避免过度劳累。休息时可采取舒适的体位,如侧卧位,减轻腰部的压力。对于产妇来说,无论是坐着还是躺着,都要注意保持正确的姿势,避免弯腰驼背等不良姿势,以减少腰部肌肉的紧张。 哺乳姿势:在哺乳时要选择合适的座椅和哺乳枕,将宝宝放在合适的高度,使产妇的腰部能够得到支撑,避免长时间弯腰哺乳导致腰部疲劳加重。 腰部按摩:产后可由家人帮助进行适当的腰部按摩,按摩时力度要适中,从腰部两侧由下往上轻轻按摩,促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。但要注意如果腰部有明显的疼痛不适且持续不缓解或加重,应避免盲目按摩,需及时就医排查其他问题。 适当运动:产后身体状况允许时可进行一些温和的腰部锻炼,如凯格尔运动等基础的产后康复运动,逐渐增加腰部肌肉力量,但要注意运动强度循序渐进,避免剧烈运动。例如可以先从简单的腰部伸展运动开始,每天进行几次,每次持续几分钟,有助于增强腰部肌肉的稳定性,缓解腰疼症状。 三、就医评估与专业处理 及时就医:如果产后腰疼持续不缓解或者伴有下肢麻木、疼痛、大小便失禁等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行影像学检查,如腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等,以排除腰椎间盘突出等其他腰部疾病导致腰疼的可能。 专业治疗:若经检查排除了其他严重疾病,对于单纯因无痛分娩穿刺等因素引起的腰疼,医生可能会根据具体情况给予相应的建议,如进一步的康复治疗等。例如可能会推荐产妇到康复科进行针对性的康复训练,包括专业的腰部理疗等,通过理疗仪器如红外线照射等改善腰部血液循环,促进损伤组织的修复。 总之,打了无痛分娩针后出现腰疼不要过于紧张,可先通过休息、适当按摩等非药物措施缓解,若症状持续不缓解或加重应及时就医,由专业医生进行评估和处理。不同年龄、性别产妇在产后身体恢复情况不同,但都应遵循上述原则进行相应的应对,以促进腰部不适的缓解和身体的康复。

    2025-11-24 12:34:15
  • 晚上睡觉平躺着,腰疼是怎么回事

    晚上睡觉平躺着腰疼可能由多种原因引起,包括腰肌劳损(长期重体力劳动等致腰部软组织受损)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变等致髓核突出压迫神经)、床垫问题(床垫过软或过硬致脊柱受力不均)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病累及脊柱致炎症)、肾脏疾病(肾盂肾炎等炎症或结石刺激致牵涉痛),若持续不缓解或伴其他症状需及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、腰肌劳损 1.成因:长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良等,会使腰部肌肉、筋膜等软组织受损,晚上平躺时可能因肌肉紧张或痉挛引发腰疼。例如长时间伏案工作的办公室人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,易导致腰肌劳损。 2.人群影响:各年龄段均可发生,长期不良生活或工作方式是诱因,男性女性发生率无明显差异,主要与日常活动习惯相关。 二、腰椎间盘突出症 1.成因:椎间盘退变、损伤等因素致椎间盘髓核突出,压迫周围神经组织,平躺时脊柱压力分布可能刺激神经引发腰疼。比如经常弯腰搬重物的人群,腰椎间盘承受压力较大,易发生突出。 2.人群影响:多见于中老年人,但现在年轻人因久坐等不良习惯发病有增多趋势,性别差异不显著,主要与腰椎的退变和损伤机制有关。 三、床垫问题 1.成因:床垫过软或过硬,不能提供合适的脊柱支撑,平躺时脊柱生理曲度改变,引起腰部肌肉和椎间盘受力不均导致腰疼。比如床垫使用多年弹性下降,或新换的床垫不符合自身脊柱生理需求。 2.人群影响:所有人群都可能因床垫不合适出现腰疼,不同人群对床垫软硬度需求不同,年轻人可能更倾向于较舒适但支撑性好的床垫,老年人可能需要更注重支撑的床垫。 四、强直性脊柱炎 1.成因:自身免疫性疾病,累及脊柱,导致脊柱炎症,晚上平躺时炎症反应可能使腰疼加重,且晨起时往往有腰部僵硬感。 2.人群影响:多见于青少年和青壮年,男性发病率相对较高,与自身免疫机制异常有关,有家族遗传倾向等因素影响发病。 五、肾脏疾病 1.成因:如肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病,炎症或结石刺激可能引起腰部牵涉痛,平躺时可能因体位变化引发或加重腰疼。例如肾结石患者,结石移动可能导致腰部疼痛。 2.人群影响:各年龄段均可发生,性别上无绝对差异,不同肾脏疾病有其特定好发因素,如肾结石可能与代谢等因素相关。 如果晚上睡觉平躺着腰疼持续不缓解或伴有其他症状(如下肢麻木、无力、血尿、发热等),应及时就医,进行相关检查(如腰椎X线、CT、MRI、尿常规、肾功能等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:32:22
  • 右侧腰部疼痛

    右侧腰部疼痛可由肌肉骨骼相关(如肌肉劳损、腰椎小关节紊乱)、泌尿系统问题(肾结石致剧烈绞痛伴血尿、肾盂肾炎伴发热尿频等)、腰椎疾病(间盘突出伴下肢症状、骨质增生)、感染性因素(腰肌筋膜炎等)引发,孕妇因子宫压迫、老年人需防骨质疏松,疼痛持续不缓解或伴严重症状应及时就医,优先非药物干预 一、肌肉骨骼相关原因及表现 右侧腰部肌肉劳损是常见原因,多因长期久坐、不良姿势或过度劳累导致,表现为腰部隐痛、酸胀,活动时症状可能加重,休息后可稍有缓解。例如,长期伏案工作者因腰部肌肉持续紧张,易引发此类疼痛。另外,腰椎小关节紊乱也可致右侧腰部疼痛,多有突然扭转腰部的诱因,疼痛较剧烈,活动受限明显。 二、泌尿系统相关问题 (一)肾结石 右侧肾结石可引起右侧腰部剧烈绞痛,常突发突止,疼痛可放射至下腹部,部分患者伴有血尿。这是由于结石移动刺激尿路黏膜所致,通过泌尿系统超声或CT检查可明确结石位置与大小。 (二)肾盂肾炎 泌尿系统感染累及肾盂时可出现右侧腰部疼痛,常伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状,多由细菌感染上行引起,需通过尿常规、血常规等检查辅助诊断。 三、腰椎疾病因素 腰椎间盘突出症是常见腰椎疾病,多见于长期弯腰劳作或久坐人群,除右侧腰部疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重,需通过腰椎MRI检查明确椎间盘情况。另外,腰椎骨质增生也可导致右侧腰部疼痛,多见于中老年人,因腰椎退变增生刺激周围组织引发疼痛。 四、感染性因素 右侧腰部周围组织感染,如腰肌筋膜炎,多因局部受凉、创伤等引发,表现为腰部疼痛、肌肉紧张,局部可能有压痛。若为脊柱结核等特殊感染,除腰痛外还可能伴有低热、乏力等全身症状,需结合影像学及实验室检查综合判断。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕期女性右侧腰部疼痛可能与子宫增大压迫腰部神经、肌肉有关,建议避免长时间站立或久坐,可适当进行温和的腰部伸展运动,休息时采取左侧卧位减轻子宫对右侧腰部的压迫。 (二)老年人 老年人右侧腰部疼痛需警惕骨质疏松,因骨密度降低易发生骨折或骨痛,可通过骨密度检测等明确,日常应注意补充钙及维生素D,适当进行负重锻炼增强骨骼强度。 右侧腰部疼痛可能由多种原因引起,若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如血尿、发热、下肢无力等),应及时就医,通过详细检查明确病因并采取相应治疗,优先考虑非药物干预,如休息、物理治疗等,避免盲目自行用药。

    2025-11-24 12:30:59
  • 坐完月子脚后跟疼什么原因

    坐月子后脚后跟疼的原因包括产后激素变化致足部组织张力改变、体重增加使足跟负荷增大、脚部保暖不当影响血液循环、产后休息姿势致足跟肌肉紧张、本身有足部基础问题及过度劳累等,产妇应注意休息保暖等,持续不缓解需就医,坐月子期间要控体重、保持良好姿势预防。 一、产后激素变化影响 产后体内激素水平会发生较大变化,尤其是松弛素水平的下降。在孕期,松弛素会使骨盆韧带松弛,为分娩做准备,产后松弛素水平逐渐回落,可能导致足部的韧带、筋膜等组织张力改变,从而引起脚后跟疼。这是因为激素变化影响了组织的弹性和稳定性,使得局部容易出现不适。 二、体重增加与负荷改变 坐月子期间,产妇往往摄入较多营养,体重可能会明显增加。体重的增加会使足跟部承受的压力增大,长时间的高负荷会导致足跟部的肌肉、韧带等组织劳损,引发疼痛。例如,体重过重会使足跟部位的软组织反复受到牵拉和摩擦,容易出现损伤性炎症,进而导致疼痛。 三、脚部保暖不当 坐月子期间如果脚部保暖不佳,受到寒冷刺激,会影响局部血液循环。血液循环不畅会导致足跟部的营养供应不足,代谢废物堆积,刺激周围神经,引起疼痛。尤其是在冬季或室内温度较低时,若没有做好脚部保暖,这种情况更容易发生。 四、产后休息姿势影响 产妇在坐月子期间长时间卧床或坐着喂奶等,可能会保持不当的姿势,导致足跟部肌肉处于紧张状态。比如,长时间采取仰卧位且脚部下垂,会使足跟部的肌肉和韧带持续被牵拉,得不到放松,久而久之就会引发疼痛。 五、足部本身的基础问题 部分产妇在孕前可能就存在足部的一些潜在问题,如扁平足、足跟脂肪垫炎等。产后身体的变化可能会诱发或加重这些原本就存在的足部问题,从而导致脚后跟疼痛。例如,扁平足患者在产后体重增加、活动方式改变等因素影响下,足跟部受力异常,更容易出现疼痛症状。 六、过度劳累 虽然坐月子期间需要休息,但有些产妇可能过早地进行一些体力活动,如长时间站立、行走过多等,这会使足跟部过度劳累,超出其承受能力,引发疼痛。尤其是一些需要频繁照顾新生儿的产妇,更容易因劳累而出现足跟疼痛的情况。 对于坐月子后出现脚后跟疼的产妇,首先要注意休息,避免长时间站立或行走,注意脚部保暖,可适当进行脚部的热敷、按摩等缓解症状。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。同时,产妇在坐月子期间要合理控制体重,保持良好的姿势,预防足跟疼痛的发生。

    2025-11-24 12:28:57
  • 腰间盘突出专用药6种

    腰间盘突出药物治疗包括非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性止痛但消化道溃疡病史者需谨慎监测胃肠道;肌肉松弛剂氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛,孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生;神经营养药物甲钴胺参与神经元代谢修复受损神经,对其过敏者禁用;脱水剂甘露醇减轻神经根水肿,肾功能不全者使用要留意;糖皮质激素有强大抗炎作用但长期用易致副作用需短期小剂量,特殊人群需评估风险;中药类如腰痛宁胶囊活血化瘀止痛,孕妇禁用,消化道疾病患者注意胃肠道刺激,药物治疗是综合治疗一部分,多数患者先考虑非药物干预,药物使用需遵医嘱依个体情况合理选择,低龄儿童一般不建议使用 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药可缓解腰间盘突出引发的疼痛与炎症,如布洛芬。其通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成来发挥作用,大量临床研究证实能有效减轻腰部疼痛。但有消化道溃疡病史者需谨慎,因可能增加消化道出血风险,有此类病史的患者使用时应监测胃肠道状况。 二、肌肉松弛剂 氯唑沙宗属于肌肉松弛剂,可缓解腰部肌肉痉挛。临床研究显示能改善腰间盘突出导致的肌肉紧张,帮助患者放松肌肉以减轻不适。不过孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生,因其可能影响胎儿或婴儿。 三、神经营养药物 甲钴胺为神经营养药物,参与神经元代谢,对受损神经有修复作用。多项神经科学研究表明,甲钴胺能促进神经髓鞘合成,改善腰间盘突出压迫神经引起的麻木等症状,但对甲钴胺过敏者禁用。 四、脱水剂 甘露醇属脱水剂,可减轻神经根水肿。通过提高血浆渗透压,使组织内水分向血浆转移,从而减轻神经周围水肿以缓解疼痛等症状。但肾功能不全者使用要特别留意,可能加重肾脏负担。 五、糖皮质激素 泼尼松龙等糖皮质激素有强大抗炎作用,能迅速减轻神经根炎症水肿。然而长期使用易引发副作用,如骨质疏松、血糖升高等,故一般短期小剂量使用,糖尿病、高血压患者等特殊人群使用需严格评估风险。 六、中药类药物 腰痛宁胶囊等具有活血化瘀、通络止痛功效的中成药经临床应用验证可改善腰间盘突出症状,能促进局部血液循环、减轻疼痛,但孕妇禁用,有消化道疾病患者服用时需注意对胃肠道的刺激情况。需强调,药物治疗是腰间盘突出综合治疗的一部分,多数患者首先应考虑非药物干预(如卧床休息、物理治疗等),药物使用需在医生指导下进行,依据患者年龄、病史等具体情况合理选择,低龄儿童一般不建议使用此类药物,以患者舒适度为标准综合考量治疗方案。

    2025-11-24 12:27:47
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