刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 手腕桡骨骨折严重吗

    手腕桡骨骨折是否严重需综合骨折移位情况、合并损伤情况、患者年龄因素及治疗是否及时规范来判断,无明显移位等相对不严重,明显移位等情况较严重,合并神经、血管损伤等更严重,儿童和老年患者有不同特点,及时规范治疗可保障预后,否则可能致不良后果。 无明显移位的桡骨骨折:相对来说病情不算严重,通过手法复位后用石膏或支具固定等保守治疗方法往往可取得较好疗效,患者一般能够恢复较好的腕关节功能,对日常生活和工作的影响相对较小。例如一些裂纹骨折等,经过恰当处理后愈合较快,预后通常较好。 明显移位的桡骨骨折:这种情况相对严重,因为骨折端移位可能会影响腕关节的正常解剖结构和力学功能,如果不及时进行有效的复位和治疗,可能会导致腕关节畸形愈合、活动受限等问题,甚至可能影响手部的正常功能发挥。比如骨折端错位明显,可能会压迫周围的神经、血管等组织,引发更严重的并发症。 合并损伤情况 合并神经损伤:如果手腕桡骨骨折合并了桡神经等损伤,病情就比较严重。因为神经损伤可能会导致手部相应区域的感觉障碍、运动功能受限等,恢复起来相对困难,可能会遗留长期的后遗症,影响患者的生活质量。例如合并桡神经浅支损伤时,可能会出现手背桡侧半感觉减退等情况。 合并血管损伤:若同时合并了腕部血管损伤,如桡动脉损伤等,情况较为危急且严重。血管损伤可能会导致手部缺血,若不能及时恢复血供,可能会引起手部缺血性坏死等严重后果,需要紧急进行处理,如手术修复血管等。 患者的年龄因素 儿童患者:儿童的骨骼具有较强的生长潜力和塑形能力,对于一些桡骨骨折,即使有一定程度的移位,在生长发育过程中有可能通过自身的塑形来改善畸形,相对来说经过恰当治疗后恢复的可能性较大,但也需要密切观察和规范治疗,以确保骨折正常愈合和腕关节功能正常发育。比如儿童的青枝骨折,虽然看似骨折但骨骼还有部分连续性,通过合适的固定等处理多可良好恢复。 老年患者:老年患者往往存在骨质疏松等情况,桡骨骨折后骨折愈合相对较慢,而且发生并发症的风险较高,如肺炎、深静脉血栓等。同时,老年患者的康复能力相对较弱,腕关节功能恢复可能不太理想,所以相对来说病情可能更需要谨慎对待和积极规范治疗。 治疗是否及时规范 及时规范治疗:如果能够在骨折后及时到正规医院接受规范的治疗,无论是保守治疗还是手术治疗,都能最大程度地保障骨折的良好愈合和腕关节功能的恢复,降低严重后果的发生风险。例如及时进行了准确的复位、合理的固定以及适当的康复训练等,患者预后通常较好。 治疗不及时或不规范:如果延误了治疗时机或者治疗方法不当,可能会导致骨折畸形愈合、不愈合等情况,进而引发一系列严重问题,如腕关节慢性疼痛、活动受限等,严重影响患者的生活和工作。

    2025-11-17 20:09:48
  • 大拇指关节疼痛是怎么回事

    大拇指关节疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括急性扭伤和骨折;腱鞘炎有屈肌腱腱鞘炎和伸肌腱腱鞘炎;关节炎包含骨关节炎和类风湿关节炎;感染因素有细菌感染和病毒感染;其他因素涉及痛风和神经病变,不同因素在发病年龄、人群及症状表现等方面各有特点。 一、外伤因素 1.急性扭伤:大拇指在受到外力作用时,如突然的扭转、过度伸展或屈曲,可能导致关节周围的韧带、肌腱等组织受损,引起疼痛。例如,进行剧烈运动时手部意外扭转,常见于篮球、网球等运动中。这种情况下,受伤部位往往伴有肿胀、淤血等表现,年龄方面各年龄段均可发生,生活方式中经常参与此类剧烈运动的人群风险更高。 2.骨折:大拇指关节受到直接或间接的暴力打击,可能发生骨折。比如重物砸伤、摔倒时手部撑地等情况。骨折除了疼痛外,还可能出现关节畸形、活动受限等症状,儿童可能因玩耍时的意外导致骨折,成年人则可能因工作或运动中的意外受伤。 二、腱鞘炎 1.屈肌腱腱鞘炎:多见于长期频繁使用大拇指的人群,如织毛衣者、键盘操作者等。由于肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘发炎、肿胀,引起大拇指关节疼痛,晨起时可能伴有僵硬感,活动后稍有缓解,但过度活动后疼痛又会加重。各年龄段均可发病,长期从事特定手部劳作的人群发病风险高。 2.伸肌腱腱鞘炎:相对较少见,但同样与过度使用有关,也会造成大拇指关节疼痛,影响手指的伸展功能。 三、关节炎 1.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退变,大拇指关节也可能发生骨关节炎。多见于中老年人,女性相对男性更易发病。主要表现为关节疼痛、肿胀、活动时伴有摩擦音,病情进展可能导致关节畸形,影响手部的正常功能。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及大拇指关节,多为双侧对称性发病。除了关节疼痛外,还可能出现晨僵、关节肿胀、畸形等症状,病情活动期还可能伴有发热、乏力等全身症状,任何年龄均可发病,女性发病率高于男性。 四、感染因素 1.细菌感染:大拇指关节周围皮肤破损后,细菌侵入可能引起化脓性关节炎。表现为关节红肿、热痛,伴有全身发热等症状,儿童和免疫力低下的人群更容易发生感染。 2.病毒感染:如病毒性关节炎,虽然相对少见,但也可能导致大拇指关节疼痛,常伴有全身其他部位的病毒感染表现,如发热、皮疹等。 五、其他因素 1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在大拇指关节处,可引起急性炎症反应,导致关节剧烈疼痛、红肿,多见于中老年男性,常有高嘌呤饮食等生活方式诱因。 2.神经病变:如颈椎病等原因导致支配大拇指关节的神经受到压迫,也可能引起关节区域的疼痛,同时可能伴有手部麻木、无力等神经受累表现,各年龄段均可发生,长期伏案工作、颈部外伤等人群风险较高。

    2025-11-17 20:08:00
  • 脚骨折多久能消肿

    脚骨折消肿时间受多种因素影响,骨折严重程度方面轻度骨折1-2周左右开始消肿,重度骨折需2-4周甚至更久;治疗措施中早期正确处理及固定制动利于消肿,反之则延长;个体差异里儿童因修复能力强消肿快,老年人及有基础疾病者消肿慢;康复训练合理可促消肿,过早剧烈则加重肿胀。 骨折严重程度 轻度骨折:如果脚骨折没有明显的移位,骨折断端对周围组织的损伤相对较轻,那么局部的出血、肿胀等情况相对容易控制。通常在骨折后的1-2周内,随着局部炎症反应的逐渐消退,以及身体对损伤处的修复机制启动,肿胀会开始逐渐减轻。例如,单纯的裂纹骨折,骨折端稳定,周围软组织损伤小,消肿相对较快。 重度骨折:当脚骨折伴有明显的移位、粉碎性骨折等情况时,骨折断端对周围血管、神经、软组织的损伤较严重,会导致大量的出血、严重的炎症反应。这种情况下,消肿时间会明显延长,可能需要2-4周甚至更久。比如,复杂的跟骨骨折,骨折处损伤广泛,肿胀往往较为明显,消退时间较长。 治疗措施 早期处理:骨折后及时采取正确的处理措施很关键。如果能在受伤后立即进行冷敷,可收缩局部血管,减少出血,有助于减轻肿胀。一般在受伤后的24-48小时内进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。如果错过了早期冷敷时机,在48小时后可改为热敷,促进局部血液循环,加速肿胀消退。 固定制动:通过石膏或支具等进行固定,使骨折部位保持稳定,避免骨折断端进一步损伤周围组织,也有利于肿胀的消退。固定良好的情况下,有利于局部炎症的控制和组织的修复,能促进消肿。如果固定不牢固,骨折断端持续活动,会加重局部的出血和肿胀,导致消肿时间延长。 个体差异 年龄因素:儿童的骨折愈合能力和修复能力相对较强,新陈代谢较快,所以脚骨折后消肿可能相对较快。而老年人由于身体机能减退,血液循环相对较差,骨折后消肿时间可能会比年轻人长。例如,同样是脚骨折,儿童可能在1-2周内肿胀就明显减轻,而老年人可能需要3-4周甚至更久。 健康状况:如果患者本身患有糖尿病等基础疾病,会影响局部的血液循环和组织修复,从而影响脚骨折后的消肿时间。糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致伤口愈合延迟、局部炎症不易控制,所以脚骨折后消肿会相对缓慢。而身体健康状况良好的人,身体的修复能力强,消肿相对较快。 康复训练 适当的康复训练有助于促进血液循环,加速消肿。但在骨折早期,康复训练需要在医生的指导下进行。如果过早进行剧烈的康复训练,可能会加重局部的肿胀。而合理的康复训练,如在骨折恢复中期开始进行的肌肉收缩、关节活动等训练,可以促进静脉回流,帮助消肿。例如,脚骨折后在医生指导下进行踝关节的缓慢屈伸等活动,能促进血液循环,利于消肿。

    2025-11-17 20:06:46
  • 网球肘康复锻炼方法有哪些

    一系列针对手腕、手臂等部位的康复锻炼方法,包括伸展运动、握拳与放松练习、旋转运动、力量训练等,强调进行网球肘康复锻炼要循序渐进,出现疼痛加剧应停练并咨询医生,且锻炼方案需根据个人实际情况调整。 一、伸展运动 1.手腕伸展:坐在椅子上,手臂自然放在桌上,手掌向下,手指尽量向下伸展,保持15-30秒,重复3-5次。对于不同年龄的人群,儿童进行时需在家长辅助下确保动作轻柔,避免过度用力;老年人则要根据自身关节活动度调整幅度,以不引起疼痛加重为宜。生活方式上,长期伏案工作者可每小时进行一次,以缓解手腕因长时间保持同一姿势产生的紧张。 2.手臂伸展:站立或坐姿,手臂向前伸直,手掌向上,手指尽量向上伸展,保持15-30秒,重复3-5次。女性在进行时要注意手部力量的控制,避免因力量过大导致肌肉拉伤;有肩周炎病史的人群需特别注意幅度,防止诱发肩部不适。 二、握拳与放松练习 1.缓慢握拳:缓慢地将手指握紧成拳,然后再缓慢地松开,重复10-15次。儿童进行时家长要引导其感受手部肌肉的收缩与放松;糖尿病患者由于可能存在神经病变,要注意观察手部感觉,若有麻木、疼痛加重等情况应立即停止。 2.抓握弹力带:手持弹力带,进行抓握动作,每次抓握保持3-5秒,重复10-15次。不同性别在抓握力度上可根据自身情况调整,男性可适当增加弹力带阻力,女性则选择较轻柔的阻力;肥胖人群由于手臂力量相对较弱,可从较轻阻力开始练习。 三、旋转运动 1.手腕旋转:手掌向下,缓慢地将手腕向内外旋转,各旋转10-15次。老年人手腕旋转时要缓慢进行,避免因关节退化导致扭伤;有高血压病史的人群在旋转时动作不宜过快,防止血压波动。 2.手臂旋转:手臂伸直,以肩部为轴,缓慢地将手臂向前向后旋转,各旋转10-15次。长期从事重体力劳动的人群在旋转时要注意力度,避免加重肘部损伤;孕期女性由于身体重心改变,旋转时要保持平衡,防止摔倒。 四、力量训练 1.哑铃弯举:手持轻重量哑铃,缓慢地将手臂弯曲,使哑铃靠近肩部,然后再缓慢放下,重复10-15次。儿童禁止使用哑铃进行力量训练;患有骨质疏松的人群要选择极轻重量的哑铃,防止骨折。 2.毛巾拉力:用毛巾一端固定,手握另一端进行拉力练习,向外拉毛巾,重复10-15次。不同生活方式的人群,如经常进行体力活动的人可适当增加拉力练习的强度;有手部关节炎的人群要根据关节疼痛情况调整拉力大小。 在进行网球肘康复锻炼时,要注意循序渐进,从较小的活动量开始,逐渐增加强度。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧的情况,应立即停止锻炼,并咨询专业医生的建议。同时,不同个体的身体状况不同,锻炼方案应根据个人实际情况进行调整。

    2025-11-17 20:05:41
  • 左手桡骨骨折愈合时间是多久

    左手桡骨骨折愈合时间受儿童与成人差异、骨折严重程度、治疗方式、患者全身状况等因素影响,儿童相对快,成人较慢,严重骨折、不当治疗、不良全身状况会延长愈合时间,需定期检查并依情况护理指导促愈合。 儿童左手桡骨骨折愈合时间 儿童的骨骼代谢活跃,骨折愈合相对较快。通常情况下,儿童左手桡骨青枝骨折等相对较轻的骨折,愈合时间大约在3-4周左右;而对于较为稳定的完全骨折,一般在4-6周左右可初步愈合。这是因为儿童骨骼的成骨细胞活性强,骨痂形成较快。但不同年龄的儿童也有差异,年龄较小的儿童愈合速度可能相对更快一些,不过也需要根据具体的骨折情况来判断。例如,3-5岁儿童的左手桡骨骨折,由于其骨骼生长发育旺盛,愈合往往比青少年稍快,但仍需遵循骨折愈合的一般规律进行观察和护理。 成人左手桡骨骨折愈合时间 成人左手桡骨骨折的愈合时间相对儿童要长一些。如果是较为简单的横形骨折等相对稳定的骨折,一般需要8-12周左右初步愈合;而对于粉碎性骨折等较为严重的情况,愈合时间可能会延长至12-24周甚至更久。这是因为成人骨骼的代谢速度较儿童慢,而且严重骨折时骨折端的血运破坏相对更严重,骨痂形成需要更长时间。例如,30-50岁的成人,若发生左手桡骨粉碎性骨折,可能需要12周以上的时间才能初步达到临床愈合标准,但具体还需结合X线等检查来判断骨折线是否模糊等愈合情况。 影响愈合时间的其他因素 骨折严重程度:骨折越严重,如骨折端移位明显、粉碎程度高,周围软组织损伤严重等,愈合时间往往会延长。因为严重的骨折会破坏更多的骨膜等组织,影响骨的血运和骨痂的形成,从而延缓愈合进程。 治疗方式:如果采取了恰当的治疗方式,如对于稳定性骨折采用石膏或支具外固定,一般愈合相对顺利;而如果是不稳定骨折需要手术切开复位内固定,术后的恢复情况也会影响愈合时间。手术过程中对骨折端血运的影响、内固定的稳定性等都会对愈合时间产生作用。例如,手术中过度剥离骨膜可能会影响骨折端的血供,导致愈合延迟。 患者的全身状况:如果患者本身患有影响骨代谢的疾病,如糖尿病,高血糖环境会影响成骨细胞的功能,延缓骨折愈合,此时左手桡骨骨折的愈合时间可能会比正常情况延长。另外,营养状况也很重要,缺乏维生素D、钙等营养物质会影响骨的矿化,进而影响骨折愈合。比如,长期素食且日照不足的患者,可能会出现维生素D缺乏,导致左手桡骨骨折愈合时间延长。 在骨折愈合过程中,需要定期进行影像学检查(如X线)来监测骨折愈合情况。同时,对于不同人群要给予相应的护理和指导,儿童要注意避免过度活动骨折部位,成人要注意保持良好的营养状态和遵循医生制定的康复计划等,以促进骨折顺利愈合。

    2025-11-17 20:04:20
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