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擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗。
向 Ta 提问
王文卫，中山大学附属第一医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生，泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎，男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗，如各种形态的阴茎弯曲矫正，不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术，隐匿性阴茎的整形，儿童及成人尿道下裂的治疗，各种原因引起的尿道狭窄的治疗，外生殖器整形手术原则上一次手术矫正，不分期手术，手术成功率处于国内先进水平。
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检查男科主要的是检查几个方面
病史采集需询问既往疾病史、家族遗传病史、性生活情况、职业暴露因素及生活方式；体格检查包括外生殖器检查及可能的肛门指诊；实验室检查有精液分析和血液性激素六项检测；影像学检查含睾丸附睾精索静脉及前列腺超声；特殊检查有阴茎勃起功能检测和尿流率检查，不同年龄人群检查重点有差异，还需结合特殊生活方式及既往病史综合判断。 一、病史采集 需详细询问患者既往疾病史，包括是否有泌尿系统感染、生殖系统手术史等；家族遗传病史，了解是否有相关男科疾病家族倾向；性生活情况，如性生活频率、勃起功能（能否正常勃起、维持时间等）、射精情况（有无早泄、不射精等）；职业暴露因素，例如是否长期处于高温环境、接触有毒化学物质等；生活方式方面，如是否吸烟、酗酒、作息是否规律等，这些因素均可能影响男科相关疾病的发生与发展，比如长期吸烟酗酒可能干扰生殖内分泌功能。 二、体格检查 1.外生殖器检查：观察阴茎的形态、大小是否正常，有无畸形，包皮是否过长或存在包茎情况；触诊睾丸，了解其大小、质地，有无结节；检查附睾是否肿大、有无触痛；触摸精索静脉，判断有无精索静脉曲张等异常情况，通过外生殖器的直观检查可初步发现一些器质性病变迹象。 2.其他体格相关检查：根据具体情况可能还会涉及肛门指诊等，用于初步评估前列腺的大小、质地、有无结节等情况。 三、实验室检查 1.精液分析：分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力（前向运动精子比例等）、形态等指标，以此评估男性的生育功能，例如精子密度过低、活力差等可能提示存在不育相关问题。 2.血液检查：常见性激素六项检测，包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等，通过检测性激素水平来判断内分泌功能是否正常，若睾酮水平降低等可能引发性功能障碍等男科问题。 四、影像学检查 1.超声检查： 睾丸、附睾及精索静脉超声：可清晰观察睾丸、附睾的结构是否异常，有无占位性病变等，对于精索静脉曲张能准确判断静脉扩张程度等情况。 前列腺超声：了解前列腺的大小、形态、内部回声等，有助于判断是否存在前列腺增生、前列腺占位等病变。 五、特殊检查 1.阴茎勃起功能检测：如夜间阴茎勃起试验等，用于评估勃起功能障碍的原因，区分是心理性还是器质性勃起功能障碍等情况。 2.尿流率检查：评估排尿相关的男科问题，了解尿流速度、尿量等指标，辅助判断是否存在下尿路梗阻等问题。 不同年龄人群男科检查重点有差异，青少年需关注生殖系统发育情况，中老年则需重点排查前列腺增生等常见问题；男性特殊生活方式如久坐、熬夜等可能增加前列腺疾病风险，检查时需结合这些因素综合判断；有既往病史如糖尿病的患者，可能合并男科并发症，检查时要考虑到糖尿病对男科方面的影响并针对性开展检查。
2025-12-03 12:20:01 -
男性人体左下腹部隐隐作痛
男性左下腹部隐痛可能由多种原因引起，如肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝等，也可能是其他疾病导致。持续或加重的疼痛应及时就医，进行全面检查，以确定具体原因并接受适当治疗。在就医前，应避免自行用药，保持良好生活习惯。 男性左下腹部隐痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议： 1.肠道问题 便秘或腹泻：左下腹部的肠道问题可能导致隐痛。便秘可能使粪便在肠道中积聚，引起不适感。腹泻则可能导致肠道蠕动增加，引起疼痛。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致左下腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻：肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐、停止排气等症状。 如果疼痛持续或加重，或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如结肠镜检查、粪便检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 2.泌尿系统问题 前列腺炎或前列腺增生：男性前列腺问题可能引起左下腹部隐痛，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎或尿道炎：泌尿系统感染可能导致尿频、尿急、尿痛和下腹部疼痛，包括左下腹部。 泌尿系统结石：如肾结石或输尿管结石，可能引起剧烈的腰痛和左下腹部疼痛，有时伴有血尿。 医生可能会进行尿液检查、超声检查或其他相关检查，以确定泌尿系统的问题，并给予适当的治疗，如抗生素治疗、手术治疗等。 3.腹股沟疝 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱处突出，形成肿块或隆起。疝可能导致左下腹部隐痛，并在站立或用力时加重。 医生会进行体格检查和影像学检查，如超声或CT扫描，以确诊腹股沟疝。如果疝较小且没有症状，可能会建议观察。如果疝较大或出现疼痛、卡顿等症状，可能需要手术治疗。 4.其他原因 精索静脉曲张：精索内的静脉扩张可能导致左下腹部不适或疼痛，尤其在站立或运动时加重。 腹部肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、重物提起或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损，引起左下腹部疼痛。 腹部血管问题：如动脉瘤或血管炎，可能影响腹部血管的血液循环，导致左下腹部疼痛。 这些情况可能需要进一步的检查和评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是，左下腹部隐痛还可能由其他原因引起，如脾脏问题、女性生殖系统问题等。因此，如果疼痛持续或加重，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定准确的病因并获得适当的治疗。 对于一些特殊人群，如老年人、有慢性疾病史或免疫功能低下的人，左下腹部隐痛可能需要更加密切的关注和进一步的检查，以排除潜在的严重疾病。 在就医之前，应尽量避免自行用药或采取不当的治疗方法。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和压力，有助于缓解腹部不适。同时，注意个人卫生，避免感染的发生。
2025-12-03 12:19:35 -
腰酸是什么原因引起的男人
男性腰酸可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼系统问题（如腰肌劳损、腰椎间盘突出症）、泌尿系统问题（如肾炎、肾结石）、其他因素（如强直性脊柱炎、感染性因素如肾盂肾炎），不同病症有不同成因、年龄及生活方式影响。 一、肌肉骨骼系统问题 1.腰肌劳损： 成因：男性长期从事重体力劳动、久坐久站、不良姿势工作（如长期弯腰工作）等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到过度牵拉或损伤，反复的损伤修复过程易导致腰肌劳损，出现腰酸症状。例如，建筑工人长期搬运重物，腰部肌肉持续处于紧张状态，就容易引发腰肌劳损致腰酸。 年龄与生活方式影响：中青年男性由于工作强度大、生活方式较活跃，若不注意腰部保护，更易发生腰肌劳损；而随着年龄增长，肌肉弹性、力量下降，也会增加腰肌劳损引发腰酸的风险。 2.腰椎间盘突出症： 成因：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘髓核突出，压迫周围神经组织，引起腰酸，常伴有下肢放射性疼痛等症状。比如，长期腰部负重、突然的腰部扭伤等都可能诱发腰椎间盘突出症。 年龄与生活方式影响：青壮年男性若有过度腰部用力等不良生活方式，患腰椎间盘突出症风险较高；中老年男性随着腰椎退变加重，也较易出现该病症导致腰酸。 二、泌尿系统问题 1.肾脏疾病： 肾炎：肾小球肾炎等肾脏炎症性疾病，可引起腰部酸痛。其发病机制与免疫反应等有关，炎症刺激肾脏组织可能导致腰酸。例如，急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应相关，可出现腰酸等表现。 肾结石：肾脏内形成结石，结石移动时会刺激肾盂或输尿管黏膜，引发腰酸，常伴有肾区绞痛、血尿等症状。男性发病率相对较高，与饮食习惯、代谢等因素有关，如饮水少、高钙高嘌呤饮食等易导致肾结石形成。 年龄与生活方式影响：各年龄段男性均可能患肾脏疾病，但不同肾脏疾病有其高发年龄段特点。不良生活方式如饮水少、高盐高脂饮食等会增加肾脏疾病风险，进而引发腰酸。 三、其他因素 1.强直性脊柱炎： 成因：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，可出现腰酸症状，且病情逐渐进展，可能导致脊柱强直等。其具体发病机制与遗传、免疫等因素相关，遗传因素在强直性脊柱炎发病中起重要作用，HLA-B27阳性者患病风险较高。 年龄与性别影响：多见于青少年男性，起病隐匿，早期可能仅表现为腰酸、下背部疼痛等，随着病情发展会影响脊柱活动等。 2.感染性因素： 肾盂肾炎：男性泌尿系统感染上行累及肾盂时，可引起腰酸，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。 年龄与生活方式影响：任何年龄段男性都可能患肾盂肾炎，但免疫力较低的人群（如糖尿病患者、长期憋尿者等）更易发病，不良生活方式如不注意个人卫生、憋尿等易诱发感染性疾病导致腰酸。
2025-12-03 12:19:10 -
治疗早泄方法有哪些
早泄的治疗方法包括心理治疗（性心理辅导）、行为治疗（性感集中训练）、药物治疗（局部外用药物、口服药物）、手术治疗（包皮环切术）和中医治疗（中药调理），治疗时需综合考虑患者具体情况，如年龄、病史、生活方式等，选择合适治疗方式，如年轻患者多考虑保守治疗，有基础疾病者需评估治疗对基础疾病影响，生活方式不健康者需调整生活方式以提高疗效。 行为治疗 性感集中训练：这是一种通过夫妻双方密切配合来改善性功能的方法。首先，夫妻双方停止性交行为一周左右，在此期间通过拥抱、亲吻等非性交的亲昵行为来体验和享受性的快感，缓解紧张情绪。然后再逐渐过渡到性交训练，这种方法有助于降低阴茎的敏感性，一般经过数周的训练可取得一定效果。对于性生活中过于紧张、缺乏性经验交流的夫妻，性感集中训练能有效促进双方的性和谐，进而改善早泄问题。 药物治疗 局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等局麻药物，通过涂抹在阴茎头部，降低阴茎头部的敏感度，从而延长性交时间。研究显示，使用复方利多卡因凝胶后，约80%的患者性交时间可延长。但对于皮肤敏感或有破损的患者，使用此类药物可能会引起不适，需谨慎使用。 口服药物：目前常用的口服药物如舍曲林等，属于5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节神经递质来延长射精潜伏期。不过，口服药物可能会有一些副作用，如头晕、恶心等，在使用时需要根据个体情况权衡利弊。对于有基础疾病（如心血管疾病等）的患者，使用口服药物时更要谨慎评估风险。 手术治疗 包皮环切术：如果早泄是由于包皮过长导致龟头敏感度增高引起的，包皮环切术可能是一种治疗选择。手术切除过长的包皮后，龟头暴露在外，长期受到内裤等的摩擦，敏感度会逐渐降低。但手术有一定的风险，如出血、感染等，且并非所有早泄患者都适合手术，一般需要在严格评估后才能决定是否进行手术。对于包皮过长且经其他保守治疗效果不佳的患者，可以考虑该手术，但术后需要注意伤口的护理，避免感染等并发症的发生。 中医治疗 中药调理：一些中药方剂或中成药可能对早泄有一定的治疗作用，例如金匮肾气丸等，但需要根据患者的具体证型来辨证论治。中医认为早泄与肾虚等因素有关，通过调理肾脏等脏腑功能来改善症状。不过，中药调理的效果相对较慢，需要患者坚持服用一段时间。对于偏好中医治疗的患者，可以在中医师的指导下进行中药调理，但要注意避免自行乱用药。 在治疗早泄时，需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、性别、生活方式、病史等因素。例如，年轻患者可能更多考虑非手术的保守治疗方法；有基础疾病的患者在选择治疗方法时要充分评估药物或手术等治疗方式对基础疾病的影响；生活方式不健康（如长期熬夜、吸烟、酗酒等）的患者需要同时调整生活方式，以提高治疗效果。
2025-12-03 12:18:30 -
男性性生活多久才正常
男性性生活时长无绝对统一标准2-15分钟为常见参考范围受年龄、心理、身体状况、生活方式等因素影响若时长异常长期影响质量情感关系可去正规医院排查疾病因素心理因素致需专业心理咨询师疏导生活方式上要规律作息适度运动戒烟限酒特殊人群患慢性病者需在医生指导下谨慎处理以身体耐受不加重负担为前提改善。 男性性生活的时长并没有一个绝对统一的“正常”标准。一般来说，从进入阴道开始计算，性生活时间在2-15分钟左右都可能被认为是较为常见的情况，但这只是一个大致的参考范围。不过，个体差异很大，受到多种因素影响。例如，年龄因素，年轻人性兴奋度较高，可能相对时间稍短，随着年龄增长，性生活时长可能会有一定变化；心理因素也很关键，紧张、焦虑等不良心理状态可能导致性生活时间缩短，而放松、愉悦的心理状态下可能时间相对长一些；身体状况方面，健康状况良好、体能充沛的男性可能在性生活时长上相对更有优势，而患有某些慢性疾病（如糖尿病等）可能会影响性生活时长；生活方式也有影响，长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能对性功能产生影响，进而影响性生活时长。 影响性生活时长的因素 年龄：青春期男性性发育刚成熟，性冲动强烈，性生活时长可能较短，随着年龄增长到30-40岁左右可能会相对稳定在一个阶段，而到了50岁以后，身体机能逐渐衰退，性生活时长可能会有所下降，但这也不是绝对的，部分注重保养的男性可能受影响较小。 心理因素：心理压力大、对性生活有过多担忧等心理状态会干扰性功能，导致性生活时间变短。比如工作压力大的男性，在性生活时可能难以完全放松，从而影响时长。 身体状况：如果男性患有心血管疾病，会影响生殖器官的血液供应，可能导致性生活时长受限；患有内分泌疾病，如雄激素水平异常，也会对性功能包括性生活时长产生影响；此外，生殖系统的一些疾病，像前列腺炎等，也可能导致性生活时间缩短。 生活方式：长期大量吸烟、酗酒会损害血管和神经，影响性功能和性生活时长。例如，酒精会抑制中枢神经系统，干扰性兴奋的传导，从而影响性生活表现。 性生活时长异常的处理建议 如果男性发现自己的性生活时长与正常情况有较大偏差，且长期如此影响到了自身和伴侣的性生活质量及情感关系，首先要考虑去正规医院进行全面检查，排查是否存在身体疾病因素。如果是心理因素导致，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。在生活方式上要做出调整，保持规律作息，适度运动，戒烟限酒等。对于特殊人群，比如患有慢性疾病的男性，在处理性生活时长问题时，更要谨慎，应在医生的指导下进行，因为某些药物可能会与治疗慢性病的药物产生相互作用，同时要优先考虑身体的耐受情况，以不加重身体负担为前提来改善性生活时长问题。
2025-12-03 12:17:29
