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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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精子里面发红是什么原因
精子里面发红可能由多种原因引起，如精囊炎（精囊受细菌感染，不良生活方式易诱发）、前列腺炎（炎症刺激致精液带血，久坐等不良习惯易增加风险）、精囊结石（结石摩擦黏膜致出血）、尿道损伤（外界暴力致射精时损伤部位出血）、恶性肿瘤（精囊或前列腺等部位肿瘤侵犯血管致出血），发现后需及时去正规医院就诊检查，明确病因后规范治疗，日常生活中要保持健康生活方式和注意个人卫生。 一、精囊炎 1.成因：精囊部位受到细菌等病原体感染是常见原因，比如大肠杆菌等致病菌入侵精囊，引发炎症反应。炎症会导致精囊黏膜充血、水肿，甚至可能出现小血管破裂出血，血液混入精液中就会使精子里面发红。 2.影响因素及应对：长期过度性生活、频繁手淫等不良生活方式容易诱发精囊炎。对于男性来说，要保持适度的性生活频率，避免过度刺激精囊。如果存在精囊炎相关症状，应及时就医进行规范的抗感染等治疗。 二、前列腺炎 1.成因：前列腺发生炎症时，也可能影响到精液的情况。炎症刺激前列腺组织，导致局部充血等改变，严重时可能波及精囊等邻近组织，进而引起精液中带血，表现为精子里面发红。 2.影响因素及应对：久坐、酗酒、长时间憋尿等不良生活习惯会增加前列腺炎的发病风险。男性应避免久坐，定时起身活动，减少酗酒，养成良好的排尿习惯。一旦怀疑有前列腺炎，需及时就诊明确诊断并进行相应处理。 三、精囊结石 1.成因：精囊内形成结石，结石可能会摩擦精囊黏膜，导致黏膜损伤出血，血液进入精液中就会使精子里面发红。 2.影响因素及应对：目前精囊结石的具体形成机制尚不完全明确，但一般认为与精囊的炎症、尿液反流等因素可能有关。对于有精囊结石相关问题的患者，需要根据具体病情采取相应的治疗措施，如较小的结石可能通过保守治疗观察，较大的结石可能需要手术等干预。 四、尿道损伤 1.成因：尿道受到外界暴力等损伤时，在射精过程中，损伤部位可能会有出血情况，血液混入精液中，从而表现为精子里面发红。比如性生活时过于剧烈导致尿道损伤，或者外力撞击等情况。 2.影响因素及应对：男性在性生活等活动中要注意适度，避免暴力行为。如果有尿道损伤相关表现，应尽快就医进行检查和处理，防止损伤进一步加重或引发更严重的并发症。 五、恶性肿瘤 1.成因：精囊、前列腺等部位的恶性肿瘤，如精囊癌、前列腺癌等，肿瘤组织生长过程中可能侵犯周围血管等，导致出血，血液进入精液中引起精子里面发红。 2.影响因素及应对：恶性肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传易感性、长期不良生活方式等。对于男性来说，定期进行体检筛查很重要，尤其是有家族肿瘤史等高危因素的人群，一旦发现异常症状应及时进行详细检查，如影像学检查、肿瘤标志物检测等，以便早期发现、早期治疗。 如果发现精子里面发红，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，如精液常规检查、泌尿系统超声等相关检查，明确具体病因后，在医生的指导下进行规范的治疗。同时，在日常生活中要保持健康的生活方式，注意个人卫生等。
2025-11-14 12:02:11 -
男性性功能时间短用什么药
改善性功能时间短的方法包括外用复方利多卡因乳膏（通过阻滞神经冲动产生和传导起局部麻醉作用，成年男性适用，注意可能的不良反应及禁忌）、口服舍曲林（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，成年男性适用，注意不良反应及慎用情况）、口服达泊西汀（唯一被批准治早泄的口服药，成年男性适用，注意常见不良反应及禁用情况）、非药物干预措施中的行为疗法（含动停技术、挤压法）、心理调节（通过心理咨询等调节心理状态）和生活方式调整（均衡饮食、适度运动、避免熬夜）。 一、外用药物 （一）复方利多卡因乳膏 1.作用机制：通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流，从而起到局部麻醉作用，降低阴茎部位的敏感度，延长性交时间。有研究表明，外用复方利多卡因乳膏可显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期（IELT）。 2.适用人群及注意事项：成年男性适用，使用时需注意可能出现局部烧灼感、瘙痒等不良反应，对酰胺类局部麻醉药或对此产品其他成分过敏者禁用。 二、口服药物 （一）舍曲林 1.作用机制：舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，影响5-羟色胺能神经系统，延长射精潜伏期。临床研究显示，服用舍曲林后患者的IELT可明显延长。 2.适用人群及注意事项：成年男性适用，需注意可能出现恶心、腹泻、失眠等不良反应，严重肝肾功能不全者慎用。 （二）达泊西汀 1.作用机制：是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物，它可以快速增加突触间隙5-羟色胺浓度，调节射精反射，显著延长IELT。多项临床试验证实，达泊西汀能有效提高早泄患者的性生活满意度。 2.适用人群及注意事项：成年男性适用，常见不良反应有头痛、头晕、恶心等，中重度肝损伤患者禁用。 三、非药物干预措施 （一）行为疗法 1.动停技术：男性在性交过程中，当有射精紧迫感时，立即停止阴茎抽动，静止不动，同时全身放松，待射精紧迫感消退后再继续性交，如此反复训练。研究发现，经过一段时间的动停技术训练，部分患者的射精控制能力可得到改善。 2.挤压法：在性交过程中，当女方感觉到男方有射精预感时，女方用拇指和示指捏挤阴茎冠状沟部位，压力向尿道方向，捏挤4-5秒，可缓解射精反射。长期坚持挤压法训练有助于延长性交时间。 3.心理调节：焦虑、紧张等心理因素可能导致男性性功能时间短，通过心理咨询、放松训练等方式调节心理状态很重要。例如，夫妻之间加强沟通，营造轻松的性生活氛围，可缓解患者的心理压力，对改善性功能时间短有帮助。 4.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动有助于提高身体素质，改善心血管功能，对性功能也有积极影响；避免熬夜，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠，良好的睡眠有助于身体的恢复和激素的正常分泌。
2025-11-14 12:01:39 -
阳痿的症状
勃起功能障碍（阳痿）有多种常见症状，包括阴茎勃起困难，受年龄、生活方式、病史影响；勃起硬度不足，与年龄、生活方式、病史相关；勃起持续时间短，因年龄差异、生活方式因素、病史相关；还可能伴有心理方面的焦虑、抑郁、自卑等问题以及全身性疾病对应的全身性症状。 年龄因素：随着年龄增长，男性勃起功能可能会出现一定变化，但年轻男性也可能因心理等因素出现勃起困难。例如，一些青年男性在精神压力大、焦虑等情况下，可能在性刺激下难以正常勃起。对于中老年男性，随着身体机能衰退，血管、神经等功能可能出现问题，导致阴茎勃起更易受影响。 生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响血管功能和内分泌水平，进而影响阴茎勃起。比如，吸烟会导致血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应，从而影响勃起。 病史影响：有心血管疾病（如高血压、冠心病等）、糖尿病、神经系统疾病（如帕金森病等）病史的患者，更容易出现阴茎勃起困难。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，影响阴茎的神经传导和血液灌注，导致勃起功能障碍。 勃起硬度不足 年龄方面：中老年男性的勃起硬度往往不如年轻男性，这是因为随着年龄增加，阴茎海绵体的弹性纤维减少，血管壁增厚，血管内径变窄，导致血液灌注和海绵体充血功能下降，使得勃起硬度不够。 生活方式影响：不健康的生活方式持续作用下，血管内皮功能进一步受损，影响阴茎海绵体的充血效率，使得勃起硬度难以达到满意程度。比如，长期缺乏运动的人，身体代谢功能下降，也可能影响勃起硬度。 病史关联：患有心血管疾病的患者，血管病变可能导致阴茎海绵体供血不足，进而出现勃起硬度不足；糖尿病患者血糖控制不佳时，神经和血管损伤加重，也会影响勃起硬度。 勃起持续时间短 年龄差异：年轻男性相对来说勃起持续时间可能较长，而中老年男性由于身体机能衰退，神经反射等功能减弱，可能出现勃起持续时间缩短的情况。例如，一些50岁以上的男性可能在完成性交前就出现勃起消退的情况。 生活方式因素：过度劳累、长期处于紧张状态等生活方式因素会影响神经内分泌调节，导致勃起持续时间变短。比如，长期从事高强度工作，精神一直处于高度紧张状态的人，更容易出现这种情况。 病史相关：患有神经系统疾病的患者，神经传导功能异常可能影响勃起的维持；有内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）的患者，激素水平紊乱也可能导致勃起持续时间缩短。 其他伴随症状 心理方面：部分阳痿患者可能伴有焦虑、抑郁、自卑等心理问题。这是因为勃起功能障碍会对患者的自尊心和性生活满意度产生负面影响，进而引发心理上的不良情绪。例如，一些患者因为无法正常勃起而感到自卑，害怕与伴侣进行性生活，从而出现焦虑抑郁情绪。 全身性症状：如果阳痿是由全身性疾病引起，还可能伴有相应疾病的全身性症状。比如，由糖尿病引起的阳痿，患者可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状；由心血管疾病引起的阳痿，患者可能伴有胸痛、心悸、头晕等心血管系统症状。
2025-11-14 12:01:12 -
长期没有性生活对男人有什么危害
长期没有性生活对男性的影响具有个体差异性，生理上可能增加前列腺健康风险、影响性功能及激素水平波动；心理上可能影响情绪调节和自我认同。特殊人群如慢性疾病患者、心理疾病患者及老年男性需额外关注。建议通过生活方式调整、心理疏导及医疗咨询来维持性健康，同时需避免过度解读单一因素和盲目使用补剂，应结合多方面因素综合判断并采取科学措施。 一、长期没有性生活对男性生理健康的影响 1.前列腺健康风险 长期缺乏性活动可能导致前列腺液淤积，增加慢性前列腺炎的发病风险。前列腺液是精液的重要组成部分，正常排精有助于维持前列腺功能。研究表明，规律性活动可促进前列腺血液循环，降低炎症因子水平。 2.性功能潜在变化 性欲长期得不到满足可能影响性唤起能力，导致勃起功能敏感度变化。但需注意，勃起功能受心理、血管、神经等多因素影响，单一因素难以直接导致功能障碍。 3.激素水平波动 睾酮作为男性主要性激素，其分泌与性活动存在间接关联。长期无性活动可能伴随睾酮水平轻度波动，但正常生理范围内波动通常不会引发显著症状。 二、长期没有性生活对男性心理健康的影响 1.情绪调节能力 性活动可促进多巴胺、内啡肽等神经递质分泌，对情绪调节具有积极作用。长期缺乏性活动可能间接影响情绪稳定性，但需结合个体心理状态综合评估。 2.自我认同压力 社会文化对男性性能力的期待可能增加心理负担，长期无性活动可能引发对自身吸引力的质疑。建议通过健康沟通、心理咨询等方式缓解心理压力。 三、特殊人群注意事项 1.慢性疾病患者 高血压、糖尿病等慢性疾病患者需关注性活动与病情管理的平衡。规律性活动有助于改善血管功能，但需在医生指导下评估个体风险。 2.心理疾病患者 抑郁症、焦虑症等患者可能因情绪障碍影响性欲，建议优先治疗基础心理疾病，通过心理干预改善性健康状态。 3.老年男性 随着年龄增长，性功能自然减退，长期无性活动需警惕前列腺增生、骨质疏松等风险。建议通过适度运动、营养补充等方式维持整体健康。 四、科学建议与干预措施 1.生活方式调整 保持规律作息、均衡饮食、适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）有助于维持整体健康，间接促进性功能。 2.心理疏导 若因长期无性活动产生焦虑、抑郁情绪，建议寻求专业心理咨询，通过认知行为疗法改善心理状态。 3.医疗咨询 出现性功能障碍症状（如勃起困难、性欲减退）时，应及时就医排查器质性病变（如血管病变、神经损伤）。 五、需避免的误区 1.过度解读单一因素 性健康受生理、心理、社会环境等多因素影响，长期无性活动并非功能障碍的唯一原因，需综合评估个体情况。 2.盲目使用补剂 未经医生指导的激素补充或壮阳药物可能引发健康风险，如心血管事件、肝肾功能损害等。 六、总结 长期没有性生活对男性的影响具有个体差异性，需结合年龄、基础疾病、心理状态等因素综合判断。建议通过健康生活方式、心理疏导和医疗咨询维持性健康，避免过度焦虑或盲目干预。
2025-11-14 12:00:49 -
精子活力低该怎么办
为改善精子活力，可从多方面着手。生活方式上调整饮食，增加抗氧化剂及营养均衡食物摄入，适度有氧运动、避免久坐；疾病因素方面，治疗生殖系统炎症、精索静脉曲张等；环境因素上规避高温环境，如减少泡温泉、蒸桑拿时间及不穿紧身裤；育龄男性和有基础病史男性需特别注意相关事项，若调整后精子活力未改善应及时就医。 一、生活方式调整 1.饮食方面 增加富含抗氧化剂食物摄入：抗氧化剂有助于保护精子免受氧化损伤，从而提高精子活力。例如，富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等，维生素E丰富的食物包括坚果、橄榄油等。有研究表明，每日摄入足够的抗氧化剂可在一定程度上改善精子活力。 保证营养均衡：摄入足够的蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等，为精子的生成提供原料。同时，要摄入适量的锌等微量元素，锌对于精子的正常发育和功能维持至关重要，贝类海鲜是锌的良好来源。 2.运动锻炼 适度有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，改善身体的整体代谢状况，对精子活力的提升有帮助。例如，长期坚持慢跑的男性，精子活力可能会有所改善。但要注意避免过度剧烈运动，过度运动可能会产生过多的自由基，反而对精子不利。 避免久坐：对于长期从事伏案工作或驾车等久坐人群，每坐1小时左右应起身活动10-15分钟，以促进生殖系统的血液循环。 二、疾病因素干预 1.生殖系统疾病治疗 附睾炎、前列腺炎等炎症治疗：如果男性患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症，炎症会影响精子的生存环境和活力。应及时就医，根据病情进行相应的抗炎治疗。例如，细菌性前列腺炎需要使用合适的抗生素进行治疗，炎症得到控制后，精子活力可能会逐渐恢复。 精索静脉曲张治疗：精索静脉曲张是导致精子活力低的常见原因之一。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤等方式缓解，中度或重度精索静脉曲张可能需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术，术后精子活力有一定的改善几率。 三、环境因素规避 1.避免高温环境 减少泡温泉、蒸桑拿时间：睾丸适宜的温度比体温略低，长期处于高温环境，如长时间泡温泉、蒸桑拿等，会影响精子的生成和活力。建议泡温泉时间控制在15分钟以内，蒸桑拿每周不超过1次且时间不宜过长。 避免长时间穿紧身裤：紧身裤会使阴囊局部温度升高，影响精子的正常发育，应选择宽松舒适的裤子。 四、特殊人群注意事项 1.育龄男性 育龄男性要特别注意上述生活方式、疾病和环境因素对精子活力的影响，积极采取措施改善精子活力，以提高自然受孕的几率。如果经过一段时间的调整后精子活力仍未改善，应及时到生殖医学科就诊，进行进一步的检查和治疗。 2.有基础病史男性 对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性，要积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响精子的代谢和功能；高血压患者要合理用药控制血压，稳定的血压状态有助于维持生殖系统的正常血液循环，对精子活力有积极影响。
2025-11-14 11:59:51
