张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 中耳炎用什么药

    急性中耳炎多由细菌感染引起常用抗生素类药物如青霉素类、头孢菌素类,分泌性中耳炎可使用黏液促排剂,慢性中耳炎急性发作选药原则类似急性中耳炎,儿童用抗生素需严格遵医嘱按体重选药并观察反应,孕妇用药需谨慎评估利弊选对胎儿影响小的药,老年人用药前需评估肝肾功能选影响小的药并监测反应。 一、急性中耳炎用药 急性中耳炎多由细菌感染引起,常用抗生素类药物。例如青霉素类药物,若患者对青霉素不过敏,可选用阿莫西林等,有临床研究显示其对敏感菌引发的急性中耳炎有治疗作用;头孢菌素类药物,像头孢克洛等,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌导致的急性中耳炎有效。 二、分泌性中耳炎用药 分泌性中耳炎可使用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊,该药物能促进中耳部位分泌物排出,有助于改善中耳通气引流状况。 三、慢性中耳炎急性发作用药 慢性中耳炎急性发作时同样可能需要使用抗生素类药物,选择原则与急性中耳炎类似,需根据致病菌情况由医生合理选用合适的抗生素。 四、特殊人群用药注意事项 儿童:儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,依据体重等情况精准选择药物,避免使用不适合儿童年龄段的药物,同时要密切观察用药后的反应,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢等与成人有差异。 孕妇:孕妇用药需谨慎评估,要综合考虑药物对胎儿的潜在影响,在医生充分评估利弊后,选择对胎儿影响最小的药物。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,用药前需评估肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测用药后的身体反应,防止出现药物相关的不良反应。

    2025-12-01 10:56:04
  • 美尼尔综合症用什么药最好

    美尼尔综合症治疗药物包括前庭神经抑制剂急性发作期可选苯海拉明且一般不超3天儿童避免,抗胆碱能药物如山莨菪碱等可缓解恶心呕吐但青光眼患者慎用,血管扩张剂倍他司汀常用可改善内耳循环但消化性溃疡等病史者需密切关注,利尿脱水剂如氯噻酮等可减少内淋巴积水但肝肾功能不全者需监测调整剂量,发作频繁严重时可短期用糖皮质激素但孕妇需谨慎评估利弊有感染史者权衡感染风险与治疗收益。 一、前庭神经抑制剂 急性发作期可选用苯海拉明等,这类药物能通过抑制前庭神经缓解眩晕症状,但一般使用不超过3天,需注意儿童应避免使用,因其可能对神经系统发育产生潜在影响。 二、抗胆碱能药物 如山莨菪碱、东莨菪碱等,可缓解美尼尔综合症患者伴随的恶心、呕吐等症状,对于有青光眼等特殊病史的患者需谨慎使用,因为这类药物可能加重眼压升高等问题。 三、血管扩张剂 倍他司汀较为常用,能改善内耳循环,缓解眩晕等症状。对于有消化性溃疡、支气管哮喘等病史的患者使用时需密切关注病情变化,因为倍他司汀可能对相关系统产生一定影响。 四、利尿脱水剂 氯噻酮、70%硝酸异山梨酯等属于利尿脱水剂,可减少内淋巴积水。但对于肝肾功能不全的患者,使用这类药物时需监测肝肾功能指标,根据指标调整剂量,避免加重肝肾功能损害。 五、糖皮质激素 在美尼尔综合症发作频繁且症状严重时,可考虑短期使用泼尼松等糖皮质激素。但孕妇使用需谨慎评估利弊,因其可能对胎儿产生潜在影响,且有感染病史等特殊情况的患者使用时需权衡感染风险与治疗收益。

    2025-12-01 10:54:35
  • 什么是副鼻窦

    副鼻窦是鼻腔周围含气骨质空腔共4对包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,上颌窦最大位置低易因感染发炎,筛窦分前中后筛窦且前中筛窦开口中鼻道、后筛窦开口上鼻道,额窦在额骨眉弓后开口中鼻道前端,蝶窦在蝶骨体内分两腔开口蝶筛隐窝,具共鸣辅助发声和缓冲保护作用,儿童发育未全黏膜薄血管丰富易因上感患鼻窦炎需保鼻腔清洁避过敏原,成年人需预防上感,女性生理期等特殊期要关注健康保暖。 一、副鼻窦的定义与组成 副鼻窦是鼻腔周围含气的骨质空腔,左右成对,共4对,分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。 二、各副鼻窦的具体情况 1.上颌窦:为最大的副鼻窦,位于上颌骨体内,开口于中鼻道,位置较低,较易因感染引发炎症。 2.筛窦:位于筛骨迷路内,分为前筛窦、中筛窦和后筛窦,前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。 3.额窦:位于额骨眉弓后方,左右各一,开口于中鼻道前端。 4.蝶窦:位于蝶骨体内,被骨板分隔为左右两腔,开口于蝶筛隐窝。 三、副鼻窦的功能 副鼻窦具有共鸣作用,可辅助发声;同时能减轻颅骨重量,对头部起到缓冲保护作用。 四、不同人群副鼻窦特点及注意事项 儿童:副鼻窦发育未完全,黏膜薄、血管丰富、淋巴管未完善,抵抗力弱,易因上呼吸道感染等引发鼻窦炎,需注意保持鼻腔清洁,避免接触过敏原。 成年人:副鼻窦相对成熟,但仍需预防上呼吸道感染等导致副鼻窦疾病;女性生理期等特殊时期,机体抵抗力变化时,需关注副鼻窦健康,注意保暖。

    2025-12-01 10:52:00
  • 耵聍腺瘤怎么治

    耵聍腺瘤治疗主要以手术完整切除为主以降低复发及恶变风险儿童手术需评估耐受风险操作轻柔并密切观察恢复老年患者术前要评估基础病控制情况术后监测基础病与创口愈合防感染女性患者围经期择期手术术后关注激素对创口影响并定期复查。 耵聍腺瘤的治疗主要以手术切除为主。一、手术切除 耵聍腺瘤存在恶变潜在风险,因此手术完整切除是关键治疗措施。手术时需确保将肿瘤完整切除,以最大程度降低复发及恶变风险。二、特殊人群注意事项 儿童:儿童进行耵聍腺瘤手术时,需充分评估其身体耐受情况及手术风险,手术操作要格外轻柔,避免对周围稚嫩组织造成过度损伤,术后要密切观察恢复情况,因为儿童身体机能尚未完全发育成熟,恢复过程可能相对特殊。 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需全面评估基础疾病控制情况,确保患者能耐受手术。术后要加强对基础疾病的监测与管理,同时关注手术创口愈合情况,由于老年患者机体修复能力相对较弱,需注意预防感染等并发症。 女性患者:女性患者若处于围经期等特殊生理时期,手术时机选择需综合考虑激素水平等对身体状态的影响,尽量选择身体状态相对稳定的时机进行手术,术后也要关注激素变化可能对创口恢复等产生的影响。术后均需定期复查,通过影像学检查等监测有无肿瘤复发等情况。

    2025-12-01 10:47:20
  • 双侧中耳乳突炎严重吗

    双侧中耳乳突炎的严重程度需综合多方面因素判断,其局部会致耳部疼痛剧烈、听力下降,还可引发颅内、外并发症,儿童患者易延误治疗致病情发展影响生长发育,成年人会严重影响工作生活,若患者有基础疾病会加大基础疾病控制难度使病情更复杂严重。 对于儿童患者,双侧中耳乳突炎可能对其生长发育产生影响。儿童的中耳乳突结构还在发育中,炎症可能干扰正常的发育进程,而且儿童表述病情的能力有限,更容易延误治疗,从而使病情向严重方向发展。对于成年人来说,双侧中耳乳突炎会严重影响其工作和生活,比如因听力下降无法正常工作,因耳部疼痛无法安心生活等。如果患者本身有基础疾病,如糖尿病等,双侧中耳乳突炎会使基础疾病控制难度加大,因为炎症会影响机体的整体状态,不利于基础疾病的稳定,会让病情变得更为复杂和严重。

    2025-12-01 10:40:46
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