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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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男人增强性功能吃什么
要维持男性性功能，可通过摄入富含锌、精氨酸、维生素等营养素的食物，如牡蛎、海参、植物油、柑橘类水果等，特定食物类别中海产品、深色蔬菜和水果也有帮助；同时保持适度有氧运动、规律作息、缓解压力，有基础疾病的男性要控制基础疾病来辅助维持性功能。 一、富含营养素的食物 1.锌元素相关食物：锌对男性性功能有重要作用，牡蛎是锌的优质来源，每100克牡蛎含锌量较高，锌参与体内多种酶的合成，与精子的生成、成熟及男性生殖系统的正常功能密切相关，研究表明锌缺乏可能影响睾酮分泌，进而影响性功能；瘦肉、坚果（如核桃）等也含有一定量的锌，可适当摄入以维持体内锌水平稳定。 2.精氨酸类食物：精氨酸是精子蛋白的主要成分，海参富含精氨酸，海参中的精氨酸等营养成分有助于改善性功能，因为精氨酸可促进一氧化氮的合成，而一氧化氮对血管扩张有作用，有助于阴茎海绵体的血液充盈；此外，墨鱼、章鱼等食物也含有较多精氨酸。 3.维生素类食物：维生素E具有抗氧化作用，能保护生殖系统免受自由基损伤，植物油（如玉米油、橄榄油）、坚果（如杏仁）、绿叶蔬菜等富含维生素E；维生素C也对性功能有一定益处，柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C，它可参与体内胶原蛋白合成等多种生理过程，对维持血管健康等与性功能相关的生理功能有帮助。 二、特定食物类别 1.海产品：除了牡蛎，鱼类中的三文鱼等富含Omega-3脂肪酸，Omega-3脂肪酸有助于降低炎症反应，改善血管内皮功能，而良好的血管内皮功能对于阴茎勃起时的血液供应至关重要，研究发现摄入富含Omega-3脂肪酸的食物有助于维持正常的性功能；虾类也是常见的海产品，含有丰富的蛋白质等营养成分，对男性身体机能维持有一定好处。 2.深色蔬菜和水果：深色蔬菜如菠菜等含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维等，膳食纤维有助于维持肠道健康，间接影响身体的整体代谢，而良好的代谢状态与性功能密切相关；深色水果如蓝莓等富含抗氧化剂，能清除体内自由基，保护生殖系统细胞免受损伤，对性功能的维持有积极作用。 三、生活方式相关影响及综合建议 1.运动方面：适度的有氧运动，如每周进行3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动，有助于改善心血管功能，促进血液循环，包括生殖系统的血液循环，从而对性功能有积极影响。运动还能帮助维持健康体重，肥胖是影响男性性功能的一个重要因素，肥胖可能导致激素水平紊乱等问题，而运动有助于控制体重，维持激素平衡。 2.作息与压力：保持规律的作息时间，充足的睡眠对于男性性功能也很重要，睡眠过程中身体会进行激素调节等多种生理修复过程，长期睡眠不足可能影响睾酮等激素的正常分泌；同时，要注意缓解压力，长期高压力状态会通过神经-内分泌系统影响性功能，可通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。对于有基础疾病的男性，如患有糖尿病、高血压等疾病的男性，更要注意控制基础疾病，因为这些疾病可能会影响血管和神经功能，进而影响性功能，需要在控制基础疾病的基础上通过上述饮食等方式来辅助维持性功能。例如，糖尿病患者要注意控制血糖的同时合理安排饮食，保证营养均衡且不影响血糖控制；高血压患者要注意饮食中减少钠盐摄入等，同时结合其他健康生活方式来维护性功能。
2025-12-03 12:46:40 -
现代男科治疗是否存在过度治疗情况
男科存在诊断环节过度依赖不必要复杂检查、治疗环节手术过度推荐及药物不恰当滥用现象，可通过加强医生职业道德与规范教育、强化患者医学知识普及与参与决策、考虑特殊人群个体化诊疗来避免过度治疗。 一、诊断环节的过度检查现象 在男科诊断中，部分医疗机构存在过度依赖不必要复杂检查的情况。例如，对于一些无典型症状的患者，本可通过详细病史询问、简单体格检查初步判断病情，但却被过度要求进行多项昂贵且侵入性较强的检查，如超出疾病诊断必要范围的基因检测、复杂的影像学强化检查等。这不仅增加了患者的经济负担，还可能给患者带来不必要的身体损伤风险，尤其对于低龄男性，其身体发育尚未成熟，过度的侵入性检查可能干扰正常生理发育进程；对于有基础病史的男性，过度检查可能因基础病等因素被不恰当地放大病情判断，从而诱导不必要的后续治疗。 二、治疗环节的过度干预情况 （一）手术治疗的过度推荐 存在对一些本可通过保守治疗缓解的轻度男科疾病过度推荐手术治疗的现象。例如，对于轻度的前列腺炎、轻度的勃起功能障碍等，本可先采用药物保守治疗配合生活方式调整等非手术手段，但部分医疗机构受经济利益等因素驱动，过度向患者推荐手术，这忽视了患者的个体差异，尤其是对于年龄较小的男性，手术可能对其生殖系统发育等产生潜在不良影响；对于有基础慢性疾病的男性，手术风险因基础病而升高，过度手术会增加患者的健康风险。 （二）药物使用的不恰当滥用 在药物使用上也可能存在过度情况，比如对于一些轻度的性功能障碍等问题，过度滥用一些强效药物。没有充分考虑患者的个体差异和非药物干预的可能性，例如对于因生活压力导致的轻度性功能问题，本可通过心理疏导、改善生活方式等非药物方法解决，但却直接给予强效药物治疗，这不仅可能带来药物相关的不良反应风险，还可能使患者对药物产生依赖，尤其对于低龄男性，药物的不恰当使用可能干扰其正常的内分泌等生理功能。 三、避免过度治疗的应对措施 （一）加强医生职业道德与规范教育 医疗机构应加强对医生的职业道德教育，使其明确医疗行为的规范边界，避免因经济利益等因素驱动过度医疗行为。同时，建立严格的医疗行为规范体系，要求医生严格按照科学合理的诊疗指南进行诊断和治疗，确保诊断检查和治疗手段都处于疾病诊疗的必要范围内。 （二）强化患者医学知识普及与参与决策 加强患者的医学知识普及，让患者能够了解男科疾病的合理诊疗流程，在面对医疗建议时能够更好地参与到医疗决策中。患者可以通过学习相关医学知识，监督医生的医疗行为，避免被动接受过度治疗。例如，患者可以了解不同疾病阶段的合理治疗方式，对于不必要的过度治疗能够及时提出质疑，从而促使医疗行为更加规范。 （三）考虑特殊人群的个体化诊疗 对于低龄男性患者，在男科治疗中需格外谨慎，优先考虑非药物干预和保守治疗手段，避免过早进行可能影响发育的手术或过度使用影响生理功能的药物；对于有基础病史的男性患者，在制定治疗方案时要充分评估基础病对治疗的影响，综合权衡治疗的收益与风险，避免因基础病因素而不恰当地过度治疗；对于不同生活方式的男性患者，如因不良生活习惯导致男科问题的，应首先建议改善生活方式，而非直接进行过度的药物或手术治疗。
2025-12-03 12:46:06 -
没几下就射的原因
射精过快可能由心理因素如焦虑紧张、抑郁，生理因素如激素水平异常（睾酮水平过低、泌乳素水平异常）、生殖系统疾病（前列腺炎、尿道炎），生活方式因素如过度手淫、作息不规律、酗酒，年龄因素如年轻人群性经验不足、中老年人群雄激素下降及伴慢性疾病，特殊人群情况如糖尿病患者神经病变、高血压患者血压控制不佳影响性功能等多种因素引起需关注相关情况并干预。 一、心理因素 焦虑与紧张：长期的焦虑、紧张情绪可能影响性生活时的表现。例如，在面对性生活时过度担心自己的表现，这种心理状态会干扰神经调节，导致很快射精。比如一些新婚夫妇，由于缺乏性经验，心理压力大，容易出现没几下就射的情况。 抑郁：抑郁症患者可能伴有性欲减退等性功能障碍表现，其中也包括射精过快。研究表明，抑郁症会影响大脑中神经递质的平衡，进而影响性功能的正常调节。 二、生理因素 激素水平异常 睾酮水平：睾酮是维持男性性欲和性功能的重要激素。如果体内睾酮水平过低，可能会影响勃起功能和射精控制能力，导致射精过快。例如，一些内分泌疾病患者可能出现睾酮分泌不足，从而出现相关症状。 其他激素：如泌乳素水平异常升高也可能影响性功能，导致射精障碍等问题。 生殖系统疾病 前列腺炎：前列腺炎患者的前列腺处于炎症状态，受到炎症刺激，可能会导致射精反射阈值降低，容易出现过早射精的情况。临床上有很多前列腺炎患者伴有射精过快的症状。 尿道炎：尿道的炎症刺激也可能影响射精的控制，引发射精过快。炎症会使尿道黏膜敏感性增高，在性生活刺激下容易过早触发射精反射。 三、生活方式因素 过度手淫：频繁手淫可能会使阴茎海绵体、尿道等组织反复充血，导致其敏感性增高，进而在正常性生活中容易出现没几下就射的情况。例如，一些青少年时期有过度手淫习惯的人，成年后可能面临性功能方面的问题。 作息不规律：长期熬夜、睡眠不足等会影响身体的整体机能，包括内分泌调节和神经功能等。身体处于疲劳状态时，神经对射精的控制能力下降，容易出现射精过快。 酗酒：长期大量饮酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢和神经功能。酒精会抑制中枢神经系统，干扰射精反射的正常调节，导致射精过快。 四、年龄因素 年轻人群：年轻男性性经验相对不足，神经反射系统相对较敏感，在性生活中可能更容易出现射精过快的情况。随着年龄增长，性经验逐渐丰富，神经反射的调节逐渐成熟，这种情况可能会有所改善，但也不是绝对的，部分年轻人群可能由于心理等其他因素持续存在该问题。 中老年人群：中老年男性可能会出现雄激素水平下降等生理变化，同时可能伴有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素都可能影响性功能，导致射精过快。例如，糖尿病患者可能出现神经病变，影响射精的控制。 五、特殊人群情况 糖尿病患者：糖尿病可引起神经病变，影响支配射精的神经功能，导致射精障碍，包括射精过快。糖尿病患者需要严格控制血糖，同时关注性功能变化，必要时进行相关的评估和干预。 高血压患者：高血压患者如果长期血压控制不佳，可能会影响血管功能和神经调节，进而影响性功能。在性生活时，血压波动等因素可能导致射精过快等问题。高血压患者在性生活前应注意血压平稳，避免因血压波动过大而加重性功能异常。
2025-12-03 12:45:43 -
突然不勃起是怎么回事
突然不勃起的原因包括心理性因素、器质性因素（血管性、神经性、内分泌因素）、生活方式因素（吸烟、酗酒、缺乏运动），老年男性因器官衰退、慢性病等易出现，年轻男性多与心理、生活方式有关，需针对性调节心理、改善生活方式、关注慢性疾病等维护性功能。 器质性因素 血管性因素：阴茎的勃起依赖于正常的血管血流供应。动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄，导致血液流入不足；静脉回流障碍也会影响阴茎的勃起，例如静脉瘘等疾病。随着年龄的增长，血管粥样硬化的发生率会增加，老年人相对更容易出现因血管性因素导致的突然不勃起。此外，一些全身性疾病如高血压、糖尿病等也会损害血管，进而影响阴茎勃起的血流情况。高血压患者如果血压控制不佳，长期的高血压状态会损伤血管内皮，影响阴茎动脉的正常功能；糖尿病患者长期高血糖环境会导致血管病变和神经病变，也是引起勃起功能障碍的重要原因。 神经性因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、肿瘤等）、外周神经损伤（如盆腔手术、外伤等）都可能影响阴茎勃起的神经调节。例如盆腔手术可能会损伤支配阴茎的神经，导致神经传导异常，从而出现突然不勃起的现象。对于有神经系统疾病病史或接受过相关手术的人群，需要密切关注性功能变化，一旦出现异常及时就医。 内分泌因素：体内激素水平异常可导致勃起功能障碍。常见的如雄激素缺乏，雄激素对维持男性性欲和勃起功能起着重要作用。一些内分泌疾病如垂体瘤、甲状腺功能异常等都可能影响雄激素的分泌。老年人随着年龄增长，雄激素水平会自然下降，这也是导致部分老年男性出现勃起功能问题的因素之一。 生活方式因素 吸烟：吸烟会影响血管内皮功能，导致血管收缩，减少阴茎的血液供应。研究发现，吸烟的男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟的男性明显增高。长期吸烟的人，其阴茎海绵体血管容易发生病变，从而可能出现突然不勃起的情况。 酗酒：大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，导致勃起功能受到影响。急性大量饮酒时可能就会出现勃起困难的情况，长期酗酒还会引起肝脏损害等问题，进一步影响激素代谢等，加重勃起功能障碍的发生风险。 缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢功能可能会下降，容易出现肥胖、血脂异常等情况，而这些因素都与勃起功能障碍相关。肥胖会导致体内激素水平失衡，血脂异常会影响血管功能，进而影响阴茎的勃起。 特殊人群情况 老年男性：老年男性随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，包括血管、神经、内分泌等系统。除了自然的雄激素水平下降外，可能还合并有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素相互作用，使得老年男性更容易出现突然不勃起的情况。对于老年男性，需要定期进行健康体检，关注慢性疾病的控制情况，同时保持健康的生活方式，如适度运动、合理饮食等，以维护性功能。 年轻男性：年轻男性突然不勃起可能更多与心理因素、生活方式等有关。比如年轻男性面临工作、学习等多方面压力，容易出现心理焦虑等情况，或者有不良的生活习惯如长期熬夜、过度吸烟饮酒等，这些都可能导致突然不勃起。年轻男性应注意调整生活方式，保持良好的心态，避免不良生活习惯对性功能的影响。如果出现问题，应及时寻求专业帮助，避免因忽视而导致情况加重。
2025-12-03 12:45:24 -
正常夫妻几天同一次房比较好
正常夫妻同房频率受年龄、身体状况、生活方式等因素影响，青壮年时期每周2-3次左右常见，中年时期每周1-2次较合适，老年时期因人而异；年龄因素影响较大，年轻人可承受较高频率，老年人应依身体耐受调整；身体有疾病时同房频率需降低；生活压力大时频率会降低，需缓解压力；新婚夫妻要适度；孕妇及备孕夫妻有相应注意事项；患病夫妻先治病再依恢复情况调频率且要注意卫生等问题。 正常夫妻的同房频率并没有绝对统一的标准，会受到多种因素影响，包括年龄、身体状况、生活压力等。一般来说： 青壮年时期（20-30岁）：此阶段身体机能较好，性生活频率相对较高，每周2-3次左右较为常见。这是因为该年龄段性激素水平较高，身体恢复能力较强，但也需根据个体身体状况调整，若同房后次日无疲劳、精神不佳等不适感觉，可维持这个频率。 中年时期（30-50岁）：随着年龄增长，频率会有所下降，每周1-2次可能比较合适。这个阶段可能面临工作、家庭等多方面压力，身体机能也开始逐步衰退，若过度频繁同房可能会导致身体疲劳、精力不济等情况，所以要依据自身身体感受来调整，以同房后不影响日常工作和生活为准。 老年时期（50岁以上）：性生活频率因人而异，部分身体状况良好的老年人每月2-3次也是可以的，但一般来说频率会进一步降低，只要双方身体舒适、心理愉悦即可，不必刻意追求固定次数，更关注的是双方情感交流和身体舒适程度。 不同因素对同房频率的影响及应对 年龄因素：年轻人身体代谢快、激素水平高，能承受相对较高频率；而老年人身体机能衰退，应根据自身身体耐受程度来调整，避免因过度同房导致身体过度损耗。例如，老年人若同房后出现明显腰酸、乏力等不适，应适当降低频率。 身体状况因素：如果一方或双方身体有疾病，如患有心血管疾病等，同房频率需要相应降低。因为同房时身体处于兴奋状态，血液循环加快，心脏负担加重，对于有心血管疾病的人来说，过度同房可能会诱发心血管事件。此时应遵循医生建议，以身体能承受的轻柔、适度频率为主，保证身体安全。 生活方式因素：生活压力大时，同房频率往往会降低。因为压力会影响人的情绪和身体状态，使人没有精力关注性生活。这种情况下，夫妻双方应注重缓解压力，通过沟通、适当运动等方式调节生活节奏，在压力缓解后，同房频率可能会有所回升，但仍要以双方身体舒适为前提。 特殊人群的温馨提示 新婚夫妻：新婚时期双方可能性冲动较强，但也需注意适度，避免一开始就过于频繁同房导致身体过度疲劳，影响后续性生活体验和身体健康。建议前几周每周1-2次，然后根据身体适应情况逐步调整。 孕妇及备孕夫妻：在孕期，尤其是孕早期和孕晚期，要避免频繁同房。孕早期胎儿着床不稳定，频繁同房可能引起宫缩导致流产；孕晚期频繁同房可能引发早产等问题。而备孕夫妻可在女性排卵期适当增加同房频率，提高受孕几率，但也要注意不要过度，保证精子和卵子质量。对于患有某些妇科疾病或男科疾病的夫妻，如女性患有盆腔炎、男性患有前列腺炎等，应先积极治疗疾病，在病情得到控制、医生评估可以进行性生活后，再根据身体恢复情况逐步调整合适的同房频率，且在同房过程中要注意卫生等问题，避免加重病情。
2025-12-03 12:44:14
