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擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。
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无缘无故遗精是什么原因
无缘无故遗精的原因包括生理性因素(青少年发育阶段、局部刺激、过度疲劳)、病理性因素(泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、全身性疾病),不同人群如青少年、成年男性、有基础疾病人群出现无缘无故遗精时需注意相应情况及及时就医检查处理。 局部刺激:内裤过紧、被子过厚过重对阴茎产生刺激,或者睡眠中阴茎受到摩擦等局部刺激因素,都可能引发遗精。比如睡觉时盖的被子太厚太沉,长时间压迫刺激阴茎,就容易导致遗精发生。 过度疲劳:体力或脑力过度劳累后,人体的神经调节功能会紊乱,大脑皮层对低级性中枢的控制能力减弱,也可能出现无缘无故遗精。例如长期高强度学习,身体和大脑都处于疲劳状态,就可能增加遗精的发生几率。 病理性因素 泌尿生殖系统疾病 前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺充血水肿,会受到刺激而容易导致遗精。炎症刺激会使前列腺局部的神经敏感度增加,同时炎症产生的一些分泌物等也可能影响生殖系统的正常功能,据相关研究,约有30%-50%的前列腺炎患者会出现遗精现象。 精囊炎:精囊发生炎症,精囊黏膜充血水肿,在炎症刺激下,精囊的收缩功能可能出现异常,容易引发遗精。精囊炎患者除了遗精外,还可能伴有血精等症状,临床统计显示精囊炎患者遗精发生率相对较高。 神经系统疾病:如大脑皮层功能紊乱、附睾炎等,大脑皮层功能紊乱会使对低级性中枢的调控失衡,附睾炎会引起局部疼痛不适等刺激,从而导致遗精。例如患有癫痫的患者,由于神经系统功能异常,可能会出现遗精情况,神经系统疾病导致的遗精往往可能伴随其他神经系统相关症状。 全身性疾病:某些慢性疾病,如糖尿病、结核病等,会影响身体的整体健康状况,进而影响生殖系统的功能,可能导致无缘无故遗精。糖尿病患者由于代谢紊乱等因素,可能会出现神经病变等情况,影响生殖系统神经调节,增加遗精风险;结核病患者身体处于消耗状态,体质虚弱,也可能出现遗精现象。 特殊人群情况 青少年:青少年处于生长发育关键时期,要注意保持良好的生活习惯,穿着宽松舒适的内裤,避免过度劳累,保证充足睡眠。如果频繁遗精且影响到日常生活和学习,如出现精神萎靡、头晕乏力等症状,应及时就医检查,排除病理性因素。 成年男性:成年男性若出现无缘无故遗精且伴有其他不适症状,如尿频、尿急、血精等,要警惕泌尿生殖系统疾病的可能,应及时到泌尿外科就诊,进行相关检查,如前列腺液检查、精液常规检查、泌尿系统超声检查等,以便明确病因并进行针对性处理。 有基础疾病人群:本身患有糖尿病、结核病等全身性疾病的患者,若出现遗精情况,要积极治疗基础疾病,在治疗基础疾病的过程中密切关注遗精情况的变化,基础疾病得到控制后,遗精情况往往也会有所改善。
2025-11-14 11:34:28 -
男的结扎还能射精不
男的结扎后还能射精,因结扎阻断精子输出通道,精囊等仍正常分泌液体,射精过程照常进行,不同年龄、生活方式及特殊人群有相应情况,青壮年一般正常,中老年可能有个体差异,健康生活方式利于维持,不良生活方式可能致不适,有基础疾病和心理因素人群需注意相关情况。 一、射精的生理过程简述 射精是一个复杂的生理过程,涉及神经调控和多个生殖器官的协同作用。当性兴奋达到一定程度时,附睾、输精管、精囊、前列腺等器官会发生一系列协调的收缩活动,将精液通过尿道排出体外。其中,输精管的作用是输送精子,结扎输精管后,精子无法从睾丸运输到精囊等部位参与精液组成,但精囊分泌的精囊液、前列腺分泌的前列腺液等仍会正常排出,所以射精过程依然可以正常进行,只是精液中没有精子。 二、不同年龄人群结扎后射精情况 青壮年:青壮年男性生殖系统功能正常,结扎后神经调控和生殖器官的分泌、收缩功能一般不受影响,射精过程通常能正常进行,和未结扎时一样有射精的感觉和动作,只是精液成分发生变化。 中老年:中老年男性可能本身存在一些生殖系统功能的自然退变,比如前列腺增生等情况,但结扎主要影响的是精子输送,对于射精过程本身,只要神经调控和其他生殖器官功能基本正常,一般也能正常射精,不过可能会因为个体差异,在射精感觉等方面与青壮年有所不同,但总体仍能射精。 三、生活方式对结扎后射精的影响 健康生活方式:保持健康生活方式,如适度运动、合理饮食、规律作息等,有助于维持生殖系统相关器官的正常功能,结扎后射精过程一般不会受到不良影响,仍能正常射精,且身体状态良好会让射精感觉相对舒适。 不良生活方式:长期酗酒、吸烟等不良生活方式可能会影响生殖系统的功能,虽然结扎不影响射精的基本过程,但可能会加重生殖系统功能的紊乱,导致射精时可能出现一些不适感,如射精无力等情况,但这主要是不良生活方式对整体生殖健康的影响,而非结扎本身直接导致射精障碍,只是不良生活方式会放大这种可能出现的不适。 四、特殊人群结扎后射精注意事项 有基础疾病人群:如果本身患有糖尿病等影响神经功能或血管功能的疾病,结扎后需要更加关注射精情况。因为糖尿病可能会引起神经病变,影响射精相关的神经调控,导致射精异常,如射精延迟、射精无力等。这类人群需要定期监测生殖系统相关情况,一旦出现射精异常的明显变化,应及时就医检查。 心理因素影响人群:部分人可能会因为对结扎手术的担忧等心理因素,在结扎后感觉射精有异常。比如过度焦虑可能会导致主观上感觉射精不如以前顺畅等,但实际上生理上仍能正常射精。这类人群需要进行心理调节,必要时可寻求心理医生帮助,缓解心理压力,以保证射精过程的正常心理感受。
2025-11-14 11:33:57 -
体外射精对男的好吗
体外射精对男性健康有多方面潜在不利影响,可致射精功能障碍、影响前列腺,还会引发焦虑情绪、影响性生活满意度,年轻男性及患生殖系统疾病男性受影响更甚,不建议将其作为常规避孕方式,应选安全可靠避孕措施。 一、对男性生理健康的影响 (一)可能导致射精功能障碍 长期体外射精可能干扰正常的射精反射。正常的射精是一个神经-肌肉协调的过程,体外射精打破了这种自然的节律。研究表明,频繁体外射精的男性,发生射精延迟、不射精等射精功能障碍的风险可能增加。例如,有相关临床观察发现,部分长期采用体外射精避孕方式的男性,在性生活中难以顺利完成正常的射精过程。 (二)对前列腺的影响 体外射精时,性兴奋后前列腺充血需要一定时间消退。如果频繁体外射精,前列腺充血-消退的周期被打乱,可能增加前列腺炎的发病风险。因为前列腺长期处于充血状态,有利于细菌等病原体的滋生,从而引发炎症反应。一些流行病学调查显示,采用体外射精避孕的男性群体中,前列腺炎的发生率相对高于使用其他避孕方法的人群。 二、对男性心理方面的影响 (一)可能引发焦虑情绪 由于体外射精并不能完全可靠地避孕,男性可能会担心女方怀孕,从而产生焦虑情绪。这种长期的焦虑状态会影响心理健康,降低生活质量。比如,一些经常采用体外射精的男性,会频繁关注女方的月经情况等,处于一种持续的担忧状态中,长期下来容易出现焦虑不安的心理表现。 (二)影响性生活满意度 体外射精的不确定性可能破坏性生活的自然流畅感,导致男性在性生活中不能完全放松,进而影响性生活的满意度。男性可能会因为担心避孕失败等问题而分心,无法全身心投入到性生活中,长此以往会对夫妻间的性生活质量产生负面影响,进而可能影响夫妻关系。 三、不同人群的特殊情况 (一)年轻男性 年轻男性身体处于生长发育阶段,生殖系统功能尚未完全稳定。长期体外射精对生殖系统正常功能的干扰可能更为明显,更容易出现射精功能等方面的问题。同时,年轻男性心理相对较为敏感,由于体外射精带来的焦虑等心理影响可能对其心理健康产生较大冲击,不利于其身心的健康发展。 (二)患有生殖系统疾病的男性 本身患有前列腺炎、射精功能障碍等生殖系统疾病的男性,采用体外射精的方式可能会加重病情。例如,已经存在射精功能障碍的男性,体外射精进一步扰乱射精反射,会使病情恶化;患有前列腺炎的男性,体外射精导致前列腺充血加重,不利于炎症的消退和病情的控制。 体外射精对男性健康存在多方面的潜在不利影响,从生理到心理都可能产生不良后果,因此不建议将体外射精作为常规的避孕方式。男性在选择避孕方法时,应综合考虑自身健康状况等因素,选择更加安全、可靠的避孕措施。
2025-11-14 11:33:28 -
精子浓度多少正常范围
正常男性精子浓度参考值为每毫升精液中大于15×10个,生活方式(吸烟饮酒、久坐高温)、疾病(生殖系统、内分泌)、年龄会影响精子浓度,备孕男性及患相关疾病男性需关注并采取相应措施,如健康生活、治疗原发疾病等以改善精子浓度。 一、正常精子浓度范围 一般来说,正常男性精子浓度的参考值是每毫升精液中精子数量应大于15×10个。世界卫生组织(WHO)第5版标准中明确规定,精子浓度正常范围为≥15×10/mL。 二、影响精子浓度的因素及相关情况 (一)生活方式因素 1.吸烟饮酒:长期大量吸烟饮酒会对精子浓度产生不良影响。研究表明,吸烟男性的精子浓度往往低于不吸烟男性,酒精也会干扰睾丸的生精功能,导致精子浓度下降。例如,有长期吸烟史(每日吸烟20支以上,持续数年)的男性,其精子浓度降低的概率明显高于无吸烟史男性。 2.久坐、高温环境:长时间久坐会使会阴部温度升高,影响睾丸的生精环境,进而影响精子浓度。比如,职业司机等长期久坐的人群,由于会阴部长时间处于高温环境,精子浓度可能会偏低。另外,长期处于高温工作环境(如经常接触高温设备)的男性,精子生成受到影响,精子浓度也会受到波及。 (二)疾病因素 1.生殖系统疾病:附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症会影响精子的生成和发育,导致精子浓度降低。例如,患有慢性附睾炎的男性,炎症会破坏睾丸内的生精组织,使得精子的产生数量减少,从而精子浓度下降。 2.内分泌疾病:像下丘脑-垂体-性腺轴功能异常引起的内分泌疾病,如垂体瘤导致的激素分泌紊乱,会影响睾丸的生精功能,造成精子浓度降低。甲状腺功能亢进或减退也可能通过影响内分泌系统,进而影响精子的生成,导致精子浓度出现异常。 (三)年龄因素 随着男性年龄的增长,精子浓度也会发生变化。一般来说,男性在35岁以后,精子浓度会逐渐呈下降趋势。这是因为随着年龄增加,睾丸的生精功能会逐渐衰退,精子的数量和质量都会受到影响。 三、特殊人群情况 (一)备孕男性 备孕男性如果发现精子浓度异常,应及时就医检查。在生活中要注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免长时间高温环境、适度运动等。同时,要避免接触有害物质,如某些化学毒物、放射性物质等,这些因素都可能影响精子浓度,进而影响生育。 (二)患有生殖系统或内分泌疾病的男性 对于患有生殖系统或内分泌疾病的男性,需要积极治疗原发疾病。例如,患有睾丸炎的男性,应根据具体病情进行抗感染等相应治疗;对于内分泌疾病引起精子浓度异常的男性,需要针对内分泌紊乱的情况进行规范治疗,以改善精子浓度,提高生育的可能性。同时,在治疗过程中要定期监测精子浓度的变化,评估治疗效果。
2025-11-14 11:33:10 -
怎么查出早泄
早泄检查需综合多方面:采集病史包括性生活、情绪、外伤手术、既往疾病用药及生活方式;体格检查有生殖器和神经系统检查;实验室检查含血液(性激素、血糖血脂肝肾功能)和尿液(尿常规);心理学评估用量表看有无焦虑抑郁;还有阴茎敏感度检测,综合这些明确病因以定治疗方案,不同人群检查有差异。 一、病史采集 详细询问患者的性生活情况,包括首次性生活年龄、性交频率、每次性交从插入到射精的时间、是否存在难以控制射精的情况、是否伴有焦虑、抑郁等情绪问题、是否有过外伤史、手术史(如前列腺手术等)、既往疾病史(如糖尿病、高血压等可能影响神经血管功能的疾病)以及用药史等。不同年龄、性别的患者可能在早泄表现及相关因素上有差异,例如年轻男性可能更多与心理因素相关,而中老年男性可能与疾病等因素关联更密切。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、熬夜等也可能对早泄产生影响。 二、体格检查 1.生殖器检查:检查阴茎的发育情况,包括阴茎的大小、形态,有无包皮过长、包茎等情况,检查睾丸、附睾、精索等情况,排除因生殖器解剖异常导致的早泄。不同年龄男性生殖器发育情况不同,例如青春期前男性与成年男性生殖器检查重点和意义有所不同。 2.神经系统检查:检查会阴部感觉、球海绵体反射等,评估神经功能是否正常,因为神经传导异常可能与早泄相关。 三、实验室检查 1.血液检查:检测性激素水平,如睾酮、雌二醇等,因为性激素异常可能影响性功能导致早泄。例如睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍伴早泄等情况。还可检测血糖、血脂、肝肾功能等,以排查是否存在影响性功能的全身性疾病,如糖尿病可引起神经病变导致早泄。 2.尿液检查:检查尿常规等,排除泌尿系统感染等疾病,泌尿系统感染可能引起会阴部不适等,进而影响性生活导致早泄。 四、心理学评估 通过心理量表等方式评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题,因为心理因素是导致早泄的常见原因之一。例如使用早泄相关的心理量表来评估患者的心理状态,不同年龄和性别的患者心理状态对早泄的影响机制不同,如年轻男性可能因初次性经验等产生心理压力导致早泄。 五、阴茎敏感度检测 通过特定的仪器检测阴茎龟头的敏感度,敏感度增高可能是早泄的原因之一。例如使用阴茎生物感觉阈值测定等方法,不同个体的阴茎敏感度存在差异,年龄、是否有过性经历等因素都会影响阴茎敏感度检测结果的解读。 早泄的检查需要综合病史、体格检查、实验室检查、心理学评估等多方面信息,以便明确病因,制定合适的治疗方案。对于特殊人群,如老年患者需更全面评估是否存在合并疾病对早泄的影响,儿童一般不会出现早泄情况,若有相关疑问需从其他发育等方面排查。
2025-11-14 11:32:33

