刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 腿不直,腿型怎么矫正怎么办

    腿不直、腿型不好看可能影响外观和自信心,常见的腿型问题包括X型腿、O型腿、XO型腿等,其形成原因和矫正方法因病因而异,轻度的可通过保守治疗改善,严重的可能需要手术。儿童和青少年的治疗效果通常较好。治疗前应进行详细评估,并在专业医生指导下选择合适的方法。 腿不直、腿型不好看可能会影响外观和自信心,以下是一些常见的腿型问题和矫正方法: 1.X型腿:也称为膝外翻,双腿自然伸直或站立时,双膝并拢,两脚踝分离,是较为常见的腿部畸形。 成因:X型腿的形成原因可分为先天因素和后天因素。先天因素可能与遗传有关;而后天因素较常见的为缺钙和维生素D缺乏,佝偻病等疾病会导致骨骼发育异常,形成X型腿。 矫正方法: 保守治疗:对于轻度的X型腿,可以通过保守治疗来改善。包括佩戴矫形支具、进行腿部肌肉锻炼、物理治疗等。 手术治疗:如果X型腿较为严重,影响到行走和生活质量,可能需要手术治疗。手术方法包括截骨术、骨骺阻滞术等。 2.O型腿:也称为膝内翻,双下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰,而两膝不能靠拢。 成因:形成O型腿的原因包括佝偻病、骨骺坏死或骨骺损伤等。 矫正方法: 保守治疗:对于儿童和青少年的轻度O型腿,可以通过保守治疗来改善。包括使用矫形支具、进行腿部肌肉锻炼、补充营养等。 手术治疗:如果O型腿较为严重,或者保守治疗无效,可能需要手术治疗。手术方法包括胫骨近端楔形截骨术、股骨髁上截骨术等。 3.XO型腿:这是一种同时存在X型腿和O型腿的情况,即双腿在膝关节处并拢时,踝关节无法并拢。 矫正方法:XO型腿的矫正方法需要根据具体情况进行选择,可能包括佩戴矫形支具、进行腿部肌肉锻炼、物理治疗、手术治疗等。 4.其他腿型问题:除了上述常见的腿型问题外,还有一些其他类型的腿型问题,如内八字、外八字等。这些问题的矫正方法也因病因而异,需要根据具体情况进行评估和治疗。 需要注意的是,腿型问题的矫正需要综合考虑多种因素,包括年龄、腿型严重程度、病因等。在进行矫正治疗之前,建议咨询专业的医生或物理治疗师,以制定个性化的治疗方案。此外,保持正确的坐姿和站姿,避免过度盘腿或翘二郎腿等不良习惯,也有助于改善腿型。 对于儿童和青少年来说,早期发现和治疗腿型问题尤为重要,因为骨骼尚未完全发育成熟,通过适当的治疗和干预,可能更容易取得良好的效果。而对于成年人,如果腿型问题已经较为明显,可能需要更长期的治疗和康复过程。 总之,腿型问题可以通过多种方法进行矫正,但具体的治疗方案应根据个人情况而定。在进行任何治疗之前,最好先进行详细的评估和咨询,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-17 19:57:35
  • 髌骨髌骨骨髓水肿严重吗

    髌骨骨髓水肿严重程度需综合多方面因素判断,轻度者可能因过度劳累等引起,表现轻、影响小,预后较好;重度者多由严重创伤或慢性疾病进展所致,症状重、活动受限,治疗难,不同人群情况有差异,需结合多方面综合判断以采取合适措施。 一、轻度骨髓水肿情况 1.成因与表现 一些轻度的髌骨骨髓水肿可能是由于过度劳累、轻微外伤等引起。例如,长期进行高强度的跑步等运动,导致髌骨局部微小损伤,引发骨髓水肿。此时患者可能仅有轻微的膝关节疼痛,在休息后疼痛可有所缓解,膝关节活动受限不明显,对日常生活影响较小。从影像学角度看,骨髓水肿的范围较小,信号改变相对较轻。 对于年轻人群,若生活方式中运动强度突然增加但未做好充分热身等准备,出现轻度骨髓水肿较为常见,通过适当休息、减少膝关节过度活动等保守治疗,一般预后较好,骨髓水肿可逐渐吸收消退。 2.特殊人群情况 儿童患者出现轻度髌骨骨髓水肿,多与运动损伤相关,如过度玩耍导致膝关节轻微损伤。由于儿童骨骼肌肉修复能力相对较强,只要及时减少相关活动,一般恢复较快,骨髓水肿消退相对容易,但仍需密切观察膝关节活动情况,防止损伤进一步加重。老年人群若因轻微退变等因素出现轻度骨髓水肿,要注意避免长时间站立、行走等增加膝关节负担的活动,以防骨髓水肿加重。 二、重度骨髓水肿情况 1.成因与表现 重度髌骨骨髓水肿可能由严重创伤,如高能量损伤导致髌骨骨折等同时引起骨髓水肿,或者是一些膝关节的慢性疾病长期进展所致,像膝关节骨关节炎较严重阶段累及髌骨出现骨髓水肿。此时患者膝关节疼痛明显,可能呈持续性疼痛,活动后加重,膝关节肿胀较明显,活动受限严重,甚至可能影响行走功能。影像学上骨髓水肿范围较大,信号改变显著。 对于有基础疾病的人群,如本身患有类风湿关节炎累及膝关节的患者,出现重度髌骨骨髓水肿时,病情相对复杂,除了膝关节的症状外,还可能伴有其他关节的病变表现,治疗难度相对较大,需要综合考虑基础疾病进行多方面干预。 2.特殊人群情况 老年患者重度髌骨骨髓水肿,由于其身体机能下降,修复能力减弱,恢复相对较慢,需要更加精心的护理,如在康复过程中要注意逐步增加膝关节活动度,避免因活动不当导致损伤加重。儿童患者出现重度髌骨骨髓水肿较为少见,一旦发生往往提示有较严重的膝关节问题,需要及时就医,全面评估病情,制定合适的治疗方案,同时要关注儿童的生长发育情况,因为膝关节问题可能影响其正常的行走和运动发育。 总体而言,髌骨骨髓水肿的严重程度不能一概而论,需要结合患者的病史、症状、体征以及影像学表现等多方面综合判断,以便采取合适的治疗和康复措施。

    2025-11-17 19:56:27
  • 颈椎轻度骨质增生能自愈吗

    颈椎轻度骨质增生一般较难自愈,但可通过改变生活方式、颈部锻炼、物理治疗等控制病情发展、缓解症状,不同人群如儿童、老年人、女性等有相应注意事项,需根据自身特点采取合适干预措施。 一、颈椎轻度骨质增生的成因及特点 颈椎骨质增生是一种常见的退行性病变,随着年龄增长等因素,颈椎椎体边缘出现骨赘形成。年龄是重要因素,随着年龄增加,颈椎间盘退变、椎间隙变窄等,机体为维持颈椎稳定会逐渐形成骨质增生来代偿。长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)会加速颈椎退变进程,增加骨质增生发生风险,但轻度骨质增生时病变相对较轻。 二、相关干预措施及原理 改变生活方式:对于因不良姿势导致的轻度颈椎骨质增生,改变姿势至关重要。比如长时间低头族需减少低头时间,工作时保持正确坐姿,使颈椎处于正常生理曲度状态,可延缓骨质增生进一步发展。这是因为正确姿势能减轻颈椎间盘及椎体间关节的压力,减少对椎体边缘的刺激,从而控制病情。 颈部锻炼:适当进行颈部锻炼有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。例如颈部伸展运动、颈部环绕运动等。颈部肌肉力量增强后,能更好地保护颈椎,减轻椎体间的应力,对轻度骨质增生引起的不适有缓解作用。研究表明,规律的颈部锻炼可改善颈椎局部血液循环,促进新陈代谢,对颈椎退变相关问题有一定益处。 物理治疗:热敷、按摩等物理治疗方法可改善颈部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻因颈椎轻度骨质增生引起的颈部疼痛等症状。热敷能使颈部血管扩张,加速血液流动,带走代谢废物;按摩可放松紧张的颈部肌肉,减轻肌肉痉挛对颈椎的不良影响。但按摩需由专业人员操作,避免不当按摩加重损伤。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现颈椎轻度骨质增生极少见,多与先天性颈椎发育异常等特殊情况有关。若有相关情况需及时就医,由专业医生评估,因为儿童处于生长发育阶段,治疗需更谨慎,主要以纠正不良发育相关因素等为主。 老年人:老年人颈椎轻度骨质增生较常见,由于老年人机体各方面机能减退,在进行生活方式调整时要更注重安全。比如颈部锻炼要适度,避免剧烈运动导致颈部损伤。同时,老年人若有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),在进行物理治疗时要考虑基础疾病影响,如热敷温度不宜过高,避免引起血压波动等。 女性:女性在不同生理阶段对颈椎骨质增生影响不同,如更年期女性由于激素水平变化,可能加速颈椎退变,更要注意颈部保养,在生活方式调整上需更加重视,可适当增加颈部保健相关活动。 总体而言,颈椎轻度骨质增生自身一般难自愈,但通过积极干预可控制病情、改善症状,不同人群需根据自身特点采取合适的干预措施。

    2025-11-17 19:55:11
  • 皮牵引适用于什么骨折

    不同人群骨折可采用皮牵引治疗,3岁以下小儿股骨干骨折用皮牵引可维持对位对线且减少创伤风险,需注意小儿皮肤护理;成人四肢稳定性骨折复位后用皮牵引可维持稳定,需考虑成人基础疾病及皮肤情况;老年人不宜手术的骨折用皮牵引可缓解疼痛、减少并发症,需关注老年人皮肤、血液循环及配合度等情况。 一、小儿股骨干骨折 1.适用情况:对于3岁以下的小儿股骨干骨折,皮牵引是常用的治疗方法之一。由于小儿骨骼的生长发育特点,皮牵引可以通过适当的牵引力量,维持骨折端的对位对线,同时减少患儿的痛苦和避免手术带来的创伤风险。例如,一些临床研究表明,通过皮牵引能够有效地稳定骨折部位,为骨折的愈合创造良好的条件,且对于小儿的生长发育影响较小。 2.特殊人群考虑:小儿皮肤较为娇嫩,在进行皮牵引时要特别注意牵引装置对皮肤的影响,选择合适的牵引胶布和绷带,定期检查皮肤情况,防止出现皮肤损伤等并发症。同时,要密切观察牵引的效果和小儿的反应,根据小儿的生长发育情况及时调整牵引方案。 二、某些稳定性骨折 1.成人四肢稳定性骨折:对于一些成人四肢的稳定性骨折,如某些轻度移位的胫腓骨骨折、尺桡骨骨折等,在骨折复位后可采用皮牵引来维持骨折端的稳定。皮牵引可以提供一定的牵引力,防止骨折端再次移位,促进骨折的愈合。比如,对于一些无明显粉碎且移位不严重的胫腓骨骨折,通过皮牵引能够保持骨折部位的相对稳定,有利于骨折愈合过程的顺利进行。 2.特殊人群考虑:成人中老年人若合并有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在进行皮牵引时需要综合评估其身体状况。要注意控制基础疾病的稳定,确保牵引过程中不会因牵引相关问题加重基础疾病。同时,成人的皮肤情况也需要关注,避免牵引导致皮肤问题。 三、老年人不宜手术的骨折 1.适用情况:对于一些老年患者,由于身体状况较差,不能耐受手术治疗的骨折,如部分髋部骨折(如稳定性的粗隆间骨折等),皮牵引可以作为一种保守治疗方法。皮牵引能够缓解患者的疼痛,减少长期卧床并发症的发生风险,为患者的后续康复创造一定条件。例如,一些针对老年髋部骨折患者采用皮牵引治疗的研究发现,皮牵引可以在一定程度上维持骨折的位置,提高患者的生活质量,降低因长期卧床带来的肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生率。 2.特殊人群考虑:老年人皮肤弹性差、愈合能力弱,在皮牵引时要更加精细地护理皮肤。同时,老年人可能存在认知和配合度的问题,需要家属密切配合,确保牵引装置的正确使用和患者的舒适。另外,老年人的血液循环相对较慢,要注意观察牵引部位的血液循环情况,防止出现血液循环障碍。

    2025-11-17 19:53:43
  • 产后脊椎疼是什么原因

    产后脊椎疼受多因素影响,生理变化中激素变化致脊椎稳定性改变、体重增加及姿势改变使脊椎力学结构变化和负担增加;肌肉骨骼方面腰部肌肉劳损、椎间盘变化、关节紊乱可引发疼痛;其他因素里缺乏运动致核心肌群力量不足、睡眠姿势不当破坏脊椎生理曲度也会导致脊椎疼,产后女性应注意保持正确姿势、适当康复锻炼、合理休息,严重或持续不缓解需及时就医。 一、生理变化因素 (一)激素变化 孕期女性体内会分泌松弛素,它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,为分娩做准备,这种激素变化可能导致脊椎稳定性改变,产后易出现脊椎疼。例如,有研究表明孕期松弛素水平升高与产后脊椎相关不适存在关联。 (二)体重变化及姿势改变 1.体重增加:孕期体重增加较多,尤其是腹部重量增长,会改变身体重心,使脊椎的力学结构发生变化,增加脊椎的负担,从而引发疼痛。 2.姿势改变:为适应胎儿生长,产后妈妈在照顾宝宝时往往会采取一些特定姿势,如长时间弯腰抱孩子等,这会使脊椎长期处于不正常的受力状态,导致脊椎疼。比如长时间弯腰抱婴儿的姿势,会使腰椎承受过大压力。 二、肌肉骨骼因素 (一)腰部肌肉劳损 产后频繁照顾婴儿,如长时间抱孩子、弯腰换尿布等,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,进而引起脊椎相关部位疼痛。有临床观察发现,产后经常进行抱持、哺乳等动作的女性,腰部肌肉劳损发生率较高,与脊椎疼的发生密切相关。 (二)脊椎关节问题 1.椎间盘变化:孕期脊柱的负荷增加,可能导致椎间盘发生一定程度的改变,产后若恢复不当,椎间盘退变等问题可能引发脊椎疼。 2.关节紊乱:分娩过程中可能对脊椎关节产生一定影响,产后身体尚未完全恢复,脊椎关节可能出现紊乱,引起疼痛。 三、其他因素 (一)缺乏运动 产后妈妈活动量往往减少,身体肌肉力量下降,核心肌群力量不足会影响对脊椎的支撑作用,使得脊椎更容易受到损伤而出现疼痛。一般来说,产后适当运动有助于维持脊椎的稳定性,而缺乏运动则增加了脊椎疼的风险。 (二)睡眠姿势不当 产后睡眠时如果姿势不正确,如长期偏向一侧睡觉等,会影响脊椎的正常生理曲度,长期以往可能导致脊椎疼。例如,长期单侧睡眠会使脊椎两侧受力不均,破坏脊椎的平衡。 对于产后有脊椎疼的女性,尤其是哺乳期女性,应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一不良姿势,适当进行一些温和的康复锻炼,如在专业人士指导下进行产后瑜伽等,以增强核心肌群力量,维持脊椎稳定性。同时,要注意合理休息,避免过度劳累。如果脊椎疼症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行专业的评估和相应处理。

    2025-11-17 19:52:21
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