张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 治疗中耳炎最好的方法

    中耳炎治疗需结合类型、病情及特殊人群特点,以规范药物治疗为基础,配合生活管理与必要手术干预,实现安全有效控制感染、改善症状。 明确诊断与分类 中耳炎分急性细菌性、病毒性、分泌性及慢性化脓性等类型,需通过耳镜检查、听力测试等明确病因。急性细菌性中耳炎需抗生素干预,分泌性中耳炎以改善咽鼓管功能为主,慢性化脓性需控制感染并清除病灶。 药物治疗规范 细菌感染首选足量抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),疗程7-10天;病毒性中耳炎可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)缓解鼻塞,疼痛时口服布洛芬等非甾体抗炎药。 生活管理与护理 保持耳部干燥,洗澡时用耳塞防护;鼻腔冲洗每日1-2次,生理盐水清洁鼻腔;擤鼻时单侧轻柔,避免双耳同时用力;饮食清淡,忌辛辣刺激,规律作息增强免疫力。 特殊人群注意 儿童用药按体重调整剂量,禁用庆大霉素等耳毒性药物;孕妇优先选择青霉素类(如阿莫西林);老年人合并糖尿病时严格控糖,定期复查血常规及听力。 手术干预指征 药物治疗10-14天无效、儿童分泌性中耳炎积液超3个月伴听力下降,或胆脂瘤型中耳炎,需行鼓膜切开引流、鼓膜置管或乳突根治术,预防颅内感染等严重并发症。

    2026-01-04 10:46:50
  • 喉咙有异物感有痰而且还有咳嗽怎么办

    喉咙异物感、有痰伴咳嗽多由呼吸道感染、过敏或反流刺激引发,需先明确病因再针对性处理。 一、明确病因是关键 常见诱因包括急性咽炎、支气管炎、过敏反应、胃食管反流或鼻后滴漏综合征。建议通过血常规、喉镜等检查排查,避免盲目用药掩盖病情(如长期用止咳药可能延误肺炎、哮喘等诊断)。 二、对症处理需科学 干咳可短期使用右美沙芬镇咳;有痰时优先选氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,避免盲目镇咳导致痰液滞留。药物使用需遵医嘱,尤其孕妇、儿童等特殊人群。 三、生活方式辅助缓解 保持室内湿度40%-60%(用加湿器),多喝水(每日1500-2000ml温水稀释痰液);饮食清淡,避免辛辣、过烫食物;戒烟并远离二手烟,过敏者需佩戴口罩、定期除螨。 四、特殊人群注意事项 孕妇可用生理盐水漱口缓解不适,避免强效镇咳药;儿童禁用成人药物,建议选择儿童专用祛痰药;老年人合并心衰、慢阻肺时,咳嗽加重可能诱发基础病,需密切监测。 五、及时就医的情形 症状持续超2周无改善,或伴随高热、痰中带血、呼吸困难;出现胸痛、体重下降、声音嘶哑加重;特殊人群(如孕妇、老人)症状进展时,应尽快就诊排查肺炎、肿瘤等严重疾病。

    2026-01-04 10:46:21
  • 嗓子痒痒一直忍不住要咳嗽怎么办

    嗓子痒伴咳嗽多因呼吸道刺激、过敏或炎症引发,需先明确诱因(感染/过敏/反流等),再针对性缓解,必要时就医。 明确诱因是关键:建议先排查类型,感染性咳嗽常伴咽痛/发热(病毒感染多见),过敏性咳嗽多有鼻痒/流涕,反流性咳嗽餐后加重且夜间明显,环境刺激则与粉尘/干燥空气相关,不同诱因处理不同。 对症处理常见因素:环境刺激者需保持室内湿度40%-60%,避免辛辣/过烫饮食;病毒感染以对症为主(干咳可用右美沙芬),细菌感染需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林),勿盲目使用广谱抗生素。 过敏相关需规范应对:过敏性咽炎远离过敏原(花粉/尘螨),可服抗组胺药(氯雷他定)缓解;鼻后滴漏者用生理盐水洗鼻减少刺激,合并鼻塞可短期用伪麻黄碱滴鼻(遵医嘱)。 特殊人群需谨慎:孕妇(孕早期禁用右美沙芬)、2岁以下儿童(避免镇咳药)、老年人及慢性病患者(高血压/糖尿病),用药前必须咨询医生,避免药物相互作用或副作用。 基础护理不可少:多饮温水(35-40℃最佳),睡前2小时禁食(减少反流),规律作息;含服蜂蜜柠檬糖(1岁以上可用)润喉,戒烟酒,避免熬夜增强免疫力。

    2026-01-04 10:43:55
  • 小孩鼻炎咳嗽扁桃体炎发烧治疗

    小孩同时出现鼻炎、咳嗽、扁桃体炎及发烧时,多为病毒感染(少数合并细菌感染),需以退热、缓解症状为核心,优先对症处理,必要时抗感染治疗。 明确病因与鉴别 多数由病毒感染(如腺病毒、鼻病毒)引发,表现为低热、鼻塞流涕、扁桃体红肿;细菌感染(如链球菌)常伴高热、扁桃体化脓,需通过血常规等检查区分,避免盲目用药。 对症处理关键症状 体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;干咳可服右美沙芬,湿咳用氨溴索祛痰;鼻炎以生理盐水洗鼻+西替利嗪缓解鼻痒流涕,均需遵医嘱用药。 扁桃体炎抗生素使用原则 病毒性扁桃体炎无需抗生素;细菌感染(如脓点、持续高热)需用阿莫西林克拉维酸钾,疗程遵医嘱,避免滥用抗生素导致耐药性。 特殊人群用药禁忌 2岁以下禁用复方感冒药;孕妇/哺乳期慎用右美沙芬;过敏体质避免含麻黄碱药物;对乙酰氨基酚过敏者禁用该退热剂,用药前需核对成分表。 日常护理与预防 多饮温水,保持空气湿度40%-60%;饮食清淡,避免辛辣刺激;保证休息,减少剧烈活动;流行季少去公共场所,降低交叉感染风险。

    2026-01-04 10:43:17
  • 如何判断宝宝是否得了中耳炎有哪些症状

    宝宝中耳炎的典型症状包括耳部疼痛、发热、听力异常、耳部分泌物及行为异常,家长可通过这些表现初步判断并及时就医。 耳部疼痛与行为异常:宝宝因耳部剧痛哭闹不止,频繁抓耳、摇头,夜间加重;牵拉耳廓时哭闹加剧,婴幼儿拒绝进食或睡眠不安稳,部分出现单侧肢体躁动。 发热表现:多为低热至高热(38℃以上),可能伴随寒战;若感冒后发热持续超过48小时或反复出现,需警惕中耳炎;部分宝宝仅低热但精神萎靡,提示感染较重。 听力异常表现:对声音反应迟钝,叫名无应答,看电视时调大音量;学语期宝宝可能说话晚、词汇量少,这是中耳积液导致传导性听力下降的典型信号。 耳部异常分泌物:化脓性中耳炎可能出现黄色/黄绿色脓性分泌物,伴臭味,提示鼓膜穿孔;分泌物增多时需避免自行掏耳,可用干净棉球轻擦外耳道口,防止感染扩散。 特殊人群与就医提示:6个月-2岁婴幼儿为高发人群(咽鼓管短平宽),感冒后易发病;症状持续24小时以上、高热不退、精神差需立即就医;药物仅提及抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、退烧药(对乙酰氨基酚),无服用指导。

    2026-01-04 10:42:44
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