刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 胳膊肌肉酸痛怎么缓解

    胳膊肌肉酸痛可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷)、按摩放松、拉伸运动来缓解,严重时可在医生指导下用药物辅助,若持续不缓解伴其他症状需及时就医,不同年龄人群在各措施中需注意相应事项。 物理治疗 冷敷:在肌肉酸痛初期,可使用冷敷。一般用冰袋或冷毛巾包裹后敷在酸痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部充血,缓解肿胀和疼痛。例如运动后即刻冷敷胳膊肌肉酸痛处,能有效减轻炎症反应。不同人群中,儿童冷敷时要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤;老年人皮肤敏感度高,冷敷时间可适当缩短。 热敷:在肌肉酸痛24-48小时后,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,加快代谢产物的清除,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。年轻人热敷相对方便,但要注意温度;老年人热敷时需家人协助观察皮肤情况,防止烫伤。 按摩放松 轻柔地按摩胳膊肌肉酸痛部位,从远端向近端进行按摩。按摩可以促进肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张。比如用手掌轻轻揉捏、拿捏酸痛的肌肉。儿童按摩时要注意力度轻柔,由专业人员或家长在监护下进行;老年人肌肉相对松弛,按摩力度也不宜过大。 拉伸运动 进行适当的胳膊拉伸运动,有助于放松肌肉,减轻酸痛。例如伸展手臂,缓慢地将手臂伸直,然后向不同方向拉伸。但要注意拉伸幅度适中,避免过度拉伸造成新的损伤。不同年龄段人群拉伸幅度和方式有所不同,儿童拉伸要在专业指导下进行简单适度的动作;成年人可根据自身情况逐渐增加拉伸幅度;老年人拉伸时要缓慢,防止因关节灵活性下降导致拉伤。 药物辅助(非推荐常规首选,仅作为参考) 若肌肉酸痛较为严重,可在医生指导下使用一些外用药物,如非甾体类抗炎药膏等,但要注意药物的适用人群和禁忌。儿童一般不推荐使用外用非甾体类抗炎药膏,除非在医生严格评估后;老年人使用时要注意可能存在的皮肤过敏等不良反应。 就医评估 如果胳膊肌肉酸痛持续不缓解,或者伴有胳膊肿胀、活动明显受限、麻木等症状,应及时就医。比如某些疾病如颈椎病等也可能导致胳膊肌肉酸痛,需要医生进行专业的检查和诊断,如影像学检查等,以排除其他疾病因素。不同人群就医时机也有差异,儿童出现持续不缓解的胳膊肌肉酸痛更应及时就医排查潜在疾病;老年人若有基础疾病,出现这种情况也需尽快就诊。

    2025-04-01 18:15:33
  • 半月板撕裂不治的后果是什么

    膝关节功能逐渐受限且半月板撕裂不治会致关节炎提前发生、肌肉萎缩、长期疼痛持续存在,不同年龄层及生活方式下受影响程度和表现有差异,儿童、女性等情况各有不同。 半月板是膝关节内重要的结构,起到缓冲震荡、稳定关节的作用。若半月板撕裂不治,随着时间推移,膝关节的异常磨损会逐渐加重,关节活动会受到明显影响,患者会感觉膝关节活动不灵活,屈伸困难,上下楼梯、下蹲等动作会变得愈发吃力,严重影响日常生活和运动功能,例如原本能轻松慢跑的人可能会因半月板撕裂不治而无法进行正常的跑步运动。不同年龄层的人受影响程度有所不同,年轻人可能因日常活动量较大,功能受限表现得更为明显,而老年人本身关节功能有一定退化,可能相对隐匿些,但总体都会出现不同程度的功能受限。 关节炎提前发生 半月板撕裂后,膝关节的力学平衡被打破,关节软骨会受到不均衡的应力刺激。长期如此,关节软骨会发生磨损、退变,进而引发创伤性关节炎。据相关研究,半月板撕裂后数年,患关节炎的概率会显著高于半月板完整的人群。在生活方式方面,长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人,半月板撕裂不治导致关节炎的进程可能会更快。对于儿童,半月板撕裂虽相对少见,但如果不治,也会影响膝关节正常发育,增加日后患关节炎的风险;女性由于生理结构等因素,在半月板撕裂后若不及时处理,关节炎发生的可能性也需关注。 肌肉萎缩 由于膝关节疼痛、活动受限,患肢会逐渐出现肌肉萎缩现象。尤其是股四头肌,会变得无力,进一步加重膝关节的不稳定,形成恶性循环。年龄较小的患者,肌肉萎缩可能会影响其生长发育中的肢体肌肉正常发育;老年人本身肌肉量相对较少,半月板撕裂不治导致的肌肉萎缩会使身体机能进一步下降,生活自理能力受影响更大。在生活方式上,原本经常运动的人半月板撕裂后不治疗,肌肉萎缩会更快出现,而长期卧床的患者也可能因膝关节问题导致肌肉萎缩。 长期疼痛持续存在 半月板撕裂部位会持续刺激周围组织,引起长期的疼痛症状。疼痛会在膝关节活动时加重,即使在休息时也可能有隐隐作痛的感觉,严重影响患者的睡眠和心理状态。不同年龄段对疼痛的耐受和表现有所差异,儿童可能会因疼痛而哭闹、不愿活动,影响其正常的玩耍和活动;女性可能在生理期等特殊时期,疼痛感觉会相对更敏感些,长期的疼痛还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。

    2025-04-01 18:14:28
  • 干活导致的半月板损伤能否治愈

    干活导致的轻度半月板损伤有治愈可能经规范保守治疗部分可修复恢复,中重度损伤严重时需手术术后经科学规范康复训练多数可恢复较好膝关节功能,年龄和生活方式影响恢复,老年人治疗需谨慎康复循序渐进,年轻重体力劳动者恢复后要做好防护降低再次损伤风险。 一、轻度半月板损伤的治愈可能性 干活导致的轻度半月板损伤有治愈可能。通过严格休息、制动,避免继续加重损伤的活动,配合物理治疗(如热敷、超短波等),部分患者的损伤可在自身修复机制作用下逐渐愈合。科学研究显示,轻度的半月板退变或轻度撕裂,经规范的保守治疗,约60%-70%的患者可实现损伤部位的修复与功能恢复,这是因为半月板有一定的血运区域(红区),轻度损伤时该区域的组织有自我修复潜能。 二、中重度半月板损伤的治疗与恢复 1.手术干预及术后恢复 对于中重度半月板损伤,如撕裂较严重超出保守治疗范围时,需行手术治疗(如半月板缝合术、半月板部分切除术等)。术后通过科学规范的康复训练,多数患者可恢复较好的膝关节功能。例如半月板缝合术后,经过3-6个月循序渐进的康复训练,约80%左右的患者能恢复正常或接近正常的膝关节活动及负重能力,这依赖于手术技术的进步及康复训练的科学性,康复训练包括关节活动度训练、肌力训练等,以逐步恢复膝关节的稳定性和功能。 2.个体差异影响恢复 年龄因素对恢复有影响,年轻人半月板血运相对较好,恢复潜力更大;老年人半月板血运较差且常伴有关节退变等基础问题,恢复周期可能更长,恢复程度也可能相对有限。生活方式方面,从事重体力劳动的患者在恢复过程中需严格控制活动强度,避免过早恢复重体力劳作,否则易导致损伤复发或加重,而合理调整工作方式、避免长时间负重及剧烈屈伸膝关节等活动,有利于损伤的修复与功能维持。 三、特殊人群注意要点 老年人:需更加谨慎对待半月板损伤的治疗,保守治疗时要密切观察症状变化,手术治疗后康复训练需循序渐进且注重保护关节,因为老年人关节退变基础上的半月板损伤恢复能力弱,过早过度活动易引发关节疼痛等不适,建议在专业康复师指导下进行康复训练。 年轻从事重体力劳动者:在损伤恢复后重返工作岗位时,要做好防护措施,如佩戴护膝等辅助器具,工作间隙适当休息,避免膝关节长时间处于负重、屈伸过度的状态,以降低再次损伤的风险,保障膝关节长期健康。

    2025-04-01 18:13:59
  • 如何治疗小儿的髋关节脱位

    小儿髋关节脱位不同时期有相应治疗,6个月以内多采用Pavlik吊带治疗需定期评估及关注皮肤等情况,6个月至3岁多采用闭合复位石膏固定要观察肢体末梢血运等,年龄较大或闭合复位失败常行切开复位术术后需康复训练,早期诊断干预至关重要,需制定个性化治疗方案,术后及康复期要注重护理、保持正确体位、循序渐进锻炼并定期复查评估恢复状况。 一、新生儿及婴儿期(6个月以内)治疗 对于6个月以内的小儿髋关节脱位,多采用Pavlik吊带治疗。Pavlik吊带可使髋关节保持屈曲外展状态,利用力学原理促进股骨头复位,一般需持续佩戴数月,期间需定期通过超声等检查评估股骨头复位情况。治疗过程中需密切关注患儿皮肤情况,避免吊带压迫导致损伤,同时严格按照医嘱定期复诊调整吊带状态。 二、幼儿期(6个月至3岁)治疗 此阶段多采用闭合复位石膏固定。首先通过手法进行髋关节闭合复位,复位成功后使用石膏将髋关节固定于合适位置,维持股骨头在髋臼内的正常位置。固定时间通常为数周,固定期间需注意观察患儿肢体末梢血运、皮肤温度等,防止因石膏过紧导致血液循环障碍。定期复查X线等影像学检查,评估髋关节复位及发育情况。 三、年龄较大或闭合复位失败患儿的治疗 对于年龄较大(3岁以上)或闭合复位失败的小儿髋关节脱位患儿,常需行切开复位术。手术通过切开暴露髋关节,调整股骨头位置并进行合适的固定,以恢复髋关节正常解剖结构。术后需进行康复训练,逐步恢复髋关节的活动功能,训练过程需循序渐进,根据患儿恢复情况制定个性化康复计划,同时密切监测手术部位恢复情况,预防感染等并发症。 四、治疗中的关键注意事项 早期诊断与干预:小儿髋关节脱位早期诊断至关重要,若能在婴儿期及时发现并治疗,预后较好。家长需留意患儿双侧下肢皮纹是否对称、髋关节活动是否有异常等情况,尽早带患儿就医检查。 个性化治疗方案:需根据患儿具体年龄、脱位程度等因素制定个性化治疗方案,充分考虑小儿生长发育特点,确保治疗既有效又能最大程度减少对患儿生长的不良影响。 术后及康复期护理:无论是闭合复位石膏固定还是手术治疗后的患儿,均需注重康复期护理。保持患肢正确体位,避免过早负重,按照康复治疗师制定的计划进行循序渐进的功能锻炼,同时定期复查评估髋关节功能恢复状况,及时调整治疗及康复方案。

    2025-04-01 18:13:30
  • 手上有腱鞘炎怎么治

    腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗(休息、热敷)、物理治疗(冲击波治疗、针灸推拿)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童慎用)、局部封闭治疗(保守无效时考虑,儿童一般不建议)和手术治疗(病情严重、保守无效时考虑,不同年龄患者术后情况不同)。 一、一般治疗 1.休息:减少患病手部的过度活动,避免加重炎症。例如,长期使用鼠标导致腱鞘炎的人,应减少使用鼠标的时间。对于不同年龄的人群,儿童若因玩耍导致手部腱鞘炎,需减少相应过度玩耍的动作;成年人则要根据职业等因素调整工作中的手部动作。 2.热敷:用温水浸泡患手或用热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,成年人可稍高但也不宜烫伤皮肤。 二、物理治疗 1.冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,通过冲击波的能量改善局部组织的代谢和血液循环,促进炎症消退和组织修复。对于不同年龄的腱鞘炎患者,都可能适用,但儿童需在专业医生严格评估后谨慎选择。 2.针灸推拿:针灸可以通过刺激特定穴位调节经络气血,缓解腱鞘炎引起的疼痛。推拿则可以放松手部紧张的肌肉和肌腱,改善局部的力学环境。不过,针灸推拿需由专业的医生操作,儿童进行针灸推拿时要特别注意穴位的选择和手法的轻重,避免造成损伤。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估且利大于弊的情况下谨慎使用。成年人使用时要注意按照药物的常规用法,但需关注可能出现的胃肠道等不良反应。 四、局部封闭治疗 1.适用情况:对于保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗,即向腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药的混合制剂。但该方法也有一定风险,儿童一般不建议采用,成年人在考虑时需权衡利弊,注射时要严格遵循无菌操作等规范。 五、手术治疗 1.手术指征:如果腱鞘炎病情严重,如出现狭窄性腱鞘炎经长期保守治疗无效,手指活动明显受限等情况,可考虑手术治疗。手术方式主要是腱鞘切开减压术。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复有所不同,儿童术后恢复需要更精心的护理,要注意防止伤口感染等情况,成年人术后也需要遵循医生的康复指导进行手部功能锻炼。

    2025-04-01 18:13:05
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