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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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精囊炎的症状怎么治疗
精囊炎分为急性和慢性，症状有别，急性有全身感染、局部疼痛、尿路刺激及血精等，慢性有局部隐痛坠胀、尿路刺激、血精及性功能障碍等表现。治疗包括一般治疗（急性卧床、冷敷，慢性休息、坐浴等）、药物治疗（急性用抗生素，慢性用抗生素、止血药等对症处理），一般保守治疗为主，少数脓肿形成经保守无效时考虑手术，不同年龄性别患者治疗需考虑差异，要个体化制定治疗方案。 一、精囊炎的症状 精囊炎主要分为急性精囊炎和慢性精囊炎，症状有所不同： 急性精囊炎： 全身症状：可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌等病原体入侵机体，引发全身性的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热、寒战。 局部症状：会阴部及下腹部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部等部位。同时，尿道会有灼热感、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，这是由于精囊黏膜在炎症刺激下出血所致。 慢性精囊炎： 局部症状：会阴部隐痛、坠胀感，疼痛症状相对急性精囊炎较轻，但持续时间较长。也可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，血精也是慢性精囊炎常见表现，精液中带血或呈暗红色。 其他症状：部分患者可能出现性欲减退、早泄等性功能障碍表现，这与精囊炎导致生殖系统功能紊乱以及心理因素等有关。 二、精囊炎的治疗 一般治疗： 急性精囊炎：患者应卧床休息，减少活动，避免剧烈运动。会阴部可进行局部冷敷，以缓解疼痛和肿胀。同时，要避免久坐、饮酒、食用辛辣刺激性食物等，这些不良生活习惯可能会加重炎症。 慢性精囊炎：同样需要注意休息，规律生活，避免过度劳累。可以进行热水坐浴，促进盆腔血液循环，有利于炎症消退，但水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在15-20分钟左右，每天可进行1-2次。 药物治疗： 急性精囊炎：主要是使用抗生素进行抗感染治疗。根据病原菌的不同，选择合适的抗生素，如头孢类抗生素等。抗生素的使用需要足量、足疗程，以彻底清除病原体，防止转为慢性精囊炎。 慢性精囊炎：除了使用抗生素外，对于有血精症状的患者，可适当使用止血药物。同时，如果存在性功能障碍等问题，可根据具体情况进行相应的对症处理，但药物使用需谨慎，要在医生指导下进行。 手术治疗：一般情况下精囊炎以保守治疗为主，只有在少数情况下，如精囊炎合并脓肿形成，经保守治疗无效时，才考虑手术治疗，如经尿道精囊炎脓肿引流术等。 对于不同年龄、性别的患者，治疗时需有所考虑。例如，儿童患者患精囊炎较为少见，若发生，治疗更需谨慎，优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方式；女性一般不会患精囊炎，但女性性伴侣的健康情况也可能影响男性精囊炎的治疗及预后，女性若存在生殖系统感染等问题，应同时进行治疗；对于老年患者，要考虑其可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方案时需综合评估，避免治疗药物与基础疾病用药发生相互作用等。总之，精囊炎的治疗需根据患者具体情况制定个体化的方案，以达到最佳的治疗效果。
2025-11-14 11:59:28 -
精液有颗粒怎么回事
精液有颗粒可能由多种原因引起，包括生理性的精液刚射出时的胶冻状现象，病理性的精囊炎、前列腺炎、精囊或前列腺结石等，还有生活方式因素如长期熬夜、过度饮酒，以及特殊人群如育龄男性和患有基础疾病人群的情况，发现精液有颗粒应及时到正规医院就诊检查并采取相应措施。 一、生理性原因 （一）精液刚射出时的正常现象 正常情况下，男性刚射出的精液中含有凝固酶，会使精液在短时间内呈现胶冻状或颗粒状，这是一种正常的生理现象，一般在射出体外后的5-30分钟内，会在液化酶的作用下逐渐液化，变得稀薄。例如，有研究表明，大部分男性的精液会在30分钟内完成从颗粒状到液态的转变。 二、病理性原因 （一）精囊炎 精囊发生炎症时，会影响精囊分泌凝固酶和液化酶的功能。炎症刺激会导致凝固酶分泌相对增多，从而使精液中颗粒状物质增多，且液化时间可能延长。精囊炎通常还伴有血精、会阴部疼痛等症状，多与细菌感染等因素有关，如大肠杆菌等细菌感染精囊可引发炎症。 （二）前列腺炎 前列腺分泌的液体是精液的重要组成部分，当前列腺发生炎症时，会影响前列腺液的成分和功能。炎症可能导致前列腺分泌的液化因子减少，使得精液液化异常，出现颗粒状不易液化的情况。同时，前列腺炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状以及会阴部、下腹部等部位的疼痛不适。 （三）精囊或前列腺结石 精囊或前列腺内形成结石，会对局部的分泌和排泄功能产生影响。结石的存在可能干扰凝固酶和液化酶的正常作用，导致精液出现颗粒状改变。患者可能还会有排尿困难等相关表现，结石的形成与尿液反流、代谢异常等多种因素有关。 三、生活方式因素影响 （一）长期熬夜 长期熬夜会影响身体的内分泌和新陈代谢功能。内分泌失调可能会影响生殖系统相关激素的分泌，进而影响精液的正常性状，导致精液出现颗粒状异常。例如，长期熬夜可能使雄激素水平发生波动，影响精囊和前列腺的正常功能。 （二）过度饮酒 过度饮酒会对生殖系统产生不良影响。酒精会损害精囊、前列腺等器官的细胞功能，影响其分泌功能，从而导致精液的凝固和液化过程出现异常，表现为精液有颗粒。而且，过度饮酒还可能导致全身代谢紊乱，间接影响生殖系统的健康。 四、特殊人群情况 （一）育龄男性 对于育龄男性，如果发现精液有颗粒且长时间不液化，可能会影响生育能力。因为精液不液化会阻碍精子的活动，使精子难以穿过宫颈黏液等到达输卵管与卵子结合，从而降低受孕的概率。所以育龄男性出现这种情况需要及时就医检查。 （二）患有基础疾病的人群 如本身患有糖尿病等基础疾病的男性，糖尿病可能会引起神经病变和血管病变，影响精囊、前列腺的神经调节和血液供应，进而影响精液的正常成分和性状，更容易出现精液有颗粒的情况。这类人群需要在控制基础疾病的同时，关注精液的状况，一旦出现异常及时就诊。 如果发现精液有颗粒，建议及时到正规医院就诊，进行精液常规等相关检查，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。
2025-11-14 11:59:01 -
20岁了还遗精不知道正不正常尤其最近
20岁仍有遗精属正常范畴，若近期频繁遗精可能因生理性或病理性因素，生活方式过度劳累、不良习惯、局部炎症及心理因素等可致，需关注生活方式、健康状况，必要时就医查因并采取措施。 一、20岁遗精的正常范畴 1.生理性遗精的正常表现 对于20岁的男性，若没有规律的性生活，出现偶尔遗精是正常的生理现象。从生殖系统发育角度看，男性进入青春期后，睾丸不断产生精子，精囊腺和前列腺等也持续分泌精浆，当精液储存到一定量时，就会通过遗精的方式排出体外，一般每月遗精1-2次属于生理性的正常范围。这是因为青春期后生殖系统功能逐渐成熟，精液的产生和储存达到一定平衡状态下的自然释放。 2.病理性遗精需警惕的情况 若近期遗精频繁，如一周数次甚至更多，则可能存在病理性因素。例如，长时间过度疲劳、精神压力过大、局部炎症刺激等都可能导致遗精频繁。过度疲劳会使身体的神经调节功能紊乱，影响生殖系统的正常功能；精神压力过大时，大脑皮层持续处于紧张状态，会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节，从而导致遗精频繁。此外，前列腺炎、精囊炎等局部炎症也会刺激生殖器官，引起频繁遗精。 二、近期频繁遗精的相关因素及应对 1.生活方式因素 过度劳累：20岁的人群可能面临学习或工作的较大压力，长时间的体力或脑力劳动导致过度疲劳。例如，学生长期熬夜备考，上班族长时间加班，身体处于疲惫状态，会影响内分泌和神经调节，进而影响生殖系统的正常功能，增加遗精频率。此时应注意合理安排作息时间，保证充足的睡眠，让身体有足够的时间恢复。 不良生活习惯：如频繁手淫、过度饮酒、吸烟等。频繁手淫会使生殖器官反复充血，容易引发炎症，同时也会导致大脑皮层对性中枢的过度兴奋，从而出现频繁遗精。过度饮酒和吸烟会影响身体的整体健康状况，干扰内分泌平衡，也可能导致遗精频繁。应尽量纠正这些不良生活习惯，减少对身体的不良影响。 2.局部炎症影响 前列腺炎：前列腺发生炎症时，前列腺充血水肿，炎症刺激会导致遗精频繁。患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为炎症的刺激会影响前列腺的正常分泌和排泄功能，进而影响精液的储存和排放平衡。精囊炎也会有类似情况，精囊受到炎症刺激后，容易引起遗精频繁，同时可能出现血精等症状。如果怀疑有局部炎症，应及时就医进行相关检查，如前列腺液检查、精液常规检查等，以明确诊断并进行相应治疗。 3.心理因素干预 精神压力过大时，要学会进行心理调节。可以通过适当的运动，如跑步、游泳等，来释放压力，缓解紧张情绪。运动能够促进身体的血液循环和新陈代谢，同时也有助于改善心理状态。还可以通过与朋友、家人沟通交流，将内心的压力倾诉出来，保持良好的心态。如果心理压力持续无法缓解，也可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。 总之，20岁偶尔遗精是正常的，但近期频繁遗精需要关注生活方式、局部健康状况等多方面因素，必要时及时就医检查，以明确原因并采取相应措施。
2025-11-14 11:58:27 -
性生活多长时间射精算正常
性生活中射精时间个体差异大，正常范围一般2-15分钟，受年龄、生活方式、特殊人群等因素影响。青少年性生理心理不成熟射精时间短，中年相对稳定但受身体状况影响，老年性功能减退射精时间有变化；压力疲劳、饮食运动影响射精时间；患慢性病人群因疾病或药物可能致射精时间异常，心理因素明显人群易因压力大射精时间短，需综合多因素看待射精时间情况。 年龄因素的影响 青少年时期：青春期刚发育的青少年，由于性生理和性心理都还处于不成熟阶段，性生活中射精时间通常较短，可能在1-5分钟左右，但这是生理发育过程中的正常现象，随着年龄增长和性经验的积累会逐渐趋于稳定。 中年时期：大多数中年人性生活时的射精时间相对较为稳定，多在2-10分钟左右。但如果中年男性出现身体疲劳、患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）等情况，可能会影响神经传导和身体状态，导致射精时间发生变化。 老年时期：随着年龄进一步增长，男性的性功能会逐渐减退，射精时间可能会有所延长，部分老年男性射精时间可能会超过15分钟，但也有个体差异，有些老年男性可能射精时间也会偏短，这与身体的整体健康状况、激素水平变化等因素有关。 生活方式因素的影响 压力与疲劳：长期处于高压力状态下工作的人，性生活时可能会因为精神紧张等因素导致射精时间缩短。例如，工作压力大、长期熬夜等引起身体疲劳的人，身体的神经调节功能可能受到影响，从而影响射精时间。建议合理安排工作和生活，避免过度劳累，适当进行放松活动，如运动、冥想等，以缓解压力，改善性生活中的射精时间。 饮食与运动：经常摄入高油、高盐、高糖食物且缺乏运动的人，容易出现肥胖、高血脂等问题，这些因素可能会影响血液循环和内分泌功能，进而对性功能产生影响，导致射精时间异常。而保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果、适量蛋白质，同时坚持规律运动的人，身体状态较好，性生活中射精时间相对更可能处于正常范围。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于维持身体的健康状态，对性功能有积极影响。 特殊人群情况 患有慢性疾病的人群：患有糖尿病的男性，由于高血糖会损伤神经和血管，可能会影响阴茎的神经传导和血液供应，从而导致射精时间异常，可能出现射精时间缩短或延长的情况。对于这类人群，需要积极控制血糖，将血糖控制在稳定范围内，同时定期进行性功能方面的评估。患有高血压的男性，长期服用降压药物可能会对性功能产生一定影响，部分降压药物可能会导致射精时间改变。如果发现性生活中射精时间异常，应及时与医生沟通，看是否需要调整降压药物方案。 心理因素影响明显的人群：一些经历过重大精神创伤、有严重焦虑或抑郁情绪的人，性生活时心理压力较大，容易出现射精时间短的情况。对于这类人群，除了关注性生活本身，还需要进行心理疏导，缓解心理压力和不良情绪。可以寻求专业心理医生的帮助，通过心理治疗等方式改善心理状态，从而改善性生活中的射精时间。
2025-11-14 11:57:42 -
男人一生有多少精子
男性从青春期开始持续产生精子，每次射精约3900万-9200万，一生总数庞大，但受年龄、生活方式、疾病等因素影响，青春期要避免不良行为，中老年要定期检查并保持健康生活方式来维持精子数量。 男性从青春期开始，睾丸就具备了生成精子的能力，一直持续到老年。据相关研究，正常男性每次射精的精子数量大约在3900万-9200万之间。而男性一生中产生的精子总数是非常庞大的，据估算，男性一生产生的精子总数可达数万亿个。这是因为睾丸不断地进行生精上皮的更新和精子的生成，只要男性生殖系统正常，就会持续产生精子。 影响精子数量的因素 年龄因素：青春期开始时，精子生成逐渐增加，在青壮年时期精子生成处于相对旺盛的阶段，数量和质量都较为理想。随着年龄增长，男性的生精功能会逐渐下降，一般在50岁以后，精子的数量和质量都可能出现明显下降，这是由于睾丸的生精细胞功能减退等多种生理变化导致的。 生活方式因素 吸烟：吸烟会影响精子的生成和质量，研究表明，吸烟男性的精子数量往往比不吸烟男性少。烟草中的尼古丁等有害物质会干扰睾丸的生精过程，损害生精细胞，导致精子数量减少。 酗酒：长期大量饮酒会对睾丸的生精功能产生抑制作用，使精子生成减少。酒精会影响激素的平衡，干扰睾丸的正常生理功能，进而影响精子的产生数量和质量。 熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，包括影响与生殖相关的激素分泌，如促性腺激素等，从而影响精子的生成，导致精子数量可能下降。 缺乏运动：缺乏运动的男性往往身体代谢功能相对较差，可能会影响生殖系统的血液循环等，进而对精子的生成产生一定影响，可能导致精子数量较经常运动的男性有所减少。 疾病因素：一些疾病会影响精子的生成，例如睾丸炎、附睾炎等生殖系统炎症，会破坏生精的微环境，导致精子生成障碍，使精子数量减少；精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，从而使精子数量下降；内分泌疾病如甲状腺功能亢进或减退、垂体疾病等，会影响激素的正常分泌，进而影响精子的生成。 特殊人群的注意事项 青春期男性：处于青春期的男性，生殖系统逐渐发育成熟，开始产生精子。这个时期要注意保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒等不良行为，因为这些不良行为可能会对尚未完全成熟的生殖系统造成不可逆的损害，影响一生的精子生成情况。同时，要注意避免接触一些可能影响生殖系统的有害物质，如某些化学毒物等。 中老年男性：中老年男性要定期进行生殖健康检查，关注精子数量和质量的变化。如果发现精子数量明显减少等异常情况，要及时就医，排查是否存在疾病因素，并积极进行相应的治疗和干预。同时，要继续保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，以维持相对较好的生殖功能。 总之，男性一生产生的精子数量是非常可观的，但会受到多种因素的影响。了解这些影响因素并采取相应的健康措施，对于维持正常的生殖功能和精子数量是非常重要的。
2025-11-14 11:57:20
