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擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。
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手淫会导致不孕吗
手淫本身通常不直接致不孕但过度手淫有间接影响,过度频繁手淫会增加生殖系统炎症风险如男性前列腺炎影响精液质量性状、女性阴道炎症改变阴道环境,还可能因心理负担致内分泌失调影响生殖功能,青少年期过度手淫不利身体发育需正确性教育引导,成年人群体过度手淫致炎症等应及时就医,有生育计划夫妻正常性生活超一年未孕应双方查因,单纯手淫非不孕直接原因但过度手淫可通过炎症、心理等间接影响生育不同人群应关注手淫适度及相关健康影响。 手淫是指通过自我刺激生殖器官以获得性快感的行为。一般情况下,适度的手淫不会对生育功能造成直接的、根本性的损害。正常适度的手淫不会影响精子的生成、质量和数量等关键因素。精子的产生、发育和成熟有其自身相对独立且复杂的生理过程,适度手淫通常不会干扰这个过程。 但过度手淫可能带来一些间接影响 生殖系统炎症风险增加:过度频繁的手淫可能会使生殖器官反复处于充血状态,比如频繁手淫可能导致前列腺炎等疾病。前列腺炎如果长期不愈,可能会影响前列腺的分泌功能,进而影响精液的质量和性状等,虽然这种情况导致不孕的概率相对较低,但也是需要关注的情况。对于男性来说,过度手淫引起的前列腺炎等炎症可能会影响精液中精子的活力、存活率等指标;对于女性而言,过度手淫可能增加阴道炎症的发生风险,严重的阴道炎症可能会改变阴道内的环境,影响精子在阴道内的存活和运行,但一般也不是直接导致不孕的绝对因素。 心理因素的影响:部分人可能会因为过度手淫产生心理负担,出现焦虑、抑郁等情绪问题。长期的心理压力可能会影响内分泌系统的平衡,进而对生殖功能产生一定的间接影响。例如,长期的精神紧张可能会导致下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱,影响性激素的正常分泌,从而对生育产生一定的不利影响,但这也不是必然会导致不孕,而是一种可能存在的间接关联。 不同人群需注意的方面 青少年群体:青少年处于生长发育阶段,生殖系统还在不断完善中。过度手淫可能会对身体的正常发育产生一定的不良影响,包括可能影响内分泌的正常调节等。家长和学校应该给予正确的性教育引导,让青少年正确认识手淫,避免过度手淫对身体发育可能产生的潜在风险。同时,青少年自身也应该树立正确的性观念,养成健康的生活方式,避免因为过度手淫而影响身心健康和未来的生殖健康。 成年人群体:成年男性如果有过度手淫导致生殖系统炎症等情况,应该及时就医检查和治疗。成年女性如果因为过度手淫出现阴道炎症等问题,也应该及时处理。对于有生育计划的夫妻,应该保持健康的生活方式,包括适度的性生活等,避免因为一些不良的生活习惯,如过度手淫等对生育功能产生不必要的影响。如果夫妻在正常性生活且未采取避孕措施的情况下,一年以上仍未怀孕,应该男女双方共同到医院进行全面的生育相关检查,而不仅仅局限于考虑手淫的因素,因为不孕不育可能是由多种复杂因素引起的,如女方的输卵管是否通畅、排卵是否正常,男方的精子质量等多方面因素。 总之,单纯的手淫行为本身不是导致不孕的直接原因,但过度手淫可能通过引起生殖系统炎症、心理因素等间接影响生育功能,不同人群应根据自身情况关注手淫适度问题以及可能带来的相关健康影响。
2025-04-01 19:41:55 -
精子是怎么产生的
精子在男性睾丸中产生,产生过程包括精原细胞增殖、初级精母细胞减数分裂及精细胞变形,年龄、生活方式(吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动)、疾病(内分泌疾病、生殖系统疾病、其他全身性疾病)等因素会影响精子产生。 一、精子产生的场所 精子是在男性的睾丸中产生的。睾丸是男性重要的生殖器官,里面有大量的生精小管,生精小管是产生精子的地方。 二、精子产生的过程 1.精原细胞的增殖 男性进入青春期后,睾丸中的精原细胞开始增殖。精原细胞是最原始的生精细胞,它通过有丝分裂不断增加数量。例如,精原细胞经过多次有丝分裂,形成多个初级精母细胞。 2.初级精母细胞的减数分裂 初级精母细胞形成后,会进行减数第一次分裂。在这个过程中,细胞中的染色体先进行复制,然后同源染色体分离,产生两个次级精母细胞。接着,次级精母细胞进行减数第二次分裂,着丝粒分裂,姐妹染色单体分开,最终形成四个精细胞。这个过程中,染色体的数目发生了减半,保证了生殖细胞染色体数目的稳定,当精子和卵细胞结合时,受精卵的染色体数目又恢复到正常体细胞的水平。 3.精细胞的变形 精细胞需要经过变形才能成为成熟的精子。精细胞的细胞核会变得浓缩,成为精子的头部主要结构;高尔基体发育成顶体,覆盖在细胞核的前方;中心体演变成为精子的尾部,使得精子能够具有运动的能力;线粒体聚集在尾部的基部,为精子的运动提供能量。 三、影响精子产生的因素 1.年龄因素 随着年龄的增长,男性睾丸的生精功能会逐渐下降。一般来说,青壮年时期精子产生的数量和质量相对较好,而到了中老年,生精能力会有所减退。例如,研究发现,35岁以上男性的精子活力可能会逐渐降低,精子的正常形态率也可能会下降。 2.生活方式因素 吸烟:吸烟会对精子产生不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会影响睾丸的生精功能,降低精子的活力,增加精子的畸形率。有研究表明,长期吸烟者的精子质量明显低于不吸烟者。 酗酒:过量饮酒会干扰睾丸的正常生理功能,抑制精子的产生。酒精会影响性激素的分泌,进而影响精子的生成过程。长期酗酒的男性,精子的数量和质量都会受到明显影响。 熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调会影响睾丸激素的分泌,从而影响精子的产生。例如,熬夜可能会导致促性腺激素分泌异常,进而影响精子的生成。 缺乏运动:缺乏运动的男性,身体的代谢功能可能会下降,这也会对精子的产生产生不利影响。适当的运动可以促进血液循环,有利于睾丸的正常生理功能维持。 3.疾病因素 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进或减退、垂体功能减退等内分泌疾病会影响性激素的分泌,从而干扰精子的产生。例如,甲状腺功能减退会导致甲状腺激素分泌不足,进而影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,使精子生成减少。 生殖系统疾病:附睾炎、睾丸炎等生殖系统疾病会直接影响睾丸的生精功能。例如,睾丸炎会导致睾丸的生精上皮受损,从而影响精子的产生和发育。 其他疾病:一些全身性疾病,如糖尿病等,也会通过影响身体的代谢和内分泌等方面,间接影响精子的产生。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响睾丸的微血管和神经,进而影响精子的生成。
2025-04-01 19:41:48 -
一个正常男人的性生活时间是多少
正常性生活时间有个体差异受多因素影响,年龄上青壮年期机能旺盛时间偏长,中年后随年龄性激素下降可能缩短但有例外,健康状况中基础疾病及生殖系统疾病会影响,心理因素中紧张焦虑等致时间缩短,特殊人群里年轻男性要保持健康生活方式,中老年要定期体检控基础病并锻炼,有健康问题要及时就医遵医嘱。 一、正常性生活时间的一般范围 目前学界对于正常男人的性生活时间尚无绝对统一的精准界定,但基于多数临床研究及统计分析,通常认为从阴茎勃起插入阴道开始计算,性生活时间在2~15分钟范围内可视为大致正常。不过这一范围存在显著个体差异,会受到年龄、健康状况、心理状态等多因素影响。 二、影响性生活时间的相关因素 (一)年龄因素 1.年轻阶段:处于青壮年时期(一般20~30岁左右)的男性,身体机能较为旺盛,性激素水平相对较高,性生活时间往往相对偏长,但也存在个体差异。 2.中年及以后:随着年龄增长,男性的性激素水平逐渐下降,身体机能有所减退,性生活时间可能会呈现逐渐缩短的趋势,但这也并非绝对,部分健康状况良好且保持良好生活方式的中年男性仍可维持相对稳定的性生活时间。 (二)健康状况因素 1.基础疾病影响:若男性患有某些慢性疾病,如糖尿病、高血压等,可能会影响血管、神经功能,进而对性生活时间产生不利影响。例如糖尿病可能导致神经病变,影响性反应的神经传导,从而干扰性生活时间;高血压患者若血压控制不佳,可能因血管状态异常影响阴茎的血流灌注,导致勃起或性生活时间异常。 2.生殖系统疾病:像前列腺炎、附睾炎等生殖系统疾病,会引起局部不适、疼痛等症状,可能干扰性生活过程,导致性生活时间缩短或出现其他性功能异常表现。 (三)心理因素 1.紧张焦虑情绪:在性生活时若存在紧张、焦虑等不良心理状态,可能会影响神经传导和身体的性反应,导致性生活时间缩短。例如首次性生活时的过度紧张,可能使性生活时间明显短于平常状态。 2.心理压力过大:长期处于工作、生活等方面的巨大心理压力下,也可能间接影响性功能,包括性生活时间。比如长期高强度工作导致精神高度紧张,会干扰性兴奋的正常传导和维持,进而影响性生活时间。 三、特殊人群的注意事项 (一)年轻男性 年轻男性应注重保持健康的生活方式,如适度运动、均衡饮食、避免过度劳累等,以维持良好的身体机能和性激素水平,保障正常的性生活时间及质量。同时,要正确对待性生活,避免因偶尔的性生活时间较短而产生过度焦虑,保持平和心态。 (二)中老年男性 中老年男性需定期进行健康体检,密切关注自身基础疾病的控制情况,如患有糖尿病、高血压等疾病时,应积极配合治疗,将病情控制在稳定范围内,以降低对性生活时间的不良影响。此外,可适当增加一些针对盆底肌等与性功能相关部位的锻炼,有助于维持性功能的相对稳定。 (三)存在健康问题的男性 对于患有生殖系统疾病或其他慢性疾病影响性功能的男性,应及时就医,遵循医生的专业诊疗建议进行规范治疗,在治疗过程中要保持积极的心态,配合治疗以改善性功能状况,包括可能对性生活时间产生的影响。同时,避免自行滥用药物,以免加重病情或对性功能造成进一步不良影响。
2025-04-01 19:41:41 -
男人生殖器向下弯曲怎么办
男人生殖器向下弯曲分生理性和病理性,生理性较常见不影响功能可不特殊处理,病理性包括先天性因素(如先天性尿道下裂伴阴茎下弯需依病情手术矫正)、阴茎硬结症(据严重程度观察或手术)、外伤因素(外伤致弯曲需立即就医检查评估后治疗),发现阴茎向下弯曲应及时就医,经病史询问、体格检查及辅助检查明确原因再做相应处理关键是及时就医明确原因。 一、生理性阴茎弯曲的情况及处理 生理性阴茎弯曲较为常见,很多男性的阴茎在勃起时会有一定程度的弯曲,只要不影响正常的性生活和排尿等功能,一般不需要特殊处理。正常男性的阴茎勃起后,由于海绵体充血不均匀等原因,可能会出现轻度的弯曲,这是生理现象。比如一些男性的阴茎可能会向一侧有轻微弯曲,但弯曲角度不大,不影响性生活质量,也不影响排尿等,这种情况通常无需进行医疗干预。 二、病理性阴茎弯曲的可能原因及应对 1.先天性因素 原因:先天性尿道下裂伴阴茎下弯是比较常见的先天性原因。尿道下裂是一种先天性畸形,由于胚胎发育过程中尿道沟融合不全等原因导致,除了尿道开口异常外,常常伴有阴茎向腹侧弯曲。这种情况需要根据具体病情,在合适的年龄进行手术矫正等治疗。对于儿童患者,要考虑其生长发育情况,手术时机的选择很重要,一般需要综合评估阴茎弯曲程度、尿道开口位置等因素来确定手术方案。 特殊人群(儿童):儿童患有先天性尿道下裂伴阴茎下弯时,家长要及时带孩子就医,医生会根据孩子的具体情况制定治疗计划。在治疗过程中要注意遵循儿科安全护理原则,关注孩子术后的恢复情况,包括伤口愈合、阴茎外观和功能恢复等。 2.阴茎硬结症 原因:阴茎硬结症可能与外伤、遗传、自身免疫等因素有关。患者阴茎海绵体白膜出现纤维化斑块,导致阴茎勃起时弯曲。这种情况需要根据病情严重程度来处理,如果阴茎弯曲不严重且不影响性生活,可先观察;如果弯曲严重影响性生活或排尿等功能,则可能需要手术治疗等。 不同年龄人群:对于成年患者,医生会评估病情后选择合适的治疗方式。如果是老年患者,还要考虑其基础健康状况,如是否有心血管疾病等,在治疗时要综合权衡手术风险等因素。 3.外伤因素 原因:阴茎受到外伤后,如阴茎折断(多发生在阴茎勃起时受到外力撞击)、阴茎挫伤等,如果治疗不及时或不当,可能会导致阴茎弯曲。比如阴茎折断后,海绵体白膜破裂,血肿机化等可能会引起阴茎弯曲。 受伤后处理:如果阴茎受到外伤后出现弯曲等异常情况,应立即就医。对于外伤导致的阴茎弯曲,需要进行详细的检查,评估损伤程度,然后根据情况进行相应的治疗,如手术修复等。在受伤后的恢复期间,要注意休息,避免阴茎再次受到刺激等。 三、就医检查与诊断 当发现阴茎向下弯曲时,应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问,包括阴茎弯曲出现的时间、是否有外伤史、是否伴有其他症状(如排尿困难、疼痛等)。然后进行体格检查,观察阴茎弯曲的角度、部位等。还可能会进行一些辅助检查,如阴茎海绵体造影等,以明确阴茎弯曲的原因,从而制定相应的治疗方案。 总之,对于男人生殖器向下弯曲的情况,需要根据具体是生理性还是病理性等不同情况进行相应处理,及时就医明确原因是关键。
2025-04-01 19:41:39 -
正常人首次吃伟哥10mg有作用吗
伟哥即西地那非主要通过抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张作用来改善勃起功能,其效果受个体差异影响,年龄、健康状况、生活方式等会有不同;女性服用无治疗作用不建议,老年人服用需密切关注反应有基础疾病者服用前要谨慎并向医生告知病情评估。 一、药物作用机制 伟哥即西地那非,其主要作用机制是抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,使血液更容易流入阴茎,从而帮助男性在性刺激下达到和维持勃起。正常男性首次服用10mg西地那非,一般能在性刺激下发挥改善勃起功能的作用。多项临床研究显示,西地那非10mg对于多数患者在性刺激时可有效改善勃起硬度等情况,约有一定比例的患者能获得满意的勃起以完成性交,具体比例因个体差异等因素有所不同,但总体而言能起到一定的改善勃起功能以辅助完成性行为的作用。 二、个体差异影响 年龄因素:不同年龄的正常人首次服用10mg西地那非效果可能有差异。一般来说,青壮年男性可能对药物的反应相对更敏感,而随着年龄增长,身体机能包括血管等情况会有所变化,部分老年男性可能因存在一定程度的血管粥样硬化等问题,药物发挥作用的程度可能相对青壮年有所不同,但仍有一定概率改善勃起功能。 健康状况:本身健康状况良好的正常人,首次服用10mg西地那非通常能较好地发挥作用。但如果存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,可能会对药物效果产生一定影响。例如,高血压患者如果血压控制不稳定,可能会干扰药物对血管舒张的作用,从而影响西地那非改善勃起的效果;糖尿病患者长期高血糖状态可能导致血管和神经病变,也可能使西地那非的作用受限,但这并不意味着一定没有作用,只是效果可能会受到一定程度的干扰。 生活方式:生活方式也会有影响。长期吸烟、酗酒的正常人,首次服用10mg西地那非后,药物作用可能不如生活方式健康的人。因为吸烟会损伤血管内皮,影响一氧化氮-环磷酸鸟苷(cGMP)通路,酗酒可能影响肝脏对药物的代谢等,从而干扰西地那非发挥正常的改善勃起功能的作用,但具体影响程度因人而异。 三、特殊人群提示 女性:西地那非主要是针对男性勃起功能障碍设计的药物,女性服用西地那非没有治疗作用,不建议女性首次服用10mg西地那非来达到所谓的“效果”,因为其对女性身体没有相应的适应证相关作用,且可能带来不必要的不良反应风险。 老年人:老年正常人首次服用10mg西地那非时,要密切关注自身身体反应。如果在服用后出现头晕、心慌、血压波动等不适症状,应及时就医。同时,有心血管基础疾病的老年患者,在服用前最好咨询医生,因为西地那非可能会对心血管系统产生一定影响,如导致血压短暂下降等,有心血管疾病的老年人需要评估用药风险后再考虑是否服用。 有基础疾病人群:如患有严重肝肾功能不全的正常人,首次服用10mg西地那非需要格外谨慎。因为西地那非主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能不全者药物代谢和排泄会受到影响,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的概率,所以这类人群在服用前应向医生详细告知病情,由医生评估是否适合服用及确定合理的用药方案。
2025-04-01 19:41:33

