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擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。
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偶尔吃一次伟哥可以吗
偶尔吃一次伟哥(西地那非)在特定情况可行,它用于治疗男性勃起功能障碍,通过抑制PDE5活性助勃起。但健康无勃起障碍者不宜随意用;老年人肝肾功能减退,用需密切关注反应;有基础疾病人群如心血管病者要先咨询医生评估,严重心血管病者不建议用;肝肾功能不全者需谨慎,在医生指导下权衡;服用时要在性刺激下,不能与硝酸酯类药同服,且不能自行超量,需考虑自身健康状况,最好在医生专业评估指导下进行。 适用情况及原理 西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍,其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而帮助阴茎勃起。在男性存在勃起功能障碍问题时,偶尔服用一次西地那非可以在性刺激下改善勃起功能,帮助完成性生活。然而,这并非适用于所有人群,比如健康且无勃起功能障碍的男性,不建议随意服用。 特殊人群情况 老年人:老年人的肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,偶尔服用西地那非时需更密切关注身体反应,因为药物在体内停留时间可能延长,不良反应发生风险可能增加。比如可能更容易出现头痛、头晕、面色潮红等常见不良反应,若出现不适需及时就医评估。 有基础疾病人群:患有心血管疾病(如高血压、冠心病等)的人群,服用西地那非可能会对心血管系统产生一定影响。因为西地那非可引起血管扩张,可能导致血压短暂下降,对于本身就有心血管基础疾病的人,可能增加心血管事件的风险。所以这类人群在考虑偶尔服用西地那非前,需先咨询医生,评估心血管状况是否允许。若有严重的心血管疾病,如未控制的严重高血压、不稳定型心绞痛等,则不建议服用。 肝肾功能不全人群:肝肾功能不全者药物代谢和排泄障碍,偶尔服用西地那非时,药物在体内蓄积的可能性增大,不良反应发生几率更高,且可能加重肝肾功能负担,因此这类人群需谨慎使用,必须在医生指导下权衡利弊后决定是否偶尔服用。 注意事项 偶尔服用西地那非时,要注意必须在性刺激下才能发挥作用,且不能与硝酸酯类药物同时服用,否则可能导致严重的低血压。同时,要严格按照药物的正规用法用量相关要求,但需注意这里强调是偶尔服用,不过也不能自行随意超量服用,以免引发不必要的风险。 总体而言,偶尔吃一次西地那非在符合其适应证且排除相关禁忌证的特定情况下是可以的,但必须充分考虑自身的健康状况等多方面因素,最好在医生的专业评估和指导下进行。
2025-11-14 11:00:36 -
如何辨别精子液化
正常精液射出后10-30分钟完全液化成稀薄液体,可通过观察液化时间(超60分钟不液化或过短过度稀薄异常)和液化状态(不液化时存胶冻状颗粒等异常)辨别液化异常,有生育计划男性及患生殖系统疾病者需关注,前者应定期观察,后者要积极治原发疾病并遵医嘱调整生活方式。 一、正常精子液化的时间及状态 正常情况下,刚射出的精液呈稠厚的胶冻状,在前列腺分泌的液化酶作用下,精液会逐渐液化。一般来说,精液射出后10-30分钟会完全液化。正常液化后的精液是较为稀薄的液体状态,便于精子自由活动。 二、辨别精子液化异常的方法 (一)观察精液外观与状态 1.液化时间异常 若精液射出后超过60分钟仍未完全液化,属于精液不液化;若液化时间过短,如射出后立即就过度稀薄,可能存在精液液化过快的情况。对于不同年龄的人群,精液液化时间可能会有一定差异,一般青壮年男性出现精液液化异常的情况相对需要关注。例如,30岁左右的男性如果发现精液射出后长时间不液化,就需要引起重视。 生活方式方面,长期大量饮酒、吸烟的男性,其精液质量更容易出现问题,包括液化异常。有长期吸烟史(每天吸烟超过20支,持续超过5年)的男性,要留意自身精液液化情况。 2.液化状态异常 正常液化后的精液是均匀的液体。而精液不液化时,可能会看到精液中存在较多不融化的胶冻状小颗粒或块状物。对于有生育需求的男性,尤其是本身有生殖系统疾病病史的男性,如曾患过附睾炎、前列腺炎等疾病的男性,更要密切关注精液的液化状态。因为这些病史可能会影响精液的液化过程。 三、相关注意事项 (一)特殊人群 1.有生育计划的男性 无论是年轻男性还是中年男性,若有生育计划,都应该定期自我观察精液的液化情况。如果发现精液液化异常,应及时到正规医院男科就诊,进行精液常规等相关检查。例如,35岁有生育计划的男性,发现精液射出后30分钟仍未完全液化,应尽快就医检查,以明确是否存在影响生育的精液问题。 2.患有生殖系统疾病者 本身患有前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病的男性,精液液化异常的概率相对较高。这类患者除了关注精液液化情况外,还需要积极治疗原发疾病。在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时复诊,监测精液液化等指标的变化。比如,患有慢性前列腺炎的男性,在治疗期间要注意生活方式的调整,避免久坐、饮酒等不良习惯,以促进生殖系统功能的恢复,利于精液液化恢复正常。
2025-11-14 10:59:56 -
遗精很多正常吗
遗精很多是否正常需分情况看,青壮年未婚或婚后分居每月遗精1-2次等属生理性,生活因素影响致遗精次数稍有变化且改善后常恢复正常;疾病(前列腺炎、尿道炎、包皮过长包茎等)、心理因素(长期精神紧张焦虑抑郁等)可致病理性遗精,出现频繁遗精伴不适等应及时就医,日常要保持良好生活习惯,有基础疾病者积极治原发病。 青壮年未婚或婚后分居者:青壮年男性若未婚或婚后分居,通常每月遗精1-2次属正常生理现象。这是因为男性进入青春期后,生殖器官发育成熟,睾丸不断产生精子,精囊腺和前列腺等也不断分泌体液,当精液积聚到一定量时,就会通过遗精的方式排出体外,这是一种正常的生理宣泄。例如,正常发育的18-25岁左右的男性,若无其他异常表现,偶尔出现每月2-3次的遗精且身体无不适,多属于生理性的。 生活因素影响下的生理性遗精:一些正常生活因素可能会导致遗精次数稍有变化,如过度劳累、长时间处于紧张状态后突然放松、睡眠时被褥过暖、内裤过紧等。比如长时间高强度体力劳动后,身体疲劳,睡眠中可能会出现遗精;或者睡眠时盖的被子太厚、太暖和,使阴茎受到刺激,也可能引发遗精,这种因生活因素导致的遗精次数增多,在改善相应生活状况后通常会恢复正常。 病理性遗精情况 疾病因素导致:某些疾病可能会引起频繁遗精。如前列腺炎,炎症刺激会导致前列腺充血,容易诱发遗精,患者除了频繁遗精外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状;尿道炎也可能因炎症刺激尿道,导致遗精次数增多,同时可能有尿道分泌物、尿道瘙痒等表现;此外,包皮过长、包茎等局部因素,由于局部刺激也可能引发频繁遗精。例如,有包皮过长的男性,包皮内易藏污纳垢,长期刺激阴茎头部,容易导致频繁遗精。 心理因素影响:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态也可能导致病理性遗精。比如一些面临较大工作压力、学习压力的人群,长期处于精神高度紧张的状态,可能会影响神经系统对射精的控制,从而出现频繁遗精的情况。 对于出现遗精很多情况的人群,尤其是青少年和成年男性,若频繁遗精且伴有身体不适或精神状态不佳等情况,应及时就医检查,以明确是生理性还是病理性原因导致。同时,在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,穿着宽松舒适的内裤,保持生殖器清洁卫生等,以维护生殖系统的健康。对于有基础疾病的人群,如患有前列腺炎等疾病,应积极治疗原发病,以改善遗精频繁的状况。
2025-11-14 10:59:06 -
一般男性性生活一次多长时间为正常
男性性生活时长有个体差异正常范围为部分男性在一定区间,年龄不同时期有不同影响,健康与不良生活方式会影响,患基础疾病及心理因素也会对性生活时间产生影响需相应应对。 一般来说,男性性生活从插入到射精的时间存在个体差异,通常认为2-6分钟是比较常见的范围,但这并不是绝对的标准。有研究表明,大部分男性性生活时间在2-15分钟之间都可能被认为是正常的情况。不过,性生活的满意度并不完全由时间长短决定,还与双方的情感交流、性技巧等多方面因素有关。 年龄因素的影响 青年时期:青年男性身体机能处于较好的状态,性激素水平相对较高,性生活时间可能相对较长,但也存在个体差异,一般也在上述的正常范围波动内。 中年时期:随着年龄增长,男性的身体机能会逐渐发生变化,性生活时间可能会有一定程度的下降,但也有部分中年男性由于保持良好的生活习惯等,性生活时间仍可维持在相对正常的范围。 老年时期:老年男性身体各项机能衰退,性激素水平降低等,性生活时间通常会有所缩短,但只要双方能够和谐沟通,找到适合彼此的方式,依然可以有满意的性生活体验。 生活方式的影响 健康生活方式:长期坚持适度运动、合理饮食、规律作息的男性,身体状态较好,性生活时间相对更有可能维持在正常范围内。例如,经常进行有氧运动的男性,心肺功能等身体机能良好,有助于在性生活中保持较好的状态。 不良生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会影响男性的身体机能,包括生殖系统的功能等,可能导致性生活时间缩短等问题。比如,吸烟会影响血管内皮功能,进而影响阴茎的血液供应,可能对性生活时间产生不利影响。 特殊人群情况 患有基础疾病的男性:如果男性患有高血压、糖尿病等基础疾病,可能会影响性生活时间。例如,糖尿病可能会引起神经病变和血管病变,影响阴茎的神经传导和血液供应,导致性生活时间缩短等问题。对于这类男性,需要积极控制基础疾病,在病情稳定的情况下,尽量维持良好的性生活状态,同时要注意与医生沟通,了解基础疾病对性生活的影响及相应的注意事项。 心理因素影响:心理压力大、焦虑、紧张等心理状态也会对性生活时间产生影响。比如,一些男性在工作生活中压力过大,在性生活时容易出现紧张情绪,从而导致性生活时间缩短。对于这类男性,需要注意调节心理状态,双方可以通过沟通、放松心情等方式来改善性生活情况,必要时可寻求心理医生的帮助。
2025-11-14 10:58:17 -
阳痿早泄好治疗吗
阳痿早泄的治疗需综合考虑,阳痿治疗包括生活方式调整(如戒烟限酒、控制基础疾病)、药物治疗(如磷酸二酯酶5抑制剂)、真空负压装置疗法及手术治疗(如阴茎假体植入术);早泄治疗有生活方式调整、心理治疗(如认知行为疗法)、药物治疗(局部麻醉剂、5-羟色胺再摄取抑制剂)及行为疗法(性感集中训练),疗效因人而异,不同人群需谨慎选择治疗方法,患者应积极配合规范治疗。 一、阳痿的治疗 阳痿即勃起功能障碍,其治疗方法需综合考虑多种因素。首先是生活方式的调整,如对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,戒烟限酒可能有助于改善勃起功能,因为吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩,而酗酒可能影响性激素的代谢等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病、高血压患者,控制好血糖、血压是很重要的,因为高血糖会损伤神经和血管,高血压也会影响阴茎的血液供应。治疗方法包括药物治疗,如磷酸二酯酶5抑制剂等药物可以通过增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血液流入来改善勃起功能;还有真空负压装置疗法,通过负压吸引使阴茎勃起,但可能会有局部不适等情况;对于一些严重的器质性病变导致的阳痿,可能需要手术治疗,如阴茎假体植入术等,但手术有一定的适应证和风险。 二、早泄的治疗 早泄的治疗同样需要全面考虑。生活方式方面,规律的作息、适度的锻炼等有助于改善整体健康状况,从而可能对早泄有一定的帮助。心理因素也是影响早泄的重要方面,对于因心理因素如焦虑、紧张等导致的早泄,心理治疗很关键,例如认知行为疗法等,可以帮助患者调整心态,缓解紧张情绪。药物治疗也是重要手段,如局部外用的麻醉剂,可以降低阴茎头的敏感度,延长性交时间;还有5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。另外,行为疗法也有一定作用,如性感集中训练等,帮助患者逐渐提高对射精的控制能力。 总体而言,阳痿早泄的治疗效果因人而异。如果能早期发现并针对病因进行综合治疗,大部分患者可以获得较好的疗效,但也有部分患者可能需要较长时间的治疗和调整。对于特殊人群,如老年患者,要考虑其身体机能下降等因素,在治疗时需更加谨慎地选择治疗方法,避免使用可能对其身体有较大负担的治疗方式;对于合并多种基础疾病的患者,治疗时要平衡好各疾病的治疗关系,以患者的舒适度和安全性为首要考虑。同时,患者要保持积极的心态,配合医生进行规范治疗。
2025-11-14 10:56:59

