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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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中国男性生殖器长度
中国成年男性生殖器常态下长度平均约7.1厘米范围4.3-12.1厘米，勃起后平均约11.2厘米范围8.6-16厘米，受遗传、种族、身体发育状况、内分泌等因素影响，青少年要保良好生活习惯和营养摄入，成年男性若生殖器长度明显异于正常范围且伴其他异常症状应及时就医排查疾病因素并处理。 中国成年男性生殖器常态下长度平均约7.1厘米范围4.3-12.1厘米，勃起后平均约11.2厘米范围8.6-16厘米，受遗传、种族、身体发育状况、内分泌等因素影响，青少年要保良好生活习惯和营养摄入，成年男性若生殖器长度明显异于正常范围且伴其他异常症状应及时就医排查疾病因素并处理。 一、常态下的长度范围 在中国，成年男性阴茎常态下长度存在一定的范围。一般来说，常态下阴茎长度平均约为4.3-12.1厘米，平均长度大约在7.1厘米左右。这一数据是基于大量的临床测量统计得出，不同个体之间会因遗传、种族、身体发育状况等因素存在差异。例如，遗传因素会影响阴茎的发育基础，种族差异也可能导致不同人群间常态下阴茎长度有所不同，而身体发育良好、营养状况佳的男性，其阴茎常态下长度可能相对更接近平均值或处于较高水平。 二、勃起状态下的长度范围 成年男性阴茎勃起后长度也有相应的范围。勃起后平均长度约为8.6-16厘米，平均勃起长度大概在11.2厘米左右。同样，个体差异明显，一些因素会影响勃起长度，如内分泌状况，正常的雄激素水平维持对于阴茎的正常勃起发育很重要，若内分泌出现问题可能会影响勃起长度；另外，心理因素也有一定影响，长期处于焦虑、紧张等不良心理状态下，可能会在一定程度上影响阴茎的勃起长度表现，但这种影响相对是可以通过心理调节等方式改善的。 三、影响男性生殖器长度的因素 1.遗传因素：遗传基因决定了阴茎发育的基本框架，父母的相关遗传特征会传递给子女，从而影响到男性生殖器的长度等发育状况。如果家族中男性普遍阴茎长度处于某个范围，那么后代男性在这方面可能有一定的倾向性。 2.种族因素：不同种族之间存在一定的差异，这与种族的进化、身体结构特点等多种因素相关。例如，不同地区的人种由于长期的进化适应，其阴茎的常态和勃起长度会有不同的表现。 3.身体发育状况：营养状况是重要方面，在生长发育阶段，充足且均衡的营养摄入对于包括生殖器在内的身体各部分发育至关重要。如果青少年时期营养不良，可能会影响阴茎的正常发育，导致常态或勃起长度相对较短；而身体发育良好、各项机能正常的男性，其生殖器长度往往更趋于正常范围内的较好水平。 4.内分泌因素：雄激素是影响阴茎发育和勃起功能的关键内分泌激素。体内雄激素水平正常，才能保证阴茎正常的生长发育以及勃起时的良好状态。例如，先天性雄激素缺乏症患者，其阴茎发育会受到明显影响，常态下较短，勃起功能也会出现障碍。 四、特殊人群情况提示 对于青少年男性，在生长发育过程中要注意保证良好的生活习惯和营养摄入，以促进正常的生殖器发育。要避免一些不利于发育的因素，如过度手淫等可能影响身体内分泌和正常发育的行为。对于成年男性，如果发现自己的生殖器长度明显异于正常范围，且伴有其他异常症状，如勃起困难、内分泌异常等情况，应及时就医检查，排查是否存在疾病因素，如内分泌疾病、染色体异常等问题，并在医生的专业指导下进行相应的评估和处理，避免因忽视而影响身心健康和生活质量。
2025-04-01 19:46:11 -
性功能障碍一般检查什么
性功能相关检查包括体格检查、实验室检查和特殊检查。体格检查涉及全身一般状况及生殖系统检查；实验室检查有血液的性激素、血糖血脂、肝肾功能检测及尿液检查；特殊检查包含阴茎勃起功能检测、性激素激发试验和心理学评估，不同年龄、性别人群各项检查指标正常范围及影响因素不同，相关疾病等会影响性功能。 一、体格检查 1.全身一般状况：包括身高、体重、血压、心率等，这些指标可反映整体健康状态，例如肥胖可能与某些性功能障碍相关，高血压可能影响血管功能进而影响性功能。不同年龄人群的正常范围不同，如老年人血压正常范围与年轻人有差异；男性和女性的正常指标范围也有别；长期不良生活方式如吸烟、酗酒等可能影响全身状况从而波及性功能。 2.生殖系统检查：观察外生殖器的发育情况，如阴茎的大小、形态，睾丸的大小、质地、位置等。先天性阴茎发育异常或睾丸病变等可导致性功能障碍，不同年龄男性生殖系统发育情况不同，儿童期与成年期有明显差异，且隐睾等情况在儿童期发现并处理对后续性功能影响不同。 二、实验室检查 1.血液检查 性激素水平检测：包括睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等。睾酮对男性性欲、勃起功能等有重要作用，女性也有一定量睾酮影响性功能，不同年龄、性别性激素正常范围不同，例如青春期男性睾酮水平逐渐升高，绝经期女性雌激素等水平下降可能导致性功能改变；某些疾病如性腺功能减退症等会影响性激素水平进而引起性功能障碍。 血糖、血脂检查：血糖异常（如糖尿病）可引起血管、神经病变，影响阴茎海绵体血供和神经传导导致勃起功能障碍；血脂异常（如高血脂）可导致动脉粥样硬化，影响阴茎血流，不同生活方式人群患糖尿病、高血脂的风险不同，如长期高糖高脂饮食人群风险较高，且不同年龄人群代谢能力不同影响血糖血脂水平。 肝肾功能检查：肝脏是激素代谢的重要器官，肾脏功能异常可能影响激素排泄等，例如慢性肾功能衰竭患者常出现性功能障碍，不同年龄人群肝肾功能正常范围有差异，老年人肝肾功能相对减退。 2.尿液检查：检查尿常规等，了解是否存在泌尿系统感染、蛋白尿等情况，泌尿系统感染等疾病可能影响性功能，不同年龄人群泌尿系统感染的表现和易患因素不同，儿童泌尿系统感染可能与卫生等因素相关，成年人可能与不良生活习惯等相关。 三、特殊检查 1.阴茎勃起功能检测 夜间阴茎勃起试验（NPT）：通过监测夜间睡眠时阴茎勃起情况来判断是否存在器质性勃起功能障碍，不同年龄男性夜间阴茎勃起的频率和硬度有一定规律，例如青壮年夜间阴茎勃起较为频繁且硬度较好，老年人相对减少，但某些疾病如糖尿病等会影响NPT结果。 阴茎血流检测：包括彩色多普勒超声等，可检测阴茎动脉血流情况和静脉闭合功能，动脉血流不足或静脉漏等可导致勃起功能障碍，不同年龄人群阴茎血流正常指标不同，且血管病变在老年人中更常见。 2.性激素激发试验：对于性激素水平异常但不能明确病因的患者，可进行性激素激发试验进一步明确，不同年龄、性别患者进行该试验的意义和结果判断不同，例如儿童期进行该试验对诊断性腺发育相关疾病有重要价值。 3.心理学评估：通过问卷调查等方式评估患者的心理状态，如抑郁、焦虑等情绪对性功能的影响，不同年龄、性别人群心理状态对性功能的影响机制不同，例如女性可能因焦虑等心理因素更易出现性欲减退等问题，老年人可能因心理认知等变化影响性功能。
2025-04-01 19:46:01 -
手淫是什么意思手淫的人多吗
手淫是用手或其他物品刺激性器官获性快感的行为，青少年中较常见，随性发育发生率上升；成年人也普遍存在，不同性别、生活方式、年龄阶段人群情况不同，适度手淫一般无害，过度则可能有不良影响，应正确看待，有心理困扰可寻专业帮助。 一、手淫的定义 手淫是指用手或其他物品刺激性器官以获得性快感的行为，是青少年和成年人常见的性行为方式之一。对于儿童来说，不恰当的刺激行为不属于正常意义上的手淫范畴，需正确引导和教育。 二、手淫的人群情况 1.总体情况 在青少年群体中较为常见。随着性发育的开始，青少年对性产生好奇，手淫行为的发生率会有所上升。根据一些流行病学调查，在15-19岁的青少年中，有相当比例的人有过手淫经历。例如，一些针对中学生的调查显示，约30%-60%的青少年有过手淫行为，但这也因不同地区、文化背景等因素而有所差异。 在成年人中也普遍存在。成年人有正常的性需求，手淫是一种释放性压力的方式之一。有研究表明，成年男性和女性中都有一定比例的人有手淫行为，且随着年龄增长，这种行为的发生率相对稳定，但会因个体的生活方式、心理状态等因素而有所不同。 2.不同性别情况 男性：在青少年男性中，手淫发生率相对较高。进入青春期后，由于雄激素水平的变化，男性对性的好奇和冲动增加，手淫行为较为常见。在成年男性中，手淫也是一种常见的性活动方式，据相关调查，大部分成年男性都有过手淫经历。 女性：女性的手淫行为相对男性可能更隐蔽一些，但同样存在。青春期女性随着性意识的觉醒，也会出现手淫行为。成年女性中，部分人也会通过手淫来满足性需求。不过，女性手淫的发生率在不同研究中报道的比例有所不同，一般低于男性，但并非罕见情况。 3.不同生活方式人群情况 独处人群：一些独处时间较多的人，如学生在假期、独居的成年人等，手淫行为的发生率可能相对较高，因为他们有更多的时间和机会去探索自身的性感受。 有性压抑人群：长期处于性压抑状态的人，如因各种原因缺乏正常性伴侣且无法通过其他健康方式释放性压力的人，可能更倾向于通过手淫来缓解性冲动。但需要注意的是，过度依赖手淫来释放性压力可能会对心理和生活产生一定影响，应倡导健康的性观念和适度的性释放方式。 4.不同年龄阶段情况 儿童期：一般来说，儿童期（12岁之前）不应该出现主动的、为了获得性快感的手淫行为，如果出现这种情况，多是由于不恰当的外界刺激等因素导致，需要家长和专业人员进行正确的引导，帮助儿童建立正确的身体认知和行为规范。 青春期：如前所述，是手淫行为的高发期，这与青春期性激素水平的变化、性意识的觉醒密切相关。家长和学校应加强青春期性教育，让青少年正确认识手淫，避免因错误观念产生心理负担。 成年期：成年期手淫行为相对稳定，但不同的成年人因工作压力、婚姻状况等因素，手淫的频率和态度会有所不同。例如，已婚且有稳定性生活的成年人，手淫频率可能相对较低；而未婚或性生活不和谐的成年人，手淫频率可能相对较高，但都应保持在适度的范围内。 需要强调的是，适度的手淫本身一般不会对身体健康造成危害，但如果过度手淫，可能会导致身体疲劳、精神萎靡等情况，对于青少年还可能影响其心理状态和对性的正确认知。同时，要以正确、科学的态度看待手淫，避免因不恰当的观念造成心理压力。如果对手淫相关问题存在过度担忧等心理困扰，可寻求专业心理医生的帮助。
2025-04-01 19:45:58 -
没有晨勃是什么原因
晨勃受多种因素影响，生理性因素有年龄增长致激素变化、睡眠质量不佳、身体疲劳等；病理性因素包含心血管疾病影响血液供应、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病干扰激素调节、神经系统疾病阻断神经传导、泌尿生殖系统疾病局部炎症刺激等；生活方式因素涉及吸烟酗酒、过度手淫或性生活不规律。若长期无晨勃，偶尔无且无不适可调整生活方式观察，长期无且伴其他不适需及时就医全面检查以明确原因并治疗。 睡眠质量：睡眠充足且睡眠周期正常对于晨勃的维持很重要。如果长期睡眠不足、睡眠质量差，比如经常熬夜、处于失眠状态等，可能会影响晨勃的发生。因为睡眠过程中身体会进行一系列生理调节，包括激素的分泌等，良好的睡眠是保证正常生理功能包括晨勃的基础。 疲劳状态：过度劳累、身体处于疲劳状态时，身体的各项机能会受到影响，包括晨勃。当身体长时间处于高强度的体力或脑力劳动后，机体处于应激后的恢复调整阶段，可能会抑制晨勃的出现。 病理性因素 心血管疾病：患有高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病时，会影响阴茎海绵体的血液供应。例如动脉粥样硬化会使血管管径变窄，血流减少，而阴茎勃起需要充足的血液灌注，当供应阴茎的血管出现病变时，就可能导致晨勃异常。研究表明，心血管疾病患者中晨勃异常的发生率相对较高。 内分泌疾病 糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损害神经和血管。糖尿病性神经病变可能会影响阴茎勃起相关的神经传导，血管病变会影响阴茎海绵体的血流供应，从而导致晨勃减少或消失。据相关研究，约有一半以上的糖尿病男性患者会出现勃起功能障碍包括晨勃异常。 甲状腺疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢等多种生理功能，包括性激素的代谢和调节，进而可能影响晨勃。而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过度分泌，也可能会对内分泌系统产生紊乱影响，导致晨勃异常。 神经系统疾病：如帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病，会影响神经对阴茎勃起反射的调节。例如脊髓损伤可能会阻断神经传导通路，使得阴茎无法正常接收勃起相关的神经信号，从而影响晨勃。 泌尿生殖系统疾病：前列腺炎、尿道炎、阴茎硬结症等泌尿生殖系统疾病，局部的炎症刺激或病变可能会影响阴茎的正常生理功能，进而影响晨勃。比如前列腺炎时，炎症可能会波及周围组织，影响勃起相关的血液循环和神经调节。 生活方式因素 吸烟酗酒：吸烟会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应，长期吸烟的男性患勃起功能障碍包括晨勃异常的风险增加。酗酒会损害肝脏等器官，影响激素的代谢和内分泌功能，进而干扰晨勃的发生。酒精还可能直接对神经系统产生抑制作用，影响神经对勃起的调节。 过度手淫或性生活不规律：过度手淫可能会使阴茎海绵体组织反复充血后恢复不充分，或者导致心理上对性的过度关注和焦虑等，从而影响晨勃。性生活不规律，比如长期禁欲或性生活过于频繁，都可能打破阴茎勃起的正常生理节奏，导致晨勃异常。 如果发现自己长期没有晨勃，需要综合考虑自身的年龄、生活方式、健康状况等多方面因素。如果是偶尔没有晨勃且没有其他不适，可能与近期的睡眠、疲劳等因素有关，可以先调整生活方式观察；如果长期没有晨勃且伴有其他身体不适，如性功能障碍、排尿异常等，应及时就医，进行全面的检查，包括激素水平检测、心血管系统检查、泌尿生殖系统检查等，以明确原因并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 19:45:39 -
细菌性阴炎和淋病的症状区别
细菌性阴炎与淋病在症状表现、病因及特殊人群症状特点等方面存在不同。细菌性阴炎表现为阴道分泌物异常（增多、灰白、稀薄、有鱼腥臭味）、局部轻度瘙痒，由阴道菌群失调引起；淋病有泌尿生殖系统症状（尿道口红肿、尿频尿急尿痛、宫颈炎症等），部分有全身症状（发热、乏力），由淋病奈瑟菌感染所致。孕妇患细菌性阴炎可能致早产等，患淋病会传染新生儿；儿童淋病可致外阴红肿等，细菌性阴炎罕见。 一、症状表现的不同之处 （一）细菌性阴炎 1.阴道分泌物异常 主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色，质地稀薄，有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味会加重。这是因为阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，其代谢产物导致异味产生。这种情况在各年龄段女性均可发生，性生活频繁、多个性伴侣等生活方式可能增加发病风险，有妇科疾病史的女性也相对更易出现。 2.局部瘙痒症状 部分患者会有阴道轻度瘙痒感，但一般不如滴虫性阴道炎瘙痒剧烈。瘙痒程度受个体差异影响，一些患者可能仅感觉轻微不适，而另一些可能会有较为明显的瘙痒，但通常不会出现剧烈搔抓导致皮肤破损等严重情况，不过如果搔抓过度仍可能引起局部皮肤损伤。 （二）淋病 1.泌尿生殖系统症状 女性淋病患者如果感染累及尿道和宫颈，会出现尿道口红、肿、痛，有尿频、尿急、尿痛等症状，同时宫颈也会有炎症表现，如宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起，性活跃的中青年女性相对更易感染，有不洁性生活史的女性发病风险显著升高。 2.全身症状 部分严重的淋病患者可能出现全身症状，如发热（体温可达到38℃左右）、乏力等。这是因为淋病奈瑟菌感染扩散，引起全身性的炎症反应。而细菌性阴炎一般不会出现全身症状，除非是非常严重的复杂情况，但相对少见。 二、症状出现的差异原因 （一）病原体不同 1.细菌性阴炎 是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，主要的病原体是加德纳菌、厌氧菌等，正常情况下阴道内的乳酸杆菌占优势，维持阴道的酸性环境和菌群平衡，当这种平衡被打破时，其他细菌大量繁殖导致发病，其发病机制与阴道微生态失衡密切相关。 2.淋病 是由淋病奈瑟菌感染引起，淋病奈瑟菌是一种革兰阴性双球菌，主要通过性接触传播，病原体直接侵袭泌尿生殖系统等部位，引起局部炎症反应，进而出现相应的症状。 三、特殊人群的症状特点及注意事项 （一）孕妇人群 1.细菌性阴炎 孕妇患细菌性阴炎时，阴道分泌物异常等症状可能会影响孕妇的生活质量，而且如果不及时治疗，可能会增加早产、胎膜早破等风险。因为阴道内的异常菌群可能会影响宫腔内环境，所以孕妇一旦出现疑似症状应及时就医检查，以便早期干预。 2.淋病 孕妇感染淋病后，对自身和胎儿的危害更大。母亲感染淋病奈瑟菌可能会在分娩过程中传染给新生儿，导致新生儿淋菌性结膜炎等严重问题。所以孕妇如果有高危性行为等情况，需定期进行淋病筛查，以便早期发现和治疗。 （二）儿童人群 儿童感染淋病相对少见，但如果是幼女感染淋病，多是通过接触被污染的物品等间接传播，会出现外阴红肿、阴道有脓性分泌物等症状，由于儿童无法准确表达不适，家长需密切观察儿童外阴部情况，一旦发现异常应及时带儿童就医，因为儿童感染淋病后若不及时治疗可能会影响生殖系统发育等。而细菌性阴炎在儿童中相对更罕见，儿童出现阴道相关异常症状时需谨慎考虑不同病因。
2025-04-01 19:45:35
