王文卫

中山大学附属第一医院

擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

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前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

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王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

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个人擅长
前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。展开
  • 性生活时间多久才算正常呢

    性生活时间无绝对统一标准多数人2-15分钟左右受年龄生活方式心理疾病等因素影响年龄增长性功能有变化生活方式中作息饮食运动可影响心理紧张焦虑等影响疾病如男前列腺炎女阴道炎等影响特殊人群如老年要注意健康生活方式年轻人群要保持良好生活方式和心态患病人群要积极治疾病异常持续应及时就医排查。 性生活时间并没有一个绝对统一的标准值。一般来说,从插入阴道到射精的时间,多数人在2-15分钟左右。不过这只是一个大致的参考范围,个体之间存在很大差异。例如,年轻健康的人群,性生活时间可能相对较长,但也会受到多种因素影响。 影响性生活时间的因素 年龄因素:随着年龄增长,男性的性功能会有一定变化,性生活时间通常会逐渐有所改变。年轻男性身体机能处于较好状态,性反应相对更活跃,性生活时间可能相对处于上述参考范围的中上限;而中老年男性,身体各项机能衰退,性生活时间可能会有所缩短,但这也不是绝对的,个体差异较大。女性的性生活时间也会受年龄影响,年轻女性性唤起等生理过程相对更迅速,不过同样存在个体差异。 生活方式因素: 作息:长期熬夜、作息不规律会影响身体的整体机能,包括性功能相关的内分泌等调节。例如,长期熬夜可能导致激素分泌失衡,进而影响性生活时间。保持规律作息,保证充足睡眠,有利于维持身体正常的生理功能,对性生活时间的稳定有积极作用。 饮食:不合理的饮食结构也会产生影响。长期高油、高盐、高糖饮食,可能引发肥胖、高血脂等问题,这些问题会干扰血液循环和激素水平,从而影响性生活时间。而均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于维持身体正常的生理功能,对性生活时间的稳定有益。 运动:缺乏运动的人身体机能相对较弱,心肺功能等可能不佳,这会间接影响性生活时的身体状态。适当运动可以增强体质,提高心肺功能等,有助于延长性生活时间。例如,每周进行适量的有氧运动,如跑步、游泳等,坚持下来对性功能的维持有一定帮助。 心理因素:紧张、焦虑、压力过大等心理状态都会影响性生活时间。比如,首次性生活时,由于紧张可能导致性生活时间较短。而良好的心理状态,夫妻之间感情融洽、放松的心态有助于性生活时间维持在相对正常的范围。如果存在心理问题,如性功能障碍相关的心理因素,可能会明显影响性生活时间,这种情况可能需要心理调节或专业的医疗干预。 疾病因素:一些疾病会影响性生活时间。例如,男性的前列腺炎等疾病,会导致盆腔充血等情况,可能引起性生活时间缩短;女性的一些妇科疾病,如阴道炎等,可能会因为局部不适等影响性生活体验和时间。此外,一些全身性疾病,如糖尿病,会影响神经和血管功能,进而影响性功能和性生活时间。 对于特殊人群,比如老年人群体,本身身体机能衰退,性生活时间可能较年轻时有所不同,但只要身体没有严重的疾病,在健康合理的生活方式基础上,保持适度的性生活是可以的,但要注意避免过度疲劳等情况。年轻人群要注意保持良好的生活方式和心理状态来维持正常的性生活时间;对于患有疾病的人群,需要积极治疗相关疾病,以改善性生活时间等性功能相关问题。如果发现性生活时间与正常范围差异过大且持续存在异常,建议及时就医,排查是否存在疾病等相关问题,以便进行针对性处理。

    2025-11-14 12:25:05
  • 同房时阴茎插入阴道什么感觉

    生理感官层面触觉上阴道黏膜有弹性敏感度分泌物起润滑作用不同个体因状态有差异温度接近人体体温年龄因素有影响心理情感层面亲密感带来爱意幸福感等稳定亲密关系强化联结生活方式影响情绪表现不同性别有共性差异身体整体反应层面插入时肌肉有反应男性阴茎充血勃起肌肉交替紧张放松女性阴道周围肌肉初期收缩后适应放松年龄因素影响肌肉反应有病史人群感受异常。 触觉方面:阴道的黏膜组织有一定的弹性和敏感度,阴茎插入时能感受到阴道壁的包裹感,这种触感是柔软且有弹性的。阴道内的分泌物会起到一定的润滑作用,使得插入过程有顺滑的触觉体验,但不同个体因身体状态等因素,分泌物量不同,感受会有差异。比如在性兴奋状态下,阴道分泌的润滑液增多,插入时的顺滑感会更明显;而如果处于相对不太兴奋的状态,可能润滑度稍差,插入时的触觉会稍有不同。从性别角度看,男性阴茎插入时能直接通过皮肤和黏膜的接触感知阴道的这些特性,女性则是阴道接受阴茎插入带来触觉感受。 温度方面:阴道的温度一般接近人体体温,大约在37℃左右,所以阴茎插入时能感觉到阴道温度与自身体温相近,这种温度感受会让人感觉舒适,是身体自然状态下的一种契合感。年龄因素也会有影响,年轻女性身体机能处于较好状态,阴道温度等生理指标相对稳定;而绝经后的女性由于体内激素变化,阴道黏膜变薄等,温度感受可能会稍有不同,但总体也接近正常体温范围,只是可能在敏感度等方面有变化。 心理情感层面的感受 亲密感带来的情绪体验:同房时阴茎插入往往是在亲密关系中的一种深度互动,会带来强烈的亲密感。这种亲密感会引发多种情绪,比如爱意、幸福感等。从情感角度,对于有稳定亲密关系的双方,插入时会强化彼此之间的情感联结,让双方感受到彼此的亲近和融合。生活方式方面,如果双方有良好的情感基础和频繁的情感交流,这种插入带来的心理感受会更积极正面;反之,如果情感关系处于不稳定状态,可能会有不同的心理波动。不同性别在心理感受上有共性也有差异,男性可能会因为这种亲密互动感受到自身在亲密关系中的参与和重要性,女性则会因为被伴侣深入接纳而产生安心、满足等情绪,但具体情绪表现会因个体的性格、过往经历等不同而不同。比如性格外向开朗的人可能更容易在这种亲密时刻释放积极情绪,而性格内向的人可能感受更内敛但同样深刻。 身体整体反应层面的感受 肌肉紧张与放松的变化:插入时身体的肌肉会有反应,男性可能会因为性兴奋导致阴茎海绵体充血勃起,同时全身肌肉尤其是盆底肌等会有一定程度的紧张,随着插入过程的进行,在性兴奋持续的情况下,肌肉会在紧张和适度放松间交替。女性在阴茎插入时,阴道周围的肌肉包括盆底肌等也会有反应,初期可能会有轻微的收缩,这是身体自然的性反应准备,随着刺激深入,肌肉会逐渐适应并在一定程度上放松,以让插入更顺利。年龄因素对肌肉反应有影响,年轻人群身体机能较好,肌肉的灵活性和适应性较强,在插入时肌肉的紧张和放松调节相对更自如;而中老年人群可能因为肌肉弹性等下降,肌肉反应可能会稍有不同,比如肌肉紧张度可能相对更高一些,但这也不是绝对的,还与个人的身体锻炼等生活方式有关。如果有盆底肌相关疾病病史的人群,插入时的肌肉感受会更明显异常,比如盆底肌功能障碍患者可能会有更强烈的不适感觉等。

    2025-11-14 12:24:37
  • 性生活一半软了什么情况

    性生活中一半软了可能由生理性、病理性、心理性因素引起。生理性因素有年龄相关(随年龄增长激素变化、血管弹性下降等)和生活方式(长期熬夜劳累、吸烟酗酒、缺乏运动等);病理性因素包括心血管疾病(高血压、冠心病影响阴茎供血)、糖尿病(并发神经和血管病变致勃起障碍)、内分泌疾病(甲状腺功能减退、垂体瘤影响激素调节)、神经系统疾病(帕金森、脊髓损伤破坏神经传导);心理性因素包含焦虑抑郁(影响神经内分泌致勃起问题)、人际关系问题(夫妻矛盾等带来心理压力干扰勃起)。出现该情况需及时就医全面检查,明确原因后采取相应措施,同时保持健康生活方式,有心理因素者可寻求心理医生帮助。 生活方式:长期熬夜、过度劳累会打乱身体的生物钟和内分泌节律,影响性激素的正常分泌以及神经调节功能,导致勃起功能受影响。长期大量吸烟会使血管收缩,减少阴茎海绵体的血液供应;酗酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢,进而干扰勃起功能。另外,缺乏运动的人身体代谢能力下降,心血管功能可能不佳,也会影响阴茎的血液供应,增加性生活中出现勃起问题的风险。 病理性因素 心血管疾病:高血压患者如果血压控制不佳,会损害血管内皮细胞,影响血管的弹性和血液流动,阴茎海绵体的血管也会受到累及,导致血液灌注不足,出现勃起功能障碍,表现为性生活中一半软了。冠心病患者冠状动脉狭窄,心脏供血受限,全身血液循环都会受到影响,阴茎海绵体供血也会减少,从而影响勃起。 糖尿病:糖尿病病程较长的患者容易并发神经病变和血管病变。神经病变会使阴茎海绵体的神经传导功能异常,影响勃起的神经调节;血管病变会导致阴茎海绵体的小血管硬化、狭窄,血液供应减少,进而出现勃起功能障碍,出现性生活时勃起不坚挺的情况。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢、神经功能以及性激素的调节,导致性欲减退、勃起功能障碍。垂体瘤等垂体疾病可能会影响促性腺激素的分泌,从而影响睾丸的功能,导致雄激素水平降低,引起勃起功能问题。 神经系统疾病:帕金森病患者由于神经系统病变,会影响自主神经功能,进而影响阴茎的勃起反射;脊髓损伤患者可能会破坏神经传导通路,导致阴茎无法正常勃起或勃起不充分,出现性生活中一半软了的现象。 心理性因素 焦虑和抑郁:长期的焦虑情绪,比如对性生活质量过度担忧、工作生活中的压力无法排解等,会通过神经内分泌系统影响勃起功能。抑郁情绪会导致患者性欲降低,同时影响大脑对性兴奋的传导和调节,使得在性生活中难以维持充分的勃起。例如,一些工作压力大、长期处于紧张焦虑状态的男性,容易出现性生活时勃起方面的问题。 人际关系问题:夫妻关系不和睦、性生活中双方沟通不畅等,会给男性带来心理压力,产生紧张、焦虑等负面情绪,从而干扰勃起功能,出现性生活一半软了的情况。比如夫妻间长期存在矛盾,在性生活时男性可能会因为心理负担而影响勃起状态。 如果出现性生活一半软了的情况,建议及时就医,进行全面的检查,包括激素水平检测、心血管系统检查、血糖检测等,以明确具体原因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、戒烟限酒等,对于维持良好的勃起功能也非常重要。对于有心理因素的患者,必要时可寻求心理医生的帮助。

    2025-11-14 12:24:14
  • 精子出现颗粒状怎么回事

    精子出现颗粒状可能由生理性和病理性因素导致。生理性因素是刚射出精液因凝固酶呈胶冻状,10-20分钟可液化;病理性因素包括前列腺炎(前列腺分泌异常致精液液化异常伴尿频等症状)、精囊炎(精囊炎症致精液凝固异常伴血精等)、精囊或前列腺结石(结石影响精液致出现颗粒状伴排尿等异常)。发现精子有颗粒状需及时就医,做精液常规等检查,青壮年要调整生活方式,中老年要定期检查,就医时如实提供信息。 一、生理性因素 (一)精液刚射出时的正常现象 正常情况下,刚射出的精液中含有凝固酶,会使精液呈现胶冻状,看起来可能有颗粒状。一般在射出体外10-20分钟左右,精液会在液化酶的作用下逐渐液化,变得稀薄。这种情况常见于青壮年男性,性生活规律或有一定频率的男性,属于正常的生理现象,主要是精液自身的凝固与液化机制在起作用,是为了保护精子在刚射出时的稳定性,便于在女性生殖道内更好地运输等后续活动。 二、病理性因素 (一)前列腺炎 1.发病机制 前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。当发生前列腺炎时,前列腺的分泌功能出现异常,可能导致前列腺液中的酶类物质分泌失衡。例如,参与精液液化的酶类可能减少,从而影响精液的液化过程,使精液长时间不液化或液化不完全,表现为精液中有颗粒状物质。前列腺炎在各个年龄段的男性都可能发生,尤其是长期久坐、酗酒、性生活不规律的男性更容易患病。 2.相关表现 除了精液出现颗粒状外,患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状。 (二)精囊炎 1.发病机制 精囊分泌的精囊液也是精液的组成部分。精囊炎时,精囊内的炎症会影响精囊液的成分和性质。炎症可能导致精囊液中的凝固物质增多,或者液化相关的酶类功能异常,进而引起精液凝固异常,出现颗粒状。精囊炎的发生与细菌感染等因素有关,性生活频繁、尿道逆行感染等是常见的诱发因素,各年龄段男性均可发病,但青壮年男性相对多见。 2.相关表现 患者可能出现血精、射精疼痛、下腹部疼痛等症状,精液中除了有颗粒状物质外,可能还会带有血丝等情况。 (三)精囊或前列腺结石 1.发病机制 精囊或前列腺内形成结石时,结石可能会影响精液的正常组成和理化性质。结石周围可能会有一些异常的分泌物或组织反应,导致精液中出现颗粒状物质。结石的形成与尿液反流、局部炎症等多种因素有关,中老年男性相对更易发生精囊或前列腺结石。 2.相关表现 患者可能出现排尿异常、会阴部不适等症状,精液中颗粒状物质的出现可能是其中一个表现。 三、就医建议及注意事项 (一)及时就医检查 当发现精子出现颗粒状时,无论是否伴有其他不适症状,都建议及时到医院就诊。医生一般会进行精液常规检查、前列腺液检查、精囊超声等检查项目。对于不同年龄的男性,检查的侧重点可能略有不同,例如年轻男性更注重排除感染等因素,中老年男性则要警惕结石、肿瘤等情况。 (二)特殊人群注意事项 对于青壮年男性,若性生活不规律,应调整生活方式,保持规律的性生活;长期久坐的男性要增加活动量,避免久坐。对于中老年男性,要定期进行前列腺相关检查,关注自身排尿及精液情况的变化,一旦发现异常及时就医。同时,在就医过程中要如实向医生提供自己的生活史、既往病史等信息,以便医生准确判断病情。

    2025-11-14 12:23:38
  • 得了射精障碍该如何治疗

    射精障碍治疗需结合病因等制定个体化方案,具体策略包括:病因分类治疗,心理性因素采用心理干预联合性行为疗法,神经性或解剖性因素针对原发病治疗或手术干预,药物性因素调整用药方案;非药物治疗优先,如性行为疗法(凯格尔运动、性技巧调整)和生活方式干预(戒烟限酒、规律作息、减重、避免久坐);药物治疗根据早泄、逆行射精等不同类型选用相应药物,并注意副作用;特殊人群如老年男性、糖尿病患者、青少年及未婚男性需注意相应事项;复杂病例多学科协作治疗,并定期随访评估疗效;患者应主动与医生沟通,配合检查,避免盲目疗法。 一、病因分类与针对性治疗 1.心理性因素 焦虑、抑郁或性经验不足是早泄等射精障碍的常见诱因。研究显示,心理干预联合性行为疗法可显著改善症状,例如“停-动”技术(通过控制刺激强度延长射精潜伏期)。 夫妻共同参与治疗可提升疗效,避免一方过度压力。 2.神经性或解剖性因素 糖尿病、多发性硬化症或脊髓损伤等神经病变可能导致逆行射精或不射精。需针对原发病治疗,如控制血糖、营养神经药物(维生素B12、甲钴胺等)。 解剖结构异常(如尿道狭窄)需手术干预,需由泌尿外科医生评估风险与获益。 3.药物性因素 抗抑郁药(如SSRIs)、降压药(如β受体阻滞剂)可能诱发射精延迟。需与开药医生沟通调整用药方案,避免自行停药。 二、非药物治疗优先策略 1.性行为疗法 凯格尔运动(盆底肌训练)可增强射精控制力,每日3组,每组10次收缩-放松循环。 性技巧调整(如延长前戏、使用厚避孕套降低敏感度)对早泄有辅助作用。 2.生活方式干预 戒烟限酒、规律作息可改善神经功能。肥胖患者需减重(BMI控制在18.5~24.9kg/m2),因脂肪组织可能干扰激素代谢。 避免久坐,每1小时起身活动5分钟,预防前列腺充血。 三、药物治疗方案 1.早泄治疗 达泊西汀(SSRIs类药物)为FDA批准的早泄一线用药,可延长射精潜伏期2~3倍。需注意头晕、恶心等副作用,禁与单胺氧化酶抑制剂联用。 局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低龟头敏感度,但需注意用量,避免影响性伴侣体验。 2.逆行射精治疗 麻黄碱等α受体激动剂可收缩膀胱颈,减少精液逆流。需监测血压变化,高血压患者慎用。 四、特殊人群注意事项 1.老年男性 合并前列腺增生者,射精障碍可能与尿道梗阻相关,需优先治疗前列腺疾病。 药物选择需考虑心血管风险,避免使用可能引起体位性低血压的药物。 2.糖尿病患者 严格控制血糖(HbA1c<7%)可改善神经功能,延缓射精障碍进展。 定期检查尿微量白蛋白,预防糖尿病性神经病变。 3.青少年及未婚男性 心理性早泄常见,需避免过度手淫焦虑,建议通过运动、兴趣培养转移注意力。 慎用药物治疗,优先行为疗法与心理咨询。 五、多学科协作治疗 1.复杂病例需泌尿外科、男科、心理科联合诊疗。例如,脊髓损伤患者需康复科制定射精训练方案,同时心理科干预抑郁情绪。 2.定期随访(每3~6个月)评估疗效,调整治疗方案。 射精障碍的治疗需以科学证据为基础,避免盲目使用“壮阳药”或未经验证的疗法。患者应主动与医生沟通症状细节,配合完成必要检查(如性激素六项、夜间勃起监测),共同制定安全有效的治疗方案。

    2025-11-14 12:22:51
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