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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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做爱时，可以吮吸乳房吗
做爱时是否吮吸乳房需基于双方自愿、舒适、健康等多方面因素综合考量，要注意乳房皮肤敏感个体差异，从卫生角度双方应保持身体清洁尤其乳房部位，有口腔炎症等问题或乳房有皮肤破损等情况要避免，正常健康乳房合适力度轻柔吮吸一般无严重损害但乳房有潜在问题等要谨慎，特殊人群如孕期女性要注意力度轻柔避免子宫收缩等，哺乳期女性要注意避免影响泌乳和健康，男性乳房有异常情况也需谨慎，整个过程要以双方身体感受和健康为首要前提并根据个体差异灵活调整亲密行为方式程度。 一、乳房吮吸的基本情况 在亲密关系中，适当的亲密行为包括对乳房的轻柔吮吸等，这本身是一种基于双方自愿、舒适且建立在良好沟通基础上的亲密互动方式。但需要注意的是，乳房的皮肤相对敏感，个体之间存在差异，有些人可能对这种刺激比较耐受，而有些人可能会有不适反应。 二、从健康角度的考量 1.卫生方面 双方都应保持身体清洁，尤其是乳房部位。如果一方口腔有炎症等问题，可能会通过吮吸行为传染给对方。例如，口腔中的细菌可能会在亲密接触中转移到对方乳房部位，增加对方乳房感染的风险。对于有皮肤破损等情况的乳房，更要避免此类亲密行为，防止进一步刺激损伤部位，影响愈合甚至引发更严重的感染。 不同年龄阶段的人群在卫生要求上可能有不同侧重点。年轻人如果有不良口腔卫生习惯，在进行乳房吮吸时风险更高；而中老年人群如果乳房有特殊状况，如乳腺疾病等相关情况，卫生问题需要更加谨慎对待。 2.乳房健康相关 正常健康的乳房在合适的、双方都舒适的力度下的轻柔吮吸一般不会对乳房造成严重损害。但如果力度过大、吮吸时间过长或者乳房本身存在一些潜在问题，就可能有不良影响。例如，对于患有乳腺增生等疾病的女性，过度的刺激可能会加重乳房的胀痛等不适症状。 有乳腺肿瘤等病史的人群，需要在医生的指导下谨慎对待此类亲密行为。因为不确定的刺激可能会干扰对乳房健康状况的观察，或者从理论上来说存在一定的潜在风险，虽然这种风险的具体关联程度还需要进一步科学研究明确，但从谨慎保障健康的角度出发，这类人群需要特别留意。 三、特殊人群的温馨提示 1.女性孕期 孕期乳房会发生一系列生理变化，如增大、敏感等。在孕期进行乳房吮吸时，要注意力度轻柔。因为过度刺激可能会引起子宫收缩等情况，尤其是在孕早期和孕晚期相对更敏感的时候。如果孕妇本身有胎盘位置低等特殊情况，更要避免可能引起子宫收缩的任何刺激行为。 孕期乳房的血液循环等也有变化，不合适的吮吸可能会影响乳房局部的血液循环状态，所以需要以孕妇自身的舒适感为首要判断标准，一旦有不适要立即停止。 2.女性哺乳期 哺乳期乳房处于分泌乳汁等活跃状态，此时乳房的敏感度可能与非哺乳期不同。如果进行吮吸等亲密行为，要注意避免影响正常的泌乳和乳房的健康。例如，要保证乳房局部的清洁，防止细菌进入引发乳腺炎等疾病。同时，要根据自身乳房的感受来调整亲密行为的方式和程度，如果在吮吸过程中出现乳房疼痛、乳汁分泌异常等情况，应及时停止并寻求专业医生的建议。 3.男性相关情况 男性一般不存在乳房健康像女性那样常见的一些生理性问题，但如果男性乳房有异常情况，如男性乳腺发育等，在进行可能涉及乳房的亲密行为时也需要谨慎。要关注自身乳房的感受，避免因不当刺激导致乳房不适等情况。 总之，做爱时是否可以吮吸乳房需要基于双方的自愿、舒适、健康等多方面因素综合考虑，在整个过程中要以双方的身体感受和健康为首要前提，并且根据不同的年龄、健康状况等个体差异来灵活调整亲密行为的方式和程度。
2025-12-03 12:59:51 -
全面的男科检查
病史采集需询问基本信息、生活方式及既往病史，体格检查涵盖外生殖器与睾丸附睾触诊，实验室检查包含精液分析、血液（性激素六项等）及尿常规检查，影像学检查有超声（阴囊、前列腺）、CT或MRI，特殊人群如老年男性、有烟酒史、既往病史者各有相应注意事项。 一、病史采集 1.基本信息询问：了解患者年龄、性别等基础信息，不同年龄段男科问题可能有差异，如青少年可能涉及发育相关问题，中老年可能与前列腺、性功能等相关。 2.生活方式调查：询问吸烟、饮酒情况，长期吸烟饮酒可能影响生殖系统功能；了解性生活状况，包括性生活频率、勃起功能、射精情况等，这些信息对评估性功能及生育相关问题至关重要。 3.既往病史询问：着重了解泌尿系统疾病史（如尿道炎、前列腺炎等）、内分泌疾病史（如糖尿病等，糖尿病可能并发男科相关并发症）、手术史等，既往病史会影响当前男科检查的侧重点和结果分析。 二、体格检查 1.外生殖器检查：观察阴茎外观，查看有无畸形、硬结等；检查阴囊，观察阴囊皮肤有无异常、睾丸位置及大小是否正常，正常睾丸大小约15-25ml左右，双侧睾丸大小差异一般不超过20%。 2.睾丸、附睾触诊：通过触诊判断睾丸质地、有无压痛，附睾有无肿大、硬结等，睾丸质地均匀，附睾正常情况下柔软无硬结，若触诊发现异常可能提示附睾炎、睾丸肿瘤等疾病。 三、实验室检查 1.精液分析：是评估男性生育能力的重要指标，需收集患者手淫排出的精液，检查内容包括精子数量（正常精子密度≥15×10/ml）、精子活力（前向运动精子比例≥32%）、精子形态（正常形态精子比例≥4%）等，这些指标反映了精子的数量和质量情况。 2.血液检查： 性激素六项：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素等，可评估内分泌功能，例如睾酮水平降低可能导致性功能障碍、精子生成异常等； 其他血液指标：如血常规可了解有无感染等情况，肝肾功能检查有助于评估患者整体健康状况及某些药物代谢相关问题。 3.尿常规检查：通过检测尿液中的白细胞、红细胞等指标，排查泌尿系统感染等问题，若尿液中白细胞增多可能提示存在泌尿系统炎症。 四、影像学检查 1.超声检查： 阴囊超声：可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，用于排查睾丸附睾炎、精索静脉曲张等疾病，精索静脉曲张超声下可见精索静脉迂曲扩张，内径超过2mm可能考虑精索静脉曲张； 前列腺超声：能观察前列腺大小、形态及内部回声，协助诊断前列腺增生、前列腺结石等疾病，正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm左右。 2.CT或MRI检查：对于深部结构病变，如盆腔内肿瘤等情况，CT或MRI检查能提供更详细的解剖结构信息，帮助明确病变部位、范围等，但一般是在超声等初步检查发现异常后进一步选用的检查手段。 五、特殊人群注意事项 1.老年男性：老年男性前列腺相关检查需重视，除超声检查外，可结合前列腺特异性抗原（PSA）检测辅助排查前列腺癌，但需注意PSA水平受多种因素影响，如前列腺炎、按摩等，需综合评估；同时老年男性性功能衰退较常见，病史采集时要详细询问相关情况。 2.有吸烟饮酒史患者：吸烟饮酒可能影响精液分析结果、性激素水平等，在检查前建议患者尽量戒烟限酒一段时间后再进行相关检查，以获得更准确的检查结果。 3.有既往病史患者：如既往有泌尿系统手术史患者，进行超声等检查时要考虑手术对解剖结构的影响，可能需要结合其他检查手段综合判断；有内分泌疾病史患者，血液检查时要关注相关激素基础水平及检查结果与既往病史的关联。
2025-12-03 12:59:26 -
遗精频繁是怎么回事
遗精频繁的原因可分为生理性因素和病理性因素，生理性因素包括青少年性发育阶段、生活习惯因素，病理性因素涉及泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病，不同人群如青少年和成年男性出现遗精频繁时需采取不同的应对措施。 一、生理性因素 （一）青少年性发育阶段 青少年进入青春期后，生殖系统逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，当精囊等储存精液的部位储存满精液时，就可能会出现遗精现象，这是正常的生理现象，一般每月遗精1-2次属于正常范围，如果遗精频繁但身体没有其他不适，可能与青春期性冲动频繁有关，因为青少年接触到与性相关的信息等较多，导致性冲动增加，进而引起遗精频繁。例如，一项针对青春期男性的调查研究发现，约有一定比例的青春期男性会因性发育及性冲动等因素出现短期内遗精相对频繁的情况，但随着身体进一步适应性发育过程，会逐渐恢复正常频率。 （二）生活习惯因素 1.睡眠姿势：睡眠时如果经常采取仰卧位，阴茎受到被褥的压迫等，可能会增加遗精的发生概率。因为仰卧位时生殖器部位受到的刺激相对较多，容易引发性梦从而导致遗精。 2.内裤因素：穿着过紧的内裤会使生殖器受到摩擦和压迫，尤其是在睡眠过程中，这种刺激可能会诱发遗精。比如，过紧的化纤内裤会增加局部的温度和湿度，对生殖器产生不良刺激。 3.过度疲劳：身体过度疲劳时，大脑皮层的功能会受到影响，对低级性中枢的控制能力减弱，也容易导致遗精频繁。例如，长时间高强度的体力劳动或脑力劳动后，身体处于极度疲劳状态，睡眠深度增加，潜意识中可能会出现与性相关的活动，从而引起遗精。 二、病理性因素 （一）泌尿生殖系统疾病 1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，刺激前列腺神经，从而引起遗精频繁。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。研究表明，前列腺炎患者中遗精频繁的发生率相对较高，炎症刺激会影响前列腺的正常功能，进而影响生殖系统的生理平衡。 2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致精囊收缩异常，引起遗精。患者还可能出现血精等症状，精囊炎会影响精液的正常储存和排放，导致精液储存不稳定，引发遗精频繁。 （二）神经系统疾病 1.大脑皮质功能紊乱：如脑炎、脑肿瘤等神经系统疾病，会导致大脑皮质对低级性中枢的调节功能失调，使得性中枢兴奋性增强，从而引起遗精频繁。例如，脑肿瘤压迫相关神经组织，会干扰正常的神经信号传递，影响生殖相关神经的调节，导致遗精异常。 2.脊髓神经功能障碍：脊髓病变等可能会影响脊髓对生殖系统的神经调节，导致遗精频繁。比如脊髓损伤患者，可能会出现自主神经功能紊乱，进而影响生殖系统的正常生理功能，引发遗精异常情况。 三、特殊人群情况 （一）青少年人群 青少年处于生长发育关键时期，若出现遗精频繁情况，家长应正确引导，避免让青少年接触不良的性信息，帮助其养成良好的生活习惯，如保持正确的睡眠姿势、穿着宽松舒适的内裤等。同时，要关注青少年的身体发育情况，如果遗精频繁且伴有身体不适，应及时就医检查，排除病理性因素。 （二）成年男性 成年男性如果出现遗精频繁，要注意观察是否伴有其他异常症状，如排尿异常、会阴部疼痛等。如果有这些伴随症状，应及时到泌尿外科等相关科室就诊，进行详细的检查，如前列腺液检查、精液常规检查、泌尿系统超声检查等，以明确是否存在病理性因素，并采取相应的治疗措施。同时，成年男性要注意保持规律的生活作息，避免过度劳累，保持心态平和，减少精神压力等，这些都有助于维持生殖系统的正常功能。
2025-12-03 12:58:38 -
经常手淫有好处吗还是有坏处
经常手淫存在诸多坏处，生理方面可致生殖系统损伤、增加性功能障碍风险，心理方面会引发焦虑抑郁倾向、导致注意力不集中，且一般无明确好处，青少年群体生殖和心理发育尚不成熟，受影响更甚，成年男性长期过度手淫还可能影响婚姻生活，所以应正确认识并避免过度手淫。 一、经常手淫的坏处 1.生理方面 生殖系统损伤：过度手淫可能导致阴茎头炎、尿道炎等。例如，频繁的手淫摩擦可能使阴茎局部皮肤黏膜受损，增加细菌等病原体感染的机会，引发炎症反应。长期的炎症刺激可能会影响生殖系统的正常功能，对精子的生成、储存和运输等过程产生不利影响，进而可能影响生育能力。对于青少年而言，生殖系统还在发育阶段，过度手淫对生殖器官的正常发育可能造成干扰，影响其最终的形态和功能。 性功能障碍风险增加：可能引起早泄、勃起功能障碍等。过度手淫会使大脑中枢神经对性刺激的阈值发生改变，导致在正常性生活中难以达到正常的性反应状态。比如，长期手淫习惯可能使阴茎海绵体的神经感受器适应性改变，影响勃起的硬度和持续时间；同时，也可能导致射精反射弧的敏感性异常，过早触发射精，引发早泄问题。这种性功能方面的不良影响在成年男性中较为常见，而且可能会对其心理健康和夫妻关系产生负面影响。 2.心理方面 焦虑与抑郁倾向：部分人在手淫后可能会出现自责、焦虑等负面情绪。由于社会文化中对手淫存在一些不正确的观念认知，很多人会因为手淫行为产生心理负担。长期处于这种心理压力下，容易导致焦虑情绪的累积，进而可能发展为抑郁状态。例如，一些人会反复纠结于自己的手淫行为是否正常、是否会对身体造成严重危害等问题，陷入不断的自我怀疑和担忧中，影响正常的生活、学习和工作状态。尤其是青少年时期，心理发育尚不成熟，这种心理影响可能更为显著。 注意力不集中：过度沉溺于手淫可能会分散注意力，影响日常的学习、工作效率。大脑将过多的资源用于性相关的冲动和满足上，就会相对减少在其他认知活动上的精力分配。比如学生可能会在学习时难以集中注意力，无法高效地吸收知识；上班族可能在工作中容易分神，导致工作任务完成质量下降等。这种注意力方面的问题会逐步影响到个人在各个方面的表现和发展。 二、经常手淫一般无明确好处 目前并没有科学依据表明经常手淫具有普遍认可的明确好处。虽然适度的性释放可能在一定程度上缓解性紧张，但过度手淫带来的诸多不良影响远远超过所谓可能存在的微弱、不具普遍意义的所谓“好处”。而且正常的性生活可以通过健康的伴侣关系来实现，其在身心愉悦、情感交流等方面有着更积极和健康的方式，不应依赖手淫来寻求性释放。 三、特殊人群需特别注意 1.青少年群体：青少年正处于身体和心理快速发育的阶段，生殖系统尚未完全成熟。过度手淫对生殖器官的正常发育可能产生不利影响，如影响阴茎的正常生长、睾丸的功能等。同时，心理上也可能因为手淫带来的负面情绪和认知负担，干扰其正常的学习、社交和心理成长。因此，青少年应正确认识自身生理和心理发育特点，树立健康的性观念，避免过度沉溺于手淫行为，将精力更多地投入到学习、体育锻炼和健康的社交活动中。 2.成年男性：成年男性如果长期过度手淫，除了可能引发上述生理和心理方面的问题外，还可能影响到婚姻生活和夫妻关系。因为性功能障碍等问题可能会导致性生活不和谐，进而影响双方的情感交流和家庭关系。所以成年男性应适度控制手淫频率，保持健康的生活方式和良好的心态，关注自身生殖健康和心理健康状况，如有异常及时寻求专业医疗帮助。
2025-12-03 12:58:06 -
常吃西地那非的危害
西地那非可能带来心血管系统、神经系统、消化系统等方面危害，如心血管系统有血压变化、增加心血管事件风险；神经系统有头痛、视觉异常；消化系统有胃肠道不适；老年人、肝肾功能不全者、有特定病史者等特殊人群使用时需特别注意，风险更高或易加重原有病情。 一、心血管系统相关危害 1.血压变化：西地那非可能导致血压下降，对于本身有高血压基础疾病的患者，可能会使血压控制不稳定，增加低血压相关风险，如头晕、眼前发黑等。有研究显示，部分服用西地那非的患者会出现不同程度的血压降低，尤其是与硝酸酯类药物合用时，这种血压下降的风险会显著增加，因为硝酸酯类药物也有扩张血管作用，两者联用会过度扩张血管，引发严重低血压。 2.心血管事件风险：虽然整体风险较低，但对于本身存在心血管疾病的患者，如冠心病患者，使用西地那非可能会影响心血管系统的血流动力学，有引发心肌缺血等心血管事件的潜在可能。一些流行病学研究观察到，在有心血管基础疾病的人群中，使用西地那非后发生心血管不良事件的概率较无基础疾病人群有所升高，但具体机制还与个体的心血管状态等多种因素相关。 二、神经系统相关危害 1.头痛：较为常见的神经系统相关不适是头痛，其发生机制可能与药物导致血管扩张，影响神经系统的局部血流等有关。不同患者头痛的程度有所差异，部分患者可能只是轻微头痛，而少数患者头痛较为明显，但一般多为轻至中度，不过也会对患者的生活造成一定影响，比如影响睡眠等。 2.视觉异常：偶尔可能出现视觉异常，如视物模糊、色觉改变等。这是因为西地那非可能影响视网膜中的特定酶，从而干扰视觉信号的传导。虽然这种视觉异常发生概率相对较低，但一旦出现需要引起重视，因为可能提示眼部相关的潜在变化，需要及时评估是否需要采取进一步措施。 三、消化系统相关危害 1.胃肠道不适：部分患者服用西地那非后可能出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、消化不良等。这是由于药物对胃肠道的平滑肌等产生一定影响，改变了胃肠道的正常蠕动和消化功能。一般这些症状程度较轻，停药后多可逐渐缓解，但对于本身有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，可能会加重胃肠道不适症状，需要谨慎使用。 四、特殊人群需特别注意的危害 1.老年人：老年人各器官功能减退，对药物的代谢和耐受性降低，使用西地那非时发生上述各种危害的风险可能更高。例如，老年人心血管调节功能较差，血压波动更明显，发生低血压的风险更大；同时神经系统对药物的敏感性变化等也会使其更容易出现头痛、视觉异常等情况。所以老年人使用西地那非时应更加密切监测身体状况，如血压、心率等，一旦出现不适需及时就医。 2.肝肾功能不全者：肝肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响，导致药物在体内蓄积，从而增加各种危害发生的可能性。比如，肾功能不全患者对西地那非的清除率降低，会使药物在体内停留时间延长，增加心血管系统等方面的风险；肝功能不全患者对药物的代谢能力下降，也可能导致药物不良反应的发生率升高。因此，肝肾功能不全者使用西地那非需在医生严格评估下谨慎使用，并密切观察身体反应。 3.有特定病史者：对于有阴茎异常勃起病史、视网膜色素变性等病史的患者，使用西地那非可能会加重原有病情或引发新的严重问题。例如，有阴茎异常勃起病史的患者再次使用西地那非可能导致阴茎异常勃起复发且难以缓解；视网膜色素变性患者使用西地那非可能进一步影响视觉功能等，这类患者应避免使用西地那非或在极其严格的医疗评估下谨慎权衡利弊后使用。
2025-12-03 12:57:51
