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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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早泄应该怎么办
早泄可通过心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗及生活方式调整来改善。心理治疗需缓解心理压力；行为治疗包括动停训练法和挤压法；药物治疗有局部外用和口服药物；手术治疗适用于特定严重早泄患者但有风险；生活方式上要作息规律、适度运动、合理饮食。 一、心理治疗 原因及影响：心理因素是导致早泄常见原因，如焦虑、紧张、压力过大等。不同年龄人群心理状态不同，年轻患者可能因首次性经历紧张等导致早泄，成年人群工作生活压力等也可引发。男性需保持放松心态，可通过与伴侣沟通缓解心理压力，伴侣也应给予理解和支持，营造良好的亲密氛围。 二、行为治疗 动停训练法：男性在性生活中当有射精紧迫感时，可停止刺激，待紧迫感消退后再继续，反复训练可延长性交时间。不同年龄段人群均可尝试，年轻人可通过长期训练改善射精控制能力。 挤压法：在即将射精时，女方用拇指和示指捏挤阴茎冠状沟部位，压力向尿道方向，捏挤4-5秒，可缓解射精反射。男女双方需配合默契，根据自身情况调整捏挤力度和时机。 三、药物治疗 局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过麻醉阴茎龟头，降低敏感度来延长性交时间。但使用时需注意可能引起局部麻木等不适，对药物成分过敏者禁用，不同个体对药物反应可能不同，应在医生指导下使用。 口服药物：目前常用5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀等，可调节神经递质，延长射精潜伏期。但需要注意药物可能存在的副作用，如头痛、恶心等，有心血管疾病等特殊病史人群使用需谨慎，应在医生评估后使用。 四、手术治疗 阴茎背神经切断术：适用于经严格保守治疗无效的严重早泄患者。但该手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症，需严格掌握手术适应证，在充分评估后由专业医生决定是否采用手术治疗。 五、生活方式调整 作息规律：保持充足睡眠，避免熬夜，良好的作息有助于身体内分泌等功能维持正常，对于改善早泄有帮助。不同年龄人群都应保证合理的睡眠时间，年轻人避免过度熬夜玩游戏等，老年人也应保持规律作息。 适度运动：适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，可增强体质，改善身体机能，对早泄的改善有一定辅助作用。运动要根据自身身体状况适度进行，避免过度运动造成身体损伤。 合理饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，避免过度饮酒、吸烟等不良习惯，这些不良习惯可能会影响性功能，加重早泄症状。
2025-12-03 11:57:49 -
男人小腹左侧疼痛
男人小腹左侧疼痛可能由肠道、泌尿系统、妇科等问题引起，也可能是腹部肌肉拉伤、疝气或腹部血管问题等。持续或严重腹痛可能是严重疾病的信号，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 男人小腹左侧疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.肠道问题 便秘：大便在肠道内积聚，可能导致左侧小腹疼痛。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻：肠道堵塞会导致腹痛、呕吐等症状。 如果疼痛持续或加重，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、腹部X光或超声等，以确定具体原因并接受适当的治疗。 2.泌尿系统问题 肾结石：小的肾结石可能随尿液排出，经过输尿管时会引起疼痛，通常位于腰部或下腹部，可向左下腹放射。 膀胱炎或尿道炎：感染可导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能引起小腹左侧疼痛。 前列腺问题：男性前列腺疾病，如前列腺炎或前列腺增生，也可能导致左侧小腹疼痛。 医生可能会根据症状进行尿液检查、超声或其他进一步的检查，以明确诊断并给予相应的治疗。 3.妇科问题 女性：左侧小腹疼痛可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿扭转等。 男性：精索静脉曲张也可能导致左侧小腹疼痛，尤其在站立或运动后加重。 对于女性，医生可能会进行妇科检查、超声等，以确定是否存在妇科问题。男性则可能需要进行精索静脉超声等检查。 4.其他原因 腹部肌肉拉伤或劳损：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤，引起疼痛。 疝气：腹股沟疝或其他疝气也可能导致左侧小腹疼痛。 腹部血管问题：动脉瘤或血管堵塞等血管问题也可能引起腹痛。 这些情况需要进一步的检查和评估，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，小腹左侧疼痛的原因可能因人而异，而且某些情况下疼痛可能是严重疾病的信号。因此，对于持续或严重的腹痛，尤其是伴有其他症状（如发热、呕吐、腹泻、血尿等）时，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断并制定个体化的治疗方案。 此外，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人或有其他健康问题的人，腹痛可能需要特别关注。他们可能需要更密切的监测和更具体的诊断方法。 在等待就医期间，应尽量避免剧烈运动，保持良好的休息，避免食用刺激性食物。同时，应密切观察疼痛的变化情况，并记录任何其他相关症状，以便向医生提供更详细的信息。
2025-12-03 11:57:34 -
达泊西汀真的能延时多久，有副作用吗
达泊西汀可用于治疗男性早泄，延时效果因人而异受个体差异和病情严重程度等影响，其常见副作用有神经系统的头痛、头晕，消化系统的恶心，心血管系统的心悸，特殊人群如老年人、肝肾功能不全者、有心血管疾病病史者使用需注意相关副作用且必须在医生指导下使用出现不适要及时就医。 达泊西汀是一种用于治疗男性早泄的药物，其延时效果因人而异。一般来说，在性生活前1-3小时服用达泊西汀，多数患者可以延长性生活时间1-3倍左右。例如，一些临床研究显示，服用达泊西汀后，性生活时间可从之前的几分钟延长到10分钟以上，但这并不是绝对的，会受到个体差异、病情严重程度等因素影响。个体差异方面，不同患者的身体代谢、对药物的敏感性等不同，会导致延时效果有差异；病情严重程度上，早泄程度较轻的患者可能延时效果相对更明显一些。 达泊西汀的副作用 常见副作用 神经系统：可能会出现头痛，这是比较常见的副作用之一，据一些临床观察，约有一定比例的患者会出现不同程度的头痛，一般症状较轻，多可自行缓解。还可能有头晕的情况，部分患者在服药后会感觉头部昏沉。 消化系统：恶心是较为常见的消化系统副作用，有些患者服药后会出现胃部不适、恶心的症状，但通常程度不重，少数人可能症状稍明显。 心血管系统：少数患者可能出现心悸的情况，表现为心跳加快，但一般程度较轻，在用药过程中如果出现明显心悸且持续不缓解，需引起重视。 特殊人群需注意的副作用 老年人：老年人的肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄速度可能减慢，更容易出现副作用，如可能更容易出现头痛、头晕等症状，所以老年人使用时要密切观察身体反应，在医生指导下谨慎使用。 肝肾功能不全者：这类人群本身肝肾功能异常，达泊西汀主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全者使用后，药物在体内蓄积的风险增加，可能会使副作用发生的概率升高，且严重程度可能更明显，所以肝肾功能不全者应在医生评估后谨慎使用，并密切监测相关指标。 有心血管疾病病史者：有心脏病、高血压等心血管疾病病史的患者使用达泊西汀时需格外谨慎，因为药物可能对心血管系统有一定影响，可能诱发心血管方面的不良事件，如加重心悸、影响血压等，所以在使用前要告知医生自己的心血管病史，由医生判断是否适合使用及确定使用方案。 需要注意的是，达泊西汀必须在医生的指导下使用，患者不要自行盲目用药，在用药过程中如果出现任何不适或异常情况，应及时就医。
2025-12-03 11:57:13 -
射在里面
无防护性行为中射精在里面存在意外怀孕和感染性传播疾病的风险，育龄女性和性传播疾病高危人群需特别注意，倡导使用避孕套等安全避孕措施，保持单一固定性伴侣并定期筛查来保障生殖健康。 一、避孕相关风险 如果是没有避孕计划的情况，在无防护性行为中射精在里面存在意外怀孕的风险。女性的排卵期受多种因素影响，如情绪、环境等，一般月经周期规律的女性，排卵期在下次月经前14天左右，但也可能出现波动，此时射精在里面精子与卵子结合的概率较高。对于月经不规律的女性，更难准确推算排卵期，意外怀孕风险更大。 二、性传播疾病风险 通过性接触传播的疾病，如艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等，若性伴侣一方携带相关病原体，射精在里面这种无防护的性接触行为会增加感染性传播疾病的风险。因为含有病原体的体液可能通过性器官接触等途径传播给对方，不同疾病的传播概率和具体传播机制不同，例如艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，可通过性接触直接进入对方体内免疫系统等造成感染。 三、特殊人群情况 育龄女性：对于有生育计划的育龄女性，在合适的排卵期内射精在里面可能是自然受孕的方式，但如果是不计划怀孕的育龄女性则需采取避孕措施来避免意外妊娠。而对于月经紊乱的育龄女性，更需要谨慎对待无防护的射精在里面情况，因为难以准确判断是否处于安全期，意外怀孕风险更高，建议采用可靠的避孕方法，如避孕套、口服短效避孕药等（但需在医生指导下根据自身健康状况选择）。 性传播疾病高危人群：本身属于性传播疾病高危人群的个体，如有多个性伴侣等情况，应绝对避免无防护的射精在里面行为，因为这类人群感染性传播疾病的几率大幅增加，一旦感染会对身体造成严重危害，如艾滋病可导致免疫系统逐渐受损，最终引发各种机会性感染和肿瘤；梅毒若不及时治疗会累及全身多个系统等。 四、安全的性行为建议 为了避免意外怀孕和性传播疾病的风险，倡导安全的性行为。男性可以使用避孕套，这是一种相对安全有效的避孕和预防性传播疾病的措施，正确使用避孕套可以显著降低意外怀孕和感染性传播疾病的概率。对于有长期避孕需求的伴侣，女性可以在医生评估后选择适合自己的长效避孕方法，如宫内节育器等，但使用前需了解其可能的副作用和适用禁忌。同时，保持单一固定的性伴侣且双方都进行定期的性传播疾病筛查也是非常重要的，可以及时发现和处理潜在的健康问题，保障双方的生殖健康。
2025-12-03 11:56:53 -
得了早泄要怎么治疗
早泄的治疗方法包括心理治疗（适用于心理因素致早泄者，通过沟通等帮助认识性行为、缓解焦虑）、行为治疗（如挤捏法、停-动法，适用于各年龄段患者）、药物治疗（局部外用如复方利多卡因凝胶，口服如舍曲林等，需注意适用人群及禁忌）、手术治疗（严重早泄且前两者无效时考虑，有风险需严格掌握适应证）、中医治疗（中药调理需辨证论治，针灸治疗适用于成年患者，要选正规机构和医生）。 具体方式：通过心理咨询师与患者进行沟通，帮助患者正确认识性行为，缓解焦虑情绪。例如认知行为疗法，可帮助患者改变不合理的认知，学会放松技巧来应对性生活时的紧张感。 行为治疗 挤捏法： 操作方法：在性生活过程中，当男性感觉要射精时，女方用拇指放在阴茎冠状沟的上下方，食指和中指放在阴茎系带部位，轻轻挤捏4-5秒钟，然后突然放松，重复多次。 适用人群：适用于各年龄段有早泄问题的患者，不同生活方式的人群均可尝试，通过长期练习可改善射精控制能力。 停-动法：性生活时男方阴茎勃起后，女方刺激阴茎至快射精时，立即停止刺激，待兴奋减退后再刺激，反复进行。同样适用于各类早泄患者，帮助患者掌握射精的时机。 药物治疗 局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度，从而延长性生活时间。适用于成年男性早泄患者，对于有局部皮肤破损等情况的患者需谨慎使用，使用时要注意遵循药物的使用禁忌等要求。 口服药物：目前常用的如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂，可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但需要考虑患者的年龄等因素，一般不建议低龄儿童使用，成年男性使用时要注意药物可能带来的副作用等情况。 手术治疗 适用情况：对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者可考虑手术治疗，如阴茎背神经切断术等。但手术有一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，需要严格掌握手术适应证，充分评估患者的病情、年龄等因素后再做决定。 中医治疗 中药调理：一些中药方剂可能对早泄有一定的治疗作用，如金锁固精丸等，但需要在中医师的辨证论治下使用，根据患者的具体病情、体质等因素来配伍药物，不同体质、不同生活方式（如长期熬夜、久坐等）的患者用药可能不同。 针灸治疗：通过针刺相关穴位来调节身体的气血等功能，从而改善早泄症状。适用于成年早泄患者，在针灸治疗时要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，考虑患者的个体差异等情况。
2025-12-03 11:56:07
