王文卫

中山大学附属第一医院

擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

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前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

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王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

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个人擅长
前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。展开
  • 早上起床为什么不晨勃

    晨勃受生理性和病理性因素影响,生理性因素包括年龄增长致激素变化、睡眠质量、近期生活状态;病理性因素有心血管疾病影响血液供应、内分泌疾病如糖尿病和甲减干扰、神经系统疾病干扰神经调节、泌尿生殖系统疾病局部炎症刺激;偶尔无晨勃不必紧张,长期无晨勃伴其他不适需就医检查,特殊人群要关注基础疾病控制以维护健康。 睡眠质量:良好的睡眠对于晨勃的发生很重要。如果夜间睡眠质量差,如经常被惊醒、多梦等,可能会影响晨勃的出现。睡眠过程中身体会进行一系列生理调节,包括激素的分泌等,优质的睡眠能保证这些生理调节正常进行,从而维持正常的晨勃。比如,长期睡眠不足或睡眠障碍的人,晨勃出现的概率相对较低。 近期生活状态:如果近期身体过度疲劳,无论是体力劳动还是脑力劳动过度,都可能影响晨勃。因为身体在疲劳状态下,会将能量优先用于恢复体力等基本生理需求,而晨勃相关的生理机制可能会受到一定抑制。另外,长期精神压力大,如面临工作、生活中的重大压力事件时,也可能干扰晨勃,这与精神压力对内分泌和神经系统的影响有关,精神压力会影响激素分泌和神经调节,进而影响晨勃。 病理性因素 心血管疾病:患有心血管疾病,如高血压、冠心病等,会影响阴茎海绵体的血液供应。因为心血管疾病可能导致血管狭窄、硬化等问题,使得阴茎在夜间勃起时的血液灌注不足,从而影响晨勃。例如,高血压患者如果血压控制不佳,长期的高血压状态会损伤血管内皮,影响阴茎血管的正常功能,进而影响晨勃。 内分泌疾病:糖尿病是常见的影响晨勃的内分泌疾病。糖尿病会引起神经病变和血管病变,神经病变会影响阴茎勃起相关的神经传导,血管病变会影响阴茎海绵体的血液供应,从而导致晨勃异常。甲状腺功能减退症也会影响晨勃,甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能,进而影响包括晨勃在内的多种生理功能。研究表明,约60%-70%的糖尿病患者会出现勃起功能障碍,其中晨勃异常较为常见。 神经系统疾病:如帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病,会干扰阴茎勃起的神经调节通路。神经系统在阴茎勃起的反射弧中起着重要作用,当神经系统出现病变时,会影响神经冲动的传导,导致晨勃异常。例如,脊髓损伤患者,如果损伤部位影响到与阴茎勃起相关的脊髓节段,就可能出现晨勃消失或异常。 泌尿生殖系统疾病:前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖系统疾病,局部的炎症刺激可能会影响阴茎的正常生理功能,进而影响晨勃。炎症会引起局部组织的充血、水肿等改变,可能干扰阴茎勃起的血流动力学和神经调节机制。比如,慢性前列腺炎患者,由于前列腺炎症的存在,可能会出现晨勃减少或消失的情况。 如果偶尔早上没有晨勃,不必过于紧张,可能是上述生理性因素引起。但如果长期没有晨勃,或者伴有其他不适症状,如勃起功能障碍、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如性激素水平检测、血糖检测、泌尿生殖系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要关注其基础疾病的控制情况,糖尿病患者要严格控制血糖,心血管疾病患者要积极治疗原发病等,以维护生殖系统和整体健康。

    2025-12-03 12:39:08
  • 男性出现生殖器不举是怎么回事

    勃起功能障碍病因分心理性(长期情绪问题等致)、器质性(含血管、神经、内分泌等因素及阴茎本身病变)、混合性(心理与器质性共同作用),相关影响因素有年龄增长致发生率上升、不良生活方式增加风险、基础疾病患者发生率高,特殊人群中基础疾病者要控原发病,心理因素致者需心理疏导,年轻者排查生活方式等,中老年需全面评估并注重心理关怀。 一、病因分类 (一)心理性因素 长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题,或夫妻关系不和谐、工作生活压力过大等心理应激情况,可通过影响神经递质释放及中枢神经对阴茎勃起的调控,导致勃起功能障碍(ED)。例如,研究发现约50%的ED患者存在不同程度的心理因素,长期处于高压状态的人群ED发生率相对更高。 (二)器质性因素 1.血管因素:动脉粥样硬化是常见原因,会使阴茎动脉狭窄、血流减少,无法为勃起提供充足血流;静脉因素如白膜结构异常、海绵体静脉漏等,可导致阴茎勃起后血液回流过快,无法维持勃起状态。 2.神经因素:中枢神经系统病变(如脑卒中、帕金森病)、外周神经损伤(如骨盆骨折、前列腺手术损伤神经)等,会干扰神经传导,影响阴茎勃起的神经调控机制。 3.内分泌因素:雄激素缺乏可影响性欲及勃起功能,甲状腺功能亢进或减退、垂体疾病等内分泌紊乱疾病也可能引发ED。例如,临床观察到部分雄激素水平低下的男性易出现勃起困难。 4.其他器质性病变:阴茎本身的病变,如阴茎硬结症、阴茎畸形等,也可能导致勃起功能障碍。 (三)混合性因素 即心理性因素与器质性因素共同作用引发的ED,临床中较为常见,心理压力可加重器质性病变导致的勃起问题,而器质性病变又会反过来影响心理状态,形成恶性循环。 二、相关影响因素 (一)年龄因素 随着年龄增长,男性体内雄激素水平逐渐下降,同时血管、神经等组织出现退变,ED的发生率呈上升趋势。一般40岁以上男性ED患病率逐渐增加,但并非绝对,年轻男性也可能因其他因素出现ED。 (二)生活方式因素 长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖等不良生活方式,会损伤血管内皮功能、影响神经功能及激素水平,增加ED发生风险。例如,吸烟可导致血管收缩,减少阴茎血流;肥胖与代谢综合征相关,易引发内分泌紊乱及血管病变。 (三)基础疾病因素 患有心血管疾病(如高血压、冠心病)、糖尿病、慢性肾功能不全、抑郁症等基础疾病的患者,ED发生率显著高于健康人群。例如,糖尿病患者由于血管及神经病变,ED患病率可达50%-75%;高血压患者因血管病变影响阴茎血流,也易出现勃起功能障碍。 三、特殊人群提示 对于有基础疾病的男性,应积极控制原发病,如高血压患者需规律服药控制血压,糖尿病患者要严格管理血糖。心理因素导致ED的人群,可寻求专业心理医生进行心理疏导,改善情绪状态。年轻男性出现ED时,需排查是否因生活方式不健康或短暂心理应激引起,及时调整生活方式,必要时就医评估;中老年男性出现ED则需更全面评估血管、内分泌等多方面因素,针对性制定诊疗方案,同时要注重心理关怀,避免因疾病产生自卑等负面情绪。

    2025-12-03 12:38:22
  • 男性早泄是由什么原因引起的

    早泄病因复杂,涵盖心理、生物、生活方式行为、疾病药物等多方面因素。心理因素中,焦虑压力、性经验缺乏及性观念期待不当可引发早泄;生物学因素上,神经递质失衡、遗传解剖异常及内分泌紊乱与之相关;生活方式行为方面,不良习惯及性行为模式不当会增加风险;疾病药物因素里,慢性疾病及药物副作用也可能导致早泄。特殊人群如青少年新婚男性、中老年男性及合并心血管疾病者需注意相应事项。治疗需明确病因,以心理行为干预为基础,必要时结合药物治疗,伴侣共同参与可提高疗效。 一、心理因素 1.1焦虑与压力 长期精神紧张、工作压力或生活事件(如经济负担、家庭矛盾)可通过激活交感神经系统导致射精控制能力下降。研究显示,早泄患者中约60%~70%存在焦虑或抑郁倾向,心理干预可显著改善症状。 1.2性经验缺乏 初次性行为或性伴侣更换时,因对刺激敏感度过高或缺乏节奏控制能力,易引发早泄。此类情况多见于青年男性,随经验积累可逐渐改善。 1.3性观念与期待 过度关注性表现或对伴侣期待过高,可能导致心理性早泄。伴侣间沟通不足或性需求不匹配也可能加剧问题。 二、生物学因素 2.1神经递质失衡 5-羟色胺(5-HT)水平异常与早泄密切相关。5-HT1A受体活性降低或5-HT2C受体敏感性增加,可能缩短射精潜伏期。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物通过调节此机制改善症状。 2.2遗传与解剖异常 家族史研究发现,早泄可能存在遗传倾向。阴茎头敏感度过高、包皮过长或系带过短等解剖结构异常,也可能导致早泄。 2.3内分泌紊乱 甲状腺功能亢进、高催乳素血症等内分泌疾病可能影响性功能。但目前研究未明确早泄与激素水平的直接因果关系。 三、生活方式与行为因素 3.1不良生活习惯 长期熬夜、酗酒、吸烟或缺乏运动可导致神经调节功能下降,增加早泄风险。肥胖患者因激素水平改变,早泄发生率更高。 3.3性行为模式 频繁手淫、快速射精的性习惯可能形成条件反射,导致性行为时难以控制射精。伴侣间缺乏性技巧或配合不足也可能加剧问题。 四、疾病与药物因素 4.1慢性疾病 前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染,可能因局部炎症刺激导致早泄。糖尿病、高血压等慢性病通过影响神经血管功能,增加早泄风险。 4.2药物副作用 抗抑郁药(如三环类)、降压药(如β受体阻滞剂)、镇静剂等药物可能引起性功能障碍,包括早泄。 五、特殊人群注意事项 5.1青少年与新婚男性 因性经验不足或心理紧张导致早泄者,建议通过性教育、心理疏导改善,避免过度依赖药物。 5.2中老年男性 需排查前列腺疾病、糖尿病等慢性病,治疗原发病的同时可辅助行为疗法或药物治疗。 5.3合并心血管疾病者 使用SSRI类药物时需监测血压,避免与硝酸酯类药物联用。 六、综合建议 早泄的病因复杂,需通过详细病史采集、体格检查及必要辅助检查(如阴茎神经电生理检测)明确病因。治疗以心理行为干预(如“停-动”技术、性感集中训练)为基础,必要时结合药物治疗。伴侣共同参与治疗可显著提高疗效。

    2025-12-03 12:37:36
  • 性生活1分钟就射精了怎么办

    射精过快指性交时失去控制射精能力阴茎插入阴道前或刚插入即射精,可能由心理因素、疾病、龟头神经过于敏感等致,非药物干预有心理调节(理解支持、自我暗示、营造氛围、保持规律作息)和行为训练(动停训练法、挤压法),疾病因素致需针对疾病就医治疗,自我调节和简单行为训练无效或伴其他不适需及时就医检查明确病因制定个性化治疗方案。 一、明确射精过快的定义及可能原因 射精过快是指男子在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或刚插入即射精。其可能的原因包括心理因素,如焦虑、紧张、压力大等;也可能与某些疾病相关,像前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症;还可能是由于龟头神经过于敏感等生理因素导致。 二、非药物干预措施 (一)心理调节 针对不同人群:对于因心理因素导致性生活1分钟就射精的人群,无论是男性自身还是其伴侣都要给予理解和支持。男性自身要尝试通过深呼吸、冥想等方式来缓解焦虑情绪,在性生活前可进行自我暗示,告诉自己放松。伴侣则要营造轻松的性生活氛围,避免给男性过多压力。例如,夫妻双方可以共同参加心理咨询,学习性心理相关知识,了解性生活的正常节奏和心理调适方法,以缓解男性因心理因素导致的射精过快问题。 考虑生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能影响心理状态进而影响射精情况。所以要保持规律的作息,保证充足的睡眠,让身体和心理都处于良好的状态,有助于改善射精过快的状况。 (二)行为训练 动停训练法:男性在性生活过程中,当有射精紧迫感时,女方可暂停刺激,待射精紧迫感消退后再继续刺激,如此反复训练。对于不同年龄的人群都可尝试,年轻人可通过积极练习来改善,中老年人群也可在身体允许情况下进行适当训练,但要注意动作轻柔,避免过度劳累。一般建议每周进行2-3次这样的训练,每次训练时间根据自身情况逐步延长。 挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方,食指和中指放在阴茎另一面,相对轻轻挤压,可缓解射精反射。这种方法对于不同性别的影响主要体现在帮助男性控制射精反射,男性自身要配合女方进行挤压操作,注意挤压的力度要适中,以不引起疼痛为宜。 三、针对疾病因素的应对 如果射精过快是由生殖系统疾病引起,如前列腺炎,需要及时就医进行相关检查,如前列腺液常规检查等。医生会根据具体病情进行相应治疗,比如使用抗生素等药物治疗前列腺炎,但具体药物使用需严格遵循医生诊断,患者要积极配合治疗,按时复诊,监测病情变化,通过治疗疾病来改善射精过快的状况。对于不同病史的患者,如有前列腺炎病史的人群更要关注病情复发情况,定期进行相关检查。 四、就医建议 如果通过自我调节和简单行为训练后,性生活1分钟就射精的情况仍没有改善,或者伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛等,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查等,以明确病因,并制定个性化的治疗方案。例如,通过详细的病史询问、生殖系统专科检查等,来准确判断射精过快的具体原因,从而采取更有针对性的治疗措施。

    2025-12-03 12:36:13
  • 阴茎怎样才会变粗变长

    男性阴茎发育主要在青春期由内分泌系统调控,青春期前不宜非自然干预;成年阴茎短小符合指征可考虑延长术,增粗术有多种方式但有风险;保持健康体重、避免不良生活习惯有益阴茎;多数男性阴茎在正常范围,有担忧应咨询专业医生,不建议自行采取不恰当方法让阴茎变粗变长。 一、自然发育相关 男性阴茎的发育主要在青春期,一般男孩12-14岁左右进入青春期,雄激素水平升高会促使阴茎逐渐变粗变长。这是由人体自身的内分泌系统调控,是正常的生理发育过程,在此期间保证均衡的营养(包括优质蛋白、维生素、矿物质等的摄入)、充足的睡眠以及适当的运动等,有助于身体的正常发育,从而为阴茎的正常发育提供良好的基础。对于青春期前的儿童,不建议进行非自然的干预来期望阴茎变粗变长,因为此时身体还未开始正常的青春期发育进程,过早干预可能会对身体发育产生不良影响。 二、手术干预情况 阴茎延长术:对于成年男性,阴茎短小(阴茎勃起长度不足3厘米)且符合一定医学指征的情况下,可以考虑阴茎延长术。该手术主要是通过将隐匿在体内的部分阴茎海绵体释放出来,从而达到延长阴茎的目的。但手术存在一定风险,如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症的可能。并且手术效果也不是绝对理想,术后阴茎的外观和功能也可能存在个体差异,同时手术有严格的适应证,并非所有阴茎短小的男性都适合进行该手术,需要经过专业医生的严格评估后才能决定是否进行手术。 阴茎增粗术:常见的阴茎增粗术有自体脂肪注射增粗术、真皮脂肪瓣移植增粗术等。自体脂肪注射增粗术是将自身其他部位的脂肪抽吸出来,经过处理后注射到阴茎海绵体周围,但存在脂肪吸收的问题,可能需要多次注射才能达到较好的效果;真皮脂肪瓣移植增粗术是采用自身的真皮组织和脂肪来增加阴茎周径,不过手术也有感染、组织坏死等风险,同样需要谨慎评估后再决定是否进行手术,且术后效果也受到多种因素影响。 三、生活方式相关 保持健康体重:过重的体重可能会对阴茎的外观产生一定影响,因为腹部脂肪堆积可能会使阴茎部分隐匿。通过合理的饮食控制和适度的运动来保持健康体重,有助于阴茎更好地展现其正常形态。例如,均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入,同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,对于维持健康体重有帮助。 避免不良生活习惯:长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会影响阴茎的血液供应等,从而对阴茎的正常状态产生不利影响。吸烟会导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血液灌注;酗酒可能会损害肝脏功能,影响激素代谢等,进而影响阴茎的发育和正常功能。所以戒烟限酒对于维持阴茎的良好状态是有益的。 需要强调的是,对于大多数男性来说,阴茎的大小在正常范围内,只要不影响正常的性功能和排尿等功能,就属于正常情况。如果对自己阴茎的情况存在担忧,应咨询专业的泌尿外科医生或男科医生,由医生进行全面评估后给出科学合理的建议,不建议自行采取不恰当的方法来试图让阴茎变粗变长。

    2025-12-03 12:35:12
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