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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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遗精频繁是怎么回事
遗精频繁的原因可分为生理性因素和病理性因素，生理性因素包括青少年性发育阶段、生活习惯因素，病理性因素涉及泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病，不同人群如青少年和成年男性出现遗精频繁时需采取不同的应对措施。 一、生理性因素 （一）青少年性发育阶段 青少年进入青春期后，生殖系统逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，当精囊等储存精液的部位储存满精液时，就可能会出现遗精现象，这是正常的生理现象，一般每月遗精1-2次属于正常范围，如果遗精频繁但身体没有其他不适，可能与青春期性冲动频繁有关，因为青少年接触到与性相关的信息等较多，导致性冲动增加，进而引起遗精频繁。例如，一项针对青春期男性的调查研究发现，约有一定比例的青春期男性会因性发育及性冲动等因素出现短期内遗精相对频繁的情况，但随着身体进一步适应性发育过程，会逐渐恢复正常频率。 （二）生活习惯因素 1.睡眠姿势：睡眠时如果经常采取仰卧位，阴茎受到被褥的压迫等，可能会增加遗精的发生概率。因为仰卧位时生殖器部位受到的刺激相对较多，容易引发性梦从而导致遗精。 2.内裤因素：穿着过紧的内裤会使生殖器受到摩擦和压迫，尤其是在睡眠过程中，这种刺激可能会诱发遗精。比如，过紧的化纤内裤会增加局部的温度和湿度，对生殖器产生不良刺激。 3.过度疲劳：身体过度疲劳时，大脑皮层的功能会受到影响，对低级性中枢的控制能力减弱，也容易导致遗精频繁。例如，长时间高强度的体力劳动或脑力劳动后，身体处于极度疲劳状态，睡眠深度增加，潜意识中可能会出现与性相关的活动，从而引起遗精。 二、病理性因素 （一）泌尿生殖系统疾病 1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，刺激前列腺神经，从而引起遗精频繁。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。研究表明，前列腺炎患者中遗精频繁的发生率相对较高，炎症刺激会影响前列腺的正常功能，进而影响生殖系统的生理平衡。 2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致精囊收缩异常，引起遗精。患者还可能出现血精等症状，精囊炎会影响精液的正常储存和排放，导致精液储存不稳定，引发遗精频繁。 （二）神经系统疾病 1.大脑皮质功能紊乱：如脑炎、脑肿瘤等神经系统疾病，会导致大脑皮质对低级性中枢的调节功能失调，使得性中枢兴奋性增强，从而引起遗精频繁。例如，脑肿瘤压迫相关神经组织，会干扰正常的神经信号传递，影响生殖相关神经的调节，导致遗精异常。 2.脊髓神经功能障碍：脊髓病变等可能会影响脊髓对生殖系统的神经调节，导致遗精频繁。比如脊髓损伤患者，可能会出现自主神经功能紊乱，进而影响生殖系统的正常生理功能，引发遗精异常情况。 三、特殊人群情况 （一）青少年人群 青少年处于生长发育关键时期，若出现遗精频繁情况，家长应正确引导，避免让青少年接触不良的性信息，帮助其养成良好的生活习惯，如保持正确的睡眠姿势、穿着宽松舒适的内裤等。同时，要关注青少年的身体发育情况，如果遗精频繁且伴有身体不适，应及时就医检查，排除病理性因素。 （二）成年男性 成年男性如果出现遗精频繁，要注意观察是否伴有其他异常症状，如排尿异常、会阴部疼痛等。如果有这些伴随症状，应及时到泌尿外科等相关科室就诊，进行详细的检查，如前列腺液检查、精液常规检查、泌尿系统超声检查等，以明确是否存在病理性因素，并采取相应的治疗措施。同时，成年男性要注意保持规律的生活作息，避免过度劳累，保持心态平和，减少精神压力等，这些都有助于维持生殖系统的正常功能。
2025-12-03 12:58:38 -
经常手淫有好处吗还是有坏处
经常手淫存在诸多坏处，生理方面可致生殖系统损伤、增加性功能障碍风险，心理方面会引发焦虑抑郁倾向、导致注意力不集中，且一般无明确好处，青少年群体生殖和心理发育尚不成熟，受影响更甚，成年男性长期过度手淫还可能影响婚姻生活，所以应正确认识并避免过度手淫。 一、经常手淫的坏处 1.生理方面 生殖系统损伤：过度手淫可能导致阴茎头炎、尿道炎等。例如，频繁的手淫摩擦可能使阴茎局部皮肤黏膜受损，增加细菌等病原体感染的机会，引发炎症反应。长期的炎症刺激可能会影响生殖系统的正常功能，对精子的生成、储存和运输等过程产生不利影响，进而可能影响生育能力。对于青少年而言，生殖系统还在发育阶段，过度手淫对生殖器官的正常发育可能造成干扰，影响其最终的形态和功能。 性功能障碍风险增加：可能引起早泄、勃起功能障碍等。过度手淫会使大脑中枢神经对性刺激的阈值发生改变，导致在正常性生活中难以达到正常的性反应状态。比如，长期手淫习惯可能使阴茎海绵体的神经感受器适应性改变，影响勃起的硬度和持续时间；同时，也可能导致射精反射弧的敏感性异常，过早触发射精，引发早泄问题。这种性功能方面的不良影响在成年男性中较为常见，而且可能会对其心理健康和夫妻关系产生负面影响。 2.心理方面 焦虑与抑郁倾向：部分人在手淫后可能会出现自责、焦虑等负面情绪。由于社会文化中对手淫存在一些不正确的观念认知，很多人会因为手淫行为产生心理负担。长期处于这种心理压力下，容易导致焦虑情绪的累积，进而可能发展为抑郁状态。例如，一些人会反复纠结于自己的手淫行为是否正常、是否会对身体造成严重危害等问题，陷入不断的自我怀疑和担忧中，影响正常的生活、学习和工作状态。尤其是青少年时期，心理发育尚不成熟，这种心理影响可能更为显著。 注意力不集中：过度沉溺于手淫可能会分散注意力，影响日常的学习、工作效率。大脑将过多的资源用于性相关的冲动和满足上，就会相对减少在其他认知活动上的精力分配。比如学生可能会在学习时难以集中注意力，无法高效地吸收知识；上班族可能在工作中容易分神，导致工作任务完成质量下降等。这种注意力方面的问题会逐步影响到个人在各个方面的表现和发展。 二、经常手淫一般无明确好处 目前并没有科学依据表明经常手淫具有普遍认可的明确好处。虽然适度的性释放可能在一定程度上缓解性紧张，但过度手淫带来的诸多不良影响远远超过所谓可能存在的微弱、不具普遍意义的所谓“好处”。而且正常的性生活可以通过健康的伴侣关系来实现，其在身心愉悦、情感交流等方面有着更积极和健康的方式，不应依赖手淫来寻求性释放。 三、特殊人群需特别注意 1.青少年群体：青少年正处于身体和心理快速发育的阶段，生殖系统尚未完全成熟。过度手淫对生殖器官的正常发育可能产生不利影响，如影响阴茎的正常生长、睾丸的功能等。同时，心理上也可能因为手淫带来的负面情绪和认知负担，干扰其正常的学习、社交和心理成长。因此，青少年应正确认识自身生理和心理发育特点，树立健康的性观念，避免过度沉溺于手淫行为，将精力更多地投入到学习、体育锻炼和健康的社交活动中。 2.成年男性：成年男性如果长期过度手淫，除了可能引发上述生理和心理方面的问题外，还可能影响到婚姻生活和夫妻关系。因为性功能障碍等问题可能会导致性生活不和谐，进而影响双方的情感交流和家庭关系。所以成年男性应适度控制手淫频率，保持健康的生活方式和良好的心态，关注自身生殖健康和心理健康状况，如有异常及时寻求专业医疗帮助。
2025-12-03 12:58:06 -
常吃西地那非的危害
西地那非可能带来心血管系统、神经系统、消化系统等方面危害，如心血管系统有血压变化、增加心血管事件风险；神经系统有头痛、视觉异常；消化系统有胃肠道不适；老年人、肝肾功能不全者、有特定病史者等特殊人群使用时需特别注意，风险更高或易加重原有病情。 一、心血管系统相关危害 1.血压变化：西地那非可能导致血压下降，对于本身有高血压基础疾病的患者，可能会使血压控制不稳定，增加低血压相关风险，如头晕、眼前发黑等。有研究显示，部分服用西地那非的患者会出现不同程度的血压降低，尤其是与硝酸酯类药物合用时，这种血压下降的风险会显著增加，因为硝酸酯类药物也有扩张血管作用，两者联用会过度扩张血管，引发严重低血压。 2.心血管事件风险：虽然整体风险较低，但对于本身存在心血管疾病的患者，如冠心病患者，使用西地那非可能会影响心血管系统的血流动力学，有引发心肌缺血等心血管事件的潜在可能。一些流行病学研究观察到，在有心血管基础疾病的人群中，使用西地那非后发生心血管不良事件的概率较无基础疾病人群有所升高，但具体机制还与个体的心血管状态等多种因素相关。 二、神经系统相关危害 1.头痛：较为常见的神经系统相关不适是头痛，其发生机制可能与药物导致血管扩张，影响神经系统的局部血流等有关。不同患者头痛的程度有所差异，部分患者可能只是轻微头痛，而少数患者头痛较为明显，但一般多为轻至中度，不过也会对患者的生活造成一定影响，比如影响睡眠等。 2.视觉异常：偶尔可能出现视觉异常，如视物模糊、色觉改变等。这是因为西地那非可能影响视网膜中的特定酶，从而干扰视觉信号的传导。虽然这种视觉异常发生概率相对较低，但一旦出现需要引起重视，因为可能提示眼部相关的潜在变化，需要及时评估是否需要采取进一步措施。 三、消化系统相关危害 1.胃肠道不适：部分患者服用西地那非后可能出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、消化不良等。这是由于药物对胃肠道的平滑肌等产生一定影响，改变了胃肠道的正常蠕动和消化功能。一般这些症状程度较轻，停药后多可逐渐缓解，但对于本身有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，可能会加重胃肠道不适症状，需要谨慎使用。 四、特殊人群需特别注意的危害 1.老年人：老年人各器官功能减退，对药物的代谢和耐受性降低，使用西地那非时发生上述各种危害的风险可能更高。例如，老年人心血管调节功能较差，血压波动更明显，发生低血压的风险更大；同时神经系统对药物的敏感性变化等也会使其更容易出现头痛、视觉异常等情况。所以老年人使用西地那非时应更加密切监测身体状况，如血压、心率等，一旦出现不适需及时就医。 2.肝肾功能不全者：肝肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响，导致药物在体内蓄积，从而增加各种危害发生的可能性。比如，肾功能不全患者对西地那非的清除率降低，会使药物在体内停留时间延长，增加心血管系统等方面的风险；肝功能不全患者对药物的代谢能力下降，也可能导致药物不良反应的发生率升高。因此，肝肾功能不全者使用西地那非需在医生严格评估下谨慎使用，并密切观察身体反应。 3.有特定病史者：对于有阴茎异常勃起病史、视网膜色素变性等病史的患者，使用西地那非可能会加重原有病情或引发新的严重问题。例如，有阴茎异常勃起病史的患者再次使用西地那非可能导致阴茎异常勃起复发且难以缓解；视网膜色素变性患者使用西地那非可能进一步影响视觉功能等，这类患者应避免使用西地那非或在极其严格的医疗评估下谨慎权衡利弊后使用。
2025-12-03 12:57:51 -
精子像水一样稀正常吗
精子像水一样稀可能不正常，正常精液有其性状，若过稀可能由生理性（如性生活频繁、长期禁欲）或病理性（如生殖系统炎症、精索静脉曲张、内分泌失调）因素导致，应及时就医检查，生理性的调整生活方式，病理性的针对病因治疗，特殊人群也需关注生殖系统健康，及时发现处理问题。 正常精液的基本情况 正常精液是由精子和精浆组成的，精浆占绝大部分。正常刚射出的精液呈黏性，乳白色，含有灰白色凝块，约10-20分钟后凝块自行液化，变成半透明、混浊的稀薄黏液。如果精液过于稀薄如水，可能存在精液质量异常的情况。 可能导致精子像水一样稀的原因 生理性因素 性生活过于频繁：如果男性性生活或手淫过于频繁，会导致精液中精子的浓度降低，从而使精液看起来像水一样稀。一般来说，正常的性生活频率应适度，频繁射精会使精囊等产生精液的器官来不及充分产生新的精液，导致精液稀释。对于不同年龄段和身体状况的男性，性生活频率有所不同，年轻人相对性生活频率可能稍高，但也应适度，一般每周2-3次较为适宜，随着年龄增长，频率会逐渐降低。 长期禁欲：长期没有射精行为，也可能导致精液相对稀薄。这是因为精液在体内储存一段时间后，会有一定程度的自然代谢和稀释情况。但这种情况在恢复正常射精频率后，精液通常会逐渐恢复正常状态。 病理性因素 生殖系统炎症：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症可能影响精液的组成成分。例如前列腺炎时，前列腺分泌的前列腺液是精浆的重要组成部分，炎症会导致前列腺液分泌异常，从而影响精液的黏稠度等性状，使精液变得稀薄如水。炎症的发生与多种因素有关，如细菌感染、不良生活方式等，长期久坐、不注意个人卫生等都可能增加生殖系统炎症的发生风险。 精索静脉曲张：精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和精液的质量。精索静脉曲张导致阴囊内温度升高，影响精子的生成和发育，同时也会影响精浆的分泌，进而使精液稀薄。这种情况在青壮年男性中较为常见，长期站立等因素可能加重精索静脉曲张的程度。 内分泌失调：体内一些激素水平的异常，如雄激素水平降低等，会影响精子的生成和精浆的分泌，从而导致精液异常稀薄。内分泌失调可能与多种因素有关，如长期精神压力过大、不良的作息习惯等，长期精神紧张会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致激素分泌紊乱。 应对措施及建议 如果发现精子像水一样稀，应及时就医进行相关检查，如精液常规检查、生殖系统超声等，以明确具体原因。 对于生理性因素导致的情况：如果是性生活过于频繁引起的，需要适当调整性生活频率；如果是长期禁欲导致的，恢复正常射精频率即可。同时，要保持良好的生活方式，避免长期久坐，适当进行体育锻炼，规律作息等。 对于病理性因素导致的情况：如果是生殖系统炎症引起的，需要根据具体的炎症类型进行相应的治疗，如使用抗生素等药物治疗炎症；如果是精索静脉曲张导致的，轻度的精索静脉曲张可以通过穿戴阴囊托等方式缓解，严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗；如果是内分泌失调引起的，需要进一步检查明确内分泌失调的原因，并进行相应的调节，如调整生活方式、治疗可能存在的内分泌疾病等。 对于特殊人群，如青少年男性，应关注其生长发育过程中生殖系统的健康情况，避免不良的生活习惯影响生殖系统功能；对于中老年男性，随着年龄增长，生殖系统功能可能逐渐下降，更要注意定期进行生殖系统相关检查，及时发现和处理可能出现的问题。总之，精子像水一样稀大多是不正常的表现，需要引起重视并及时就医检查和处理。
2025-12-03 12:57:31 -
阴茎多长多宽是正常的
成年男性阴茎正常尺寸范围包括疲软和勃起状态下的长度与宽度，影响因素有年龄、种族、身体发育等，其与性功能和心理因素有关，儿童及青少年阴茎发育异常需就医，成年男性对阴茎尺寸有疑虑可找专业医生评估异常伴不适要积极治疗且要保持健康生活方式维持生殖器官健康。 一、成年男性阴茎的正常尺寸范围 （一）长度 疲软状态下，成年男性阴茎长度一般在4-10厘米左右，平均约为5.39厘米。这是基于大量流行病学调查统计得出的结果，不同个体之间会存在一定差异，与遗传、种族、身体发育等多种因素有关。 勃起状态下，成年男性阴茎长度通常在10-16厘米左右，平均约为12.98厘米。同样是通过大规模的临床数据统计而来，勃起长度也会因个体差异有所不同，比如部分男性可能受激素水平、海绵体发育等因素影响，勃起长度会略高于或低于这个范围，但只要在正常的生理范围内，且不影响正常的性功能和生活，就属于正常情况。 （二）宽度 阴茎在疲软状态下的周径平均约为7.3厘米，勃起状态下的周径平均约为10.8厘米。周径的测量也是评估阴茎正常与否的一个重要指标，其大小同样受个体自身因素影响，如身体的整体健康状况、激素水平等。 二、影响阴茎尺寸的因素 （一）年龄因素 青春期前，男性阴茎还未进入快速发育阶段，尺寸较小，基本维持在婴儿期的状态。进入青春期后，随着雄激素水平的升高，阴茎会迅速发育，长度和宽度都会逐渐增加，一般到18岁左右基本发育成熟，之后成年男性的阴茎尺寸就相对稳定下来。 （二）种族因素 不同种族之间阴茎尺寸也存在一定差异。例如，有研究表明，部分非洲裔男性的阴茎在勃起状态下相对较长，而亚洲男性的阴茎尺寸整体处于上述所说的平均范围区间内，但这也不是绝对的，个体差异依然很大。 （三）身体发育因素 如果男性在成长过程中存在营养不良、内分泌疾病等情况，可能会影响阴茎的正常发育，导致阴茎尺寸偏离正常范围。比如，雄激素分泌不足的男性，可能会出现阴茎发育迟缓、勃起功能受限等问题，进而影响阴茎的长度和宽度。 三、阴茎尺寸与健康的关系 （一）与性功能的关系 一般来说，只要阴茎的长度和宽度在正常范围内，并且能够正常勃起、完成性交过程，就不会对性功能造成明显影响。但如果阴茎尺寸严重偏离正常范围，同时伴有勃起功能障碍、早泄等性功能问题，就需要及时就医，排查是否存在病理性因素，如内分泌疾病、阴茎发育畸形等。 （二）与心理因素的关系 部分男性可能会因为对自己阴茎尺寸的过度关注或担忧，产生心理压力，甚至出现焦虑、自卑等心理问题，进而影响性生活质量和整体心理健康。但实际上，阴茎尺寸并不是决定性生活满意度的唯一因素，和谐的性生活还与双方的沟通、性技巧等多种因素有关。 四、特殊人群情况提示 （一）儿童及青少年 对于儿童和青少年，家长不必过早担忧阴茎尺寸问题，因为他们还处于生长发育阶段。如果发现儿童阴茎明显异于同龄儿童，或者进入青春期后阴茎发育迟缓等情况，应及时带孩子就医，排查是否存在内分泌等方面的疾病，以便早期干预和治疗。 （二）成年男性 成年男性如果对自己阴茎尺寸有疑虑，首先不要自行盲目判断，可通过专业的男科医生进行评估。如果确实存在阴茎尺寸异常且伴有相关不适症状，应积极配合医生进行检查和治疗，不要因为心理压力而延误病情。同时，在日常生活中，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等，有助于维持身体的正常内分泌和生殖系统功能，保障阴茎等生殖器官的健康。
2025-12-03 12:56:58
