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擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。
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怎么治疗心理因素相关的性功能障碍
心理因素相关的性功能障碍可通过心理治疗、生活方式调整及谨慎药物治疗来改善。心理治疗包括认知行为疗法和伴侣共同参与的心理治疗;生活方式调整涵盖规律作息、适度运动和合理饮食;药物治疗仅在非药物干预效果不佳时谨慎选用,需考虑患者个体情况。 认知行为疗法:通过帮助患者识别和改变负面的思维模式与行为习惯来改善性功能。例如,对于因过去不良性经历导致恐惧、焦虑从而引发性功能障碍的患者,治疗师会引导患者重新审视这些经历,纠正错误认知,建立正确的性观念。研究表明,认知行为疗法可以有效改善患者的心理状态,进而提升性功能。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都可能从认知行为疗法中获益,比如年轻男性因工作压力大产生焦虑导致性功能障碍,通过该疗法能缓解焦虑情绪,改善性功能;女性患者若因传统观念影响存在错误认知,也可通过此疗法重塑正确认知。 伴侣共同参与的心理治疗:性功能障碍往往不仅影响患者自身,还涉及伴侣关系。让患者和伴侣一起参与治疗,比如夫妻性治疗。治疗师会帮助夫妻双方了解彼此在性功能问题中的感受和需求,改善夫妻间的沟通模式。对于有伴侣的患者,这种治疗方式尤为重要。例如,夫妻双方可能因为一方的性功能障碍产生误解和矛盾,通过共同参与治疗,能增强彼此的理解与支持,促进性功能的改善。不同年龄段的夫妻都可能适用,如中年夫妻可能因生活琐事等产生心理因素导致的性功能问题,通过夫妻共同参与治疗可改善关系与性功能。 生活方式调整 规律作息:保持充足且规律的睡眠对性功能有重要影响。长期熬夜等不规律作息会打乱身体的生物钟,影响激素分泌等生理功能,进而可能导致性功能障碍。对于不同年龄的人群,规律作息都很关键,年轻人若因长期熬夜玩游戏等导致作息不规律引发心理因素相关性功能障碍,应调整作息时间,保证每晚7-8小时高质量睡眠;中老年人也应保持规律作息,有助于维持正常的生理功能,改善性功能。 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善性功能。不同性别和年龄的人群都适合适度运动,例如男性可以进行有氧运动如慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上;女性可以选择瑜伽等运动方式,不仅能锻炼身体,还能缓解压力,对心理因素相关性功能障碍有改善作用。有不同病史的患者也应根据自身情况适度运动,如患有轻度高血压的患者可选择较为温和的运动方式,在运动过程中逐渐增强体质,改善性功能。 合理饮食:均衡的饮食对性功能有积极影响。富含锌、维生素等营养物质的食物有助于维持正常的性功能。例如,锌元素对于男性生殖系统的正常功能很重要,可多吃海鲜、坚果等富含锌的食物;维生素E等对血管健康有益,能间接影响性功能,可通过摄入蔬菜、水果等获取。不同年龄、性别和病史的患者都应注意合理饮食,如糖尿病患者在控制血糖的同时,要注意饮食中营养的均衡,选择对性功能有益的食物搭配。 药物治疗(谨慎选择,优先非药物干预):一般优先采用非药物干预措施,只有在非药物治疗效果不佳时才考虑药物治疗。对于一些因严重心理因素导致性功能障碍且其他治疗效果不明显的患者,可能会根据具体情况谨慎选用相关药物,但要充分考虑患者的年龄、性别、病史等因素,避免不适合的药物使用对患者造成不良影响。例如,对于有严重心血管疾病病史的患者,使用某些可能影响心血管功能的药物时需格外谨慎。
2025-04-01 19:45:28 -
提高性功能的中成药有什么
五子衍宗丸可补肾益精,改善肾虚精亏所致性功能等问题,儿童、孕妇禁用,年老体弱者需遵医嘱;复方玄驹胶囊能温肾壮阳、益精祛风湿,改善肾阳虚型阳痿等,儿童、孕妇禁用,过敏体质者慎用,年老体弱者需咨询医生;还少胶囊有温肾补脾、养血益精功效,改善脾肾虚损引起的性功能问题,儿童、孕妇禁用,年老体弱者应遵医嘱使用。 一、五子衍宗丸 1.作用机制:具有补肾益精的功效,现代研究表明其可以通过调节性激素水平等多途径来改善性功能相关指标,有临床研究显示能提高精子质量等与生殖功能相关指标,进而对性功能有一定的改善作用。从中医角度,肾藏精,主生殖,五子衍宗丸补肾精,精足则能充养天癸,促进生殖功能正常发挥,从而对性功能起到改善作用。 2.适用情况:适用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等情况,对于因肾虚引起的性功能减退有一定的改善作用,尤其常见于中年男性因工作压力大、生活不规律等导致肾虚进而出现性功能相关问题的情况,但具体使用需根据个体中医辨证情况而定。 3.特殊人群提示:对于儿童,由于其生理机能尚未发育完全,不建议自行使用五子衍宗丸来提高性功能;孕妇禁用,因为其药物成分可能对胎儿产生不良影响;年老体弱者使用时需在医生指导下进行,因为年老体弱者的肝肾等脏腑功能相对较弱,药物代谢等情况与青壮年不同,需谨慎评估用药风险与收益。 二、复方玄驹胶囊 1.作用机制:主要成分有玄驹等,具有温肾、壮阳、益精、祛风湿的功效。其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,提高性激素水平,改善微循环等有关。有研究显示能改善勃起功能障碍患者的勃起硬度、勃起持续时间等指标,从中医角度是通过温肾壮阳来改善因肾阳虚导致的性功能问题。 2.适用情况:用于肾阳虚型阳痿,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。适用于因肾阳虚引起性功能减退的人群,比如一些老年男性因肾阳虚出现性功能下降等情况可考虑使用,但同样需中医辨证准确。 3.特殊人群提示:儿童禁用,因为儿童的生理特点与成人不同,复方玄驹胶囊的药物成分对儿童的安全性和有效性尚未明确;孕妇禁用,可能对胎儿有不良影响;有过敏体质者慎用,因为部分人群可能对药物成分过敏;对于年老体弱者,使用前需咨询医生,评估是否适合使用,因为年老体弱者的身体状况复杂,需要考虑药物对肝肾等器官功能的影响。 三、还少胶囊 1.作用机制:具有温肾补脾,养血益精的功效。其作用可能通过调节机体的内分泌等多方面来改善性功能相关状况,中医认为其能针对脾肾两虚等情况进行调理,从而对性功能起到改善作用,有临床研究显示对一些因脾肾两虚导致的性功能减退有一定改善效果。 2.适用情况:用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳萎遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛等。适用于因脾肾虚损引起性功能问题的人群,比如一些长期劳累、饮食不规律导致脾肾虚损进而出现性功能减退的人群,但需中医辨证为脾肾虚损证型者适用。 3.特殊人群提示:儿童不宜使用,因其身体尚未发育成熟,药物代谢等难以适应;孕妇禁用;年老体弱者使用时应在医生指导下,因为年老体弱者的脏腑功能衰退,需要谨慎用药以避免出现不良反应,要根据个体的具体身体状况来判断是否适合使用还少胶囊来改善性功能相关问题。
2025-04-01 19:45:15 -
喝酒影响男性性功能吗
喝酒对男性性功能有不良影响,酒精通过干扰性激素代谢、影响阴茎海绵体血管功能等机制起作用,不同饮酒量影响各异,且年龄、生活方式、病史等因素与之有交互作用,男性应适度饮酒,尤其特殊人群更要重视饮酒对性功能的危害,尽量减少饮酒或戒酒以维护性功能与整体健康。 一、酒精对男性性功能的直接影响机制 酒精进入人体后,主要在肝脏代谢。它会干扰性激素的代谢过程。例如,酒精可抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)减少,进而影响垂体分泌促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),这两种激素对于睾丸生成雄激素(如睾酮)至关重要。研究表明,长期大量饮酒的男性,体内睾酮水平会显著降低。而睾酮是维持男性性功能的关键激素,它影响着阴茎勃起的生理过程等多个方面。另外,酒精会直接影响阴茎海绵体的血管功能,导致阴茎海绵体平滑肌松弛障碍,影响勃起时的血液充盈,从而影响勃起功能。 二、不同饮酒量对男性性功能的影响差异 1.轻度饮酒:偶尔少量饮酒(每天酒精摄入量男性不超过25克,相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度白酒75克),目前研究显示短期轻度饮酒对男性性功能可能影响不显著,但长期轻度饮酒积累起来也会逐步干扰性激素代谢等过程。 2.中度饮酒:每天酒精摄入量在25-75克之间,这种饮酒量会较明显地干扰下丘脑-垂体-性腺轴,使睾酮水平下降,进而影响勃起功能和性欲等。有研究观察到中度饮酒的男性出现勃起功能障碍的风险比不饮酒者明显升高。 3.重度饮酒:每天酒精摄入量超过75克,重度饮酒会严重破坏男性的生殖内分泌功能,导致睾酮水平大幅降低,同时会使阴茎海绵体血管内皮细胞受损,严重影响勃起功能,还可能导致性欲减退等多种性功能障碍问题,而且这种影响往往是不可逆的,即使停止饮酒后,性功能的恢复也需要较长时间且不一定能完全恢复。 三、年龄、生活方式等因素对喝酒影响男性性功能的交互作用 1.年龄因素:年轻男性相对来说身体代谢酒精的能力较强,但长期饮酒也会对其性功能产生不良影响,只是可能比老年男性出现症状的时间稍晚。老年男性本身身体机能衰退,包括生殖系统相关机能,此时饮酒对性功能的破坏作用会更加明显,因为其自身性激素分泌已经处于较低水平,饮酒进一步干扰会雪上加霜。 2.生活方式因素:本身有缺乏运动、肥胖等不良生活方式的男性,喝酒后对性功能的影响会更严重。例如,肥胖男性往往存在胰岛素抵抗等问题,而酒精会加重胰岛素抵抗,进而影响性激素代谢和血管功能,使得勃起功能障碍等问题更容易发生。同时,吸烟与饮酒共同作用时,对男性性功能的损害会呈叠加效应,烟草中的有害物质会进一步损伤血管内皮,与酒精协同破坏阴茎海绵体血管功能。 3.病史因素:有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,喝酒会加重病情对性功能的影响。比如糖尿病患者本身存在血管和神经病变,饮酒会进一步损害血管内皮,加重神经损伤,使性功能障碍的发生风险和严重程度大幅增加;高血压患者饮酒可能导致血压波动,影响阴茎海绵体的血液供应,加重勃起功能障碍。 总之,喝酒对男性性功能有明确的不良影响,男性应注意适度饮酒,尤其是有基础疾病、处于特殊年龄阶段或有不良生活方式的男性更要重视饮酒对性功能的潜在危害,尽量减少饮酒量或戒酒,以维护自身的性功能和整体健康。
2025-04-01 19:45:13 -
性生活中没有感觉该如何处理
伴侣间应坦诚耐心沟通性生活中的感受期望体验以发现潜在影响性感觉的因素,需关注自身慢性疾病及生殖系统健康并可进行激素水平检测,要保持作息规律、摄入均衡营养饮食、适度运动,调节压力焦虑抑郁等不良心理状态并营造舒适亲密氛围,若自我调节无效则及时寻求专业医生帮助通过问诊和专科检查制定个性化诊疗方案。 一、加强沟通交流 伴侣间应坦诚且耐心地沟通彼此在性生活中的感受、期望及体验,通过开放式对话深入了解对方需求,例如女性可分享自身在亲密过程中身体及心理的具体反馈,男性也可表达自身感受与困惑,这有助于发现可能影响性感觉的潜在因素,如情绪障碍、对性话题的顾虑等,不同性别、年龄人群均需通过有效沟通促进双方更好配合,以探索提升性感觉的方式。 二、评估健康状况 (一)整体健康排查 需关注自身是否存在慢性疾病,像糖尿病会影响神经病变从而干扰性感觉传导,高血压若控制不佳也可能影响血液循环进而波及性感受,因此要定期监测相关指标并积极管理慢性疾病;同时检查生殖系统健康状况,女性需排查妇科疾病,如阴道炎等可能导致局部不适影响性感觉,男性要留意生殖系统是否存在炎症、结构异常等问题,不同病史人群都应重视健康状况对性感觉的影响,及时发现并处理潜在健康隐患。 (二)专项检查考量 必要时可进行激素水平检测,如女性的雌激素水平、男性的睾酮水平等,激素失衡可能导致性感觉异常,通过专项检查明确后可由医生评估是否需要干预。 三、调整生活方式 (一)作息规律 保持规律的作息时间,保证充足睡眠,一般成年人建议7~9小时的睡眠时长,充足睡眠有助于身体各项机能恢复,对维持正常性生理功能有重要作用,不同年龄人群都应遵循规律作息以提升身体状态。 (二)合理饮食 摄入均衡营养的饮食,多食用富含维生素(如维生素B族等)、矿物质(如锌等)的食物,例如新鲜蔬菜水果、坚果等,维生素B族有助于神经功能维护,锌对男性生殖系统健康有一定益处,合理饮食可从营养层面助力性感觉的改善。 (三)适度运动 进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周可安排3~5次,每次30分钟左右,适度运动能促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,提升身体素质,对改善性感觉有积极作用,不同生活方式人群可根据自身情况选择合适的运动方式并坚持。 四、关注心理因素 (一)压力与情绪调节 压力、焦虑、抑郁等不良心理状态易干扰性感觉,可通过放松训练缓解,如每天进行10~15分钟的冥想,专注呼吸来平静身心;也可寻求心理咨询,专业心理咨询师能帮助剖析心理压力根源并提供针对性调节方法,女性可能因生活多方面压力影响性感受,男性也可能因工作等压力出现性感觉异常情况,需重视心理因素对性感觉的影响并积极调节。 (二)营造舒适心理氛围 营造轻松、愉悦的亲密氛围,避免在性生活前有紧张、焦虑等负面情绪,可通过共同参与休闲活动等方式增进彼此情感,营造有利于提升性感觉的心理环境。 五、专业医疗咨询 若通过上述自我调节措施后仍无法改善性生活中无感觉的状况,应及时寻求专业医生的帮助。医生会通过详细问诊全面了解病史、生活习惯等情况,还可能进行相关专科检查,如神经系统检查等,以明确具体原因,例如是否存在神经病变等问题,进而由医生制定个性化的诊疗方案,不同人群都可借助专业医疗力量来解决性生活中性感觉异常的问题。
2025-04-01 19:45:06 -
男人性生活后疼痛是什么原因
性生活后疼痛常见原因有生殖系统感染如男性尿道炎、前列腺炎、精囊炎,机械性因素如阴茎损伤、过度摩擦,其他原因如阴茎硬结症、尿道结石或狭窄;应对建议为性生活后疼痛应停止性生活休息,持续不缓解或伴异常症状及时就医,注意个人卫生、适度性生活、避免不良生活方式,特殊人群中青年男性要注重性生活适度卫生及定期检查,中老年男性有相关情况及时就医并关注自身整体健康控制基础疾病。 一、性生活后疼痛的常见原因 1.生殖系统感染 男性尿道炎:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道后,性生活时尿道黏膜受到刺激,可出现疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿道分泌物等症状。例如,淋病奈瑟菌感染引起的淋病,就常导致尿道炎症,性生活后疼痛明显。从年龄角度看,中青年男性由于性生活相对活跃,感染风险可能较高;生活方式方面,不注意个人卫生、有多个性伴侣等会增加感染几率。 前列腺炎:急性前列腺炎可在性生活后出现会阴部、耻骨上区疼痛,还可能伴有发热、寒战等全身症状;慢性前列腺炎则表现为骨盆区域疼痛,可放射至阴茎、睾丸等部位,性生活后疼痛可能加重。一些有久坐、酗酒等不良生活方式的男性,患前列腺炎的风险增加,年龄上中青年男性较为常见。 精囊炎:精囊炎多由大肠杆菌等致病菌引起,性生活后可出现阴囊内疼痛,疼痛可放射至下腹部、会阴部,还可能伴有血精等表现。性生活不节制、尿道逆行感染等是常见诱因,中青年男性多发。 2.机械性因素 阴茎损伤:性生活中用力不当可能导致阴茎海绵体白膜破裂,多发生于勃起状态下的阴茎,表现为性生活后阴茎突然剧痛,随后阴茎肿胀淤血。这种情况常见于性生活经验不足、动作粗暴的年轻男性。 过度摩擦:性生活时间过长、频率过高或动作过于剧烈,可能导致阴茎皮肤、龟头等部位过度摩擦,引起局部疼痛,一般休息后可逐渐缓解,但频繁出现可能影响性生活质量。中青年男性性生活较活跃,若不注意适度,易出现此类情况。 3.其他原因 阴茎硬结症:阴茎海绵体白膜出现纤维化斑块,可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲,性生活后疼痛也可能加重。多见于中老年人,具体病因尚不明确,可能与创伤、遗传等因素有关。 尿道结石或狭窄:尿道内存在结石或狭窄时,性生活时尿液排出受阻,或尿道受到刺激,可引起疼痛。尿道结石可能与代谢异常等有关,尿道狭窄可能由炎症、外伤等引起,各年龄段均可发生,但中老年人相对更易出现尿道狭窄情况。 二、应对建议及特殊人群注意事项 1.一般应对 性生活后出现疼痛,首先应停止性生活,注意休息。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如血尿、发热等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、前列腺液检查、超声检查等,以明确病因。 在生活方式上,要注意个人卫生,保持生殖器清洁;适度性生活,避免过度用力和频繁性生活;避免久坐、酗酒等不良生活方式。 2.特殊人群 中青年男性:由于性生活相对活跃,更要注重性生活的适度和卫生,定期进行生殖系统健康检查,一旦出现异常症状及时就诊,避免延误病情导致更严重的后果。 中老年男性:对于有阴茎硬结症等情况的中老年男性,若出现性生活后疼痛,应及时就医,评估病情,根据具体情况采取相应的治疗措施,同时要关注自身整体健康状况,控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些基础疾病可能影响生殖系统的血液供应等,间接影响性生活后疼痛的情况。
2025-04-01 19:44:58

