刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 脚后跟疼怎么回事

    跟腱炎因过度运动等致跟腱反复牵拉损伤表现为足跟上方疼痛压痛活动时加剧晨起或久歇后首次活动明显;足底筋膜炎因长时间行走等致足底筋膜受过度牵拉主要症状为足跟底部疼痛晨起下床第一步显著行走片刻稍缓久站久走又加重;跟骨骨刺因足部长期受力不均等引起骨刺刺激周围软组织致足跟疼痛行走时可能加重;跟骨滑囊炎因滑囊受外伤等刺激表现为足跟部肿胀疼痛局部压痛活动时可能加重;外伤致足跟部受直接撞击等引起软组织或骨骼损伤有明确外伤史局部伴肿胀淤血等;退行性病变因年龄增长足跟部组织退变引发疼痛常见于中老年人呈慢性进展性;全身性疾病如痛风尿酸代谢异常尿酸盐沉积致足跟红肿疼痛类风湿关节炎等自身免疫病也可累及足部关节致足跟疼痛;运动员需合理安排训练运动前后充分热身拉伸选合适装备;老年人退行性病变高发应适度运动避免长时间站立行走温水泡脚定期足部检查;女性常穿高跟鞋易增足底筋膜炎风险应减少穿高跟鞋时间选舒适支撑性好鞋子;儿童足跟疼痛少见出现需警惕生长痛或外伤及时就医排查。 一、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与足跟的坚韧纤维组织,过度运动、频繁跑跳等可致跟腱反复牵拉损伤,引发炎症,表现为足跟上方疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,尤其在晨起或长时间休息后首次活动时明显。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是足底的一层纤维组织,长时间行走、跑步或站立过久等,易使足底筋膜受到过度牵拉,导致筋膜发炎,主要症状为足跟底部疼痛,晨起下床第一步时疼痛显著,行走片刻后可稍有缓解,但久站或久走后又加重。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起,多因足部长期受力不均、退变等引起,骨刺刺激周围软组织可导致足跟疼痛,疼痛程度不一,可能在行走时因骨刺与周围组织摩擦而加重。 四、跟骨滑囊炎 跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲作用,当滑囊受到外伤、过度摩擦等刺激时易发炎,表现为足跟部肿胀、疼痛,局部有压痛,活动时疼痛可能加重。 五、外伤 足跟部受到直接撞击、扭伤等外伤时,可导致软组织损伤或骨骼损伤,引起足跟疼痛,通常有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。 六、退行性病变 随着年龄增长,足跟部的关节、韧带等组织发生退变,如跟骨退变、关节软骨磨损等,可引发足跟疼痛,常见于中老年人,疼痛呈慢性进展性。 七、全身性疾病 某些全身性疾病也可能累及足跟导致疼痛,如痛风,体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在足跟关节等部位,可引起急性炎症反应,出现足跟红肿、疼痛等症状;类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能累及足部关节,导致足跟疼痛。 特殊人群注意事项 运动员:因运动强度大,需注意合理安排训练,避免跟腱炎、足底筋膜炎等,运动前后充分热身和拉伸,选择合适的运动装备。 老年人:退行性病变高发,应注意适度运动,避免长时间站立或行走,可通过温水泡脚等方式缓解足跟不适,定期进行足部检查。 女性:常穿高跟鞋易增加足底筋膜炎风险,应尽量减少穿高跟鞋的时间,选择舒适、支撑性好的鞋子。 儿童:足跟疼痛相对少见,若出现需警惕是否为生长痛或外伤等,及时就医排查,避免盲目处理。

    2025-12-08 11:57:17
  • 网球肘的治疗方法和使用的药物

    网球肘非药物治疗包括休息减少致痛活动、急性期冰敷减轻炎症疼痛并注意不同人群冰敷细节、加压包扎限制肌腱活动减肿胀且不同人群调整力度、康复锻炼包括伸肌伸展和力量训练且不同人群注意指导和循序渐进;药物治疗有非甾体抗炎药抗炎止痛但儿童慎用中老年有基础病需调整,还有局部外用非甾体抗炎药乳膏或贴剂儿童误触风险低中老年皮肤破损不适用。 一、非药物治疗方法 1.休息 对于网球肘患者,休息是非常重要的。减少引起疼痛的活动,尤其是涉及前臂伸肌用力的动作,如反复的抓握、伸展等动作。例如,网球运动员应避免过度的击球练习,这有助于让受损的肌腱有机会修复。对于不同年龄的人群,如儿童患者,要避免他们进行过度的、可能导致网球肘的运动;对于中老年患者,也需要根据自身情况合理安排日常活动量,减少手臂的过度劳累。 2.冰敷 在疼痛发作的急性期,可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够减轻炎症反应,缓解疼痛。冰敷时要注意用毛巾等将冰袋包裹起来,避免直接接触皮肤造成冻伤。不同年龄的人群在冰敷时需要注意控制冰敷的时间和温度,儿童皮肤较为娇嫩,更要注意避免长时间冰敷和低温刺激。 3.加压包扎 使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,能够限制肌腱的活动,减少进一步的损伤,同时也有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。对于不同年龄和身体状况的患者,加压包扎的力度需要适当调整,比如儿童的肢体相对较细,包扎时要更加轻柔。 4.康复锻炼 伸展运动:进行前臂伸肌的伸展运动,如将手掌向上弯曲,然后用另一只手轻轻向手掌方向拉,保持15-30秒,重复多次。对于儿童患者,要在家长或专业人员的指导下进行适当的伸展锻炼,避免因动作不当造成二次损伤;中老年患者进行康复锻炼时要注意循序渐进,根据自身的身体状况逐步增加锻炼的强度和时间。 力量训练:可以进行一些简单的力量训练,如使用弹力带进行抓握训练等。通过逐渐增加力量训练的难度,有助于增强前臂伸肌的力量,从而预防和治疗网球肘。不同年龄的人群在力量训练的强度上要有所区别,儿童的力量训练要以适度刺激肌肉生长为主,避免过度用力导致损伤。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药,能够缓解网球肘引起的疼痛和炎症。但对于儿童患者,使用非甾体抗炎药需要非常谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力相对较弱,应在医生的严格指导下使用,并且要密切关注用药后的反应;中老年患者如果有肝肾功能不全等基础疾病,在使用非甾体抗炎药时也需要调整剂量或选择合适的药物。 2.局部外用药物 局部外用的非甾体抗炎药乳膏或贴剂,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,通过皮肤局部吸收发挥抗炎止痛作用。对于儿童患者,局部外用药物相对口服药物来说全身吸收较少,风险相对较低,但也需要注意涂抹的部位和剂量,避免儿童误触或过量使用;中老年患者使用局部外用药物时要注意皮肤的状况,如果皮肤有破损等情况则不适合使用。

    2025-12-08 11:57:11
  • 产后骨质疏松能恢复吗

    产后骨质疏松可在一定程度上恢复,其发生与妊娠哺乳期钙流失等有关,恢复受营养(充足钙、维生素D摄入)、运动(适当运动促骨形成等)、激素(激素恢复协同作用)等因素影响,哺乳期女性和高龄产妇有不同注意事项,需综合多方面科学措施促进恢复。 一、产后骨质疏松的发生机制 女性在妊娠和哺乳期,身体会发生一系列生理变化以满足胎儿生长发育及哺乳的需求,这会导致钙等矿物质的大量流失。例如,胎儿骨骼形成需要从母体摄取大量的钙,哺乳期母亲分泌乳汁也会消耗钙,如果产后钙摄入不足或钙代谢调节出现问题,就容易引发骨质疏松。 二、恢复的相关因素及措施 营养因素 钙的摄入:产后女性需要保证充足的钙摄入,一般建议每日钙摄入量在1000-1200毫克。可以通过多食用富含钙的食物来补充,像牛奶(每100毫升牛奶约含104毫克钙)、豆制品(如豆腐等,每100克北豆腐约含164毫克钙)、虾皮等。充足的钙摄入有助于骨骼中钙的补充和维持,对于骨质疏松的恢复至关重要。 维生素D的摄入与合成:维生素D能促进钙的吸收。产后女性可以适当晒太阳,皮肤经紫外线照射可合成维生素D,但要注意避免过度暴晒。同时,也可以通过食物补充维生素D,如深海鱼类等。充足的维生素D水平有利于钙的有效吸收利用,对骨质疏松恢复有积极作用。 运动因素 适当运动的益处:产后适当进行运动有助于改善骨密度。例如,产后6周左右如果身体恢复良好,可以开始进行一些低强度的运动,如散步。随着身体恢复情况逐渐增加运动强度,如进行瑜伽等。运动可以刺激骨骼,促进骨形成,增强肌肉力量,而肌肉力量的增强又能对骨骼起到一定的保护作用,从而有利于产后骨质疏松的恢复。不同年龄段的产后女性运动强度和方式应有所不同,年轻的产后女性相对可以承受稍大强度的运动,而年龄稍大的产后女性则要选择相对温和的运动方式。 激素因素 内分泌调节:产后体内激素水平会逐渐恢复,这对骨质疏松的恢复有一定影响。例如,雌激素水平会逐渐回升,雌激素对维持骨代谢平衡有重要作用,它可以抑制骨吸收,促进骨形成。但激素水平的恢复是一个渐进的过程,在这个过程中需要通过上述营养和运动等多方面措施来协同促进骨质疏松的恢复。 三、特殊人群注意事项 哺乳期女性:哺乳期女性在补充钙和维生素D等营养物质时要特别注意,所补充的营养要能够通过乳汁传递给婴儿,所以要选择安全、合适的营养补充方式和剂量,避免因补充不当对婴儿产生不良影响。同时,运动时要考虑到哺乳的便利性和自身身体状况,避免过度劳累影响哺乳和自身恢复。 高龄产妇:高龄产妇产后发生骨质疏松的风险相对较高,而且身体恢复能力可能相对较弱。在营养方面要更加注重钙和维生素D等的充足摄入,运动时要更加谨慎,选择更温和、循序渐进的运动方式,密切关注身体的耐受情况,以更好地促进产后骨质疏松的恢复,降低长期骨质疏松带来的健康风险。 总之,产后骨质疏松通过合理的营养补充、适当运动等措施是可以在一定程度上恢复的,但需要根据自身的年龄、身体状况等多方面因素综合采取科学的措施。

    2025-12-08 11:56:40
  • 大脚趾外翻会引起大脚趾麻木吗

    大脚趾外翻有可能引起大脚趾麻木,原因包括神经受压(解剖因素及不同年龄性别影响)、血液循环障碍(局部血运改变及生活方式影响)、炎症反应(局部炎症刺激及病史相关影响),出现相关不适需及时就医检查并采取如佩戴矫形器、手术等相应治疗措施缓解症状。 神经受压 解剖因素:大脚趾外翻时,第一跖骨内翻,会导致局部的解剖结构发生改变,使得支配大脚趾的神经受到压迫。例如,外翻的畸形可能会对走行于大脚趾部位的神经,如趾神经等造成卡压。在正常情况下,神经有其相对稳定的走行路径和空间位置,当大脚趾外翻发生后,周围的骨骼、软组织等结构的位置关系改变,就会使神经所处的环境发生变化,进而引起神经传导功能异常,出现麻木症状。 不同年龄性别影响:对于不同年龄和性别的人群,大脚趾外翻引起神经受压导致麻木的情况可能有所不同。一般来说,成年女性由于穿鞋习惯等因素相对更易发生大脚趾外翻,而在神经受压方面,无论是哪个年龄段和性别,神经一旦受到卡压都会出现传导障碍相关表现。比如青少年若发生先天性或后天性的大脚趾外翻,也可能因神经受压出现大脚趾麻木,只是不同年龄段的身体修复和代偿能力不同,症状表现和严重程度可能有差异。 血液循环障碍 局部血运改变:大脚趾外翻会影响大脚趾部位的血液循环。外翻畸形可能会使局部的血管受到扭曲、压迫,导致血液供应不足。当血液供应出现问题时,神经组织因为得不到充足的营养物质和氧气供应,也会出现功能异常,表现为麻木。例如,血管受压后,血流速度减慢,氧气和营养物质运输减少,神经的正常代谢受到影响,就会引发麻木感。 生活方式影响:不同生活方式的人,大脚趾外翻引起血液循环障碍进而导致麻木的情况也有差异。长期穿着不合适的鞋子,如过紧、过窄的鞋子,会加重大脚趾外翻以及局部血液循环障碍。比如经常穿高跟鞋的人群,由于前足受到挤压,更易出现大脚趾外翻,从而影响血液循环,增加大脚趾麻木的发生风险。而对于从事长时间站立或行走工作的人,也会因为脚部负担加重,影响大脚趾部位的血液循环,使得大脚趾麻木的可能性增加。 炎症反应 局部炎症刺激:大脚趾外翻处容易出现炎症反应。外翻的关节部位由于反复的摩擦、挤压等,会导致局部组织发生炎症,炎症因子释放会刺激周围的神经,引起麻木症状。炎症会使神经的敏感性增高,即使没有明显的神经卡压,也会因为炎症介质的刺激而出现感觉异常,表现为麻木。 病史相关影响:如果本身有足部其他疾病史,如既往有足部外伤史等,再发生大脚趾外翻时,炎症反应可能会更明显,进而更容易出现大脚趾麻木。有足部感染病史的人,大脚趾外翻后局部的炎症反应可能会因为基础的感染因素而加重,对神经的刺激也会更严重,导致麻木症状更易出现且可能更严重。 当出现大脚趾外翻伴麻木等不适症状时,应及时就医,进行相关检查,如体格检查、影像学检查等,以明确具体情况,并采取相应的治疗措施,如通过佩戴矫形器、手术等方式纠正大脚趾外翻,缓解神经受压、改善血液循环、减轻炎症反应等,从而缓解大脚趾麻木等症状。

    2025-12-08 11:55:37
  • 腰椎间盘突出初期症状是什么

    腰椎间盘突出初期症状主要包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛、腰部活动受限、麻木或感觉异常及肌肉力量减弱等。这些症状因个体差异和突出部位不同而表现各异,但多数患者早期可通过生活方式调整或非药物干预缓解。 一、腰部疼痛: 1. 疼痛性质:初期多为持续性隐痛或酸胀感,常伴随腰部肌肉紧张,疼痛部位多集中在腰骶部正中或患侧椎旁,弯腰、久坐、劳累或咳嗽时疼痛加重,卧床休息后可部分缓解。长期伏案工作者、司机等人群因腰椎长期处于前屈位,腰部肌肉持续紧张,易出现早期疼痛。 2. 诱发因素:突然弯腰、搬重物或腰部受凉可能引发急性疼痛加剧,疼痛范围通常局限于腰骶部,少数患者可扩散至臀部上方。 二、下肢放射性疼痛: 1. 典型放射路径:最常见于单侧,沿坐骨神经走行从臀部向下肢放射,经大腿后侧、小腿外侧至足背或足底,表现为刺痛、烧灼感或麻木感。若突出物压迫双侧神经根(如中央型突出),可能出现双侧下肢放射痛,伴随鞍区(会阴部)麻木或大小便功能异常。 2. 年龄差异:中老年人因椎间盘退变多为单侧放射痛,年轻人若因外伤(如运动损伤)导致突出,可能表现为双侧症状。 三、腰部活动受限: 1. 动作受限:初期腰部前屈、后伸或侧弯时疼痛明显,无法完成弯腰捡物、转身等动作,严重时患者被迫采取保护性姿势(如身体向健侧倾斜),行走时可能出现代偿性跛行。长期缺乏运动者肌肉柔韧性下降,腰部活动度受限更显著。 2. 夜间表现:夜间卧床休息时疼痛可能减轻,但翻身或晨起时因腰椎僵硬感出现活动困难,此类症状与腰椎生理曲度变直、夜间肌肉松弛不足有关。 四、麻木或感觉异常: 1. 感觉区域:突出物压迫神经根时,神经支配区域(如L4/5突出压迫L5神经根)出现麻木、刺痛或触觉减退,常见于小腿外侧、足背(如拇指背侧)或足底。女性孕期因激素变化导致韧带松弛,可能加重神经根压迫,出现下肢麻木症状。 2. 儿童青少年:因腰椎尚未完全发育成熟,若长期姿势不良(如驼背坐姿),可能出现短暂性麻木,需结合外伤史排除急性突出风险。 五、肌肉力量减弱: 1. 肌力变化:早期可表现为轻度肌肉无力,如行走易疲劳、足背屈困难(无法踮脚尖),严重时出现足下垂或脚趾活动受限。长期卧床患者因肌肉废用性萎缩,症状可能加重。 2. 特殊人群:老年人因肌肉自然退化,肌力下降更明显,合并腰椎退变时易出现症状叠加,恢复速度相对缓慢。 特殊人群注意事项: 1. 孕妇:孕期激素变化导致腰椎稳定性下降,若出现腰腿痛,需及时就医排除突出风险,避免久坐或弯腰负重。 2. 久坐人群:建议每30分钟起身活动,避免腰椎持续受压,可通过小燕飞等动作增强腰背肌力量。 3. 青少年:长期驼背坐姿或运动损伤可能诱发早期症状,家长需关注孩子站姿、坐姿,必要时进行脊柱检查。 以上症状若持续超过2周未缓解,或伴随下肢无力、大小便功能障碍,需尽快到骨科或脊柱外科就诊,通过MRI明确诊断。早期干预以物理治疗(如腰椎牵引、理疗)和康复锻炼为主,可有效延缓病情进展。

    2025-12-08 11:55:36
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