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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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男性早泄是由什么原因引起的
早泄病因复杂，涵盖心理、生物、生活方式行为、疾病药物等多方面因素。心理因素中，焦虑压力、性经验缺乏及性观念期待不当可引发早泄；生物学因素上，神经递质失衡、遗传解剖异常及内分泌紊乱与之相关；生活方式行为方面，不良习惯及性行为模式不当会增加风险；疾病药物因素里，慢性疾病及药物副作用也可能导致早泄。特殊人群如青少年新婚男性、中老年男性及合并心血管疾病者需注意相应事项。治疗需明确病因，以心理行为干预为基础，必要时结合药物治疗，伴侣共同参与可提高疗效。 一、心理因素 1.1焦虑与压力 长期精神紧张、工作压力或生活事件（如经济负担、家庭矛盾）可通过激活交感神经系统导致射精控制能力下降。研究显示，早泄患者中约60%~70%存在焦虑或抑郁倾向，心理干预可显著改善症状。 1.2性经验缺乏 初次性行为或性伴侣更换时，因对刺激敏感度过高或缺乏节奏控制能力，易引发早泄。此类情况多见于青年男性，随经验积累可逐渐改善。 1.3性观念与期待 过度关注性表现或对伴侣期待过高，可能导致心理性早泄。伴侣间沟通不足或性需求不匹配也可能加剧问题。 二、生物学因素 2.1神经递质失衡 5-羟色胺（5-HT）水平异常与早泄密切相关。5-HT1A受体活性降低或5-HT2C受体敏感性增加，可能缩短射精潜伏期。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物通过调节此机制改善症状。 2.2遗传与解剖异常 家族史研究发现，早泄可能存在遗传倾向。阴茎头敏感度过高、包皮过长或系带过短等解剖结构异常，也可能导致早泄。 2.3内分泌紊乱 甲状腺功能亢进、高催乳素血症等内分泌疾病可能影响性功能。但目前研究未明确早泄与激素水平的直接因果关系。 三、生活方式与行为因素 3.1不良生活习惯 长期熬夜、酗酒、吸烟或缺乏运动可导致神经调节功能下降，增加早泄风险。肥胖患者因激素水平改变，早泄发生率更高。 3.3性行为模式 频繁手淫、快速射精的性习惯可能形成条件反射，导致性行为时难以控制射精。伴侣间缺乏性技巧或配合不足也可能加剧问题。 四、疾病与药物因素 4.1慢性疾病 前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染，可能因局部炎症刺激导致早泄。糖尿病、高血压等慢性病通过影响神经血管功能，增加早泄风险。 4.2药物副作用 抗抑郁药（如三环类）、降压药（如β受体阻滞剂）、镇静剂等药物可能引起性功能障碍，包括早泄。 五、特殊人群注意事项 5.1青少年与新婚男性 因性经验不足或心理紧张导致早泄者，建议通过性教育、心理疏导改善，避免过度依赖药物。 5.2中老年男性 需排查前列腺疾病、糖尿病等慢性病，治疗原发病的同时可辅助行为疗法或药物治疗。 5.3合并心血管疾病者 使用SSRI类药物时需监测血压，避免与硝酸酯类药物联用。 六、综合建议 早泄的病因复杂，需通过详细病史采集、体格检查及必要辅助检查（如阴茎神经电生理检测）明确病因。治疗以心理行为干预（如“停-动”技术、性感集中训练）为基础，必要时结合药物治疗。伴侣共同参与治疗可显著提高疗效。
2025-12-03 12:37:36 -
性生活1分钟就射精了怎么办
射精过快指性交时失去控制射精能力阴茎插入阴道前或刚插入即射精，可能由心理因素、疾病、龟头神经过于敏感等致，非药物干预有心理调节（理解支持、自我暗示、营造氛围、保持规律作息）和行为训练（动停训练法、挤压法），疾病因素致需针对疾病就医治疗，自我调节和简单行为训练无效或伴其他不适需及时就医检查明确病因制定个性化治疗方案。 一、明确射精过快的定义及可能原因 射精过快是指男子在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精。其可能的原因包括心理因素，如焦虑、紧张、压力大等；也可能与某些疾病相关，像前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症；还可能是由于龟头神经过于敏感等生理因素导致。 二、非药物干预措施 （一）心理调节 针对不同人群：对于因心理因素导致性生活1分钟就射精的人群，无论是男性自身还是其伴侣都要给予理解和支持。男性自身要尝试通过深呼吸、冥想等方式来缓解焦虑情绪，在性生活前可进行自我暗示，告诉自己放松。伴侣则要营造轻松的性生活氛围，避免给男性过多压力。例如，夫妻双方可以共同参加心理咨询，学习性心理相关知识，了解性生活的正常节奏和心理调适方法，以缓解男性因心理因素导致的射精过快问题。 考虑生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能影响心理状态进而影响射精情况。所以要保持规律的作息，保证充足的睡眠，让身体和心理都处于良好的状态，有助于改善射精过快的状况。 （二）行为训练 动停训练法：男性在性生活过程中，当有射精紧迫感时，女方可暂停刺激，待射精紧迫感消退后再继续刺激，如此反复训练。对于不同年龄的人群都可尝试，年轻人可通过积极练习来改善，中老年人群也可在身体允许情况下进行适当训练，但要注意动作轻柔，避免过度劳累。一般建议每周进行2-3次这样的训练，每次训练时间根据自身情况逐步延长。 挤压法：在阴茎勃起状态下，女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方，食指和中指放在阴茎另一面，相对轻轻挤压，可缓解射精反射。这种方法对于不同性别的影响主要体现在帮助男性控制射精反射，男性自身要配合女方进行挤压操作，注意挤压的力度要适中，以不引起疼痛为宜。 三、针对疾病因素的应对 如果射精过快是由生殖系统疾病引起，如前列腺炎，需要及时就医进行相关检查，如前列腺液常规检查等。医生会根据具体病情进行相应治疗，比如使用抗生素等药物治疗前列腺炎，但具体药物使用需严格遵循医生诊断，患者要积极配合治疗，按时复诊，监测病情变化，通过治疗疾病来改善射精过快的状况。对于不同病史的患者，如有前列腺炎病史的人群更要关注病情复发情况，定期进行相关检查。 四、就医建议 如果通过自我调节和简单行为训练后，性生活1分钟就射精的情况仍没有改善，或者伴有其他不适症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括体格检查、实验室检查等，以明确病因，并制定个性化的治疗方案。例如，通过详细的病史询问、生殖系统专科检查等，来准确判断射精过快的具体原因，从而采取更有针对性的治疗措施。
2025-12-03 12:36:13 -
阴茎怎样才会变粗变长
男性阴茎发育主要在青春期由内分泌系统调控，青春期前不宜非自然干预；成年阴茎短小符合指征可考虑延长术，增粗术有多种方式但有风险；保持健康体重、避免不良生活习惯有益阴茎；多数男性阴茎在正常范围，有担忧应咨询专业医生，不建议自行采取不恰当方法让阴茎变粗变长。 一、自然发育相关 男性阴茎的发育主要在青春期，一般男孩12-14岁左右进入青春期，雄激素水平升高会促使阴茎逐渐变粗变长。这是由人体自身的内分泌系统调控，是正常的生理发育过程，在此期间保证均衡的营养（包括优质蛋白、维生素、矿物质等的摄入）、充足的睡眠以及适当的运动等，有助于身体的正常发育，从而为阴茎的正常发育提供良好的基础。对于青春期前的儿童，不建议进行非自然的干预来期望阴茎变粗变长，因为此时身体还未开始正常的青春期发育进程，过早干预可能会对身体发育产生不良影响。 二、手术干预情况 阴茎延长术：对于成年男性，阴茎短小（阴茎勃起长度不足3厘米）且符合一定医学指征的情况下，可以考虑阴茎延长术。该手术主要是通过将隐匿在体内的部分阴茎海绵体释放出来，从而达到延长阴茎的目的。但手术存在一定风险，如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症的可能。并且手术效果也不是绝对理想，术后阴茎的外观和功能也可能存在个体差异，同时手术有严格的适应证，并非所有阴茎短小的男性都适合进行该手术，需要经过专业医生的严格评估后才能决定是否进行手术。 阴茎增粗术：常见的阴茎增粗术有自体脂肪注射增粗术、真皮脂肪瓣移植增粗术等。自体脂肪注射增粗术是将自身其他部位的脂肪抽吸出来，经过处理后注射到阴茎海绵体周围，但存在脂肪吸收的问题，可能需要多次注射才能达到较好的效果；真皮脂肪瓣移植增粗术是采用自身的真皮组织和脂肪来增加阴茎周径，不过手术也有感染、组织坏死等风险，同样需要谨慎评估后再决定是否进行手术，且术后效果也受到多种因素影响。 三、生活方式相关 保持健康体重：过重的体重可能会对阴茎的外观产生一定影响，因为腹部脂肪堆积可能会使阴茎部分隐匿。通过合理的饮食控制和适度的运动来保持健康体重，有助于阴茎更好地展现其正常形态。例如，均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，对于维持健康体重有帮助。 避免不良生活习惯：长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会影响阴茎的血液供应等，从而对阴茎的正常状态产生不利影响。吸烟会导致血管收缩，减少阴茎海绵体的血液灌注；酗酒可能会损害肝脏功能，影响激素代谢等，进而影响阴茎的发育和正常功能。所以戒烟限酒对于维持阴茎的良好状态是有益的。 需要强调的是，对于大多数男性来说，阴茎的大小在正常范围内，只要不影响正常的性功能和排尿等功能，就属于正常情况。如果对自己阴茎的情况存在担忧，应咨询专业的泌尿外科医生或男科医生，由医生进行全面评估后给出科学合理的建议，不建议自行采取不恰当的方法来试图让阴茎变粗变长。
2025-12-03 12:35:12 -
早泄怎么治比较好
早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗。心理治疗适用于心理因素导致的各年龄段早泄患者，需个性化疏导；行为治疗有挤捏法和停顿法，适用于有性伴侣的成年患者；药物治疗有局部外用和口服药物，局部外用适用于成年患者，口服药适用于成年患者且需遵医嘱；中医治疗包括中药调理和针灸推拿，中药需辨证用药，针灸推拿适用于成年患者；手术治疗仅适用于特定成年原发性早泄患者且风险需充分了解，儿童均不适用相应不合适的治疗方式。 特殊人群注意事项：儿童一般不存在因心理因素导致的早泄情况，对于成年患者，需根据其心理状态进行个性化的心理疏导，尊重患者隐私，营造安全、信任的沟通环境，帮助其缓解心理压力。 行为治疗 挤捏法：性伴侣可以在男性即将达到射精阈值时，用手指挤捏阴茎冠状沟部位，挤压4-5秒，可缓解射精反射。这种方法适用于各年龄段有性伴侣的早泄患者，通过反复训练帮助患者提高射精控制能力。对于儿童，不存在此行为治疗方式，成年患者需在性伴侣配合下进行规范操作。 停顿法：男性在性交过程中感觉有射精紧迫感时，立即停止性交动作，待紧迫感消退后再继续，可延长性交时间。适用于有性伴侣的成年早泄患者，通过训练让患者掌握射精控制的时机。特殊人群中，成年患者要注意操作的规范性和循序渐进性。 药物治疗 局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用，降低阴茎敏感度，延长性交时间。适用于成年早泄患者，药物涂抹在阴茎头部等部位，注意避免接触尿道口等敏感区域。对于儿童禁止使用，成年患者使用时要按照说明书正确操作，注意可能出现的局部刺激等不良反应。 口服药物：目前常用的有达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。适用于成年早泄患者，药物通过调节5-羟色胺神经递质，改善射精控制功能。需要注意成年患者使用时要遵循医生建议，关注药物可能带来的不良反应，如恶心、头晕等。儿童禁用此类药物。 中医治疗 中药调理：一些中药方剂可能对早泄有一定改善作用，需根据患者的辨证分型用药，如肾阴虚型可选用左归丸加减，肾阳虚型可选用右归丸加减等。但中药治疗需在专业中医医生的辨证下进行，不同年龄段、不同体质的患者用药差异较大，儿童一般不建议采用中药调理早泄，成年患者要注意中药的炮制、配伍等规范，以及可能存在的药物相互作用等问题。 针灸推拿：通过针刺特定穴位，如关元、气海、肾俞等穴位，以及推拿相关经络穴位来调节身体气血阴阳平衡，改善早泄症状。适用于成年早泄患者，针灸推拿时要注意穴位定位准确，操作规范。儿童不适合针灸推拿治疗早泄，成年患者要选择正规医疗机构进行操作，避免因操作不当导致损伤等情况。 手术治疗 阴茎背神经切断术：适用于药物治疗和心理、行为治疗效果不佳的成年原发性早泄患者。但该手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症，目前临床应用相对谨慎。对于儿童绝对禁止手术治疗，成年患者在考虑手术前要充分了解手术的风险和收益，与医生充分沟通后再做决定。
2025-12-03 12:34:55 -
男人射太快怎么治疗
性行为治疗包括挤压法和停-动法，心理治疗有认知行为疗法和伴侣协同治疗，药物治疗有局部麻醉剂和5-羟色胺再摄取抑制剂，手术治疗有阴茎背神经切断术，特殊人群如患基础疾病者、老年人、年轻男性治疗时需分别注意相关事项。 一、行为治疗 1.挤压法：在性交过程中，当男性感觉即将射精时，女方用拇指和食指放在阴茎冠状沟部位，食指和中指放在阴茎另一面，相对轻轻挤压，持续3-4秒后可缓解射精反射，这种方法可以帮助延长性交时间，其原理是通过对阴茎感觉神经的刺激调节来实现。 2.停-动法：性交时男方阴茎插入阴道后，当男方有射精预感时立即停止阴茎抽动，将阴茎留在阴道内，女方利用视觉、触觉等其他感觉分散男方的注意力，等到射精预感完全消失后再进行性交活动，如此反复训练，能够提高男性对射精的控制能力，这是基于通过调整性交中的刺激强度来改善射精控制。 二、心理治疗 1.认知行为疗法：针对因心理因素导致射精过快的男性，帮助其认识到焦虑、紧张等情绪对射精的影响，通过行为训练来改变不恰当的性观念和性行为模式。例如，让男性进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解紧张情绪，从而改善射精过快的情况。研究表明，认知行为疗法可以有效降低患者的焦虑水平，进而改善射精功能。 2.伴侣协同治疗：伴侣在其中起到重要作用，伴侣需要给予理解和支持，避免对男性进行指责，营造良好的性环境。夫妻双方共同参与治疗过程，通过沟通和协作来改善男性射精过快的问题，这种协同治疗有助于缓解男性的心理压力，增强其治疗的信心。 三、药物治疗 1.局部麻醉剂：如复方利多卡因凝胶等，在性交前将其涂抹在阴茎头部，通过麻醉阴茎头部的感觉神经，降低阴茎的敏感性，从而延长性交时间。但使用时要注意可能会引起局部麻木等不适，少数人可能对其过敏。 2.5-羟色胺再摄取抑制剂：例如达泊西汀，它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够提高突触间隙5-羟色胺水平，延长射精潜伏期。它是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物，临床研究显示其可以显著改善射精控制能力。 四、手术治疗 1.阴茎背神经切断术：对于经过严格的保守治疗无效的顽固性射精过快患者，可以考虑该手术。其原理是通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎头的敏感性，但该手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍、阴茎头麻木等并发症，所以需要严格掌握手术适应证。 特殊人群注意事项 对于有基础疾病的男性，如患有糖尿病、高血压等疾病的患者，在选择治疗方法时需要特别谨慎。例如，患有糖尿病的男性，若选择药物治疗，需要考虑药物对血糖等指标的影响；在进行手术治疗时，要充分评估手术风险，因为基础疾病可能会增加手术并发症的发生概率。同时，老年人在选择治疗方式时也需要综合考虑身体的耐受情况等因素，一般优先选择非侵入性的治疗方法，如行为治疗和心理治疗等。年轻男性在治疗过程中要注意保持健康的生活方式，避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯，因为这些因素可能会加重射精过快的情况。
2025-12-03 12:34:39
