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擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。
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如何治疗早射
心理行为治疗中性感集中训练可缓解焦虑增进亲密感与沟通,认知行为疗法能帮助认识改变不良性观念行为模式;药物治疗有局部外用的复方利多卡因凝胶等及口服的5型磷酸二酯酶抑制剂等;手术治疗阴茎背神经切断术有风险非首选;中医疗法包括中药调理需辨证论治及针灸推拿要注意适用人群。 性感集中训练:夫妻双方共同参与,目的是缓解焦虑,增进彼此的亲密感与身体感受的沟通。通过非性交的亲昵动作训练,逐渐消除焦虑情绪,使患者学会正确的性反应方式。一般需持续数周甚至数月,不同年龄、性别患者都可尝试,尤其适用于因心理因素导致早射的人群,能帮助建立良好的性心理状态。 认知行为疗法:帮助患者认识和改变不良的性观念与行为模式。例如让患者学习通过呼吸等方式分散注意力,以延长性交时间。不同年龄患者适应程度不同,青少年需在家长配合下正确引导性认知,成年人可通过自我训练掌握相关技巧,女性在性伴侣早射问题上可通过沟通协助男性进行该疗法。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。但可能会有局部麻木等副作用,使用时需注意避免接触眼睛等敏感部位,不同年龄患者使用需谨慎,儿童禁止使用,成年人使用时要遵循药物使用基本规则。 口服药物:目前常用的5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非等,部分研究表明其对早射可能有一定治疗作用。但药物都有一定适应证和禁忌证,需在医生评估后使用,尤其有基础疾病的患者(如心血管疾病患者)使用时要严格遵循医生指导,避免与某些药物相互作用产生不良后果。 手术治疗 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,目前并非首选治疗方法,仅在其他治疗方法无效且经过严格评估后谨慎选择,不同年龄患者手术风险不同,青少年由于生殖系统还在发育中,一般不建议采用该手术。 中医疗法 中药调理:一些中药方剂可能对早射有一定调理作用,如金锁固精丸等,但中药的使用需根据患者的具体证候进行辨证论治,不同年龄、性别患者的体质不同,用药也有差异,儿童不建议使用中药调理早射相关问题,成年人使用中药时要在正规中医的指导下进行,避免自行用药。 针灸推拿:通过针刺特定穴位等方式调节身体气血等状态来改善早射情况。不同年龄患者针灸推拿的耐受程度和穴位选择等有差异,儿童进行针灸推拿要由专业且有经验的医生操作,避免造成不必要的伤害,成年人可根据自身情况选择合适的针灸推拿方式。
2025-12-03 12:02:07 -
同房的正确方法是什么
同房前要调整身心状态并清洁外生殖器,过程中需充分沟通把控节奏力度,有基础疾病者要评估身体状况,经期避免同房,老年人群动作轻柔且重情感交流,还需用避孕套等做安全防护并选合适避孕方法预防疾病与避孕。 一、身心准备阶段 1.身心状态调整:同房前双方应保持放松、愉悦的身心状态,避免在疲劳、焦虑、愤怒等不良情绪下进行。充分休息有助于身体机能处于良好状态,利于双方获得舒适体验。例如,合理安排时间,避免因日程紧张导致心理压力影响同房质量。 2.卫生清洁:事前双方均需清洁外生殖器,男性应清洗阴茎、阴囊等部位,女性需清洁外阴,以降低感染性疾病传播风险,如细菌性阴道病、尿道炎等相关感染的发生概率。 二、过程中的沟通与互动 1.充分沟通:同房过程中双方应持续交流,通过语言、肢体等方式了解彼此感受,尊重对方意愿。若一方有不适或需求变化,应及时沟通调整,例如通过轻声交流明确对方对节奏、力度等的接受程度,确保双方都能获得舒适体验。 2.节奏与力度把控:根据双方身体反应和互动情况合理把控节奏与力度,避免过于急促或粗暴的动作。初期可循序渐进,逐渐探索适合双方的频率与强度,以维持双方的愉悦感和舒适度,减少因不当动作导致的身体损伤风险。 三、特殊人群注意事项 1.有基础疾病人群:患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,同房时需评估身体状况,确保在身体机能允许范围内进行。若同房过程中出现胸痛、呼吸困难等不适,应立即停止并就医,避免因过度体力消耗引发不良事件。例如,冠心病患者在病情不稳定时应避免剧烈性同房活动。 2.女性经期:女性经期子宫颈口开放,此时同房易导致细菌逆行感染,引发盆腔炎等妇科疾病,因此经期应避免同房。同时,经期女性身体抵抗力相对较低,需特别注意卫生防护。 3.老年人群:老年人群身体机能有所下降,同房时应动作轻柔,避免过度用力。需关注双方身体耐受情况,可适当缩短同房时长,注重情感交流与身心互动,而非单纯追求性行为的频率与强度,以维护双方身心健康。 四、安全与避孕措施 1.安全防护:为预防性传播疾病,如艾滋病、梅毒、淋病等,建议使用避孕套等屏障避孕措施。避孕套不仅能降低感染风险,还能在一定程度上起到避孕作用。 2.避孕选择:根据双方情况选择合适的避孕方法,除避孕套外,还可在医生指导下考虑口服短效避孕药、放置宫内节育器等方式,但需注意不同避孕方法的适用人群及可能存在的风险,如口服避孕药可能对内分泌有一定影响,需遵循专业建议选择。
2025-12-03 12:01:57 -
怎么样才能延长自己的同房时间
通过心理调节缓解焦虑紧张情绪、保持规律作息保证内分泌平衡、适度进行有氧运动提升体能、坚持凯格尔运动增强盆底肌控制能力,有基础疾病人群病情平稳下遵医嘱调整,老年人群降低运动强度并注重心理调节家人给予支持来改善同房时长相关情况。 一、心理调节层面 1.缓解焦虑紧张情绪:心理因素如焦虑、紧张等常可影响同房时间,可通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方式缓解压力。研究表明,长期处于高压力状态下会干扰神经内分泌调节,进而影响性功能表现,通过心理调适保持身心放松有助于改善同房时长。例如,同房前可进行5-10分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,重复进行可帮助放松身心。 二、生活方式调整方面 1.保持规律作息:熬夜、作息不规律会影响身体的激素分泌与整体机能状态。充足的睡眠有助于身体恢复能量,维持正常的内分泌平衡,而内分泌紊乱可能导致性功能相关指标异常。建议成年人保证7-8小时的高质量睡眠,避免长期熬夜,以利于性功能的正常发挥。 2.适度有氧运动:定期进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。有氧运动可促进血液循环,增强心肺功能,提升整体体能,而良好的体能状态对延长同房时间有积极作用。研究发现,经常参与有氧运动的人群在性功能相关表现上往往优于缺乏运动者。 三、盆底肌训练方法 1.凯格尔运动:通过有意识地收缩盆底肌肉来进行训练。具体操作是:收缩盆底肌肉(类似憋住小便的感觉),保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练15-20分钟,每天可进行2-3次。长期坚持凯格尔运动能够增强盆底肌的力量与控制能力,从而有助于延长同房时的控制时间。这是因为盆底肌与性功能密切相关,增强盆底肌功能可改善对射精等过程的控制。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病人群:若存在高血压、糖尿病等基础疾病,需在病情控制平稳的前提下进行上述调整。例如,高血压患者需将血压控制在合理范围(收缩压130-140mmHg以下,舒张压80-90mmHg以下)后,再适度开展运动等干预措施,且运动时要避免剧烈运动导致血压波动过大;糖尿病患者要注意运动前后的血糖监测,防止运动引发低血糖等情况,此类人群在进行相关干预时应遵循医生的个体化建议。 2.老年人群:老年人群可适当降低运动强度,选择较为温和的运动方式,如慢走等,同时更需注重心理状态的调节,家人可给予更多陪伴与心理支持,帮助其维持良好的身心状态以改善同房时间相关情况。
2025-12-03 12:01:16 -
早泄的表现有哪些
早泄核心表现有射精潜伏期短、控制射精能力差、心理负担重、对性生活满意度低,射精潜伏期短指从阴茎插入阴道到射精时间较短,控制射精能力差是难自主控制射精反射,心理负担重是会有焦虑抑郁自卑等情绪,对性生活满意度低是因射精过快等无法获满意性体验。 一、射精潜伏期短 早泄最核心的表现之一是射精潜伏期短,即从阴茎插入阴道到射精所经历的时间较短。大量临床研究显示,正常男性的射精潜伏期一般在3-15分钟左右,而早泄患者的射精潜伏期往往明显缩短,多数会短于2分钟。这一指标可通过性生活日记等方式进行自我记录评估,对于不同年龄、生活方式的人群,其正常范围可能会有一定差异,但总体来说早泄患者会明显低于正常水平。例如,年轻男性如果性生活中经常出现射精过快的情况,就需要考虑是否存在早泄的可能,而对于有慢性疾病史的男性,也可能因为身体状况等因素影响射精潜伏期,导致出现类似早泄的表现。 二、控制射精能力差 患者往往难以自主控制射精反射。在性生活过程中,无法延迟射精发生的时间,不能根据自身意愿在合适的时机进行射精,使得性生活不能按照自己期望的节奏进行。这种控制能力差的情况在不同性别、不同生活环境的人群中都可能出现,比如长期处于高压力生活方式下的男性,可能因为精神紧张等因素进一步影响对射精的控制能力,加重早泄的表现。 三、心理负担重 由于早泄问题,患者通常会产生较重的心理负担。可能会出现焦虑、抑郁、自卑等情绪。例如,男性可能会因为担心自己不能满足伴侣的性需求而感到焦虑,长期以往可能会影响夫妻关系,进而进一步加重心理问题。不同年龄阶段的患者心理反应可能有所不同,年轻患者可能更易因为自尊心受挫而产生强烈的自卑情绪,而中老年患者可能因为担心自身健康等多方面因素导致心理负担更为复杂。对于有病史的患者,如本身有其他慢性疾病的男性,早泄带来的心理压力可能会对其整体健康产生更不利的影响,形成恶性循环。 四、对性生活满意度低 患者自身对性生活的满意度显著降低。因为射精过快等问题,无法获得满意的性体验,无论是对于年轻男性追求高质量性生活的期望,还是中老年男性对于维持正常性生活质量的需求,早泄都会严重影响这种满意度。不同生活方式的人群对性生活满意度的评判标准可能有差异,但总体而言早泄都会导致患者对性生活的体验大打折扣。比如有规律健身等健康生活方式的男性,可能对性生活质量有更高的要求,早泄会使其难以达到这种期望的质量,从而对性生活满意度大幅下降。
2025-12-03 12:01:01 -
性生活进去就射了怎么办
性生活进去就射了即早泄,原因有心理因素、疾病、阴茎神经过于敏感、生活方式及相关病史等,非药物干预可通过心理调节(与伴侣沟通、婚姻情感咨询等)和行为训练(停顿法、squeeze法),若非药物干预效果不佳且严重影响生活质量可考虑医疗干预(如阴茎背神经选择性切断术、治疗原发病等),情况持续不改善需及时就医合理处理。 一、明确原因 性生活进去就射了,医学上称为早泄,其原因可能有多种。心理因素是常见原因之一,比如长期的焦虑、紧张、压力大,或对性生活有错误认知等;也可能与疾病相关,像前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病,或者内分泌失调等;另外,阴茎神经过于敏感也可能导致早泄发生。不同年龄、性别的人群,原因可能有所不同,例如年轻男性可能更多与心理因素及性经验不足有关,而中老年男性可能更多与疾病等因素相关。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等也可能影响性功能导致早泄。有相关病史的人群,如曾有过泌尿系统感染等病史,更易出现早泄情况。 二、非药物干预措施 心理调节:对于因心理因素导致的早泄,要进行心理调节。可以通过与伴侣良好沟通,缓解紧张焦虑情绪。比如夫妻共同参加婚姻情感咨询,学习正确的性知识,减轻心理压力。年龄较小的人群处于性发育阶段,更要注重性心理的正确引导,避免因错误观念产生心理问题。女性伴侣要给予理解和支持,营造轻松的性生活氛围。 行为训练: 停顿法:在性生活过程中,当有射精预感时,立即停止动作,静止一段时间后再继续,反复训练可延长射精潜伏期。这种方法适用于各年龄段人群,通过逐步训练帮助控制射精反射。 squeeze法:女方在男方即将射精时,用手指挤捏阴茎冠状沟部位,降低阴茎敏感性,缓解射精冲动,然后再进行性生活,长期坚持有助于改善早泄状况。不同年龄人群可在专业人士指导下进行合适的行为训练。 三、医疗干预情况 如果非药物干预效果不佳,且早泄情况严重影响生活质量,可考虑医疗干预。比如对于阴茎神经过于敏感的情况,可考虑在医生评估后采取阴茎背神经选择性切断术等手术方式,但手术有一定风险,需谨慎选择,尤其对于年轻未育等特殊人群要充分权衡利弊。对于由疾病导致的早泄,如前列腺炎引起的,需要积极治疗原发病,针对前列腺炎进行规范的抗炎等治疗,待原发病得到控制后,早泄情况可能会有所改善。 总之,性生活进去就射了需要综合考虑多种因素,采取针对性的措施,如果情况持续不改善,应及时就医,在医生指导下进行合理处理。
2025-12-03 12:00:42

