张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 跑步喉咙难受怎么缓解

    跑步时喉咙难受多因呼吸方式不当、空气环境刺激或运动强度超出耐受范围,可通过调整呼吸方式、环境适应、强度控制等非药物干预缓解,必要时使用药物辅助,其中低龄儿童(<12岁)避免自行用药。 一、调整呼吸方式。运动时应避免用嘴大口呼吸,可采用鼻吸鼻呼或鼻吸嘴呼的组合方式:鼻吸能过滤、湿润和加温吸入空气,减少咽喉刺激;当运动强度提升时,可将嘴微张辅助呼气,保持呼吸节奏与跑步步伐同步(如两步一吸、两步一呼),避免冷空气直接冲击咽喉黏膜。 二、优化运动环境。选择空气湿度50%~60%的时段或地点运动(如清晨、傍晚),雾霾天佩戴医用外科口罩或运动专用防尘口罩;室内跑步时可开启加湿器维持环境湿度,避免干燥空气加重咽喉不适。 三、合理控制运动强度与热身。遵循循序渐进原则,逐步提升运动负荷(如每周递增10%强度),运动前进行5~10分钟动态热身(如高抬腿、开合跳),使心肺系统和呼吸道逐步适应运动节奏,避免突然提速导致呼吸急促。 四、科学补水与饮食调整。运动前1~2小时饮用300~500ml温水或淡盐水,避免脱水;运动中每15~20分钟少量补充100~150ml温水,避免一次性大量饮水;运动前1小时避免辛辣、过冷食物,减少咽喉刺激。 五、特殊情况应对。若频繁出现喉咙难受或伴随咳嗽、气喘,可能与过敏性鼻炎、慢性咽炎或哮喘相关,需在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂);过敏体质者运动前需排查过敏原,优先通过环境控制(如避开花粉、尘螨)减少刺激。

    2025-12-23 11:10:29
  • 我是不是耳石症

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)的典型表现为头部位置变化(如躺下、翻身、抬头)时突然出现短暂眩晕(几秒至数十秒),伴眼球震颤,无耳鸣/听力下降等其他症状,若出现上述特征,需考虑耳石症可能。 1. 诊断核心标准:症状以特定体位触发的短暂眩晕为核心,如仰卧时翻身、低头看手机时抬头、弯腰起身时突然出现“天旋地转”感,持续数秒至数十秒,体位固定后缓解;无肢体麻木、言语障碍等神经症状。医生通过Dix-Hallpike试验(判断后半规管耳石)或Roll test(判断水平半规管耳石)确诊,可见特征性眼震。 2. 高发风险因素:40~60岁人群多见,女性发病率较男性高1.5~2倍(与激素水平相关);长期伏案工作、颈部劳损者因半规管压力增加易诱发;头部外伤、内耳感染(如病毒性迷路炎)、糖尿病、高血压等可能加速耳石脱落。 3. 需排除的相似疾病:梅尼埃病伴耳鸣/听力下降;前庭神经炎有感冒史,眩晕持续数天;中枢性眩晕(如脑血管病)伴肢体无力等神经症状,耳石症可通过位置性、短暂性特点与这些疾病区分。 4. 处理原则:首选耳石复位治疗(如Epley法、Semont法),由医生操作,成功率约80%~90%,复位后避免剧烈转头1~2天;若眩晕频繁,可短期使用抗眩晕药(如苯海拉明),但儿童禁用,老年患者慎用。 5. 特殊人群注意事项:老年患者复位时动作轻柔,避免血压波动;妊娠期女性优先非药物复位,禁用前庭抑制剂;儿童(6岁以下)优先采用改良复位手法,不建议抗眩晕药。

    2025-12-23 11:09:44
  • 打鼾怎么治疗才有效

    打鼾是一种常见的睡眠障碍,可通过保持良好的睡眠姿势、控制体重、避免饮酒和使用镇静药物、治疗呼吸道疾病、使用口腔矫治器、使用呼吸机、手术治疗等方法缓解。 1.保持良好的睡眠姿势:侧卧位睡眠可以减少打鼾的发生,因为仰卧位时舌头和软腭可能会后坠,阻塞气道。 2.控制体重:肥胖是导致打鼾的一个重要原因,因为多余的脂肪会在咽部堆积,增加气道阻力。通过健康饮食和适量运动来控制体重,可以改善打鼾情况。 3.避免饮酒和使用镇静药物:酒精和镇静药物会放松喉部肌肉,导致气道狭窄,加重打鼾。 4.治疗呼吸道疾病:如果打鼾是由于鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等呼吸道疾病引起的,需要积极治疗这些疾病,以改善打鼾症状。 5.使用口腔矫治器:口腔矫治器可以通过调整下颌的位置,改善气道的通畅性,从而减轻打鼾。 6.使用呼吸机:对于严重的打鼾或睡眠呼吸暂停综合征患者,呼吸机可以提供正压通气,帮助保持气道通畅。 7.手术治疗:在某些情况下,如存在严重的鼻中隔偏曲、腺样体肥大等,可能需要手术治疗来改善打鼾。 需要注意的是,打鼾的治疗方法应根据个体情况选择,在治疗过程中,应遵循医生的建议,并注意观察治疗效果和不良反应。此外,对于儿童打鼾,需要特别关注,因为打鼾可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现,需要及时就医。如果打鼾严重影响生活质量或伴有其他症状,如日间嗜睡、头痛、记忆力下降等,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定打鼾的原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-23 11:08:35
  • 过敏性鼻炎用什么喷雾好点

    过敏性鼻炎常用的喷雾类型包括糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺鼻喷雾剂、肥大细胞稳定剂鼻喷雾剂及生理盐水/海盐水鼻腔冲洗液,具体选择需结合症状严重程度、发作频率及个体差异。糖皮质激素鼻喷雾剂为一线推荐,通过抑制鼻腔黏膜炎症反应,降低鼻痒、打喷嚏、流涕等症状的严重程度,长期使用可维持鼻黏膜稳态,适用于中重度症状或合并鼻黏膜水肿者;抗组胺鼻喷雾剂可快速阻断组胺H1受体,缓解鼻痒、打喷嚏等急性症状,起效时间通常为15-30分钟,适合轻度间歇性症状或急性发作期临时使用;肥大细胞稳定剂鼻喷雾剂通过稳定肥大细胞膜减少介质释放,起效较慢但无明显副作用,适合预防轻度持续性症状或需长期低剂量维持者;生理盐水/海盐水鼻腔冲洗液通过物理清洁作用湿润鼻腔、稀释过敏原,无药物副作用,适用于所有人群日常护理或作为药物治疗的辅助手段。 儿童(2-6岁)使用糖皮质激素鼻喷雾剂需遵医嘱选择低剂量剂型,避免擅自增加使用频率;孕妇及哺乳期女性优先选择生理盐水冲洗液,如需使用糖皮质激素鼻喷雾剂需经产科医生评估后使用;老年人若合并高血压、青光眼等疾病,抗组胺鼻喷雾剂可能引起口干、便秘等副作用,需谨慎评估;合并鼻息肉、鼻中隔偏曲者建议优先使用生理盐水冲洗,待病情稳定后再考虑药物治疗。长期使用糖皮质激素鼻喷雾剂需注意监测鼻黏膜出血、鼻中隔穿孔等风险,抗组胺鼻喷雾剂单独使用易出现症状反复,建议联合或序贯使用糖皮质激素鼻喷雾剂以减少复发。

    2025-12-23 11:07:48
  • 昨天晚上睡了一晚早上起来喉咙痛好不舒服怎么回事

    早晨喉咙痛最常见于病毒感染、环境干燥刺激或睡眠呼吸导致的黏膜干燥,少数与胃食管反流或细菌感染相关。不同原因伴随症状特点不同,需结合具体表现判断。 一、病毒感染相关咽炎或感冒 病毒是主要诱因,鼻病毒、冠状病毒等引发的上呼吸道感染占比高,表现为咽部干燥、灼热感,可能伴随鼻塞、流涕、低热,扁桃体可能红肿,病程通常3~7天,部分患者症状逐渐缓解。 二、环境因素与物理刺激 空气湿度低(<40%)时,夜间睡眠唾液分泌减少,咽部黏膜水分蒸发加速,晨起疼痛明显,尤其使用空调、暖气的环境中。室内粉尘、宠物皮屑等刺激物也可能引发症状,症状多无其他全身表现。 三、睡眠呼吸模式异常 肥胖、腺样体/扁桃体肥大者易夜间打鼾,张口呼吸使咽部黏膜持续干燥,晨起疼痛多为钝痛或烧灼感,部分患者伴随晨起头痛、口干,成人OSA患者中80%存在夜间咽部不适。 四、胃食管反流刺激 夜间平躺时食管下括约肌松弛,胃酸反流至咽部(尤其睡前进食辛辣、高脂食物后),黏膜受酸刺激后疼痛,部分患者无明显烧心感,仅表现咽部异物感。 五、其他少见原因 急性链球菌性咽炎疼痛剧烈,扁桃体红肿有脓点,需抗生素治疗;过敏性咽炎伴随打喷嚏、鼻痒,接触过敏原后症状明显。 特殊人群提示:儿童(尤其<1岁)禁用蜂蜜,可用温盐水漱口;孕妇症状严重时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;老年人伴随基础疾病者,出现高热、呼吸困难时需及时就医。

    2025-12-23 11:07:01
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