张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 耳朵感觉堵住了

    耳朵感觉"堵住"多因咽鼓管功能障碍、耳道堵塞或耳部炎症等,需结合症状排查原因,必要时及时就医。 一、常见诱因解析 咽鼓管堵塞是最核心原因,感冒、过敏性鼻炎等会致咽鼓管黏膜肿胀,中耳腔形成负压,引发耳闷;外耳道耵聍(耳屎)长期堆积可完全阻塞耳道;突发性耳聋、分泌性中耳炎、内耳缺血也会引发类似症状,尤其听力下降时需警惕神经或血管问题。 二、家庭初步处理 耵聍栓塞需由医生用专业工具清理,严禁用棉签或尖锐物自行掏挖;咽鼓管堵塞可尝试"捏鼻鼓气法"(闭口捏鼻缓慢鼓气),但感冒鼻塞、中耳炎急性期禁用,避免损伤鼓膜;耳道进水后可侧卧轻拍耳廓排水,单侧用力擤鼻可能加重压力失衡。 三、需立即就医的信号 耳闷持续超2周不缓解,伴听力下降、耳鸣、眩晕或耳痛;出现耳流脓、出血、发热、头痛;或突发单侧耳闷且无明显诱因,可能提示中耳炎、异物、神经病变或内耳供血障碍,需尽快就诊明确诊断。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿洗澡需避免耳道进水,禁止塞小物件(如豆子)入耳道;老年患者若耳闷伴血压骤升、肢体麻木,需排查脑血管供血异常;孕妇因激素变化易致咽鼓管水肿,鼻塞时禁用非处方通鼻药,需遵医嘱。 五、日常预防要点 控制过敏性鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅;擤鼻时双侧轻柔同步,避免单侧猛力;定期(每年1-2次)由医生清理耳道;减少耳机使用时长,音量控制在60分贝内(约手机铃声强度),避免长期噪音暴露。

    2026-01-04 11:02:03
  • 喉咙疼,咳嗽,会不会传染

    喉咙疼、咳嗽是否传染取决于病因,多数感染性病因(如病毒感染)具有传染性,非感染性因素(如过敏、理化刺激)通常无传染性。 一、常见病因及传染性 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,传染性中等;流感由甲/乙/丙型流感病毒引发,传染性强;新冠病毒(SARS-CoV-2)变异株仍具高传染性,可经气溶胶传播;急性咽炎若为腺病毒、链球菌感染,病毒/细菌均具传染性。过敏(花粉、尘螨刺激)、反流性咽喉炎(胃酸刺激)等非感染性因素无传染性。 二、传染途径 病毒主要通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核(<5μm)传播,或接触被污染的手、物品后经口鼻眼黏膜侵入;密闭环境中气溶胶传播风险增加,需避免前往人群密集场所。 三、特殊人群注意事项 老人(≥65岁)、婴幼儿(<5岁)、孕产妇及慢性病患者(糖尿病、哮喘等)感染后易进展为重症,需严格佩戴口罩、减少聚集,基础病患者建议提前接种流感/新冠疫苗。 四、预防措施 戴口罩(N95/KN95优于普通口罩)、洗手20秒以上(肥皂水/洗手液)、保持1米社交距离;避免接触患者分泌物,不共用餐具;规律作息、补充蛋白质(鸡蛋、牛奶)和维生素C(柑橘)增强免疫力。 五、处理与就医 感染性病因:对症缓解(含服西瓜霜含片、右美沙芬止咳),持续发热>3天或呼吸困难需就医;非感染性病因:远离过敏原(如关闭门窗防花粉),用氯雷他定缓解过敏,睡前2小时禁食防反流。

    2026-01-04 11:01:30
  • 鼻头痛用手按下去就痛

    按压鼻头痛多提示鼻部或周围组织存在炎症、外伤或感染,需结合疼痛位置、伴随症状及持续时间综合判断原因。 一、常见病因分析 外伤(如撞击、挤压)可致鼻软组织挫伤;鼻尖/鼻翼毛囊炎(毛囊感染)表现为红肿小硬结,触碰剧痛;鼻窦炎(如额窦炎)因鼻窦黏膜充血水肿,按压鼻根/眉间伴鼻塞、脓涕;鼻前庭炎(鼻孔入口处皮肤炎症)可见鼻毛根部红肿或结痂;过敏性鼻炎因黏膜充血肿胀,按压时疼痛明显。 二、初步自我鉴别要点 鼻尖/鼻翼按压痛:警惕毛囊炎(局部红肿、小硬结);鼻梁正中痛:需排查外伤或鼻窦炎(伴脓涕、鼻塞);鼻根至眉间痛:可能为额窦炎,按压时加重;鼻孔入口痛:鼻前庭炎,可见鼻毛根部红肿或结痂。 三、家庭处理原则 外伤48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次);轻度毛囊炎可外用莫匹罗星软膏(避免挤压,防止感染扩散);过敏性鼻炎需避免过敏原,用生理盐水洗鼻;糖尿病患者禁用刺激性药物,建议局部清洁后及时就医。 四、特殊人群注意事项 孕妇:禁用口服抗生素,局部用药需遵医嘱;儿童:鼻黏膜娇嫩,禁止自行挤压,可用生理盐水轻柔清洁;糖尿病患者:感染易扩散,需严格控制血糖,外用抗菌药物需医生评估。 五、及时就医指征 疼痛持续超3天且无缓解;红肿范围扩大、皮肤破溃或发热(体温>38℃);鼻腔脓涕带血、鼻塞加重;伴头痛、面部肿胀或视力模糊,需排查鼻窦炎、蜂窝织炎等严重感染。

    2026-01-04 11:00:18
  • 有什么办法可以减轻中耳炎疼痛感

    减轻中耳炎疼痛需结合局部物理护理、药物干预、生活管理及及时就医,综合控制炎症、缓解压力并避免延误治疗。 局部物理护理缓解不适 急性期(48小时内)可用40℃左右温毛巾轻敷耳周,每次15分钟,每日2-3次,促进局部血液循环;若耳周红肿热痛明显,可交替冷敷(冰袋裹毛巾)减轻肿胀。注意:鼓膜穿孔时禁用热敷,儿童需成人操作,避免烫伤或冻伤。 药物干预对症止痛 疼痛明显时可口服非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),儿童需按年龄调整剂量;伴鼻塞时,短期使用鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)改善咽鼓管通气。若确诊细菌感染(如耳流脓、高热),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染。 生活管理减少刺激 保持患侧向上侧卧,避免压迫加重疼痛;洗澡、洗头时用耳塞隔绝水分,防止耳道潮湿感染;饮食清淡,忌辛辣刺激,多饮水促进代谢。儿童需避免用力擤鼻,防止炎症逆行扩散。 特殊人群注意事项 婴幼儿疼痛时表现为哭闹、抓耳、拒食,需由儿科医生评估,禁用成人药物;孕妇首选对乙酰氨基酚(妊娠晚期禁用布洛芬),用药前咨询产科医生;老年患者需警惕脱水风险,疼痛期间多饮水,避免脱水加重不适。 及时就医的关键指征 若出现以下情况需立即就诊:疼痛持续超48小时无缓解、高热(>38.5℃)不退、耳后红肿包块、听力下降或面瘫。延误治疗可能导致鼓膜穿孔、颅内感染等严重并发症。

    2026-01-04 10:59:47
  • 头晕耳鸣睡眠不好怎么办

    头晕耳鸣伴睡眠不好常提示身心状态失衡,需结合病因干预、睡眠优化及生活方式调整,必要时就医明确诊断。 一、先排查基础疾病 长期或反复出现需优先就医,排查高血压、颈椎病、耳石症、梅尼埃病、贫血、焦虑抑郁等疾病。老年人尤需警惕脑血管病风险,孕妇、哺乳期女性需特别告知医生用药史。 二、优化睡眠方案 固定作息(如23点前入睡),睡前1小时远离电子设备;营造暗静环境,避免强光/噪音;睡前忌咖啡因、酒精,可饮温牛奶;适度白天运动(如快走30分钟),避免睡前剧烈;严重失眠需遵医嘱短期用褪黑素或镇静药,特殊人群(如儿童、肝肾功能不全者)禁用非处方助眠药。 三、针对性缓解症状 颈椎病:做颈椎操(如米字操),避免长期低头;耳石症需专业复位;梅尼埃病可短期用倍他司汀;高血压患者控制血压(如遵医嘱用ACEI类药物)。日常减少噪音刺激,避免突然转头,饮食低盐低脂。 四、心理调节与压力管理 焦虑/压力大时,每日10分钟正念冥想或深呼吸训练;必要时寻求心理咨询,短期焦虑可遵医嘱用丁螺环酮。孕妇、哺乳期女性慎用抗焦虑药,需医生评估后用药。 五、营养与生活方式调整 缺铁性贫血需补铁剂(如硫酸亚铁),补充维生素B族、镁元素;饮食低盐(<5g/日),少高脂高糖;每日饮水1500-2000ml,适度运动(如太极)增强体质。肝肾功能不全者需调整营养方案,避免自行补铁。

    2026-01-04 10:59:03
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