刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 大椎突出自我矫正怎么做

    大椎突出可通过改善姿势、适度运动、物理辅助来自我矫正,改善姿势需注意日常及睡眠时的脊柱状态;适度运动可进行颈部伸展运动、游泳;物理辅助包括热敷、牵引,若伴有严重症状或自我矫正效果不明显则需及时就医。 日常坐姿与站姿:无论是坐着还是站着,都要保持脊柱的正直,头部不要前伸,双肩自然下垂。例如坐着时,应使臀部充分接触座椅靠背,腰部挺直,眼睛平视前方;站立时,双脚与肩同宽,收腹挺胸,让脊柱处于正常的生理曲度。对于长期伏案工作的人群,每工作1小时左右,应起身活动5-10分钟,做一些简单的伸展动作,如左右转头、前后仰胸等,以缓解脊柱的疲劳。 睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头的高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,且枕头应放在颈部下方,维持颈椎的生理前凸。睡眠姿势尽量选择仰卧位或侧卧位,避免俯卧位,因为俯卧位会加重颈椎的前凸,增加大椎突出的风险。对于儿童和青少年,在生长发育阶段,更要注意睡眠姿势对脊柱的影响,家长应引导孩子养成良好的睡眠习惯。 适度运动 颈部伸展运动:缓慢地将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去触碰肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧进行同样的动作。还可以进行颈部的后伸运动,坐在椅子上,双手放在身体两侧,缓慢地将头部向后仰,感受颈部后侧的肌肉伸展,保持15-30秒,重复3-5次。这类运动有助于放松颈部肌肉,增强颈部肌肉力量,对改善大椎突出有一定帮助。但运动时要注意动作缓慢、轻柔,避免过度用力导致颈部损伤。 游泳:游泳是一种非常好的全身性运动,特别是自由泳和仰泳,在游泳过程中,颈部需要不断地伸展和活动,能够有效地锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性,对大椎突出的自我矫正有积极作用。每周可进行3-4次游泳,每次游泳时间保持在30-60分钟左右。不过,对于患有中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病的人群,在游泳时需要特别注意,避免污水进入耳道加重病情。 物理辅助 热敷:可以用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进颈部的血液循环,缓解颈部肌肉的紧张,改善颈部的不适症状。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于糖尿病患者,由于其皮肤感觉可能不太敏感,在热敷时更要注意控制温度和时间,防止发生烫伤。 牵引:可以使用简单的颈部牵引器进行自我牵引。将牵引器放置在颈部,按照说明书调整合适的牵引力度,每次牵引10-15分钟,每天可进行1-2次。颈部牵引能够拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对颈部神经和组织的压迫,对改善大椎突出有一定作用。但牵引时要注意力度适中,避免过度牵引造成颈部损伤。对于患有严重颈椎病、颈椎骨折等疾病的人群,不建议自行进行牵引,应在医生的指导下进行专业治疗。 需要注意的是,大椎突出如果伴有严重的疼痛、肢体麻木、无力等症状,或者自我矫正效果不明显时,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,不要盲目依靠自我矫正而延误病情。

    2025-11-17 20:30:03
  • 腰椎间盘突出自我复位的方法是什么

    腰椎间盘突出可通过卧床休息、牵引疗法、康复锻炼辅助复位,卧床休息选硬板床仰卧位,不同年龄卧床时间有别;牵引疗法可自身牵引,注意重量和时间;康复锻炼有拱桥式和飞燕式,不同年龄锻炼频率强度不同;需注意避免腰部剧烈运动和过度劳累,有基础疾病者操作前咨询医生,出现症状加重立即就医。 一、卧床休息 对于腰椎间盘突出患者,卧床休息是一种基础的自我复位辅助方法。一般建议选择硬板床仰卧位休息,这样能使腰部肌肉得到放松,减轻椎间盘所受的压力。在休息时,应尽量保持脊柱的自然生理曲度。对于不同年龄的人群,卧床休息的时间可能有所差异,年轻人一般可卧床休息2-3周,年龄较大者可能需要适当延长休息时间。例如,年轻患者经过2-3周的严格卧床休息,部分患者的椎间盘突出可能会有一定程度的自我复位倾向,因为卧床时身体的重量对椎间盘的压力减小,有利于椎间盘回纳。 二、牵引疗法 自身牵引:患者可以采用骨盆牵引的简易方式,仰卧位,利用自身的体重进行牵引。通过身体的重力作用,使腰部受到纵向的牵拉,从而拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,促进椎间盘的自我复位。牵引时要注意保持身体的平衡,牵引的重量和时间可根据个人的耐受程度进行调整。一般来说,每次牵引时间可从10-15分钟开始,逐渐增加到30分钟左右,每天可进行2-3次。对于老年人,由于身体机能相对较弱,牵引重量不宜过大,起始重量可轻一些,如从3-5公斤开始,然后根据耐受情况逐步调整。 三、康复锻炼 拱桥式锻炼:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。这种锻炼可以增强腰部肌肉的力量,尤其是腰背肌的力量,腰背肌力量增强后有助于维持腰椎的稳定性,促进椎间盘的自我复位。对于不同年龄的人群,锻炼的频率和强度应有所不同。年轻人可以每天进行3-4组,每组10-15次;老年人则可适当减少频率,每天2-3组,每组5-10次。 飞燕式锻炼:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。该锻炼同样是通过增强腰背肌力量来辅助椎间盘的自我复位。年轻人开始时可每天做3组,每组8-12次;老年人则需谨慎进行,起始可每天1-2组,每组3-6次,逐渐适应后再适当增加强度。 四、注意事项 对于患有腰椎间盘突出的人群,无论年龄大小,在进行自我复位相关方法时都要注意避免腰部的剧烈运动和过度劳累。如果在自我复位过程中出现腰部疼痛加重、下肢麻木等症状加重的情况,应立即停止相关操作,并及时就医。同时,对于有严重心肺疾病、骨质疏松等基础疾病的患者,在尝试自我复位方法前应咨询医生的意见,因为这些基础疾病可能会影响自我复位方法的安全性和有效性。例如,骨质疏松患者进行过度的牵引或剧烈的康复锻炼可能会加重骨质疏松的情况,甚至导致骨折等严重并发症。

    2025-11-17 20:28:54
  • 后背脊椎骨中间按压痛是怎么回事

    后背脊椎骨中间按压痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉紧张劳损,年龄、生活方式、不良病史等影响)、脊椎病变(椎间盘突出因退变损伤等压迫组织,年龄、生活方式、外伤病史等影响;脊椎骨折由外伤或骨质疏松致,年龄、外伤或骨质疏松病史等影响)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,遗传等因素有关,青壮年男性易患,生活方式等影响)、局部感染(软组织或脊椎本身感染,免疫力低或皮肤破损等致),出现该症状应及时就医,不同人群治疗预防侧重点不同。 一、肌肉劳损 1.成因:长期不良姿势,如久坐、弯腰驼背等,会使后背脊椎骨中间的肌肉处于紧张状态,时间久了容易导致肌肉劳损,引发按压痛。例如,长期伏案工作的人群,由于持续保持弯腰含胸的姿势,背部肌肉持续收缩,易出现劳损。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性等功能会有所下降,更易发生劳损;生活方式上,缺乏运动、长时间保持同一姿势等会增加风险;对于有长期不良坐姿、站姿病史的人,患病几率相对更高。 二、脊椎病变 1.椎间盘突出 成因:椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫周围组织,引起后背脊椎骨中间按压痛。例如,突然的腰部扭转、过度负重等可能诱发椎间盘突出。 影响因素:年龄是一个重要因素,中老年人椎间盘退变明显,更易发病;生活方式中,长期从事重体力劳动、久坐等会增加椎间盘突出的风险;有腰部外伤病史的人,患病几率也会升高。 2.脊椎骨折 成因:外伤(如车祸、高处坠落等)可能导致脊椎骨折,出现后背脊椎骨中间按压痛。另外,骨质疏松的中老年人,轻微外力也可能引发病理性脊椎骨折。 影响因素:年龄较大的人群,尤其是骨质疏松的老年人,骨折风险高;有外伤病史或骨质疏松病史的人更易发生脊椎骨折。 三、强直性脊柱炎 1.成因:这是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不十分明确,但与遗传等因素有关,会累及脊椎,导致后背脊椎骨中间按压痛,常伴有晨僵等表现。 2.影响因素:遗传因素影响较大,有家族遗传史的人群患病风险更高;发病年龄多在青壮年,男性相对更易发病;生活方式方面,长期不规律作息、免疫力低下等可能诱发或加重病情。 四、局部感染 1.成因:后背脊椎骨中间部位的软组织感染或脊椎本身的感染,如骨髓炎等,可引起按压痛,常伴有局部红肿、发热等表现。 2.影响因素:免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的人,更易发生局部感染;有皮肤破损等病史,导致细菌侵入的人,患病风险增加。 如果出现后背脊椎骨中间按压痛的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式和病史的人群,治疗和预防的侧重点会有所不同,例如年轻人出现相关症状可能更多考虑强直性脊柱炎等自身免疫性疾病或外伤等因素,而老年人则需关注骨质疏松、脊椎退变等问题。

    2025-11-17 20:27:45
  • 颈椎病会引起心慌胸闷气短吗

    颈椎病可能引发心慌、胸闷、气短等症状,此为交感神经性颈椎病,其机制是颈椎退变刺激交感神经末梢致功能紊乱影响心血管。需与心血管、呼吸系统疾病鉴别,处理包括非药物干预如颈椎制动休息、物理治疗等,不同人群有相应注意事项。 一、交感神经性颈椎病导致心慌胸闷气短的机制 交感神经型颈椎病是由于颈椎退变等因素刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能紊乱。颈椎的退变可能涉及椎间盘的退变、椎体骨质增生等,这些病理改变会刺激周围的交感神经纤维。交感神经受到刺激后,其支配心血管系统等的功能会发生紊乱,从而引起心血管方面的症状,包括心慌、胸闷、气短等。例如,研究发现颈椎退变导致的局部炎症反应等刺激交感神经,可通过神经-体液调节影响心脏的节律和血管的舒缩功能。 二、与其他疾病导致心慌胸闷气短的鉴别 1.心血管疾病:如冠心病,冠心病患者主要是冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足,其心慌胸闷气短多与活动、情绪激动等有关,发作时心电图可出现ST-T改变等特征性表现,而交感神经性颈椎病导致的心慌胸闷气短一般与颈部的活动姿势等有更明显关联,通过颈椎的影像学检查(如颈椎X线、CT、MRI等)可辅助鉴别,冠心病患者颈椎影像学多无明显异常。 2.呼吸系统疾病:像慢性阻塞性肺疾病,患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等,其呼吸困难是由于气道阻塞、肺功能下降等引起,通过胸部影像学(如胸部CT等)及肺功能检查可明确诊断,与交感神经性颈椎病导致的症状有明显区别。 三、针对交感神经性颈椎病导致心慌胸闷气短的处理及注意事项 1.非药物干预 颈椎制动与休息:避免长时间低头等不良姿势,适当休息,可使用颈托等辅助器具限制颈椎过度活动,减少对交感神经的刺激。例如,对于长期伏案工作的人群,每工作1小时左右应休息10-15分钟,活动颈部。 物理治疗:可采用颈椎牵引、热敷、按摩等物理治疗方法。颈椎牵引可以拉开椎间隙,减轻对交感神经的刺激;热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,如用温热的毛巾敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行数次;按摩需由专业人员操作,通过适当的手法放松颈部肌肉,改善颈椎周围的神经、血管状态,但要注意避免暴力按摩。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童发生颈椎病相对较少,但如果是因不良姿势等导致,也要注意纠正姿势,避免长时间保持不良体位。儿童的颈椎还处于发育阶段,物理治疗时要更加轻柔,避免过度牵引等操作对颈椎发育造成不良影响。 老年人:老年人多有颈椎退变基础,发生交感神经性颈椎病导致心慌胸闷气短时,要注意在进行物理治疗等干预时,密切观察身体反应。老年人可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗方法时要综合考虑,例如按摩时力度要适中,避免因操作不当引发其他并发症。同时,老年人的颈部肌肉等组织相对松弛,牵引等治疗要根据个体情况调整参数。

    2025-11-17 20:26:41
  • 快速缓解颈椎病痛的方法

    缓解颈椎病痛可从姿势调整、物理治疗、运动疗法、药物辅助等方面入手。姿势调整需保持正确坐姿站姿并定时活动颈部;物理治疗包括热敷(注意特殊人群)和牵引(需专业医生指导);运动疗法有颈部伸展运动(根据自身调整)和游泳(特殊人群咨询医生);药物辅助用非甾体抗炎药时特殊人群谨慎使用。 一、姿势调整 原因:不良姿势是导致颈椎病痛的常见因素,长时间低头、弯腰等姿势会加重颈椎负担。 具体做法:保持正确的坐姿,挺胸抬头,眼睛平视前方,腰部挺直,膝关节与髋关节保持同一高度;站立时也应保持身体正直,避免弯腰驼背。对于伏案工作者,每隔30-60分钟应起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如左右转动头部、前后点头等,每次活动1-2分钟。 二、物理治疗 热敷: 原理:热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。 方法:可以使用热水袋或热毛巾进行颈部热敷,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于孕妇等特殊人群,热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤,且应在医生指导下进行。 牵引治疗: 原理:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。 注意事项:牵引治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体病情调整牵引的重量和时间等参数。例如,对于病情较轻的患者,牵引重量一般从3-5公斤开始,时间每次15-30分钟,每天1-2次。但对于老年人、骨质疏松患者等特殊人群,牵引治疗需要更加谨慎评估,避免因牵引不当导致颈椎损伤等不良后果。 三、运动疗法 颈部伸展运动: 动作:站立或坐姿,缓慢将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去靠近肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧进行。还可以进行颈部的后伸运动,头部缓慢向后仰,感受颈部后侧肌肉的伸展,同样保持15-30秒,重复3-5次。 益处:这些运动可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎的活动度,缓解疼痛。对于不同年龄和身体状况的人群,可根据自身情况适当调整运动的幅度和强度,如年轻人可以适当加大动作幅度,而老年人则应轻柔进行。 游泳: 原因:游泳时头部经常处于后仰位,颈部肌肉得到充分的伸展和锻炼,同时水的浮力减轻了颈椎的负重。 建议:适合颈椎病患者的游泳方式有蛙泳、仰泳等。每周进行2-3次游泳锻炼,每次游泳时间30-60分钟,长期坚持游泳有助于改善颈椎病痛的症状。但对于患有心肺疾病等基础疾病的人群,游泳前应咨询医生的意见,确保安全。 四、药物辅助(非甾体抗炎药) 作用:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可以缓解颈椎病引起的疼痛症状。 注意事项:非甾体抗炎药有多种类型,如布洛芬等。但对于儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群应谨慎使用,儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解颈椎病痛,孕妇和哺乳期女性使用时需要在医生的指导下权衡利弊,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

    2025-11-17 20:24:19
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