张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 咽炎喉咙有小泡怎么治疗

    咽炎喉咙出现小泡多因病毒/细菌感染、淋巴滤泡增生或理化刺激,需结合病因对症治疗,包括局部护理、药物干预及生活调整。 明确常见病因 小泡常提示病毒感染(如柯萨奇病毒A组、EB病毒)引发疱疹性咽峡炎;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)可致化脓性咽炎;长期烟酒、粉尘刺激或慢性炎症易形成淋巴滤泡增生;过敏因素也可能诱发黏膜水肿性小泡。 对症处理措施 局部用生理盐水或氯己定含漱液清洁,含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解不适;高热疼痛时遵医嘱用对乙酰氨基酚退热止痛;病毒感染可短期使用阿昔洛韦等抗病毒药(需医生评估),细菌感染需抗生素(如阿莫西林)但需明确指征。 对因治疗重点 病毒感染以支持治疗为主,继发细菌感染需加用抗生素;过敏诱发者需远离过敏原,口服氯雷他定等抗过敏药;慢性咽炎淋巴滤泡增生可在医生指导下采用激光、冷冻等物理治疗,避免自行处理。 生活护理与特殊人群 多饮温水保持黏膜湿润,避免辛辣、过烫饮食及烟酒;室内用加湿器维持湿度50%-60%;儿童、孕妇、老年人需严格遵医嘱用药,避免自行服用抗病毒或抗生素,如需用药需医生评估肝肾功能。 及时就医指征 高热超过3天不退、呼吸困难或吞咽困难、小泡破溃伴脓性分泌物、反复发作或持续2周以上,需排除手足口病、白喉等疾病,应尽快就诊明确诊断。

    2026-01-04 10:53:37
  • 喉头水肿的表现是什么

    喉头水肿是喉部黏膜下疏松组织的急性水肿,典型表现为声音嘶哑、吸气性呼吸困难、吞咽疼痛及窒息风险,严重时可迅速危及生命。 声音嘶哑与吞咽不适 声带水肿导致声带闭合不全,表现为声音低沉、音调改变甚至失声;喉部黏膜水肿引发吞咽疼痛,固体食物吞咽困难,液体可能呛咳,部分患者伴喉部异物感或紧迫感。 急性呼吸道梗阻 气道狭窄引发特征性吸气性呼吸困难,吸气时颈部软组织凹陷(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三凹征),伴随高调吸气性喉鸣;病情进展后出现端坐呼吸,口唇、指甲发绀,严重时面色苍白、呼吸浅快。 全身伴随症状 缺氧或感染时出现胸闷、烦躁不安、心率加快;过敏因素引发者可伴皮肤荨麻疹、瘙痒、眼睑水肿;感染性喉头水肿多有发热、咳嗽、脓痰,部分患者因缺氧出现头晕、乏力。 特殊人群表现差异 儿童气道管径细,水肿易致气道完全梗阻,症状进展快(数小时内恶化),需重点观察呼吸频率;老年人基础疾病多(如心衰、慢阻肺),症状可能被掩盖,需警惕“沉默性喉头水肿”;孕妇因激素水平变化,喉黏膜更敏感,水肿后药物选择受限,需更早干预。 需紧急处理的危险信号 若出现呼吸频率>30次/分、呼吸音消失、三凹征加重、意识模糊或昏迷,提示气道严重梗阻,需立即拨打急救电话并保持患者头低脚高位,避免窒息风险。

    2026-01-04 10:52:20
  • 鼻子嗅觉失灵怎么治

    嗅觉失灵的治疗需先明确病因,通过病因治疗、药物干预、嗅觉训练、手术及生活方式调整综合改善,多数患者可通过规范治疗恢复嗅觉功能。 明确病因是治疗关键:嗅觉失灵常见于感染(如感冒后)、过敏(过敏性鼻炎)、鼻腔结构异常(鼻息肉、鼻中隔偏曲)或神经损伤(如外伤、老年退行性病变)。需通过鼻内镜、嗅觉功能测试(如T&T嗅觉计)明确病因,避免盲目治疗。 针对性药物干预:过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(氯雷他定);慢性鼻窦炎需抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)联合黏液促排剂(桉柠蒎);神经损伤可试用甲钴胺(维生素B12衍生物)。特殊人群(孕妇、儿童)用药需遵医嘱。 嗅觉训练辅助恢复:每天用3种以上刺激性气味(薄荷、柠檬、丁香)训练,每次5-10分钟,从低浓度开始,逐步增加,坚持12周以上。研究证实可通过重塑嗅觉神经通路改善功能,尤其适用于神经功能减退者。 结构性病变需手术:鼻息肉、鼻腔肿瘤、严重鼻中隔偏曲等阻塞嗅区时,需手术切除病变组织。术后需配合鼻用激素、生理盐水洗鼻及嗅觉训练,以巩固疗效。 生活方式综合管理:戒烟限酒,避免接触化学刺激物(甲醛、油烟);控制基础疾病(高血压、糖尿病);每日用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁;补充维生素B族(如甲钴胺)促进神经修复。

    2026-01-04 10:51:51
  • 血管舒缩性鼻炎的症状有哪些

    血管舒缩性鼻炎的典型症状包括鼻塞、阵发性清涕、鼻痒、喷嚏及嗅觉异常。 鼻塞 最常见症状,多呈交替性或持续性,遇冷、情绪激动(焦虑、紧张)或体位改变(平躺时加重,坐起后缓解)时明显加剧,无明显过敏原接触史,鼻黏膜无红肿、出血等表现。 阵发性清涕 以清水样清涕为主,量较多,尤其在冷热刺激(如进出空调房)或情绪波动后明显,与过敏性鼻炎清涕相似,但无明确过敏原接触史,鼻黏膜无嗜酸性粒细胞浸润。 鼻痒 程度较过敏性鼻炎轻,多伴随鼻塞或流涕出现,常因鼻黏膜敏感性增高诱发,擤鼻后可短暂缓解,无典型“揉鼻”动作。 喷嚏 阵发性发作,由冷空气、刺激性气味等非特异性刺激诱发,次数较少(通常少于过敏性鼻炎),无明显季节性,可因体位变化持续存在。 嗅觉异常 表现为暂时性嗅觉减退或失灵,多因鼻黏膜充血肿胀阻塞嗅区所致,随鼻黏膜状态恢复可逐渐缓解,无永久性嗅觉损伤风险。 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需避免自行用药,儿童鼻塞可能影响睡眠及生长发育,老年人症状易与慢性鼻炎重叠,建议优先就医明确诊断,避免盲目治疗。 (注:以上症状描述基于《中国变应性鼻炎诊疗指南》及临床研究,药物治疗需遵医嘱,常用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等仅作名称参考。)

    2026-01-04 10:51:22
  • 耳朵发炎好转征兆是什么

    耳朵发炎好转的核心征兆包括疼痛与不适感减轻、耳道分泌物性质改变、听力功能恢复、全身症状消退及特殊人群观察要点。 一、疼痛与不适感减轻:耳痛症状从剧烈尖锐转为轻微钝痛或隐痛,儿童不再频繁哭闹、抓拽耳廓或拒绝触碰患耳,成人耳内胀痛感缓解,日常活动(如咀嚼、低头)时疼痛不加重。 二、耳道分泌物性质改变:外耳道炎患者的分泌物从黄色/黄绿色脓性黏液转为稀薄透明或白色黏液,量明显减少,无明显异味;中耳炎伴流脓时,脓液量逐渐减少,颜色从浑浊变清亮,不再堵塞耳道。 三、听力功能恢复:因炎症导致的听力下降逐渐改善,儿童对呼唤声或环境声音反应变灵敏,不再出现“叫名无反应”;成人能清晰分辨日常对话声音,耳内“闷塞感”消失,自行可察觉听力恢复。 四、全身症状消退:若伴随发热(如中耳炎合并全身感染),体温恢复至正常范围(36.0℃~37.2℃),儿童精神状态好转,食欲恢复,不再萎靡嗜睡;老年人若合并糖尿病等基础疾病,炎症控制后血糖波动幅度减小,全身乏力感减轻。 五、特殊人群观察要点:儿童需重点观察是否持续拒食、呕吐或睡眠异常,若出现上述症状无改善,需警惕炎症未控制;老年人应注意患耳周围皮肤红肿消退,无明显触痛,避免因基础疾病(如冠心病)影响炎症修复,需定期监测血压、心率变化。

    2026-01-04 10:50:48
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