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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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射出来的精子带血是什么原因
射出来的精子带血可能由多种原因引起，如精囊炎（精囊受细菌感染，有会阴部疼痛、尿频尿急等表现）、前列腺炎（久坐等诱因，有尿频尿急尿不尽、会阴部疼痛等表现）、精囊结石（精囊内结石刺激致黏膜出血，有会阴部疼痛等表现）、精索静脉曲张（精索静脉回流受阻，阴囊有蚯蚓状团块、坠胀疼痛等表现）、恶性肿瘤（精囊等部位肿瘤侵犯血管，有消瘦乏力等全身症状及局部异常表现），发现精子带血需及时就医检查，青壮年要保持良好生活方式，有基础病者积极治疗基础病定期复查。 一、精囊炎 1.成因：精囊部位受到细菌等病原体感染是常见原因，比如大肠杆菌等细菌入侵精囊，引发炎症反应。青壮年男性由于性生活较频繁等因素，相对更易发生精囊炎从而导致射出精子带血。 2.表现：除了精液带血外，还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急等症状，疼痛可放射至腹股沟及下腹部等部位。 二、前列腺炎 1.成因：前列腺发生炎症时，也可能影响到精液的组成成分，导致精子带血。久坐、长期饮酒、性生活不规律等因素都可能诱发前列腺炎。 2.表现：除精液带血外，可出现尿频、尿急、尿不尽，会阴部、耻骨上区疼痛等表现，部分患者还可能出现性功能障碍等问题。 三、精囊结石 1.成因：精囊内形成结石，结石刺激精囊黏膜，导致黏膜出血，进而使射出的精子带血。其具体形成机制可能与精液中的某些成分沉积等有关。 2.表现：除精液带血外，可能有会阴部疼痛、排尿不适等表现，结石较大时可能影响精液的排出等。 四、精索静脉曲张 1.成因：精索静脉回流受阻，导致局部静脉丛扩张、迂曲，可能影响到生殖系统的血液循环，从而出现精子带血的情况。长期站立等因素可能加重精索静脉曲张。 2.表现：可在阴囊部位摸到蚯蚓状团块，伴有阴囊坠胀、疼痛等，久站或步行后症状加重，平卧休息后缓解。 五、恶性肿瘤 1.成因：如精囊、前列腺、睾丸等部位的恶性肿瘤，肿瘤组织生长过程中可能侵犯血管等，导致出血混入精液中。 2.表现：除精液带血外，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状，局部可能有肿块等异常表现，不同部位的肿瘤还有其相应的局部特异性表现。 当发现射出来的精子带血时，无论何种年龄、性别，都应引起重视，及时就医进行详细检查，如精液常规检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青壮年男性，要注意保持良好的生活方式，避免久坐、过度性生活等不良习惯；对于有相关基础疾病的患者，要积极治疗基础病，定期复查。
2025-11-14 11:04:37 -
喝酒后多久可以吃伟哥
喝酒后多久能吃伟哥（西地那非）需综合考虑多种因素。一般情况下建议至少24小时后再考虑服用，若饮酒量较大需适当延长；老年人因肝肾功能减退应适当延长至36小时甚至更久；有基础疾病如心血管疾病者喝酒后至少48小时内不建议服用；肝功能不全人群则需医生根据具体情况评估，等待时间可能延长至72小时甚至更久，且不同人群等待期间都需密切关注自身状况，以防风险。 一、药物与酒精的相互作用机制 西地那非主要通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）来增强一氧化氮（NO）-环磷酸鸟苷（cGMP）途径，从而导致阴茎海绵体平滑肌松弛，增加勃起功能。而酒精会影响肝脏酶系统的功能，可能干扰西地那非的代谢过程。同时，酒精本身具有血管扩张作用，西地那非也有一定的血管扩张效应，两者同时使用可能会加重低血压的风险，还可能影响药物的疗效评估。 二、一般情况下的时间建议 通常建议喝酒后至少24小时再考虑服用西地那非。这是因为酒精在人体内的代谢速度个体差异较大，但一般来说，经过24小时左右，大部分人血液中的酒精浓度可降至较低水平，能在一定程度上减少酒精与西地那非相互作用带来的风险。不过，具体时间还会受到饮酒量等因素影响，如果饮酒量较大，可能需要适当延长等待时间，比如饮酒量较多（相当于500ml以上50度左右白酒），可能需要36-48小时甚至更久，以确保酒精对药物代谢和身体的影响降到最低。 三、不同人群的特殊情况 老年人：老年人的肝肾功能通常有所减退，酒精和药物在体内的代谢都会受到影响。老年人喝酒后更应谨慎服用西地那非，等待时间可能需要适当延长至36小时甚至更久，同时在等待期间要密切关注自身血压、头晕等不适症状，因为老年人对低血压等不良反应的耐受性更差。 有基础疾病人群：如果本身患有心血管疾病（如高血压、冠心病等），喝酒后服用西地那非风险更高。这类人群喝酒后至少48小时内不建议服用西地那非，并且在等待期间要监测血压、心率等指标，如有不适及时就医。因为心血管疾病患者本身血管调节功能就可能存在异常，酒精和西地那非的血管扩张作用叠加可能会引发严重的心血管事件。 肝功能不全人群：肝功能不全者酒精和西地那非的代谢都会受到显著影响，这类人群喝酒后服用西地那非的时间需要医生根据具体肝功能情况进行评估，可能等待时间要延长至72小时甚至更久，并且要在医生密切监测下使用，因为肝功能不全可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的几率。
2025-11-14 11:04:01 -
海绵体什么意思
海绵体是存在于男性阴茎和女性阴蒂等部位的勃起组织，男性阴茎海绵体由白膜和血窦等组成，参与勃起，女性阴蒂海绵体在性唤起等有作用；其健康受年龄、生活方式、病史影响，青春期前未成熟，中老年弹性等下降，吸烟、酗酒、缺乏运动不利，糖尿病、高血压患者易受影响 阴茎海绵体的结构与功能细节 阴茎海绵体的外层是白膜，具有一定的坚韧性，能够限制海绵体过度扩张。内部的血窦是血管的扩张部分，血液在其中流动来调节阴茎的勃起状态。其功能主要是参与阴茎的勃起过程，是实现男性性行为中阴茎勃起这一关键生理功能的重要解剖结构基础。 女性阴蒂海绵体相关情况 女性的阴蒂也含有海绵体组织，阴蒂海绵体同样由类似的血窦等结构组成，在女性的性唤起等生理过程中发挥作用，对于女性的性感受等有重要意义。 海绵体相关健康问题及影响因素 年龄因素影响 在青春期前，男性的阴茎海绵体尚未完全发育成熟，结构和功能都处于逐步完善的阶段。而随着年龄增长，男性到了中老年时期，阴茎海绵体的白膜等组织弹性可能会下降，血窦的功能也可能出现一定程度的减退，这可能导致勃起功能出现变化，如勃起硬度不如年轻时等情况。对于女性，随着年龄增长，阴蒂海绵体相关的组织也可能会有一定的生理变化，但相对男性阴茎海绵体，女性阴蒂海绵体相关健康问题的研究相对男性阴茎海绵体可能在大众认知中关注度有所不同，但同样存在随着年龄导致的组织功能变化等情况。 生活方式影响 长期吸烟的人，烟雾中的尼古丁等有害物质会影响血管的功能，包括阴茎海绵体和阴蒂海绵体相关的血管。吸烟会使血管收缩，减少海绵体的血液供应，长期下来可能增加勃起功能障碍等问题的发生风险。过度饮酒也会对海绵体的功能产生不良影响，酒精会干扰身体的血液循环和神经调节等功能，影响海绵体正常的充血和勃起等过程。缺乏运动的人，身体的血液循环相对较差，包括海绵体区域的血液循环，这可能导致海绵体的营养供应不足，影响其正常功能。 病史影响 患有糖尿病的患者，高血糖状态会损害血管和神经，阴茎海绵体和阴蒂海绵体都可能受到影响。糖尿病性血管病变会使海绵体的血管狭窄、硬化，影响血液流入；糖尿病性神经病变会干扰海绵体勃起相关的神经调节，从而增加勃起功能障碍等问题的发生几率。高血压患者，血压长期控制不佳时，也会影响海绵体的血液供应，因为高血压会导致血管壁受损，影响血管的弹性和血液流动，进而可能对海绵体的正常功能产生不利影响。
2025-11-14 11:02:30 -
什么原因导致早泄
早泄的引发因素包括阴茎头敏感性过高致射精阈值降低、长期处于焦虑紧张抑郁等不良情绪会干扰神经内分泌调节影响射精控制、泌尿生殖系统的前列腺炎和尿道炎会因炎症刺激影响射精相关神经或传导引发早泄、体内睾酮等激素水平异常或内分泌疾病可影响性功能增加早泄风险、长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活习惯会打乱生物钟、降低免疫力、损害血管内皮细胞干扰神经传导破坏射精调控机制从而增加早泄概率。 一、生理因素 （一）阴茎头敏感性过高 部分早泄患者存在阴茎头感觉神经兴奋性增高的情况，使得阴茎头对性刺激的敏感度超出正常范围，从而导致射精阈值降低，较短时间内即可触发射精反射。例如相关研究显示，通过皮肤电反应等检测方法发现，早泄患者阴茎头的感觉阈值低于正常人群，这使得性刺激传导至中枢神经系统的信号更易引发过早射精。 二、心理因素 （一）情绪状态影响 长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，会干扰神经内分泌系统的正常调节，进而影响射精控制功能。比如在性生活时，因担心表现不佳等产生的紧张情绪，可能导致大脑对射精的调控失衡，引发早泄。长期的夫妻关系不和谐、性生活时的心理压力等都可能通过这种情绪机制促使早泄发生。 三、疾病因素 （一）泌尿生殖系统疾病 1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，局部炎症刺激会影响射精相关神经的功能，导致射精反射异常，增加早泄发生的可能性。临床观察发现，患有慢性前列腺炎的患者中，早泄的发生率相对较高。 2.尿道炎：尿道的炎症病变会对尿道黏膜及周围神经产生刺激，干扰正常的射精传导过程，从而引发早泄症状。 四、内分泌因素 （一）激素水平异常 体内睾酮等激素水平的变化可能影响性功能。例如，睾酮水平降低时，可能导致性欲减退、射精控制能力下降等问题，进而增加早泄的发生风险。一些内分泌疾病如甲状腺功能减退等，也可能通过影响激素平衡而与早泄相关。 五、生活方式因素 （一）不良生活习惯影响 1.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体正常的生物钟，干扰神经内分泌的节律性调节，影响生殖系统相关激素的分泌和神经功能，从而增加早泄发生的概率。 2.过度劳累：身体长期处于过度劳累状态时，会使机体免疫力下降，神经调节功能紊乱，进而影响性功能，导致早泄等问题出现。 3.吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分以及酒精会损害血管内皮细胞，影响阴茎的血液供应，同时干扰神经传导，破坏正常的射精调控机制，容易引发早泄。
2025-11-14 11:01:52 -
滑精是什么意思
滑精是无性交活动时精液自行泄出的遗精特殊类型分生理和病理，青壮年生殖系统活跃、睡眠姿势不当可致生理性滑精，疾病、过度疲劳可引发病理性滑精，需综合判断，病理性需就医治，无论哪种都要保持良好生活习惯，频繁伴不适及时就医。 滑精是指在无性交活动的情况下发生的遗精现象，是遗精的一种特殊类型。遗精是指不因性交而精液自行泄出，有生理性与病理性的不同。 生理性滑精情况 青壮年生理性滑精：青壮年男性由于生殖系统功能活跃，可能会出现生理性滑精。例如，长期没有性生活或手淫等性活动，精囊内精液储存到一定程度后，可能会在睡眠中不自主排出，这是正常的生理现象，一般每月发生1-2次，对身体健康通常没有明显影响。这是因为精囊的分泌功能持续进行，当储存量达到一定程度时，就会通过遗精的方式排出，以保持生殖系统的平衡。 睡眠姿势不当引发的生理性滑精：睡眠时如果姿势不当，如内裤过紧、被子压迫刺激外生殖器等，可能会诱发滑精。比如，睡眠时趴着睡，外生殖器受到压迫，容易导致遗精现象发生，但这种情况往往是偶尔出现，调整睡眠姿势后可减少发生频率。 病理性滑精情况 疾病导致的病理性滑精：一些疾病可能会引起病理性滑精。例如，前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症性疾病，炎症刺激会导致生殖器官充血，使遗精的阈值降低，从而容易出现滑精现象。此外，神经系统疾病如脊髓肿瘤、大脑皮质病变等，也可能影响神经调节功能，导致滑精。还有内分泌失调，如雄激素水平异常等，也可能引发病理性滑精。对于患有这些疾病的人群，滑精可能会频繁发生，如每周多次甚至更多，同时可能还会伴有其他症状，如前列腺炎患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，精囊炎患者可能出现血精等症状。 过度疲劳引发的病理性滑精：长期过度劳累，身体处于疲惫状态，会影响身体的整体调节功能，包括生殖系统的功能。过度疲劳时，神经调节功能紊乱，可能导致滑精。比如，长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人，由于身体得不到充分休息，容易出现滑精频繁的情况。 对于出现滑精的情况，需要综合判断是生理性还是病理性。如果是病理性滑精，需要及时就医，针对原发病进行治疗。同时，无论是哪种情况，都要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持生殖器清洁，穿着宽松舒适的内裤等，以维护生殖系统的健康。如果是青壮年男性出现偶尔的滑精，不必过于紧张，但如果频繁出现滑精且伴有其他不适症状，应及时寻求医疗帮助。
2025-11-14 11:01:11
