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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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阳痿怎么恢复
改善阳痿需从多方面着手，生活方式上要规律作息、适度运动、合理饮食；基础疾病如糖尿病、高血压患者需严格管理；要进行心理调节缓解压力、加强伴侣沟通；医疗干预可采用药物、真空负压装置，无效时考虑手术；老年和年轻人群有不同特殊注意事项。 一、生活方式调整 1.规律作息：保持充足且规律的睡眠至关重要，成人一般建议7~9小时的高质量睡眠。长期熬夜会影响激素分泌等生理功能，进而可能对阳痿产生不良影响。例如，有研究表明，长期睡眠不足的人群中，阳痿的发生率相对较高。应避免熬夜，营造良好的睡眠环境，保证睡眠周期的正常。 2.适度运动：进行有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，有助于改善血管功能，对阳痿的恢复有帮助。运动还能帮助控制体重，肥胖是导致阳痿的常见危险因素之一，适当运动减轻体重可降低阳痿发生风险并促进恢复。 3.合理饮食：增加蔬菜水果的摄入，保证充足的维生素、矿物质等营养物质供应。多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼类、豆类、蛋类等。减少高油、高盐、高糖食物的摄取。例如，深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于维持血管健康，对改善勃起功能有益。 二、基础疾病管理 1.糖尿病管理：如果患者合并糖尿病，需要严格控制血糖水平。通过饮食控制、运动和必要的药物治疗将血糖稳定在合理范围。因为高血糖会损伤血管和神经，影响阴茎的血液供应和神经传导，从而加重阳痿。例如，良好的血糖控制可以降低糖尿病患者并发阳痿的风险，并有助于已出现阳痿的患者恢复。 2.高血压管理：高血压患者要遵循医生的治疗方案，将血压控制在正常范围。高血压会导致血管硬化，影响阴茎海绵体的血液灌注，进而引发或加重阳痿。规范的降压治疗有助于改善血管状况，对阳痿的恢复有积极作用。 三、心理调节 1.缓解压力：长期的高压力状态可能导致阳痿，患者可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。例如，每天进行15~20分钟的冥想练习，有助于放松身心，减轻焦虑等不良情绪对性功能的影响。 2.伴侣沟通：患者与伴侣应加强沟通，让伴侣了解病情并给予支持和理解。良好的夫妻关系和性沟通对于阳痿的恢复非常重要。例如，夫妻共同参与治疗过程，有助于营造良好的性氛围，促进性功能的恢复。 四、医疗干预 1.药物治疗：在医生的指导下，可使用如磷酸二酯酶5抑制剂等药物，但具体药物需由医生根据患者病情开具，患者不可自行用药。这些药物可以通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎血液灌注，从而改善勃起功能。 2.真空负压装置：对于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者，可以考虑使用真空负压装置。通过产生负压吸引血液进入阴茎，帮助实现勃起，但使用时需要遵循正确的操作方法。 3.手术治疗：在其他治疗方法无效时，可考虑手术治疗，如阴茎假体植入术等，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估后由医生决定是否采用。 特殊人群提示 1.老年人群：老年阳痿患者在恢复过程中要特别注意基础疾病的管理，因为老年人往往合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病对阳痿的影响更为复杂。同时，在选择治疗方法时要更加谨慎，充分评估身体状况和耐受能力。 2.年轻人群：年轻阳痿患者要注重生活方式的调整，避免不良生活习惯进一步加重病情。心理因素在年轻患者中可能更为突出，要重视心理调节，必要时寻求专业心理医生的帮助。
2025-12-03 12:53:10 -
男性的生殖器正常标准是多少
阴茎非勃起时长度4-8厘米左右周长7-10厘米左右勃起时长度8-18厘米左右周长9-12厘米左右阴囊大小因人而异容积约30-50毫升左右能调节温度利于精子生成发育睾丸成年男性长约4-5厘米宽约2-3厘米厚约2-3厘米左右质地柔韧儿童期生殖器未发育青春期是发育关键期雄激素增加生殖器迅速发育成年期基本定型但可能有退行性变化饮食均衡利于生殖器健康不均衡不利运动适度促血液循环过度有外伤风险吸烟影响勃起饮酒影响性激素代谢肥胖致阴囊温度调节受影响且可能影响雄激素水平患基础疾病如糖尿病会影响生殖系统功能需控制基础疾病。 长度：非勃起状态下，阴茎长度一般为4~8厘米左右，其长度存在个体差异，与遗传、种族等因素有关。勃起状态下，阴茎长度通常在8~18厘米左右，平均约13厘米。 周长：非勃起状态下周长约为7~10厘米，勃起状态下周长约为9~12厘米。 阴囊的正常标准 阴囊是容纳睾丸、附睾的囊袋状结构，其大小因人而异，一般左右对称，容积约为30~50毫升左右，能适应睾丸生精对温度的要求，通过调节阴囊皮肤的舒缩来改变阴囊内温度，略低于体温1~2℃，以利于精子的生成和发育。 睾丸的正常标准 大小：成年男性睾丸长约4~5厘米，宽约2~3厘米，厚约2~3厘米，左右睾丸略有所不同，一般左侧睾丸稍低于右侧。 质地：睾丸质地柔韧，触摸时应感觉均匀、无硬结等异常情况。 不同年龄阶段男性生殖器的特点 儿童期：儿童期男性生殖器尚未发育，阴茎短小，睾丸体积小。随着年龄增长，进入青春期前会有一定的发育，但相对成人仍有明显差异。 青春期：青春期是生殖器发育的关键时期，雄激素分泌增加，阴茎、睾丸等迅速发育，阴茎逐渐增长增粗，睾丸体积增大，阴囊皮肤增厚、色素沉着等。 成年期：成年后生殖器发育基本定型，但仍可能因个体差异存在一定不同，同时随着年龄增长，部分男性可能会出现生殖器的一些退行性变化，如阴茎勃起功能可能会较年轻时有所下降等，但这也受到生活方式、健康状况等多种因素影响。 生活方式对男性生殖器健康的影响 饮食：均衡的饮食对于男性生殖器健康很重要，如摄入富含锌、维生素E等营养素的食物，锌对于睾丸的生精功能等有重要作用，维生素E等抗氧化剂有助于维持生殖系统的正常功能。而长期不均衡饮食，如缺乏某些营养素，可能会影响生殖器的正常发育和功能。 运动：适度运动可以促进血液循环，包括生殖器官的血液循环，有助于维持生殖器的正常功能。但过度剧烈运动等可能会对生殖器造成一定的外伤风险等。 吸烟饮酒：吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，影响阴茎勃起功能；长期大量饮酒可能会影响性激素的代谢等，对男性生殖系统产生不良影响，如影响精子质量等。 特殊人群男性生殖器情况及注意事项 肥胖男性：肥胖可能会导致阴囊部位脂肪堆积，影响阴囊对温度的调节功能，同时肥胖与一些内分泌紊乱相关，可能会影响雄激素水平等，进而对生殖器发育和功能产生一定影响。肥胖男性应注意控制体重，通过合理饮食和运动来减轻体重，以利于维持生殖器的正常生理状态。 患有基础疾病的男性：如患有糖尿病等疾病，长期高血糖状态可能会影响神经和血管功能，导致糖尿病性神经病变和血管病变，进而影响阴茎勃起功能等生殖系统相关功能。这类男性应积极控制基础疾病，定期检查生殖器相关情况，遵循医生的治疗建议来维持生殖器健康。
2025-12-03 12:52:18 -
男的早泄怎么办
男性早泄可通过多方面进行干预，心理调节方面要沟通、缓解紧张或寻求心理疏导；生活方式调整需作息规律、适度运动、合理饮食；行为疗法包括性感集中训练和停顿挤捏法；医疗干预有药物和手术治疗；特殊人群中年轻男性要学习性知识，有基础疾病男性要控制基础病并选合适治疗方案。 一、心理调节 原因及影响：心理因素是导致男性早泄的常见原因之一，如焦虑、紧张、压力过大等情绪状态可能影响射精控制。长期的心理问题会进一步加重早泄症状，形成恶性循环。例如，在性生活中过度担忧表现不佳，会使神经高度紧张，从而提前引发射精反射。 应对措施：夫妻之间应加强沟通，营造轻松、和谐的性生活氛围。男性可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪，也可寻求专业心理咨询师的帮助，进行针对性的心理疏导，减轻心理负担，以更好地控制射精。 二、生活方式调整 作息规律：长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，可能导致性功能紊乱，增加早泄发生的几率。应保证充足的睡眠，一般成年人每天建议睡眠7~8小时，让身体得到充分休息，维持内分泌的稳定。 适度运动：适当的运动有助于增强体质，提高身体素质。例如有氧运动如跑步、游泳等，可以促进血液循环，改善心血管功能，对性功能的改善也有一定帮助。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。但要注意避免过度劳累，运动强度应根据自身情况合理调整。 合理饮食：均衡的饮食对性功能有重要影响。应多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等。避免过度饮酒和吸烟，因为酒精会损害肝脏等器官，影响激素代谢，吸烟产生的有害物质会影响血管内皮功能，导致阴茎供血不足，增加早泄风险。 三、行为疗法 性感集中训练：夫妻双方共同参与，通过非性交的亲昵动作交流感受，逐渐消除焦虑紧张情绪，唤起自然的性反应。训练过程中注重身体各部位的感受，而不是急于达到性交目的，一般需持续数周甚至数月，逐步提高对射精的控制能力。 停顿挤捏法：在性生活过程中，当男性感觉有射精紧迫感时，女方可轻轻挤压阴茎冠状沟部位，停顿片刻后紧迫感会消退，再继续进行性生活，如此反复训练，可帮助延长性交时间，提高射精控制能力。 四、医疗干预 药物治疗：目前临床上有一些药物可用于治疗早泄，如5-羟色胺再摄取抑制剂等，但具体药物的使用需在医生评估后决定，患者不可自行盲目用药。药物可能通过调节神经递质来延长射精潜伏期，但也可能存在一定的副作用，需在医生指导下权衡利弊使用。 手术治疗：对于药物治疗效果不佳且符合手术指征的患者，可考虑手术治疗，如阴茎背神经切断术等，但手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症，需谨慎选择，在充分了解手术风险后，与医生充分沟通再做决定。 五、特殊人群注意事项 年轻男性：年轻男性往往性经验不足，心理相对更易紧张，在面对性生活时更易出现早泄情况。此时应注重性知识的学习，通过健康的渠道了解性相关知识，以正确的心态看待性生活，避免因不了解而产生过度焦虑。 有基础疾病的男性：患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性，由于疾病本身可能影响血管、神经功能，更容易出现早泄问题。这类患者首先要积极控制基础疾病，将血糖、血压等指标控制在合理范围内，同时在治疗早泄时需综合考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响，在医生指导下选择合适的治疗方案。
2025-12-03 12:52:05 -
阴茎根部长肉粒怎么回事
阴茎根部长肉粒可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、传染性软疣、皮脂腺异位症等原因引起，不同原因有不同特点。出现这种情况应及时就医检查，根据病因处理，青少年、成年人、免疫力低下人群有不同特殊情况，需分别关注相关情况并正确应对。 特点：多见于20-40岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。 原因：可能与生理发育上的变异有关，也可能与局部刺激如包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他感染等因素有关。 尖锐湿疣 特点：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多有不洁性生活史。损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。 原因：HPV通过性接触传播，当皮肤或黏膜有微小破损时，病毒易侵入并感染上皮细胞，在局部增殖，导致尖锐湿疣的发生。各年龄段有性生活的人群都可能患病，尤其以性活跃的青、中年人为多见。 传染性软疣 特点：由传染性软疣病毒感染引起。损害表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。 原因：可通过直接接触传播，也可通过共用浴巾、浴池、游泳池等间接传播。任何年龄均可发病，儿童及免疫力低下者更易感染。 皮脂腺异位症 特点：表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，稍高出皮肤表面。 原因：可能与内分泌因素、局部刺激或遗传因素有关，多见于青春期后，成年人多见，男性多于女性。 出现阴茎根部长肉粒的应对建议 及时就医检查：无论是哪种情况，一旦发现阴茎根部长肉粒，都应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查，必要时还会进行相关实验室检查（如HPV检测等）来明确诊断。 根据病因处理 如果是珍珠状阴茎丘疹，一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，避免过度刺激。如果患者有治疗需求，可采用激光、冷冻等方法去除。 若是尖锐湿疣，需要进行抗病毒及去除疣体等治疗。常用的去除疣体方法有激光、冷冻、电灼等，同时可配合使用抗病毒药物。治疗期间应避免性生活，防止传染给他人。 对于传染性软疣，医生会用镊子将软疣小体挤出，然后外涂碘酊等进行治疗。 皮脂腺异位症一般也无需治疗，若患者有美观需求，可采用激光等方法去除。 不同人群的特殊情况 青少年：青少年如果出现阴茎根部长肉粒，首先要考虑是否有不洁性生活史。如果有，要高度警惕尖锐湿疣等性传播疾病。家长应关注青少年的健康状况，若发现异常应及时带其就医，同时要对青少年进行正确的性教育，避免不安全的性行为。 成年人：成年人出现这种情况，要回顾自己的性生活情况、局部卫生情况等。有固定性伴侣的成年人也要注意对方是否有相关病变。在就医时要如实向医生提供病史，以便医生准确诊断和治疗。 免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的人群，出现阴茎根部长肉粒时，病情可能发展较快或较严重。这类人群应积极治疗基础疾病，提高自身免疫力，并且在发现症状后要尽快就医，因为免疫力低下可能导致感染难以控制。
2025-12-03 12:51:44 -
阴茎皮肤有白色小米粒是什么
阴茎皮肤有白色小米粒常见珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等情况。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性，是生理性变异，与局部刺激有关；皮脂腺异位症是皮脂腺发育变异或增生所致，好发于阴茎龟头、包皮等；尖锐湿疣由HPV感染引起，通过性接触传播。发现后要观察症状，珍珠状阴茎丘疹注意清洁，皮脂腺异位症一般无需特殊处理，怀疑尖锐湿疣要及时就医，儿童出现需重视，有不洁性生活史的成年男性要警惕尖锐湿疣，及时就医并告知性接触史，女性性伴侣也需检查。 特征表现：多见于20-40岁左右的男性，损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。 发病机制：目前认为可能是一种生理性发育的变异，既不是肿瘤，也不是性病。其发生可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况较差、包皮垢刺激等。有研究表明，珍珠状阴茎丘疹的发病与包皮过长导致局部环境潮湿、细菌等微生物滋生刺激有关。 皮脂腺异位症 特征表现：发生于阴茎皮肤时，表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹。可散在或群集分布，一般无自觉症状。好发于阴茎龟头、包皮等部位。 发病机制：皮脂腺异位症是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致。可能与内分泌因素、局部刺激或创伤等有关。例如，局部长期受到摩擦等刺激可能诱发皮脂腺异位症的发生。 尖锐湿疣 特征表现：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为白色、粉红色或污灰色。病变多发生在阴茎的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位。患者多有不洁性生活史。 发病机制：HPV主要通过性接触传播，病毒感染皮肤黏膜后，在局部增殖，导致上皮细胞异常增生和分化，从而形成尖锐湿疣的典型皮损。 鉴别与应对建议 观察与自我初步判断：如果发现阴茎皮肤有白色小米粒，首先要观察小米粒的大小、形状、数量、有无红肿、疼痛、瘙痒等症状。如果是珍珠状阴茎丘疹，一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，经常清洗阴茎，保持干燥，部分人随着年龄增长可能会有所减轻。如果是皮脂腺异位症，一般也无需特殊处理，若患者有美观需求，可在医生评估后考虑进行激光等治疗。如果怀疑是尖锐湿疣，应避免搔抓、摩擦患处，防止自身接种传播，要及时就医，进行相关检查（如醋酸白试验、HPV检测等）以明确诊断，一旦确诊需积极配合医生进行治疗，治疗方法包括药物治疗、物理治疗（如激光、冷冻等）等。 特殊人群情况：对于儿童，阴茎皮肤出现白色小米粒的情况较少见，若出现需高度重视，可能是一些先天性因素或特殊感染等情况，应及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊，详细询问病史，包括出生后的局部情况、是否有外伤等，进行全面检查以明确病因。对于有不洁性生活史的成年男性，出现阴茎皮肤白色小米粒更要警惕尖锐湿疣等性传播疾病，需尽快就医，避免延误病情，同时要告知医生详细的性接触史等情况，以便医生准确诊断和治疗。女性性伴侣也需要进行相关检查，以排除交叉感染的可能。
2025-12-03 12:50:55
