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擅长：种植牙、微创拔牙、颌面外伤和骨折的手术治疗。
向 Ta 提问
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人的牙齿有几颗
正常人类牙齿数量因年龄阶段不同而有差异：乳牙期（6个月至12岁）共20颗（上下各10颗），恒牙期（12岁后）通常为28-32颗（含4颗智齿）。 乳牙与恒牙的基础数量及萌出规律 乳牙分乳切牙、乳尖牙、乳磨牙三类，共20颗，6个月左右开始萌出，2岁半左右出齐，12岁左右开始逐步脱落被恒牙替换；恒牙含切牙、尖牙、前磨牙、磨牙，28颗为基础数（不含智齿），4颗智齿（上下颌各1颗）可能在18-26岁陆续萌出，部分人因遗传或发育问题智齿缺失，故恒牙总数范围为28-32颗。 牙齿数量异常的常见原因 遗传因素决定牙齿先天形态和数量，如牙釉质发育不全或多生牙（额外牙齿）会导致数量增多；儿童期缺钙、维生素D缺乏会影响牙齿钙化，恒牙替换期营养不良可能致恒牙早失；疾病如牙周病、严重龋齿可加速牙齿脱落，病理因素（如多生牙、阻生牙）可能造成牙列拥挤或数量不足。 特殊人群的牙齿数量特点 婴幼儿乳牙若过早脱落（如外伤或龋坏），可能导致咬合异常或颌骨发育受限；老年人因牙周萎缩、牙槽骨吸收，常出现牙齿松动脱落，实际口腔内牙齿数量减少（恒牙脱落不可逆）；孕妇孕期缺钙（每日需1000mg钙）可能影响胎儿乳牙发育，导致出生后乳牙萌出延迟或矿化不良。 牙齿数量异常提示的健康风险 多生牙（额外牙齿）易致牙列拥挤、咬合错乱；恒牙早失（如因龋坏或外伤）会破坏牙弓完整性，影响咀嚼效率；牙齿数量过多（如额外恒牙）可能压迫邻牙，需通过口腔CT定位并拔除。建议儿童每6个月、成人每年进行口腔检查，及时发现多生牙、阻生牙等异常。 保护牙齿数量的实用建议 预防龋齿（含氟牙膏、窝沟封闭）、控制牙周病（牙周洁治）可减少牙齿脱落；智齿阻生（如反复发炎）建议拔除以避免邻牙受损；老年人需加强义齿修复（活动/固定义齿）恢复咀嚼功能；特殊人群（如糖尿病患者）更需严格控糖，避免因血糖波动加速牙齿病变。
2026-01-13 18:22:07 -
最近几个月会经常口臭，停了又会口臭，请问是什么原因
口臭反复发作可能与口腔局部因素未根治、胃肠道疾病未控制、呼吸道异常或全身性疾病有关，需排查持续性诱因。 一、口腔局部因素未有效控制 1. 口腔卫生不良：牙菌斑（含细菌及食物残渣）在牙齿表面积累，厌氧细菌分解产生挥发性硫化物（VSCs），研究显示牙菌斑指数每增加1单位，口臭评分平均升高0.8分。 2. 龋齿与牙周病：龋齿导致食物嵌塞，产黑色素普氏菌等分解产生硫化氢；牙周炎患者牙结石覆盖牙龈，牙龈卟啉单胞菌分泌蛋白酶，加重炎症与异味。 二、胃肠道疾病持续存在 1. 幽门螺旋杆菌感染：约70%非口源性口臭与该菌相关，尿素分解产生的氨经血液循环进入口腔，尿素呼气试验阳性可确诊。 2. 胃食管反流：胃酸反流至口腔，胃蛋白酶分解食物残渣，夜间反流更明显，胃酸刺激导致唾液分泌减少，口腔干燥加重细菌繁殖。 三、呼吸道与鼻窦系统异常 1. 慢性鼻窦炎：鼻窦分泌物经后鼻道流入口腔，肺炎链球菌等分解产生VSCs，鼻窦CT显示黏膜增厚可辅助诊断。 2. 扁桃体结石：扁桃体隐窝分泌物浓缩形成结石，厌氧链球菌分解产生硫化氢、甲硫醇等异味物质，扁桃体检查可见白色结石附着。 四、全身性疾病影响 1. 糖尿病：血糖控制不佳时酮体蓄积，呼气中产生“烂苹果味”，糖尿病酮症酸中毒患者呼气酮体浓度显著升高。 2. 慢性肝病：肝功能异常致血氨升高，口腔氨味明显，伴随牙龈出血、黄疸等症状。 五、生活方式与习惯 1. 吸烟饮酒：尼古丁抑制唾液分泌，口腔干燥利于厌氧菌繁殖；酒精代谢产生乙醛，加重口臭。 2. 饮食作息：高糖饮食促进口腔致病菌增殖，熬夜导致胃肠功能紊乱，唾液分泌减少，食物滞留发酵。 特殊人群提示：儿童需家长监督刷牙（每次3分钟），避免含奶瓶入睡；青少年正畸者需加强牙间清洁；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需定期洗牙；糖尿病患者控糖防酮症；长期服药者口干时增加饮水。
2026-01-13 18:19:55 -
嘴唇有点麻木什么原因
嘴唇麻木的常见原因及应对建议 嘴唇麻木可能由局部刺激、过敏反应、神经病变、血液循环异常或系统性疾病等多种原因引起，需结合症状特点和病史综合判断。 局部刺激或损伤 进食过烫、辛辣食物，或牙齿/口腔黏膜咬伤、异物（如鱼刺）刺激，可能短暂引发麻木。此外，牙膏、漱口水等含刺激性成分（如十二烷基硫酸钠）也可能导致局部敏感。此类情况通常短暂，调整饮食、避免刺激后可自行缓解，无需过度担忧。 过敏反应 食物（坚果、海鲜、芒果等）、药物（如阿司匹林、抗生素）或化妆品（口红、唇彩）中的过敏原可能诱发麻木，常伴随肿胀、瘙痒、皮疹。若症状轻微，可暂停接触过敏原并观察；若伴随呼吸困难、全身皮疹，需立即就医，可能需使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解。 神经压迫或病变 三叉神经病变、颈椎病压迫颈神经，或短暂性脑缺血（TIA）、中风（单侧麻木+肢体无力）等均可能导致嘴唇麻木。单侧麻木且持续加重，或伴随头痛、言语不清时，需警惕脑血管问题，及时进行头颅CT/MRI检查。 血液循环异常 雷诺现象（遇冷后嘴唇苍白、麻木）、一氧化碳中毒（密闭空间环境）或低血糖（尤其糖尿病患者）也会引发麻木。低血糖常伴头晕、心慌，需立即补充糖分；糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤。 系统性疾病影响 糖尿病（长期高血糖损伤周围神经）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减影响代谢）、干燥综合征（自身免疫性炎症累及神经）等，均可能导致慢性嘴唇麻木。基础病患者需定期监测血糖、甲状腺功能，及时调整治疗方案。 特殊人群注意事项：孕妇（激素变化可能影响神经）、老年人（血管硬化/中风风险高）、糖尿病患者（神经病变风险增加）出现麻木时，建议优先排查基础病或神经病变，避免延误诊治。 提示：若麻木持续超24小时，或伴随头晕、肢体无力、视力模糊等症状，需尽快就医，明确病因后针对性处理。
2026-01-13 18:18:48 -
牙医如何给牙齿灌石膏
准备阶段需清洁牙模区域保证石膏灌注质量，调拌石膏要按产品说明准确比例均匀调拌避免气泡，灌注时缓慢倒入并轻震容器排泡特殊人群需轻柔，等待凝固要把控时间保证环境稳定特殊人群需安抚，脱模时特殊病史者要轻柔且修整边缘精准符合要求。 一、准备阶段 1.清洁牙模区域：牙医需先对患者牙齿模型所在的操作区域进行清洁，确保无食物残渣、唾液等残留异物，以保证石膏灌注的质量，这对不同年龄、性别等人群均适用，若有病史如口腔炎症等，更需彻底清洁以避免影响石膏与牙模的贴合。 二、调拌石膏 1.按比例调拌：根据所使用石膏的产品说明书，准确按照石膏与水的比例进行调拌。例如一般石膏产品可能是100g石膏搭配一定量的水（如50-60ml水），调拌过程要均匀，避免产生气泡，这一过程需注意操作的准确性，不同品牌石膏比例可能有差异，需严格遵循产品说明。 三、灌注石膏 1.缓慢灌注：将调拌好的石膏缓慢倒入牙齿模型所在的容器中，让石膏自然填充牙模的各个部位，在灌注过程中可轻轻震动容器，目的是排出石膏中的气泡，确保灌注的石膏密实，对于儿童等特殊人群，操作需轻柔，避免因震动过大引起儿童不适。 四、等待凝固 1.等待时间把控：根据石膏的类型等待其凝固，一般普通石膏可能需要数分钟到十几分钟不等完全硬化，此过程中需保证环境相对稳定，避免过度震动等影响石膏凝固效果，不同年龄人群等待时间无本质差异，但儿童可能因注意力不集中需适当安抚使其配合等待凝固。 五、脱模修整 1.小心脱模：石膏凝固后，小心地将模型从灌注容器中取出，对于有特殊病史如口腔术后愈合不佳的患者，脱模时要格外轻柔，避免对口腔局部造成二次损伤。 2.修整边缘：对取出的石膏模型边缘等进行修整，使其符合后续使用或诊断的要求，修整过程需精细，确保模型的准确性，各年龄、性别人群在修整时均需保证修整的精准度。
2026-01-13 18:17:27 -
为什么经常有口腔溃疡要怎么预防
频繁口腔溃疡可能与免疫功能异常、营养缺乏、口腔黏膜损伤、精神压力及基础疾病等相关。预防需从免疫调节、营养补充、避免损伤、压力管理及特殊人群护理等方面综合干预。 一、免疫功能调节。免疫功能紊乱是复发性阿弗他溃疡的重要诱因，临床研究显示约60%患者存在T细胞亚群失衡及细胞因子异常。建议保持规律作息（成人每日7~8小时睡眠），每周3~5次30分钟以上有氧运动（如快走、游泳），避免长期熬夜或过度劳累。若溃疡频繁发作且伴随发热、皮疹等症状，需排查自身免疫病（如白塞病）或免疫缺陷。 二、营养均衡补充。铁、叶酸、维生素B族（尤其是B2、B12）及锌缺乏与口腔溃疡密切相关，WHO研究指出，发展中国家儿童因挑食导致的B族维生素缺乏，溃疡发生率比普通儿童高2.3倍。建议每日摄入瘦肉、深绿色蔬菜、全谷物、坚果等，避免单一饮食。若饮食中无法满足，可在医生指导下服用复合维生素（每日剂量不超过推荐量）。 三、避免口腔黏膜损伤。机械刺激是常见诱因，约40%患者因刷牙力度过大或使用硬毛牙刷导致溃疡。建议采用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），避免辛辣、过烫食物（温度＜60℃为宜），进食时细嚼慢咽，减少咬伤风险。佩戴假牙者需定期检查假牙边缘，避免金属卡环摩擦黏膜。 四、心理压力管理。长期精神应激可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴升高皮质醇水平，抑制免疫细胞活性。建议每日进行10分钟正念冥想或深呼吸训练，睡前1小时避免使用电子设备。若压力源持续存在（如工作焦虑），可寻求心理咨询干预。 五、特殊人群针对性预防。儿童需家长引导减少零食摄入，增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白；女性经期前1周注意口腔清洁，避免咖啡因摄入；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，定期检查口腔黏膜；老年人群建议每半年进行口腔健康评估，调整义齿适配性。
2026-01-13 18:16:42
